Плід на 19-му акушерському тижні вагітності. Дев'ятнадцятий тиждень вагітності: грай, гормон! Тиждень вагітності. Активний спосіб життя

19-й акушерський тиждень вагітності(ембріональний вік відрізняється на 1-2 тижні) практично всі майбутні матусі називають спокійним часом. Це практично середина другого триместру терміну вагітності, який називають «золотим» через те, що самопочуття вагітної жінки гарне, гормональні бурі вщухли. Зараз матуся вже може відчувати перші поштовхи та ворушіння свого довгоочікуваного малюка.

У цей час жінка вже настільки чітко усвідомлює своє становище, що починає навіть спілкуватися із плодом, розмовляти з ним.

У цей період живіт вже помітно округляється, хода стає "качиною", значно збільшується груди.

Багато вагітності говорять про те, що відчувають себе щасливими. І це помітно не лише внутрішньо, а й зовні. Майбутня мамапочинає гарнішати, як би світитися зсередини, шкіра стає більш гладкою і рівною, а волосся густим і блискучим.

Але є й деякі незручні моменти: зараз доводиться звикати спати в іншій позі, адже животик не дозволяє обернутися на живіт чи спину. Сон на спині небезпечний тим, що плід може придавлювати порожнисту вену, що призводить до порушення кровообігу і у мами, і у малюка. Найкраща поза для сну – на боці.

Наразі потрібно багато пити – тому вагітній жінці потрібно випивати до двох літрів рідини на добу.

У цей термін активно виробляється меланін, тому поява пігментних плям на шкірі жінки відбувається дуже часто: зазвичай це потемніння ареол і сосків, западин під пахвами, вульви, пупкової лінії.

До цього терміну вага жінки може збільшитись від трьох до шести кілограмів.

Багато хто зараз відчуває дискомфорт при стоянні, адже значно збільшується навантаження на хребет, поперек наче вигинається вперед. Якщо відчуття дуже болючі, то швидше за все лікарі порекомендують носіння підтримуючого бандажа.

Найпоширеніші відчуття на 19 тижні вагітності:

Несильний біль, що тягне внизу живота
Запори
Метеоризм
Задишка
Закладеність носа
Перепади артеріального тиску
Печія
Розсіяність
Порушення пам'яті
Судоми в ногах.

Варто пам'ятати, що всі ці неприємні фактори є тимчасовими. Деякі з них пройдуть після кількох тижнів, а деякі зникнуть лише після пологів.

Розвиток плода на 19 тижні вагітності

Зараз ваш малюк важить приблизно 300 грамів, а зростання його дорівнює 130-150 мм. Ембріон зростає пропорційно, його органи продовжують свій розвиток та формування. При нормальному перебігу вагітності малюк вже тримає прямо голівку і навіть може крутити нею. На фото УЗД можна вже чітко розглянути кінцівки, риси обличчя.

Найважливіше на 19-му тижні вагітності – це повноцінне формування захисного бар'єру – плаценти. Саме тепер формується третій круг кровообігу.

Селезінка плоду вже починає повноцінно виконувати свої функції.

Виглядає ембріон як маленька людина з рожевою зморщеною шкірою. Але шкірні покриви вже не такі тонкі, як раніше, і захищені сироподібним мастилом. В області щік, грудей і нирок починає відкладатися під шкірою жирова клітковина, яка виконуватиме функції джерела енергії в перші дні після народження.

У зв'язку з тим, що зараз в активній фазі розвитку знаходиться центральна нервова система, то малюк починає дуже активно ворушитися: тремтить ручками та ніжками, смокче палець, будує пики. Плід вже реагує на навколишнє середовище: наприклад, може злякатися гучних звуків і здригатися.

Травна система дитини удосконалюється день за днем. У кишківнику вже починає накопичуватися меконій (перворідний кал). Зрозуміло, що ембріон ще нічого не їсть, але кал складається з відмерлих клітин епітелію, кишечника, жовчі, які потрапляють у ШКТ разом із навколоплідними водами.

Маля вже активно писає – нирки плода виділяють сечу в навколоплідну рідину, яка потім виводиться через організм матері.

Завершується формування легких плодів.

Зараз малюкові за нормального перебігу вагітності практично нічого не загрожує. Але все одно варто берегтися стресових ситуацій та травм. Адже навіть при тому, що багато органів дитини вже сформовані, малюк не здатний вижити при передчасних пологах.

Що цікаво, майже весь час ембріон перебуває у стані сну – до 20 години. Активується малюк зазвичай увечері, іноді поштовхи можна відчути, якщо мама нервує або довкола гучний шум.

Які фактори впливають на розвиток плоду

Перелік заборон залишається таким самим, як і на інших термінах вагітності: жодного спиртного, цигарок, наркотиків, шкідливих речовин, ліків, стресів та хвилювань.

Хоча плацента вже практично на 100% сформована та захищає плід від негативних впливів, деякі шкідливі речовини таки здатні проникнути через захисний бар'єр.

Які можуть виникнути ускладнення на 19 тижні вагітності

Викидні на цьому терміни рідкісні, але все ж таки варто дуже уважно ставитися до свого стану, щоб виключити мимовільне переривання вагітності.

Варто відзначити, що якщо ембріон життєздатний до цього терміну, то він виживе, навіть незважаючи на наявність будь-яких аномалій у розвитку. Так, наприклад, на 19-му тижні виявляється синдром Дауна. Однак, навіть такий малюк має право на життя.

Продовжує стежити за своїм раціоном харчування. Нестача кальцію в організмі матері призводить до геморою та варикозу. А нестача вітаміну Д викличе рахіт у малюка.

Звертайте увагу на характер вагінальних виділень. При нормальному перебігу вагітності вони безбарвні або трохи білі, без різкого запаху і сверблячки. Якщо ж вас турбують колір, запах, неприємні відчуття – це привід звернутися до лікаря.

Зміни в організмі жінки на 19 тижні вагітності

На 19-му тижні вагітності (акушерський термін трохи відрізняється від ембріонального віку плода) ембріон виробляє велику кількість гормону соматотропіну. Цей гормон посилює синтез РНК і ДНК у клітинах плода, є будівельним матеріалом для тканин та мембран, стимулює вироблення інсуліну.

Що цікаво, соматотропін впливає на зовнішність вагітної жінки: матусі помічають пропорційне збільшення пальців, вух та носа. Гормон також позитивно впливає на відновлення сполучних тканин, хрящів та нервових волокон. Тому багато хронічних захворювань, пов'язані з цією областю, можуть на період вагітності перейти в стадію ремісії.

Зараз животик, що збільшився в розмірах, починає тиснути на всі внутрішні органи, на пупок і на нервові закінчення.

Токсикоз на цьому терміні вже практично у всіх проходить. З'являється відчуття запаморочення, порушується постава. На шкірі можуть з'являтися розтяжки, тому варто починати користуватися засобами зменшення цих явищ. Але обережно. Зараз багато компонентів косметичних засобівможуть спричинити сильну алергічну реакцію.

Аналізи та медичні обстеження

На дев'ятнадцятій акушерському тижнівагітності призначаються аналізи та медичні дослідження, які дозволяють контролювати процес виношування дитини. Це може бути аналіз крові до рівня гемоглобіну (при підозрі на анемію), аналіз сечі на білок.

До 20-го тижня вагітності проводиться генетичний скринінг другого триместру (потрійний тест). Це дослідження на біохімічний рівень ХГЛ у крові, АФП (альфафетопротеїн) та вільний (некон'югований) естріол.

Саме комплексний аналіз усіх показників може дати найбільш точний результат про розвиток плода та виникнення аномалій.

Якщо ж ризик патології високий, лікар може порекомендувати амніоцентез – паркан на дослідження навколоплідних вод. Однак, цей аналіз носить саме рекомендований характер через високий ризик ускладнень, адже тут проводиться прокол очеревини для забору вод, що може призвести до негативних наслідків. Але результат найточніший – 99,9%.

УЗД на 19 тижні вагітності

Ультразвукове дослідженнязараз може призначатися для оцінки розвитку плода та стану внутрішніх органів матері.

При УЗД фахівець оцінює:

Комірцеву зону та носову кістку на наявність ознак хромосомних аномалій.
Вимірювання ритму серця.
Активність ембріона.
Стан амніотичної рідини.
Можна визначити стать дитини (якщо малюк повернеться потрібним боком).

Зараз вагітній жінці варто побоюватися травм, тому що через порушення постави та координацію дуже високий ризик падіння.

Поговоримо про харчування: не захоплюйтеся «шкідливою» їжею та фастфудом. Харчування має бути збалансованим та здоровим: овочі, фрукти, нежирне м'ясо, молочні продукти. Їжте трохи, але часто. Включіть у раціон продукти, багаті на залізо, щоб уникнути анемії: зелені овочі, зелені яблука, каші (гречана, вівсяна), курага, інжир, томатний сік, сир і сир.

