Як читати аналіз сечі дорослих. ОАМ аналіз: що це таке, нормальні показники, розшифрування. Показник рН сечі

Загальний аналіз сечі (ОАМ), також званий клінічним, – одне з найчастіших лабораторних досліджень, яке проводиться у діагностичних цілях. Він призначається при багатьох захворюваннях і включає визначення до 20 показників, кожен з яких допомагає в постановці правильного діагнозу. Якщо ви призначили загальний аналіз сечі, буде корисно ознайомитися з правилами інтерпретації його результатів.

Для чого призначається загальний аналіз сечі?

Урина (лат. urina), або сеча, - вид біологічної рідини, що виділяється нирками. Разом із сечею з організму виводяться багато продуктів обміну речовин, а тому за її характеристиками можна побічно судити і про склад крові, і про стан сечовивідних шляхів та нирок.

Сеча включає такі речовини, як сечовина, сечова кислота, кетонові тіла, амінокислоти, креатинін, глюкоза, білок, хлориди, сульфати і фосфати. Аналіз хімічного та мікробіологічного складу сечі відіграє важливу роль при діагностиці: будь-які відхилення від норми вказують на неправильний обмін речовин в організмі пацієнта.

Коли призначається загальний аналіз сечі? Дане дослідження необхідне при будь-яких захворюваннях сечостатевої та ендокринної систем, при відхиленнях у роботі серцево-судинної та імунної систем, а також при підозрі на діабет. Також загальний аналіз сечі призначається хворим, які перенесли стрептококову інфекцію. Крім того, він проводиться з профілактичною метою і для спостереження за динамікою захворювань.

Як складати загальний аналіз сечі?

Щоб результати аналізу відображали справжню клінічну картину, підготовка до процедури та збирання урини проводяться з дотриманням низки правил.

Основні вимоги щодо підготовки до загального аналізу сечі:

• необхідно заздалегідь придбати в аптеці або отримати у лікаря спеціальний стерильний контейнер для збирання рідини;
• збір потрібно проводити з ранку: для аналізу рекомендується використовувати саме ранкову рідину, що накопичилася за ніч, при цьому для збору в контейнер важлива середня порція струменя сечі;
• напередодні ввечері слід відмовитися від прийому будь-яких ліків, які можуть вплинути на склад сечі (про це краще проконсультуватися з лікарем), а також від алкоголю та фарбуючих продуктів (буряк, морква, ревінь, лавровий лист та ін.);
• ранкова сеча збирається натще, перед цим не можна нічого їсти чи пити;
• перед збиранням аналізу не можна сильно переохолоджуватися чи перегріватися.

Правила збору:

• бажано зібрати 100-150 мл (або 2/3 спеціального контейнера);
• перед збиранням потрібно провести ретельний туалет статевих органів: у деяких випадках жінкам рекомендується використовувати тампон;
• зібрану рідину слід якнайшвидше доставити до лабораторії (із затримкою не більше 2 годин);
• якщо рідина необхідно деякий час зберігати, контейнер можна поставити в темне і прохолодне, але не занадто холодне місце;
• транспортувати контейнер бажано за плюсових температур в діапазоні 5-20 градусів.

Що показує загальний аналіз сечі: розшифровка результатів

Розшифровка результатів загального аналізу сечі допоможе розібратися в отриманих показниках перед візитом до лікаря. Проте в жодному разі не можна займатися самодіагностикою та самолікуванням на основі отриманих даних: для правильного аналізу результатів та постановки діагнозу необхідно звернутися до фахівця.

Органолептичні показники

Об `єм . Загальний обсяг рідини для аналізу не дозволяє робити будь-яких висновків про порушення діурезу. Він необхідний лише визначення питомої ваги сечі (відносної щільності).

Діурез – об'єм сечі, який утворюється за певний проміжок часу (добовий або хвилинний діурез). Добовий діурез зазвичай становить 1,5-2 літри (70-80% від випитої рідини). Збільшення добового діурезу називається поліурією, зменшення до 500 мл – олігурія.