Секс на 19 тижні вагітності

Інтимне життя цього терміну під заборону не потрапляє. Варто лише остерігатися надто глибокого проникнення та поз, що викликають тиск на живіт. Відмовлятися від сексу не варто, адже він принесе вагітній жінці необхідні позитивні емоції.

Спорт та фізкультура

Фізична активність також забороняється. Але потрібно дотримуватися помірності. Про професійний спорт варто забути на час вагітності, так само, як і про екстремальні види спорту.

Йога, фітнес, дихальна гімнастика для вагітних, басейн – ось оптимальні способи зберегти фізичну форму майбутньої мами.

Вітаміни та ліки на 19 тижні вагітності

У цей період, коли плацента практично повністю виконує свою захисну функцію, перелік лікарських препаратів, які допускаються до застосування вагітними, значно розширюється.

На 19 тижні допустимі:

Вітаміни (у тому числі і в ін'єкціях)
Антибіотики (пеніцилінового ряду)
Препарати протимікробні та протигрибкові
Засоби місцевого застосування – креми, мазі, свічки, назальні спреї
Засоби, що покращують кровотік (Актовегін, Курантіл, Еуфілін)
Спазмолітики
Антигістамінні ліки
Седативні (валеріана та собача кропива)
Нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Індометацин, Парацетамол)
Ліки для ШКТ

Втім, уточнимо, що самолікування при вагітності неприпустимо. При прийомі навіть, на перший погляд, найнешкідливіших препаратів варто попередньо проконсультуватися з лікарем.

На календарі 19-й акушерський тиждень вагітності, 17-й від запліднення, 15-й від затримки. Половина терміну виношування практично пройдено (доношеною вважається вагітність від 38 до 40 тижнів).

Як розвивається плід, і що відчуває жінка на 19-му тижні вагітності?
Які аналізи та дослідження необхідно провести, чи потрібно відвідувати гінеколога?
Правильне харчування, вітаміни та правила поведінки для вагітної.
Проблеми та складності: як виявити і що робити?

Плід. Розвиток на 19-му тижні

На 19-му акушерському тижні вагітності плід досягає довжини близько 20 см (від потилиці до п'ят), ваги близько 250 г. Щоб візуалізувати розміри майбутнього малюка, можна уявити велику картоплину.

Процеси розвитку та дозрівання внутрішніх систем та органів продовжуються, майбутній малюк все більше стає схожим на звичайної людини. Багато систем (шлунково-кишкова, серцево-судинна, нервова) вже працюють, тренуючи свої можливості, в деяких продовжується процес розвитку (легенева, імунна).

Нервова система - основа будь-якого організму, що на поточному терміні виконує безліч функцій, хоча її розвиток ще не завершено. У головному мозку йде активне нарощування кори, формування звивин. Завдяки цьому процесу в майбутньому плід матиме вищу психічну діяльність, зможе навчатися і виконувати складні розумові операції. Звивини утворюються в результаті злиття безлічі борозен, які утворювалися на корі головного мозку протягом кількох попередніх тижнів.

На поточному етапі розвитку в головному мозку вибудовуються зв'язки між нейронами, відточується можливість проведення сигналів між різними нервовими закінченнями, тренується здатність керувати різними частинамитіла. Продовжується процес мієлінізації нейронів, що забезпечує збільшення провідності нервових закінчень. На 19-му тижні вагітності рухи плода, які раніше були хаотичними, поступово стають більш упорядкованими, контролюються командами із центру нервової системи(головного мозку).

Продовжується розвиток основних органів чуття. У найближчі 7 днів завершиться формування зорових аналізаторів. Поки малюк ще не може бачити і сприймати навколишнє, але вже незабаром почне піднімати та опускати повіки. Формування зору та сприйняття навколишнього – довгий процес, який триватиме протягом всієї вагітності та після народження.

Удосконалюється слух, майбутнє маля вже може здригатися, якщо поряд з мамою лунає гучний звук або звучить музика. Поки що звуки, що доносяться до малюка, приглушені. Після народження дитині доведеться деякий час звикати розмежовувати між собою звучання окремих предметів та природні звуки.

Продовжують розвиватись тактильні можливості плоду. Тепер він може відчути дотик до матки і, підкоряючись рефлексам, відштовхнутися від неї. Найсильніші поштовхи майбутня мати вже точно може відчути. Зовсім скоро плід стане більшим, сильнішим, і жінка зможе чітко почути, як майбутній малюк пересувається.

Обличчя плода вже сформувалося, всі основні органи перебувають у своїх місцях. Молочні та корінні зубки продовжують формуватися, перебуваючи в глибині щелеп один під одним. Щоб забезпечити майбутній дитині здорові та красиві зуби, потрібно ретельно контролювати надходження достатньої кількості кальцію до материнського організму.

Процес заміщення хрящової тканини на кісткову іде повним ходом. Маля вже має близько 200 кісточок, але до народження їх кількість збільшиться до 270. Навколо кісток, що твердіють, активно тренуються м'язи, збільшуючись в обсязі. Найрозвиненіші у цьому терміні — м'язи шиї. Вони дозволяють плоду активно обертати головою, підшукуючи найзручніше становище.

Внутрішні системи активно освоюють основні функції. Шлунково-кишковий тракт сформований, намагається переробити випадково проковтну плодом амніотичну рідину (навколоплодні води). У шлунку виробляється сік, у кишечнику утворюється меконій (перворідний кал). Нирки активно фільтрують кров, продовжують дозрівати.

Писає плід у навколоплідні води, але не варто переживати, що майбутнє маля перебуває в оточенні власної сечі. Амніотична рідина постійно замінюється, очищається та виводиться з організму майбутньої мами. Щоб ніжна шкіра плода не контактувала з навколоплідними водами, на його тілі є первісне мастило, яке виробляється потовими залозами.

Первинне мастило - важливий елемент, що дозволяє регулювати температуру тіла плода, захищати шкіру від шкідливого впливу. Вона допоможе майбутньому малюкові з'явитися на світ і поступово повністю зникне. Відразу після пологів основну частину зітруть акушери, а мамі залишиться лише поступово позбутися залишків на шкірі голови (кірочок).

Перворідне мастило на тілі дитини утримують тонкі волоски (лануго). Цей світлий пушок зникне після народження, але на поточному терміні дозволяє розвиватися волосяним фолікулам.

Шкіра плода на 19-му тижні вагітності червона і зморщена, на ній поки що багато складок. Шкірний покрив вже 4-х шаровий, під ним йде активне формування бурого жиру. Цей вид жиру дозволить новонародженій дитині не замерзнути, поки вона багато спить і мало їсть.

У дихальній системі плода відбувається активний розвиток найважливіших елементів. Бронхи продовжують збільшуватися, поступово стаючи схожими на дерева з численними гілками. Починають формуватися легені. М'язи, відповідальні за рух грудини, активно тренуються, трохи підводячись і опускаючись.

У майбутніх дівчаток на цьому терміні у яєчниках утворилося вже близько 6 мільйонів яйцеклітин, але їхня кількість зменшиться до народження на ⅔.

На 19-му акушерському тижні вагітності, незважаючи на працюючі системи, плід ще не може вижити без материнського організму. Жінці слід уважно ставитись до своїх відчуттів, прагнути забезпечити плід усіма необхідними елементами для розвитку.

Мати. Зміни у стані організму на 19-му тижні

Більшість жінок на 19-му акушерському тижні вагітності почуваються задовільно, продовжується відносно спокійний період. Деякі мами відчули ворушіння свого майбутнього малюка попереднього тижня, але більшість очікує на це в найближчі 7 днів.

У нормі перші ворушіння жінка може відчути до. Якщо на поточному терміні рух малюка майбутня мама не відчула, немає причин для занепокоєння. Підставою для консультації у гінеколога мають бути будь-які нові неприємні відчуття, зміни у стані.

Приємним бонусом терміну стає зниження хворобливості грудей. У деяких жінок до 19-го тижня груди збільшилися на 2 розміри, а з сосків почало виділятися молозиво. Це нормальне явище, яке не потребує лікування. Якщо виділяється багато рідини, можна скористатися спеціальними прокладками для грудей, які вкладаються у бюстгальтер.

Поява молозива – причина посилити гігієну грудей. Рекомендується омивати її двічі на день теплою водою.

Настрій можуть зіпсувати деякі неприємні симптоми, про які необхідно розповісти гінекологу:

свербіж внизу живота.Якщо неприємні відчуття локалізуються лише внизу живота – це прояв низької еластичності шкіри. Основний ризик – поява розтяжок. Щоб їх уникнути бажано використовувати спеціалізовані креми (рекомендовані гінекологом) або оливкова олія.

Якщо сверблячка поширюється на руки, ноги та інші частини тіла, необхідна консультація гінеколога. У деяких випадках виявляються порушення в роботі печінки.