Колір сечі, як і прозорість, визначається лаборантом на око. У нормі колір може змінюватись від солом'яного до насиченого жовтого. Він визначається присутністю в сечі барвників – уробіліну, урозеїну, уроеритрину. Будь-які інші відтінки можуть сигналізувати про ті чи інші патології в організмі, наприклад:

• темно-бурий – жовтяниця, гепатит;
• червоний чи рожевий колір говорить про наявність крові в аналізі;
• темно-червоний – гемоглобінурія, гемолітичний криз, порфіринова хвороба;
• чорний – алкаптонурія;
• сірувато-білий колір говорить про присутність гною;
• зелений чи синій колір пояснюється процесами гниття у кишечнику.

Запах при загальному аналізі сечі не має вирішального значення, оскільки багато продуктів харчування, що містять ефірні олії або просто сильно пахнуть продукти, можуть надавати їй специфічний запах. Проте деякі запахи можуть свідчити про певні патології:

• запах аміаку говорить про цистит;
• фекальний запах – кишкова паличка;
• гнильний запах - гангренозні процеси в сечовивідних шляхах;
• запах ацетону – кетонурія (наявність кетонових тіл у сечі);
• запах гниючої риби – триметиламінурія (накопичення триметиламіну в організмі).

У нормі запах сечі є м'яким, дещо специфічним. Якщо ємність знаходиться у відкритому стані, запах стає різким через процес окиснення.

Пінистість . У нормі при збовтуванні сечі в ній практично не утворюється піни, а якщо утворюється, вона є прозорою і нестійкою. При стійкості піни або її фарбуванні можна говорити про жовтяницю або наявність білка в сечі.

Прозорість сечі здорової людини наближається до абсолютної. Замутнення може бути викликане присутністю еритроцитів, бактерій, слизу, жирів, солей, гною та інших речовин. Наявність будь-якої речовини виявляється за допомогою спеціальних методик (нагрівання, додавання різних кислот тощо). Якщо в сечі були виявлені еритроцити, бактерії, білок або епітелій, це говорить про сечокам'яну хворобу, пієлонефрит, простатит і деякі інші захворювання. Лейкоцити свідчать про цистит. Випадання в осад солей говорить про наявність уратів, фосфатів, оксалатів.

Фізико-хімічні показники

густина . Питома густина сечі – показник, який залежить від віку. Норма для дорослих та дітей віком від 12 років – 1.010–1.022 г/л, для дітей 4–12 років – 1.012–1.020, для дітей віком 2–3 років – 1.010–1.017, новонароджених – 1.008–1.018. Щільність сечі залежить від кількості розчинених у ній солей, білків, цукрів та інших речовин. За деяких патологій цей показник підвищується через наявність бактерій, лейкоцитів, еритроцитів. Підвищений показник може говорити про цукровий діабет, інфекційні процеси в сечовивідних шляхах. У вагітних свідчить про токсикоз. Також щільність може бути підвищена через недостатнє споживання рідини або її втрату. Знижений показник свідчить про ниркової недостатності, нецукровий діабет. Може також виникати при рясному питті або прийомі сечогінних ліків.

Кислотність в нормі знаходиться в межах 4-7 рН. Знижений показник може говорити про наявність багатьох захворювань: хронічну ниркову недостатність, підвищений рівень калію в крові, гормони паращитовидної залози, уреаплазмоз, рак нирок або сечового міхура і т.д. Підвищена кислотністьтакож виникає при зневодненні та голодуванні, при прийомі деяких препаратів, при високій температурі та рясному споживанні м'яса. pH вище норми може свідчити про цукровий діабет, зниження рівня калію та порушення кислотно-основного балансу крові.

Біохімічні характеристики

Білок . Його концентрація у нормі має перевищувати 0.033 г/л. Виявлення підвищеного вмісту може говорити про пошкодження нирок, запалення в сечостатевої системи, алергічних реакціях, лейкозі, епілепсії, серцевій недостатності Збільшення кількості білка відбувається при підвищених фізичних навантаженнях, рясному потовиділенні, довгій ходьбі.

Підвищений білок у сечі визначається у фізично слабо розвинених дітей 7-16 років та вагітних жінок.

Цукор (глюкоза) у сечі за норми – трохи більше 0.8 ммоль/л. Підвищений цукор може бути наслідком діабету, надмірного споживання солодкого, порушень у роботі нирок, гострого панкреатиту, синдрому Кушинга, підвищення рівня адреналіну через ураження надниркових залоз. Також підвищений вміст цукру у сечі може виникати під час вагітності.

Білірубін – це жовчний пігмент, який у нормі повинен бути відсутнім у сечі. Його виявлення свідчить про різке підвищення концентрації білірубіну в крові, через що нирки беруть він роботу з його виведення (у нормі білірубін повністю виводиться через кишечник). Підвищений рівень даного пігменту в сечі говорить про цироз печінки, гепатит, печінкову недостатність, жовчнокам'яну хворобу. Також причиною може бути масивне руйнування еритроцитів у крові внаслідок гемолітичної хвороби, серповидноклітинної анемії, малярії, токсичного гемолізу.

Кетонові тіла (ацетон) в нормі не повинні визначатися у загальному аналізі сечі. Їх виявлення свідчить про порушення обмінних процесів внаслідок таких захворювань, як цукровий діабет, гострий панкреатит, тиреотоксикоз, хвороба Іценко-Кушинга. Також утворення кетонових тіл відбувається під час голодування, внаслідок алкогольної інтоксикації, при надмірному споживанні білкової та жирної їжі, внаслідок токсикозу у вагітних, а також після травм, що торкнулися центральної нервової системи.

Мікроскопічні дослідження

Осад (органічний, неорганічний) . У загальному аналізі сечі під осадом розуміють клітини, циліндри, кристали солей, що осаджуються після короткочасного центрифугування. Докладніше про різні речовини, які можуть бути виявлені в осаді, поговоримо нижче.

Кров'яні тільця (еритроцити, лейкоцити) . Еритроцити – червоні кров'яні тільця – можуть бути присутніми у сечі в малій кількості (для жінок – 0–3 у полі зору, поодинокі – для чоловіків). Підвищений вміст еритроцитів говорить про серйозні захворювання, такі як:

• мочекам'яна хвороба;
• нефротичний синдром;
• інфаркт нирки;
• гострий гломерулонефрит;
• рак нирки, сечового міхура, простати.

Лейкоцити в осаді, виявлені в загальному аналізі сечі, можуть бути наслідком захворювань сечовивідних шляхів (пієлонефрит, цистит, сечокам'яна хвороба, простатит, уретрит, цистит та ін.). У нормі лейкоцити в сечі у жінок та дітей становлять 0-6 у полі зору, у чоловіків – 0-3.

Якщо у результатах загального аналізу сечі у вас встановлено підвищений рівень лейкоцитів, слід записатися на прийом до уролога, який, ймовірно, призначить додаткові дослідження – повторний ОАМабо разом з аналізом сечі за Нечипоренком, тристаканною пробою, УЗД нирок. Найчастіше всі побоювання розвіюються після проведення повторних та додаткових досліджень.

Гіалінові циліндри – це циліндричні утворення, у складі яких переважають клітини ниркових канальців та білок. У нормі їх має бути в сечі. Їх виявлення (понад 20 в 1 мл) говорить про гіпертонічну хворобу, пієлонефрит, гломерулонефрит. Ці циліндричні утворення можуть виникати також при прийомі сечогінних препаратів.

Зернисті циліндри . У їхньому складі переважають еритроцити та клітини ниркових канальців. Присутність у сечі зернистих циліндрів у будь-якій кількості свідчить про вірусних інфекцій, пієлонефриті та гломерулонефриті. Можливе також отруєння свинцем.

Віскові циліндри , або воскоподібні циліндри, утворюються в результаті тривалого перебування у просвіті ниркового канальця гіалінового або зернистого циліндра. Їхнє перебування в сечі в будь-якій кількості свідчить про такі патології, як хронічна ниркова недостатність, амілоїдоз нирок (відкладення в тканині нирок нерозчинного білка – амілоїду), нефротичний синдром.