запаморочення, сонливість, слабкість, низький рівень гемоглобіну. Збільшення обсягу крові в материнському організмі може спричинити зазначені симптоми. Якщо рівень гемоглобіну не падає нижче 108 г/л, то вагітній варто більше відпочивати та зменшити фізичне навантаження. При зниженні рівня гемоглобіну в крові нижче 108 г/л, необхідний контроль з боку гінеколога, можливо додаткові дослідження, прийом залізовмісних препаратів, призначених лікарем;
перепади артеріального тискуЗбільшення кількості крові в жіночому організміможе вплинути і показники артеріального тиску. Поява такого симптому – привід звернутися до гінеколога за консультацією. Особливо важливо порадитися з лікарем жінкам із показниками артеріального тиску, що перевищують 140/90;
посилення пігментації.До 19-го тижня вагітності шкіра вагітної жінки стає дуже чутливою. "Маска вагітності" (потемніння на лобі, щоках, навколо рота, на підборідді, шиї) може сильно зіпсувати настрій. Щоб знизити прояв пігментації, варто прикривати обличчя, перебуваючи під прямим сонячним промінням, використовувати дозволений гінекологом сонцезахисний крем;
судоми.При недостатній кількості вітамінів та мінералів в організмі жінки можлива поява судом у ногах. Найчастіше цей симптом утворюється вночі. Для виявлення причин, що відбувається, необхідна консультація у гінеколога;
набряки.Це найпоширеніший патологічний симптом у вагітних. Збільшення кількості циркулюючої крові змушує сечову систему працювати на повну силу. Якщо нирки не справляються зі своїми обов'язками, можлива затримка рідини в організмі. Це небезпечна ситуація, яка може стати провісником пізнього токсикозу. Якщо жінка помітила набряклість обличчя, ніг, рук, пальців, необхідно розповісти гінекологу на найближчій зустрічі.
запори, печія, тяжкість у шлунку.Проблеми зі шлунково-кишковим трактом у більшості випадків пов'язані зі зростанням матки, що чинить тиск на кишечник. З появою цього неприємного симптому потрібно проконсультуватися з гінекологом, а до прийому намагатися дотримуватися здорової їжі, Є 5-6 разів на день, дрібними порціями.

Неприємні відчуття або поява нових симптомів - привід для обговорення з провідним лікарем вагітності. Деталі, що здаються незначними, можуть допомогти йому вчасно помітити небажані зміни, своєчасно призначити додаткові дослідження або аналізи.

Відвідування лікаря акушера-гінеколога

На 19-му акушерському тижні вагітності у деяких жінок може бути призначений черговий прийом у гінеколога. Напередодні зустрічі необхідно здати аналіз сечі та крові (напрямки були видані в минулу явку).

Лікар-гінеколог на прийомі проведе виміри:

артеріального тиску;
температури тіла;
ваги;
кола живота.

Додатково буде проведено огляд на кріслі, прослухане серцебиття плода через стетоскоп, опитування про зміни у відчуттях у жінки.

Під час прийому бажано розповісти лікареві про всі нові відчуття та симптоми, що викликають хвилювання. Не забути про важливе допоможе список питань, складений заздалегідь.

Під час прийому лікар може призначити дату проведення 2-го скринінгу (УЗД та потрійний тест (за показаннями), видасть направлення на аналіз сечі та крові (за потребою).

УЗД та аналізи

На 19-му акушерському тижні вагітності може бути проведено 2 планове УЗД для виявлення можливих патологій у плода. Також можливе отримання направлення на здачу "потрійного тесту" (аналіз крові) для виявлення ймовірності прояву генетичних відхилень. При позитивній динаміці, відсутності медичних показань, хорошому результаті потрійного тесту, зробленого раніше, лікар може призначити тільки УЗД.

2-ге планове УЗД дозволяє лікарю вивчити стан плода та матки, звірити показники з нормами за терміном. Під час процедури лікар досліджує:

основні параметри плода: коло голови (ОГ), довжина стегна (ДБК) та плечової кістки (ДПК), ширина голови від скроні до скроні (БПР).
стан внутрішніх органів плода, відповідність зрілості та розміру терміну вагітності;
стан скелета майбутньої дитини; відповідність параметра терміну;
розташування плода в матці, місце прикріплення пуповини, розташування плаценти;
об'єм навколоплідних вод.

На підставі цих даних можуть бути зроблені висновки про своєчасність розвитку всіх основних органів і систем майбутньої дитини, сприятливу течію вагітності. У разі виникнення питань щодо будь-якого з зазначених пунктів, лікар може запропонувати жінці пройти додаткові дослідження.

На поточному терміні узист може визначити стать майбутнього малюка. Імовірність помилки мінімальна.

Потрійний тест на 19 тижні вагітності (якщо призначений лікарем) робиться з метою виявлення ймовірності прояву вроджених захворювань. У крові вагітної жінки вимірюються рівень:

вільного естріолу;
альфа-фетопротеїну.

Отриманий результат не є 100% гарантією того чи іншого генетичного відхилення, але виявляє можливі ризики. З появою небажаного результату лікарем може бути призначене додаткове дослідження (кордоцентез, амніоцентез тощо). Погоджуватися на дослідження чи ні – це рішення жінки. Будь-яка інвазивна процедура має невеликий, але ризик ускладнень.

Матка та живіт

На 19 тижні вагітності матка продовжує збільшуватися в розмірах і підніматися вгору. На поточному терміні дно матки знаходиться на 1-2 см нижче за пупок.

Живіт вже неможливо приховати під просторим одягом, він добре виступає вперед. Коли жінка лягає на спину, добре видно розташування плода у матці.

Цього тижня жінці варто носити вільний або спеціальний одяг для вагітних, щоб унеможливити тиск на живіт. Взуття рекомендовано вибирати лише на низькому ходу. Високі танкетки або підбори можуть не тільки викликати додаткові болючі відчуття в ногах, але і вплинути на здоров'я хребта, на який вже здійснюється додаткове навантаження.

Болі в животі та інших частинах тіла

На 19-му тижні вагітності болючі відчуття можуть з'являтися в різних частинах тіла. Жінці потрібно орієнтуватися у можливих причинах їхньої появи, щоб вчасно вжити необхідних заходів щодо зниження інтенсивності болю, внесення змін до розпорядку дня, своєчасної консультації у гінеколога.

Болі в животі

На цьому терміні вагітності болючі відчуття в животі можуть бути викликані різними причинами. Залежно від їхнього характеру слід робити відповідні рішення.

одноразовий біль у животі, що супроводжується напругою всієї поверхні живота. Найчастіше так проявляється тонус матки. Найчастіше цей симптом з'являється після фізичного навантаження чи стресу. У такій ситуації необхідно лягти та розслабитися. Якщо біль припинився і більше не повторюється, необхідно постаратися уникнути надалі ситуацій, що спричинили симптом;
частий біль у животі, що супроводжується напругою всієї поверхні живота. Частий або постійний тонус матки – причина термінової консультації у гінеколога;
сильний, наростаючий біль у животі: переймоподібний, що посилюється при натисканні, супроводжується кров'янистими або коричневими виділеннями, підвищенням температури вище 37,5 градусів за Цельсієм У разі виникнення зазначених симптомів слід терміново звернутися за медичною допомогою.
біль у правому чи лівому боці, при неправильному положенні сидячи, різкому русі стоячи. Найчастіше болючі відчуття з одного зі сторін, викликані різким рухом чи неправильним становищем тіла викликані надмірним натягом м'язів живота. При швидкому зниженні інтенсивності болю після прийняття рівного положення лікування цей симптом не вимагає. Рекомендується носити допологовий бандаж.

Біль у спині

Для 19-го тижня вагітності характерна поява неприємних відчуттів, болю у спині. Найчастіше неприємні відчуття з'являються ближче до вечора в області попереку. Поява цього симптому пов'язана зі зміщенням центру тяжкості через збільшення ваги і живота, що підріс. Зменшити інтенсивність проявів допоможе носіння допологового бандажу.

Якщо біль у спині стріляючий, ниючий праворуч або ліворуч, супроводжується напругою живота - необхідна консультація у гінеколога.

Болі в ногах

Больові відчуття в ногах можуть бути спричинені різними причинами. Особливої уваги вимагають ті, що не проходять після нічного сну чи денного відпочинку. Пошук причин болю повинен здійснювати лікар-гінеколог, спираючись на аналізи вагітної жінки.

Головні болі

Поява головного болю на 19-му тижні вагітності - привід звернутися до лікаря. До прийому під час нападу болю необхідно виміряти артеріальний тиск.

Виділення

У нормі виділення цьому терміні вагітності повинні бути світлими, без різкого запаху. Кількість виділень може збільшитись. Привід звернутися до лікаря — будь-яка зміна кольору, консистенції чи запаху.