Бактерії . Наявність будь-яких бактерій у загальному аналізі сечі говорить про запальні процеси в сечовивідній системі. Тобто в нормі бактерії повинні бути відсутніми. Їх виявлення свідчить про такі інфекційні захворювання, як уретрит, цистит, простатит та інші. Щоб результати були достовірними, потрібна ретельна гігієна інтимних зонперед збиранням сечі.

Гриби у сечі, які в нормі не повинні визначатися, є наслідком інфекційних грибкових уражень сечовивідних шляхів та зовнішніх статевих органів. Крім того, їх виявлення може говорити про імунодефіцитні стани та про тривале застосування антибіотиків.

Солі . Їхня відсутність у сечі є нормою, а наявність в осаді може говорити про можливість утворення ниркових каменів. Підвищений вміст сечової кислоти (уратів) може бути результатом подагри, нефриту, хронічної ниркової недостатності. Урати найчастіше є наслідком певної дієти та зневоднення організму. У новонароджених наявність уратів є нормальною. Оксалати можуть утворюватися через цукровий діабет та пієлонефрит, кристали гіппурової кислоти – через дисбактеріоз кишечника та печінкову недостатність, фосфати – через високий вміст кальцію в сечі. Однак завжди варто пам'ятати, що виявлення тих чи інших солей часто буває пов'язане з підвищеним споживанням тих чи інших продуктів, а отже, їхню концентрацію можна легко знизити, змінивши раціон харчування.

Зведена таблиця основних показників загального аналізу сечі з нормальними значеннями виглядає так:

Отже, за допомогою загального аналізу сечі можна виявляти різноманітні хвороби нирок та сечового міхура, проблеми з передміхурової залозою, пухлини та пієлонефрити, а також цілу низку патологічних станів на початкових стадіях, коли клінічні прояви як такі відсутні. Тому ОАМ слід проводити не тільки при появі хворобливих відчуттів, але також для профілактики та раннього виявлення багатьох захворювань сечостатевої системи, щоб запобігти їх подальшому розвитку.

Інформація підготовлена ​​лікарями лабораторій та клінік ЦІР.

Загальноклінічне дослідження сечі (загальний аналіз сечі, ОАМ) включає визначення фізичних властивостей, хімічного складута мікроскопічного вивчення осаду.

Фізичні властивості сечі

Основні фізичні властивості сечі, які визначаються при ОАМ:

• прозорість
• питома вага
• рН (реакція сечі)

Колір сечі

Колір сечі в нормі коливається від світло-жовтого до насиченого жовтого і обумовлений пігментами, що містяться в ній (урохром А, урохром Б, уроетрин, урорезин та ін).

Референсні значення:

Інтерпретація

Інтенсивність кольору сечі залежить від кількості виділеної сечі та її частки. Сеча насиченого жовтого кольору зазвичай концентрована, виділяється в невеликій кількості і має високу питому вагу. Дуже світла сеча мало концентрована, має низьку питому вагу та виділяється у великій кількості.

Зміна кольору може бути результатом патологічного процесу в сечовій системі, впливом компонентів раціону харчування, ліків, що приймалися.

Прозорість (каламутність)

Нормальна сеча прозора. Помутніння сечі може бути результатом еритроцитів, лейкоцитів, епітелію, бактерій, жирових крапель, випадання в осад солей, рН, слизу, температури зберігання сечі (низька температура сприяє випаданню солей).

У випадках, коли сеча буває каламутною, слід з'ясувати, чи виділяється вона відразу ж каламутною, чи це помутніння настає через деякий час після стояння.

Питома вага сечі (г/л)

У здорової людини протягом доби може коливатися в досить широкому діапазоні, що пов'язано з періодичним прийомом їжі і втратою рідини з потом і повітрям, що видихається.

Інтерпретація

Питома вага сечі залежить кількості розчинених у ній речовин: сечовини, сечової кислоти, креатиніну, солей.

• Зменшення питомої ваги сечі (гіпостенурія) до 1005-1010 г/л вказує на зниження концентраційної здатності нирок, збільшення кількості сечі, що виділяється, рясне питво.
• Підвищення питомої ваги сечі (гіперстенурія) більше 1030 г/л спостерігається при зменшенні кількості сечі, що виділяється, у хворих з гострим гломерулонефритом, системними захворюваннями, при серцево-судинній недостатності, може бути пов'язане з появою або наростанням набряків, великою втратою рідини (блювання, пронос ), токсикозом вагітних.