Якщо вагітній жінці здається, що виділення стали водянистішими, але змін кольору та запаху немає, потрібно проконсультуватися у гінеколога.

Кровотеча та менструація

У нормі кровотеч та менструації на 19-му акушерському тижні вагітності не повинно бути. При появі будь-яких виділень червоного чи коричневого кольору необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

живлення

На 19-му тижні вагітності харчування жінки має бути максимально збалансованим та правильним. На цьому терміні практично у всіх майбутніх мам помітно зниження гемоглобіну в крові, тому необхідно цього тижня приділити увагу продуктам, що містять багато заліза (гречка, яблука, субпродукти, квасоля, кешью, родзинки).

Не можна забувати і про достатню кількість кальцію, магнію та вітаміну D (сир, сир, мигдаль, банани, броколі, кунжут, вівсянка, нешліфований рис, курячі яйця, шпинат, волоські горіхи, курячі яйця, морська риба, червона ікра).

Плід, що розвивається, вимагає від материнського організму багато різних корисних речовин. Щоб уникнути небажаних наслідків, бажано своєчасно поповнювати запаси організму.Серед найбільш необхідних вітамінів та мінералів увагу потрібно приділити:

цинку. Багато міститься в моркві, буряках, капусті, курячому м'ясі;
селену: морська капуста, субпродукти, вівсянка, гречка;
фтору: рис, яблука, яловиче м'ясо, курячі яйця;
фосфор: риба, молочні продукти;
йоду: чорнослив, морська капуста, журавлина, полуниця (сезонна);
вітаміну А: морква, гарбуз, печінка, курага;
вітамінів групи В: м'ясо червоних сортів, волоських горіхів, банани, овес;
Вітаміну С: шипшина, червоний солодкий перець, чорна смородина, петрушка;
Вітамін Е: шпинат, курячі яйця, мигдаль, броколі, насіння соняшнику;
Вітамін К: спаржа, огірки, зелена цибуля, чорнослив, броколі.

Страви для вагітної жінки бажано готувати на пару або в духовці, з мінімальним використанням приправ. Сіль рекомендується знизити до мінімальної кількості, наскільки можна відмовитися зовсім.

Питний режим на 19-му тижні слід дотримуватися, якщо немає прямої вказівки від гінеколога про зниження споживаної рідини. Добовий об'єм рідини, що рекомендується, — близько 2,5 літрів.

Вітаміни

Прийом вітамінів обов'язково має бути узгоджений із гінекологом. Самопризначення та застосування добавок до їжі може нашкодити здоров'ю матері та дитини.

Вага

До 19-го тижня вагітності в нормі жінка має набрати від 3,5 до 5,5 кг. У деяких випадках можливо трохи більше. На найближчі 7 днів допустимо видужати на 500 р.

Можна і не можна

До 19 тижня вагітності жінка починає помічати, що рухатися хочеться менше, а лежати і спати все більше. Зниження фізичної активності швидко призводить до набору зайвої ваги. Щоб уникнути зайвих кілограм на 19-му тижні вагітності, слід змушувати себе гуляти вулицею мінімум 30 хвилин на день, виконувати різні вправи та займатися дозволеними видами спорту (плавання, пілатес, аквааеробіка тощо).

На цьому терміні багато жінок починають відчувати труднощі під час засинання. Живіт, що збільшився, неприємні відчуття та інші фактори можуть заважати заснути і змушують прокидатися по кілька разів за ніч. Для покращення якості нічного сну рекомендується:

добре провітрювати кімнату перед сном;
використовувати спеціальну подушку для вагітних або підкладати під спину та ногу невеликі подушки;
знизити кількість уживаної солі, не пити багато рідини перед сном.

На 19-му акушерському тижні вагітності жінці рекомендується дотримуватись деяких простих правил, що дозволяють уникнути багатьох неприємних наслідків:

повністю виключити алкоголь, наркотичні речовини та куріння (активне та пасивне);
уникати контакту з тяжкими хімічними сполуками. Максимально зменшити кількість використовуваної косметики. При необхідності пофарбувати волосся використовувати фарбу без аміаку;
стежити за своїм раціоном, уникаючи шкідливої їжі (копчене, в'ялене, смажене, сильно солоне або приправлене);
ретельно стежити за власною гігієною та чистотою навколишнього оточення;
уникати контакту з хворими, мінімізувати відвідування місць масового скупчення людей, особливо під час епідемій;
уникати самолікування та самопризначення будь-яких медичних препаратів;
використовувати народні способи лікування та зменшення неприємних відчуттів лише після консультації з гінекологом;
точно виконувати призначення лікаря;
уникати стресу, важкої фізичної праці, перевтоми.

Секс

На 19-му акушерському тижні вагітності секс не заборонено, якщо немає прямої вказівки від гінеколога. Головне, про що мають пам'ятати майбутні батьки, — безпека жінки та плоду. Не варто використовувати пози, в яких є тиск на живіт, майбутній мамі необхідно приймати неприродне положення тіла. При чуйному та уважному ставленні до жінки, секс не лише дозволений, а й корисний.

19-й акушерський тиждень вагітності — майже половина терміну, але плід ще не може жити поза мами. При недотриманні обережності, наявності генетичних особливостей організму жінки, травмах та інших непередбачених ситуаціях та особливостях перебігу вагітності можуть виникнути деякі проблеми. Правильна реакція на певні симптоми дозволяє уникнути багатьох неприємних наслідків.

Поява сутичних болів

У поодиноких випадках на 19-му тижні вагітності у жінки може з'явитися сильний біль, що стріляє, внизу живота. Насамперед майбутній мамі треба лягти та відпочити. Якщо біль не зменшується, стає сильнішим, потрібно негайно звернутися до лікаря. Так може проявлятися викидень, що починається. При своєчасно виявленому ускладненні та розпочатому лікуванні можна запобігти загибелі плода.

Ознаки гестозу

Гестоз, або пізній токсикоз – це патологічна реакція організму на вагітність. На відміну від раннього токсикозу виражається явними порушеннями у роботі внутрішніх систем організму жінки. Найчастіше гестоз проявляється останніми тижнями вагітності, але його провісники можуть з'явитися на 19-му тижні вагітності.

Небезпека відсутності контролю за станом жінки з явними ознаками гестозу дуже висока. Пізній токсикоз може призвести до важким наслідкам: від ураження нирок до смерті жінки та дитини Щоб уникнути ускладнень, потрібно своєчасно відвідувати гінеколога, повідомляти про всі неприємні симптоми, здавати всі призначені аналізи.

На 19-му акушерському тижні вагітності жінку повинні насторожити:

перепади артеріального тиску;
поява болів у спині, що локалізуються з боків;
набряки обличчя, рук, ніг, біль у зап'ясті (тунельний синдром);
сильне порушення зору;
головний біль, що супроводжуються відчуттям тяжкості в потилиці.

Про появу будь-якого із зазначених симптомів необхідно обов'язково розповісти гінекологу.

Передлежання плаценти

На плановому УЗД на 19 тижні вагітності жінці можуть повідомити про передлежання плаценти. Можливе часткове або повне перекриття зіва матки. Це потенційно небезпечний стан, який може загрожувати кровотечами та передчасними пологами.

На цьому терміні вагітності, якщо виявлено передлежання плаценти, потрібний додатковий контроль з боку гінеколога. Досить часто, разом із зростанням матки, плацента "мігрує" та ускладнення вагітності не настає.

При несприятливому прогнозі мета гінеколога та жінки створити умови для збереження вагітності до максимально можливого терміну, своєчасне ухвалення рішення про кесарів розтинабо варіанті розродження.

Відшарування плаценти

На плановому УЗД можливе виявлення відшарування плаценти. Відходження країв або частини плаценти від матки загрожує перериванням вагітності та кровотечею. Щоб зменшити можливість появи негативних наслідків, необхідний ретельний контроль з боку гінеколога, призначення відповідного лікування.

Сучасна медицина за своєчасного виявлення ускладнення дозволяє створювати оптимальні умови для виношування плода, нормалізації його харчування. Вагітній жінці варто ретельно виконувати призначення гінеколога, проходити скринінг у визначені терміни, здавати аналізи та розповідати про появу неприємних симптомів.

Завмирання вагітності

Завмирання вагітності на 19-му тижні трапляється вкрай рідко. Сильний стрес, вживання заборонених речовин чи медикаментів, травми можуть спровокувати внутрішньоутробну загибель плода. Це потенційно небезпечний стан для здоров'я жінки, який потребує екстреного звернення за медичною допомогою.

З появою сильних боліву животі, що зростають при натисканні, підвищенні температури вище 37,5 градуса за Цельсієм, виділення червоного або коричневого кольору, зі згустками крові потрібно терміново звернутися до гінеколога.

19-й тиждень вагітності – початок нового етапу у житті жінки. Зростаючий живіт починає заважати спати, а неприємні відчуття в животі та ногах з'являються після будь-якої тривалої прогулянки чи напруги. Але все це дрібниця, в порівнянні з ворушінням малюка в животі. Багато мам уже добре розуміють, коли їхні малюки не сплять, інші ще чекають ворушіння.

Крихітка, що знаходиться в утробі мами, стає все більше, його системи та органи розвиваються і вдосконалюються. Він уже чує і відчуває те, що відбувається з мамою, його мозок починає координувати рухи тіла. Щоб важливі процеси йшли правильно, плід отримував усе необхідне і добре почував себе, вагітній варто дотримуватися призначення лікаря і дотримуватися простих правил поведінки. Половина шляху майже пройдена, довгоочікувана зустріч із малюком дедалі ближче.

19-й тиждень вагітності - це досить спокійний період, що характеризується найбільш стабільним самопочуттям майбутньої матері, виразними ворушіннями плода при поки що відносно невеликому обсязі живота, а також стійко високим гормональним тлом.

Відзначаються такі особливості цього періоду:

Збільшення об'єму циркулюючої крові
Активне зростання матки
Інтенсивне формування головного мозку та нервової системи плода
Розвиток дихальної системи плода
Досягнення плодом довжини тіла 15-25 см та ваги 200-300 грамів.

З погляду самопочуття, 19-й тиждень вагітності відноситься до найбільш сприятливого періоду. Всі нездужання першого триместру благополучно забуваються, а на зміну їм приходить відчуття припливу сил і енергії. Жінці хочеться вести активний спосіб життя, тим більше, що животик ще відносно невеликий і зовсім не перешкоджає звичним рухам. До цього терміну організм майбутньої мами адаптується до нового стану і одночасно відбувається психологічна перебудова: більшість вагітних саме в цей період починають відчувати справжню відповідальність за майбутнього малюка. Відчутні ворушіння та поштовхи в животі постійно нагадують про майбутнє поповнення і змушують все частіше замислюватися про майбутні пологи. Може виникнути почуття страху перед пологами.

Незважаючи на те, що вага плода становить не більше 1/10 його ваги при народженні, матка, що збільшується в обсязі, все більше розтягує черевну стінку, у зв'язку з чим жінка відчуває болі, що тягнуть, в області пупка і попереку, які важливо не переплутати з загрозою викидня. І хоча викидень на такому терміні – явище досить рідкісне, все ж таки обов'язково слід повідомити про будь-які, навіть незначні болі свого лікаря в жіночій консультації.

Любительки спати на животі можуть відчути труднощі із засинанням. На терміні 19 тижнів спати на животі вже не можна, та й незручно. Однак спати лежачи на спині також не рекомендується, оскільки тиск матки, що збільшилася, на великі судини перешкоджає кровопостачанню плаценти і плоду. Сон на боці – це нова корисна звичка, яку багатьом доводиться виробляти наново.

Наявність, а також ступінь прояву тих чи інших відчуттів багато в чому залежить від того, яка вагітність у жінки. Наприклад, ворушіння плоду у матері, яка виношує другого та наступних дітей, можуть почати відчуватися набагато раніше (іноді з 16-го тижня), ніж у майбутньої мами, яка чекає на свого первістка. У першу вагітність відчутність ворухів стає вираженою якраз до 19 тижня, але в окремих випадках це може відбутися і пізніше.

Зміни в організмі майбутньої матері та плоду

Найпомітнішими на цьому терміні є зміни фігури та зовнішнього виглядумайбутньої мами. Невеликий черевце вже виразно видно, а також відбувається набір ваги в межах 5 кг. У першу чергу це збільшення виражається збільшенням грудей і сідниць, однак і в цілому всі форми у жінки стають більш пишними.

Але є й інші не такі помітні, але дуже важливі зміни.

Збільшення шкірної чутливості. Шкіра всього тіла майбутньої мами стає схильною до подразнення. Звична косметика та креми можуть зненацька викликати різку алергічну реакцію. При цьому стан похідних шкіри (волосся та нігтів) зазвичай покращується. У цей період небажано засмагати, тому що від цього на шкірі з'являються пігментні плями, які потім зберігаються роками. Однак якщо на шкірі в животі на 19-му тижні вагітності відчувається свербіж, то, швидше за все, це не алергія. Справа в тому, що шкіра, що розтягується, спочатку просто свербить, а потім на ній з'являються розтяжки. У цьому випадку слід вжити заходів і підібрати хороший крем, який пом'якшить розтягування шкіри і допоможе запобігти появі такого неприємного косметичного дефекту.
Поява молозива. Гормональний фон досягає такого рівня, коли молочні залози вже починають поступово функціонувати. З сосків виділяється молозиво, але кількість його незначна, лише кілька крапель. Хвилюватися з цього приводу не слід, просто приділяйте більше уваги гігієнічним процедурам, протирайте соски при необхідності чистою серветкою.
Поява білуватих виділень із піхви. На терміні 19 тижнів через високий гормональний фон слизова оболонка піхви оновлюється найбільш інтенсивно. Турбуватися з цього приводу не варто, якщо виділення не супроводжуються свербінням і почервонінням зовнішніх статевих органів. За наявності зазначених симптомів слід терміново повідомити про них гінеколога.
Підвищена кровоточивість ясен. У зв'язку з гормональною перебудовою організму ясна вагітної стають більш чутливими, і під час чищення зубів на щітці може з'являтися кров. Зуби теж часто починають псуватися та руйнуватися. Тому слід приділити особливу увагу здоров'ю ротової порожнини і відвідати стоматолога.
Підвищена пітливість. Це також пов'язано зі зміною гормонального фону та збільшенням об'єму циркулюючої крові. Найчастіше мийтеся і міняйте білизну.
Поява захисного первородного мастила на поверхні тіла майбутнього малюка. Таким чином, починається підготовка до народження - це мастило полегшить просування дитини по родових шляхах і захистить від пошкоджень її ніжну шкіру.
Формування підшкірної жирової клітковини. У перші 4 місяці вагітності між шкірою та м'язами плоду не було ніякого прошарку, а тепер вона поступово починає наростати, щоб на момент народження організм дитини накопичив достатньо запасів енергії.
Поява основних рефлексів у плода. 19-й тиждень – період активного розвитку кори головного мозку та нервової системи. Починають проявлятися акти ссання і ковтання, деякі гримаси, реакцію гучний звук (здригання) і тишу (заспокоєння). Очі дитини ще закриті, але вона вже може розрізняти світло.

Дозрівання кишечника. Починає вироблятися первісний кал (меконій), оскільки дитина постійно ковтає амніотичну рідину. Кишечник переробляє її вже з участю печінки, оскільки у складі меконію виявляється жовч.
Функціонування бруньок. Заковтування навколоплідних вод стимулює більш інтенсивне дозрівання системи виділення. Нирки переробляють рідину, що надходить в організм, і виводять сечу.
Дозрівання легень. Продовжують формуватись елементи дихальних шляхів, розвиваються бронхіоли, розростається бронхіальне дерево.
Завершення процесу формування зачатків зубів дитини.

Правильне харчування майбутньої мами

До 19 тижня вагітності у більшості жінок закінчуються всі нездужання, пов'язані з травленням, апетит повністю відновлюється, припиняються нудота та блювання. Саме час звернути увагу до свій раціон, тим паче що дуже скоро плід почне ще інтенсивніше розвиватися і зростати. Тепер уже не можна сподіватися на те, що «дитя своє візьме».

Убоге та незбалансоване харчування неприпустимо на даному терміні.