Реакція сечі (рН)

pH сечі у здорової людини, що знаходиться на змішаному харчовому режимі, кисла або слабокисла.

Інтерпретація

Реакція сечі може змінюватись в залежності від характеру їжі. Переважна більшість у харчовому раціоні білків тваринного походження призводить до різко кислої реакції, при овочевій дієті реакція сечі лужна.

• Кисла реакція сечі спостерігається при лихоманках різного генезу, цукровому діабеті на стадії декомпенсації, голодуванні, нирковій недостатності.
• Лужна реакція сечі характерна для циститу, пієлонефриту, значної гематурії після блювання, проносу, вживання лужної мінеральної води.

Хімічне дослідження сечі

Нині хімічне дослідження сечі проводять на автоматичних аналізаторах з допомогою методу сухої хімії.

Хімічне дослідження включає визначення в сечі:

• білка
• глюкози
• кетонових тіл

Білок у сечі, норма білка у сечі

У нормальній сечі міститься дуже незначна кількість білка (менше 0,002 г/л), яка не виявляється якісними пробами, тому вважається, що білка в сечі немає. Поява білка в сечі називається протеїнурією.

Інтерпретація

До фізіологічної протеїнурії відносять випадки тимчасової появи білка в сечі, не пов'язані із захворюваннями. Така протеїнурія можлива у здорових людей після прийому великої кількості їжі, багатої на білки, після сильних фізичних напруг, емоційних переживань, епілептичних нападів.

Функціональна протеїнурія, пов'язана з гемодинамічний стрес, можлива у дітей на тлі лихоманки, емоційного стресу, застійної серцевої недостатності або артеріальної гіпертензії, а також після охолодження.

Патологічні протеїнурії поділяють на ниркові (преренальні) та позаниркові (постренальні):

• Позаниркові протеїнурії обумовлені домішкою білка, що виділяється сечовивідними шляхами та статевими органами; їх спостерігають при циститах, пієлітах, простатитах, уретритах, вульвовагінітах. Такі протеїнурії рідко перевищують 1 г/л (крім випадків вираженої піурії – виявлення у сечі великої кількості лейкоцитів).
• Ниркова протеїнурія найчастіше пов'язана з гострими та хронічними гломерулонефритом та пієлонефритом, нефропатією вагітних, лихоманковими станами, вираженою хронічною серцевою недостатністю, амілоїдозом нирок, ліпоїдним нефрозом, туберкульозом нирки, геморагічними хворобами.

Помилковопозитивні результати при використанні тест-смужок можуть бути обумовлені вираженою гематурією, підвищеною щільністю (понад 1,025) та рН (понад 8,0) сечі.

Визначення глюкози (цукри). Норма глюкози у сечі.

Також в нормі сеча містить глюкозу у вигляді слідів, що не перевищують 0,02%, що також, як і білок, звичайними якісними пробами не виявляється.

Інтерпретація

Поява глюкози в сечі (глюкозурія) може бути фізіологічною та патологічною.

• Фізіологічна глюкозурія спостерігається при вживанні великої кількості вуглеводів (аліментарна глюкозурія), після емоційної напруги (емоційна глюкозурія), після прийому деяких лікарських препаратів (кофеїн, глюкокортикоїди), при отруєнні морфіном, хлороформом, фосфором.
• Патологічна глюкозурія може бути панкреатичного походження (цукровий діабет), тиреогенного (гіпертиреоз), гіпофізарного (синдром Іщенко-Кушинга), печінкового (бронзовий діабет). Для правильної оцінки глюкозурії необхідно визначати кількість цукру в сечі, що особливо важливо у хворих на цукровий діабет.

Кетонові тіла у сечі

Кетонові тіла (ацетон, ацетооцтова кислота, (В-оксимасляна кислота)) у сечі здорової людини можуть іноді виявлятися при дуже малому вживанні в їжу вуглеводів і у великому обсязі – жирів та білків.

Інтерпретація

Кетонові тіла з'являються в сечі при голодуванні, алкогольній інтоксикації, цукровому діабеті, у дітей при блюванні і проносі, нервово-артритичному діатезі, а також при інфекційних процесах, що важко протікають, супроводжуються тривалим підвищенням температури.

Мікроскопічне дослідження сечі

Мікроскопічне дослідження осаду сечі проводять після визначення фізичних та хімічних властивостей сечі. Осад для дослідження одержують шляхом центрифугування сечі.

Розрізняють два типи осаду сечі:

• організований (еритроцити, лейкоцити, епітеліальні клітини, циліндри) осад
• неорганізований осад (солі, слиз).

Організований осад

Організований осад представлений:

Крім того, в осаді можуть бути: сперматозоїди, бактерії, дріжджові та інші грибки.

Референсні значення (у полі зору):

елемент осаду		від 0 до 18 років		старше 18 років
		хлопчики	дівчатка	чоловіки	жінки
еритроцити		поодинокі у препараті		0 - 2
лейкоцити		0 - 5	0 - 7	0 - 3	0 - 5
змінені лейкоцити		відсутні
клітини епітелію	плоского	поодинокі у препараті		0 - 3	0 - 5
	перехідного	0 - 1
	ниркового	відсутні
циліндри	гіалінові	відсутні
	зернисті
	воскоподібні
	епітеліальні
	еритроцитарні

Інтерпретація

Еритроцити у сечі

У нормі в осаді сечі еритроцити відсутні або поодинокі в препараті. Найчастіше гематурія пов'язана з патологічним процесом різної етіології (аутоімунне, інфекційне, органічна поразка) безпосередньо у нирках. При виявленні в сечі еритроцитів навіть у невеликій кількості завжди потрібні подальше спостереження та повторні дослідження.

Лейкоцити у сечі

У нормі лейкоцити в сечі відсутні або виявляються поодинокі в препараті і в полі зору. Лейкоцитурія (понад 5 лейкоцитів у полі зору) може бути інфекційною (бактеріальні запальні процеси сечового тракту) та асептичною (при гломерулонефриті, амілоїдозі, хронічному відторгненні ниркового трансплантату, хронічному інтерстиціальному нефриті). Піурією вважають виявлення осаді при мікроскопії 10 і більше лейкоцитів у зору.

Активні лейкоцити (клітини Штернгеймер-Мальбіна) в нормі відсутні. Виявлення у сечі активних лейкоцитів свідчить про запальний процес у сечовій системі, але не вказує на його локалізацію.

Епітелій у сечі

У здорових людей в осаді сечі виявляються поодинокі в полі зору клітини плоского (уретра) і перехідного епітелію (багаття, сечоводу, сечовий міхур). Нирковий (канальці) епітелій у здорових людей відсутній.

Плоский епітелій: у чоловіків у нормі виявляють лише поодинокі клітини, їх кількість збільшується при уретритах та простатитах. У сечі жінок клітини плоского епітелію присутні у більшій кількості.

Клітини перехідного епітелію: можуть бути присутніми у значній кількості при гострих запальних процесах у сечовому міхурі та ниркових баліях, інтоксикаціях, сечокам'яній хворобі та новоутвореннях сечовивідних шляхів.

Клітини ниркового епітелію з'являються при нефритах, інтоксикаціях, недостатності кровообігу. Поява ниркового епітелію у дуже велику кількість спостерігають при некротичному нефрозі (наприклад, при отруєнні сулемою, антифризом, дихлоретаном та ін.).

Циліндри в сечі

У нормі в осаді сечі можуть бути гіалінові циліндри (поодинокі препараті). Зернисті, воскоподібні, епітеліальні, еритроцитарні, лейкоцитарні циліндри та циліндроїди в нормі відсутні. Наявність циліндрів у сечі (циліндрурія) — перша ознака реакції з боку нирок на загальну інфекцію, інтоксикацію або наявність змін у самих нирках.

Бактерії у сечі

Бактерії в нормі відсутні або їх кількість не перевищує 2000 клітин на 1 мл. Бактеріурія - не абсолютно достовірне свідчення запального процесу в сечовивідній системі. Вирішальне значення має зміст мікроорганізмів. При дослідженні загального аналізу сечі констатується лише факт наявності бактеріурії.