Тим більше, що апетит у майбутньої мами на той час значно зростає, що загрожує набором зайвих кілограмів. Дитині зовсім не потрібна така кількість їжі, яку мама готова з'їсти, а підвищений апетит говорить лише про зростаючу потребу в певних речовинах, необхідних для побудови тіла малюка

Лікар у жіночій консультації підкаже, який раціон більше підходить саме вам, призначить необхідні вітаміни та мікроелементи. У більшості випадків поради щодо правильного харчуванняполягають у наступному:

Відмовтеся від смаженої, жирної та копченої їжі. Печінка майбутньої мами і так несе підвищене навантаження, і зайва робота з перетравлення жирів може виснажити її ресурси. До того ж, жирні страви швидко призводять до надмірного набору маси тіла.
Солодке та солоне потрібно скоротити. Зловживання солодощами та солоностями може призвести до надмірній вазіта набрякам. У період вагітності нирки теж працюють із підвищеним навантаженням, причому в міру збільшення ваги плода це навантаження зростає. На 19-му тижні навантаження на нирки вже дуже відчутне, і не варто його збільшувати.
Їжа має бути натуральна. Слід відмовитися від вживання продуктів швидкого приготування, а також готових продуктів з магазинів, ресторанів і кафе. Будь-яка їжа сумнівного складу може нашкодити здоров'ю майбутньої мами та її малюка. Переважно готувати самостійно із продуктів вищої якості. М'ясо, овочі та крупи мають бути термічно оброблені - зварені або приготовані на пару. Найчастіше використовуйте духовку - запечена їжа, приготовлена з мінімальною кількістю жиру, смачна і корисна.
Сирі овочі та фрукти теж слід обмежити. Цілком виключати їх із раціону не треба, але слід пам'ятати, що надмірне їх вживання призводить до метеоризму. Можна їсти печені яблука та груші.
Найбільш корисними продуктамина 19-му тижні вагітності є: відварена яловичина, кролятина, яйця, листова зелень, капуста, морква, сухофрукти, гречана та вівсяна каші, сир, сир та кисломолочні продукти. Найбільш затребуваними мінеральними речовинами в цей період є кальцій та залізо, тому в раціоні також мають бути присутніми курага, хурма, чорниця, томати.
Слід харчуватися дрібно – невеликими порціями та часто
Але 19-му тижні в раціоні вагітної жінки вже має переважати білкова їжа. Оскільки організм плода входить у фазу активного зростання, йому потрібна велика кількість білка для побудови власного тіла.
У зв'язку з розвитком нервової системи плода, а також його органів чуття, на 19-му тижні збільшується потреба в джерелах вітаміну А. Взагалі, цей період триває з 16-го по 24-й тиждень. Продукти, багаті на вітамін А або його попередника (бета-каротин): морква, капуста, печінка, яєчний жовток, риба, кисломолочні продукти.

Спосіб життя майбутньої мами

Стабільне самопочуття та переважно спокійний психоемоційний стан майбутньої матері на 19-му тижні дозволяє їй вести досить активний спосіб життя. Живіт поки що не заважає рухатися звичним чином, сил та енергії досить багато, тому можна не обмежувати себе у своїх бажаннях. Цей період сприятливий як для роботи чи справ по дому, так і для активного відпочинку та подорожей. Але не допускайте перевтоми, яка може наздогнати вас навіть непомітно. Як справи, так і розваги гарні в міру. Ось кілька порад, виконуючи які, ви ніколи не відчуєте себе розбитою:

Щодня виділяйте собі достатню кількість часу для відпочинку, неквапливого прийому їжі, ретельних гігієнічних процедур, приємного спілкування та улюблених занять.
Якщо ви працюйте на сидячій роботі, то якнайчастіше змінюйте положення тіла, вставайте, ходіть, щоб не допустити застою крові в судинах черевної та тазової порожнин. Те саме стосується і пасивного відпочинку - якщо ви відпочиваєте сидячи або лежачи.
Не відвідуйте місця великого скупчення людей. Знаходження у натовпі негативно позначається як у фізичному, і на емоційному стані майбутньої матері. До того ж це може бути травмонебезпечним – вагітну можуть випадково штовхнути або стукнути. Не користуйтеся громадським транспортом у годину пік.
Якщо ви маєте намір поїхати в подорож, то вибирайте найзручніший і найкомфортніший вид транспорту. Під час слідування у вагітної має бути можливість бути схожим і розім'ятися.
Від взуття на підборах краще відмовитись, навіть якщо ви раніше носили тільки таке взуття. Це допоможе знизити навантаження на ноги під час ходьби.

Коли сидите, намагайтеся завжди на що-небудь спертися спиною. Це розвантажить м'язи поперекового відділу.
Освойте дихальні техніки - тим самим ви збільшите надходження кисню в організм плода і в свій власний організм, що допоможе вам почуватися краще. Цьому можна навчитися на спеціальних курсах майбутніх мам.
По можливості, перекладіть частину своїх обов'язків на близьких людей. Не відмовляйтеся від допомоги по дому, а якщо вам її не пропонують, то не соромтеся попросити. На роботі слід скористатися своїм правом на легку працю або вимагати зменшення тривалості робочого дня.
Ретельно дотримуйтесь всіх призначень лікаря та регулярно здавайте всі необхідні аналізи. Це дозволить вчасно виявити проблеми зі здоров'ям та вжити заходів щодо їх усунення.

Другий триместр можна назвати досить спокійним періодом, коли всі ризики, що загрожують вагітності, зменшуються, а стан майбутньої матері покращується. Вагітність 18-19 тижнів – це час, протягом якого майбутній мамі доведеться пройти другий скринінг та визначити стан розвитку плода у животі.

Саме на даному терміні ознаки вагітності особливо очевидні: живіт збільшується настільки, що його не приховати.

Мабуть, найважливішим подією цьому терміні стає відчуття перших ворушінь плоду у животі. Але якщо в 18-19 тижнів вони поки що не з'явилися, не варто бити на сполох. У даному випадкувсе індивідуально: насамперед визначає ворушіння плоду жінка, яка вже народжувала.

При ворушіннях дитини дуже важливо визначити їхню частоту і характер. У середньому малюк виявляє активність до восьми разів на годину.

Якщо ж активність досить велика і виникає частіше за вісім разів – це ознака нестачі кисню.

Тому малюк починає рухатися активніше, щоб серце билося сильніше, а значить, щоб був посилений приплив крові з киснем. Про активність дитини варто сказати вашому провідному гінекологу, який зможе визначити причини такої поведінки малюка. Важливо пам'ятати, що гіпоксія під час вагітності, коли дитина не отримує достатньої кількості кисню, вкрай шкідлива для її розвитку. Особливо у разі гіпоксії страждає мозок.

Оскільки розмір матки стає багаторазово більшим, живіт на 19 тижні вагітності тепер не приховати. Зараз за своєю формою та габаритами матка більше схожа на невелику диню. У нормі вона не досягає рівня пупка лише на 2.5 см.

Важливо відзначити, що норма збільшення ваги у жінки на п'ятому місяці становить близько 300 грам. Тобто до 19 тижнів вагітності майбутня мати цілком може набрати від чотирьох до шести кілограмів. Завдяки тому, що розміри матки стають більшими, спати на животі вже важко.

Розвиток плода при вагітності на 18-19 тижні

Протягом проведення скринінгу лікар зробить вимірювання вашого малюка точно і зіставить їх з нормою.

П'ятий місяць – це термін, коли малюк розвивається стрімко: кінцівки вже сформовані разом із пальчиками, на подушечках яких з'являється відбиток у вигляді характерного та унікального візерунка.

Дуже важливо, що на даному терміні організм плода вже може виробляти імуноглобулін та інтерферон, які боротимуться з інфекціями, але його імунна система у будь-якому випадку ще дуже вразлива.

При проведенні скринінгу лікар визначать, скільки важить малюк і яке його зростання. На 19 тижні вагітності дитина важить 250 грам, а її зростання – не менше 15 см. У неї вже сформовані корінні зуби, що знаходяться під молочними. Щоправда, поки що це все у вигляді зачатків. Очі малюка ще закриті, але світло вже вміє розрізняти, як і звуки.

У матці є ще багато простору для його переміщення, тому під час проведення скринінгу можна побачити, як він перекидається, відштовхуючись від її стінок.

На п'ятому місяці вагітності мозок плода також посилено розвивається, як та інші органи: утворюється система легень, активно працюють сальні залози. Вони виділяють спеціальне мастило. Для чого потрібна ця речовина? Оскільки імунітет малюка ще розвинений погано, мастило з бактерицидними властивостями, накопичуючись у шкірних складках, створює захисний бар'єр із зовнішнім середовищем. Речовина покриває все тіло плода та надає захист від впливу навколоплідних вод та патогенних мікроорганізмів.

Крім мастила тіло плода покриває пушок у вигляді маленького волосся, яке називається лануго.

Обов'язкове проведення скринінгу другого триместру

Що дає проведення аналізів крові та УЗД, які входять до другого скринінгу? Лікар проводить перевірку органів жінки та дитини, визначає всі можливі ризики розвитку останнього, дивиться на простір, у якому плід.

Якщо говорити точніше, лікар під час проведення скринінгу визначає стан матері та дитини за такими критеріями:

Товщина матки, її зрілість, розташування;
Розміри шийки матки;
Кількість та консистенція навколоплідної рідини;
Розміри малюка;
Розвиток його органів та мозку.

Другий скринінг призначаються терміном у межах 18-22 тижня. Але це стосується проведення УЗД. Повторний аналіз на кров під час вагітності роблять раніше – на 16-18 тижні.

Існує певна норма розмірів, на які орієнтується лікар під час проведення скринінгу ультразвуком.

Особлива увага приділяється таким показникам як БПР, тобто біпарієтальний розмір і ЛЗР, тобто лобно-потиличний розмір, тому важливо знати, скільки міліметрів становить норму. На 18 тижні БПР у нормі має бути від 37 до 47 мм, а ЛЗР – від 49-59 мм. Якщо вагітність 19 тижнів, розмір БПР має бути 41-49 мм, ЛЗР – 53-63 мм.

Якщо розмір БПР і ЛЗР більші за норму, але в той же час збільшені й інші показники, то, можливо, це ознака розвитку великого плоду.

Якщо ж збільшено лише БПР та ЛЗР, лікар під час проведення скринінгу визначає гідроцефалію.

Основна причина її розвитку – у внутрішньоутробній інфекції.

Якщо ж розміри БПР та ЛЗР під час вагітності 18-19 тижнів менші за норму, а також невеликий розмір мають інші органи малюка, то це ознака затримки розвитку. Якщо від норми під час проведення скринінгу відхиляються лише БПР та ЛЗР, лікар визначає мікроцефалію.

Ще один показник, розміри якого важливі, це довжина кісток стегнової кістки та гомілки. У 18 тижнів норма – це 23-31мм для стегнової кістки, 20-28 мм – для гомілки. У 19 тижнів норма – це 26-34 мм та 23-31мм відповідно.

Також після проведення УЗД другого скринінгу при вагітності лікар визначає різні хромосомні аномалії, хоча аналіз крові розповість про це повніше.

Що стосується комірного простору, то його визначають саме під час проведення першого скринінгу, так як у другій частині вагітності він повинен зійти нанівець.

При цьому норма комірного простору терміном від 10 до 14 тижнів вагітності повинна становити до трьох міліметрів. Якщо комірний простір більший, це часто говорить про розвиток у дитини синдрому Дауна.

При огляді органів під час проведення УЗД протягом другого скринінгу лікар визначає і кількістю ударів, що здійснюються серцем плода.

У нормі на 18 тижні 110-150, на 19 тижні - не більше 140 і не менше 160 ударів за хвилину.

Аналіз на кров другого скринінгу

Велику увагу приділяють і аналізу на кров, яка є не менш інформативною, ніж УЗД протягом скринінгу.

Лікар дивиться на кількість різних речовин у крові майбутньої мами. Дуже важливо перевірити рівень гемоглобіну, оскільки його нестача веде до гіпоксії плода та анемії після народження.

Також під час другого скринінгу по крові визначають хромосомні аномалії за рівнем ХГЛ, вільного естріолу та альфа-фетопротеїну. Розбіжності з нормальними показникамивказують на розвиток трисомій, до яких належить синдром Дауна.

Небезпеки та ризики

Якщо протягом цього терміну вагітності відчуваються біль у спині, лікарі вважають це цілком нормальним.

Причина в тому, що центр тяжкості тепер зміщується на живіт і, зокрема, матку, тому навантаження на хребет стає більшим. Однак поперекові болі можуть бути викликані і загостренням хвороби нирок або появою проблем із ними. Тому важливо розповідати про всі болі своєму лікареві.

Несильні болі у животі також є нормою і можуть бути пов'язані з розтягуванням сухожиль живота та зростанням матки. Однак, якщо при такому стані виникає кровотеча або нехарактерні виділення, звертатися до лікарні потрібно відразу.

Вже було сказано про те, що гідроцефалія чи мікроцефалія – це ознаки внутрішньоутробної інфекції.

Але й інші хвороби жінки визначають подальше життя дитини. Тому слід перевірити стан організму на проникнення різних інфекцій та захистити його. Необхідно відзначити, що якщо інфекція через плацентарний простір дістанеться до плода, то це загрожує розвитком різних каліцтв.

Навіть несерйозні захворювання під час вагітності можуть загостритись. Серцево-судинні хвороби, патологія нирок можуть призвести до пізньому токсикозу, які інакше називають гестозом. Він розвивається саме у другому триместрі та виражається підвищенням тиску, сильними набряками. Гестоз вкрай небезпечний для життя жінки, оскільки іноді призводить до смерті. Для малюка він небезпечний тим, що викликає кисневе голодування. Він також може спричинити смерть дитини в утробі. Під час другого скринінгу лікар може визначити інфекцію.

Як віруси проникають від матері до плоду? Є кілька шляхів їхньої інвазії.

Вірус проникає до плода через кров;
Вірус потрапляє у плаценту і через неї проникає у кров дитини;
Збудник проникає в хоріон і породжує запалення навколоплідної рідини або фетальної частини плаценти;
Інфекція з піхви потрапляє за маточним трубаму черевний простір, а потім до плоду через плодовий міхур.

Вплив корової краснухи

Якщо в перші місяці вагітності жінка перехворіла на краснуху, це цілком може викликати у плода вроджену катаракту, глухонімоту, мікроцефалію та вади серця. Тому в багатьох країнах, якщо майбутня мати в перші місяці перехворіла на краснуху, вагітність радять перервати.

Вплив цитомегаловірусної інфекції

Ця інфекція може призвести не тільки до вроджених вад, але і до загибелі плода під час вагітності. Особливо небезпечне зараження у першому триместрі, адже імунітет плода ще не розвинений. Цитомегаловірусна інфекція породжує мікроцефалію, гіпербілірубінемію, тромбоцитопенію та інші стани.

Грип та ГРВІ

Дані віруси переймаються дитині через плаценту. На ранніх термінах вагітності часто призводять до викиднів та вроджених вад розвитку типу заячої губи. Тому при перших симптомах застуди, потрібно терміново звернутися до лікаря.

Токсоплазмоз

Саме тому жінкам під час вагітності не радять жити в одному просторі разом із кішками.

Для більшості дорослих людей токсоплазми не страшні, але це не стосується вагітних жінок. Токсоплазми проникають до плода, заселяючи клітини нервової системи. Наслідки плачевні: внутрішньоутробна загибель дитини або її смерть протягом перших місяців життя, поразка ЦНС, органів чуття аж до сліпоти, аненцефалія.

Але вплив на дитину чинять не тільки віруси та найпростіші, а й неінфекційні захворювання матері.

Наприклад, хвороби серця та судин під час сильно відбиваються на вагітності. Діти часто народжуються недоношеними та мають зміни сторони ЦНС, а саме: діти пізно починають тримати голову, сидіти та ходити, говорити.

Дбати про свій стан протягом усього терміну вагітності потрібно щонайменше 24 години на добу, тобто постійно. Часто жінки стикаються із завмерлою вагітністю, яка спочатку не супроводжується жодними ознаками. І навіть навпаки: всі супутні вагітності ознаки зникають. Важливо знати, що вагітність, що завмерла, визначити може тільки лікар.

Декретна відпустка

Звичайно, вагітність 18-19 тижнів – це занадто ранній термінщоб готуватися до декретної відпустки, але думати про неї потрібно вже в цей час. Варто зазначити, що більшість жінок досі не знають своїх прав під час та після вагітності.

Що таке декрет? Це дві відпустки в одній, які становлять понад 1.5 років. Перша відпустка береться, коли вагітність становить уже 30 тижнів. Такий декрет дається терміном 140 днів, другий – терміном щонайменше 1.5 років, коли дитина вже народилася.Протягом відпустки за декретом усі видаються грошові допомоги. Винятки стосуються безробітних, які не перебувають на біржі праці.

У законодавстві зазначено, що декретну відпустку зобов'язані надавати всім офіційно працевлаштованим жінкам та особам, які визнані безробітними. Дають декретну відпустку і тим, хто проходить навчання у вишах.

Мінімальний термін декретної відпустки – 140 днів: половина днів припадає на якийсь час до пологів, решта – після них. Після важких пологів згідно із законом жінка може відпочивати 156 днів. А 194 дні декретної відпустки дають жінкам, які народили одночасно більше однієї дитини.

Необхідно оформити довідку для декретної відпустки, яку можна зробити, починаючи з 30 тижня вагітності.Коли жінка виношує двійнят, термін оформлення скорочується на два тижні.

Протягом усієї декретної відпустки виплачується грошова допомога. Воно вираховується виходячи із суми середнього заробітку двох попередніх років. Сума допомоги не повинна бути меншою за 7 500 рублів.

Якщо жінка офіційно працює у кількох місцях, то кожне робоче місце має надати декретну відпустку.

Насамперед вагітній жінці потрібно взяти лікарняний лист і надати його на роботі.

Після народження малюка потрібно оформляється відпустка по догляду. До речі, отримати його мають право та інші члени сім'ї.

Перше, що знадобиться для відпустки за декретом – це на ім'я директора заяву, в якій жінка має виявити вимогу про допомогу. Цей документ на відпустку пишеться терміном до трьох років вже після пологів.

Що потрібно надати, щоб отримати відпустку за декретом:

Довідка про постановку на облік;
Заява;
Паспорт;
Довідка, що підтверджує прибуток за останній робочий рік;
Банківські реквізити. Саме на нього жінці зараховуватимуть грошову допомогу;
Лікарняний лист з консультації.

Документи після пологів для декретної відпустки:

Свідоцтво про народження дитини;
Заява;
Паспорт;
Номер рахунку у банку.

На даний момент визначення відпустки за декретом гарантує отримання таких виплат:

Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами. Мінімальний розмір його - не менше 7 500 рублів;
Допомога додаткова, якщо жінка стала на облік до 12 тижнів. Його сума фіксована - 613 рублів;
При народженні дитини одночасно виплачується 16350 рублів;
Допомога з догляду до виконання дитиною 1.5 років, яка виплачується щомісяця. У розмірі 40% від зарплати за два попередні роки. Мінімальна допомога – 3 065 рублів на першу дитину, 6 131 рубль – на другу чи третю дитину.

Таким чином, декрет забезпечує не тільки певний періодвідпочинку на відновлення, а й грошові виплати. Що стосується материнського капіталу, то під час декрету його можна отримати. Його розмір зараз становить близько 453 тис. рублів.

19-й тиждень вагітності - період завершення формування життєво важливих органів малюка, його нервової системи. Він потребує мікроелементів і вітамінів, щоб усі органи розвивалися повноцінно. Отримує їхня дитина з організму матері, тому важливо, щоб вона правильно харчувалася.

Найважливіші вітаміни:

Вітамін А (ретинол).Забезпечує повноцінний кровообіг у плаценті, важливий для формування органу зору у плода. Запобігає зниженню зору, проблеми зі шкірою у майбутньої мами. Нестача проявляється сухістю шкіри, появою пелени перед очима, розпливчастістю предметів. Отримують з печінки морської риби, яєць, вершкового масла, сир, морква, сухофрукти. Необхідна кількість на добу - 2500 МО.

Вітамін В1 (тіамін, аневрин).Бере участь в обміні білків, жирів та вуглеводів. Важливий для правильного функціонування серця та нервової системи плода. Недолік у жінки проявляється слабкістю, дратівливістю, здуттям живота, розладом випорожнень. Веде до затримки розвитку плода. Міститься переважно у рослинній їжі - хліб, квасоля, шпинат. Найменша кількість є в молоці та печінці. Вагітній потрібно 1 мг тіаміну на добу.

Відгуки про пологові будинки
в місті:

Москва Санкт-Петербург Краснодар Єкатеринбург Новосибірськ Ростов-на-Дону Челябінськ Алмати Казань Нижній Новгород Київ Самара Уфа Вороніж Омськ Красноярськ Волгоград Перм Саратов Мінськ Тюмень Барнаул Астана Сочі Оренбург Тольятті Харків Дніпропетровськ Тверь Брянськ Кемерово Іжевськ Томськ Набережні Човни

Вітамін В2 (рибофлавін).Без нього не обходиться жоден обмінний процес у організмі. Плоду важливий для утворення еритроцитів, антитіл. Нестачу можна визначити за появою тріщин на губах, набряклості язика, дерматиту на обличчі, погіршення зору. Рибофлавін містять печінку, яйця, печериці, сир, молоко, гречана крупа. Вагітної потрібно отримувати 2 мг на добу.

Вітамін В3 (нікотинова кислота, вітамін РР).Необхідний для правильного обміну речовин, утворення ферментів. Забезпечує хороше кровопостачання плаценти. Можна отримати з житнього хліба, буряків, гречаної крупи, яловичини, манго. Нестачу визначають зі здуття живота, діареї, ламкості волосся та нігтів. На 19-му тижні вагітності потрібно 25 мг на добу.

Вітамін В5 (пантотенова кислота).Необхідний здійснення окислювальних процесів, насичення організму киснем. Запобігає внутрішньоутробній гіпоксії плода. Одержують із ікри, дріжджів, яєць, молока, зелені. Нестача проявляється сухістю шкіри, ламкістю волосся та нігтів, задишкою, прискореним серцебиттям. Жінці потрібно 5 мг на добу.

Вітамін В6 (піридоксин).Стимулює кровотворення плода. У жінки зменшує дратівливість, покращує настрій, знижує виразність токсикозу. Нестача веде до депресії, м'язових судом, анемії. Необхідна добова кількість – 2,5 мг. Одержують з горіхів, картоплі, цитрусових, моркви.

Вітамін В9 (фолієва кислота).Без нього неможливе утворення нуклеїнових кислот, амінокислот. На 19 тижні вагітності забезпечує правильне функціонування нервової системи плода. Матері потрібна для швидкої регенерації клітин. Недолік визначають за стомлюваністю, дратівливістю, порушенням засипання, поганим апетитом. Вагітній потрібно 400 мкг на добу. Одержують із висівкового хліба, дріжджів, печінки, яєць.

Вітамін В12 (ціанокобаламін).У плода бере участь у освіті еритроцитів, ДНК. У жінки регулює роботу нервової системи, нормалізує артеріальний тиск, знижує ризик розвитку прееклампсії. Необхідна добова кількість – 4 мкг. Одержують із субпродуктів, яєчного жовтка, морської риби, молочних продуктів. Дефіцит проявляється онімінням пальців рук і ніг, поколюванням у них, печінням язика.

Вітамін С (аскорбінова кислота).Бере участь у процесі відновлення клітин, забезпечує повноцінне всмоктування заліза та фолієвої кислоти. Зміцнює імунну систему, запобігає застудним захворюванням. Зміцнює судини, знижуючи ризик відшарування плаценти та передчасних пологів. Нестача проявляється сухістю шкіри, ламкістю волосся та нігтів, підвищеною кровоточивістю. Добова норма – 75 мг. Вагітна одержує аскорбінову кислоту з овочів, фруктів, картоплі.

Вітамін Д (кальциферол).Важливий компонент кісткової тканини. Забезпечує повноцінне засвоєння кальцію та фосфору, служить профілактикою рахіту у дитини. Отримати можна із морської риби, печінки, яєць, молочних продуктів. За добу вагітної потрібно 400 МО. Дефіцит у вагітної розвивається рідко, проявляється підвищеною ламкістю кісток.

Вітамін Е (токоферол).Захищає клітини від ушкодження вільними радикалами, зміцнює імунітет. Потрібен для утворення колагену та еластину, робить шкіру пружною. Покращує кровообіг у плаценті. За добу потрібно 10 МО. Нестача у вагітних трапляється рідко, проявляється м'язовою слабкістю, погіршенням стану шкіри. Одержують із субпродуктів, морської риби.

Вітамін Н (біотин).Регулює роботу нервової системи, шлунково-кишкового тракту. Запобігає надмірному накопиченню глюкози, знижуючи ризик розвитку цукрового діабету у плода. Нестача проявляється надмірно жирною або сухою шкірою, утворенням лупи, випадання волосся. Вагітній потрібно 50 мкг на добу. Можна одержати з печінки, квасолі, горіхів.
Вітамін К (філлохінон). Несе відповідальність за нормальну згортання крові. Одержують із томатів, моркви, зелені, ягід. Необхідна добова кількість - 65 мкг.

Найбільш важливі мікроелементи:

Залізо- Входить до складу гемоглобіну. Запобігає розвитку анемії у матері та плода. Знижує ризик передчасних пологів. Потреба на добу – 3 мг. Майбутня мати отримує залізо з м'яса, субпродуктів, яблук, гречаної крупи.

Йод.Важливий елемент для повноцінного функціонування щитовидної залози матері та плоду. Нестача йоду небезпечна насамперед дитині — викидень, затримка розвитку, вроджений кретинізм. У жінки може сформуватися зоб. Потреба на добу – 300 мкг. Міститься в морській рибі, ламінарії.

Кальцій.Основний компонент кісткової тканини. Потрібно і матері, і дитині. Одержують із молочних продуктів, зелених овочів, горіхів, ягід. Нестача проявляється ламкістю нігтів, волосся. Добова кількість – 1000 мг.

Калій.Підтримує насиченість організму киснем, захищає плід від внутрішньоутробної гіпоксії. Регулює роботу серцевої діяльності. Запобігає утворенню набряків. Вагітна отримує калій із томатів, бананів, кураги, зелені. Добова кількість – 5000 мг. Дефіцит спостерігається рідко, проявляється прискореним серцебиттям, відчуттям перебоїв у роботі серця.

Кобальт.Запобігає розвитку анемії, неврологічних розладів. Полегшує засинання, збільшує настрій. Недолік визначається з алергічних шкірних висипів, депресії. Вагітна отримує кобальт із морської риби.

Кремній.Забезпечує правильний розвиток сполучної тканини плода – хрящі, сухожилля, шкіра. Необхідна добова кількість – 20 мг. Недолік проявляється ламкістю нігтів, випадання волосся, сухістю шкіри. Одержують із гречаної крупи, овочів, зелені.

Магній.Елемент регулює роботу серцево-судинної системи, входить до складу деяких гормонів. Майбутня мати отримує його з морської капусти, зелені, сиру, горіхів, хліба. Недолік проявляється підвищеною дратівливістю, тривожними думками, порушенням засинання. Необхідна кількість – 300 мг на добу.