Неорганізований осад

До неорганізованого осаду відносяться кристали солей, а також слиз і кристали цистину, тирозину і лецитину, що зустрічаються в патологічній сечі. Випадання солей в осад залежить, переважно від властивостей сечі, зокрема її рН. Цей параметр має невелике діагностичне значення. Підвищення вмісту неорганічних солей у сечі побічно свідчить про сечокам'яну хворобу з камінням відповідного складу.

У кислій сечі зустрічаються:

• сечова кислота;
• урати (сечокислі солі, до складу яких входить сечокислий натрій, кальцій, калій, магній);
• оксалати (щавлевокислий кальцій, вуглекислий кальцій).

У лужній сечі зустрічаються:

• трипельфосфати (фосфорнокисла аміак-магнезія);
• фосфати;
• сечокислий амоній.

Серед багатьох методів обстеження людини чимало займають аналізи сечі. Існує досить велика кількість видів даних досліджень. Давайте розберемося, коли призначається, і що показує аналіз сечі.

Що показує загальний аналіз сечі

Загальний аналіз сечі відноситься до найбільш доступних та інформативних досліджень. Сеча за своїм складом – це сироватка крові, в якій відсутні формові елементи та основні білки. Але вона збагачена продуктами обміну речовин. У разі появи в сечі солей, ферментів, білків виникає можливість оцінити роботу органів людини, в першу чергу, нирок.

Тож показує загальний аналіз сечі? Загальний чи клінічний аналіз сечі визначає її хімічний, фізичний та мікробіологічний склад. Завдяки цьому дослідженню можна виявити патологічні відхилення у роботі органів та систем організму людини.

Що виявляє аналіз сечі, можна зрозуміти, розібравшись у розшифровці його основних показників.

1. Колір сечі. У здорової людини відтінок сечі може коливатися від світло-жовтого до янтарного. Темний колір сечі буває при хворобах печінки (цирозі, гепатиті), закупорці жовчних проток (при цьому з'являється зелений відтінок). Сеча змінює колір залежно від ліків і їжі. Наприклад, аспірин або буряк можуть пофарбувати їх у рожево-червоний колір.
2. Прозорість. У нормі сеча має бути прозорою. Мутною вона стає з появою в ній жирів, слизу, бактерій, клітин, великої кількості білка та мінеральних речовин. Всі ці включення свідчить про розвиток певних захворювань.
3. Запах. Звичайний запах сечі нерізкий, специфічний. Деякі патологічні стани змінюють її запах. Так, при цукровому діабеті запах сечі нагадує запах яблук, що підгнили. Сильний запах гнилі чи аміаку може виникнути при інфекційних хворобах.
4. Реакція рН сечі. Зазвичай реакція сечі слабокисла. Але що виявляє у аналізі сечі зміна рН? Зниження кислотності може бути ознакою інфекційних хвороб сечівника та сечового міхура. Підвищення кислотності спостерігається у хворих на цукровий діабет.
5. Відносна щільність або питома вага. У здорової людини цей показник знаходиться в межах 1008-1024. При хронічних хворобах нирок відносна густина зменшується до 1,000.
6. Білок. У нормі білок має бути відсутнім. Вміст білка в сечі вказує на хвороби нирок, сечового міхура, сечоводів, сечівника.
7. Глюкоза. У сечі не допускається наявність глюкози. Вона може з'явитися при цукровому діабеті, зниженні вироблення гормонів щитовидної залози, деяких хворобах нирок (амілоїдозі, нефриті).
8. Ацетонові (кетонові) тіла. Ці речовини утворюються при неправильному обміні глюкози в організмі. У нормі їх не можна виявити в аналізі сечі. Підвищення вмісту ацетонових тіл відбувається у разі запущеного цукрового діабету.
9. Білірубін. Є в сечі в дуже незначній кількості. Збільшення його концентрації відбувається при хворобах печінки та жовчовивідних шляхів.
10. Еритроцити. Норма еритроцитів в осаді сечі становить 0-1 у полі зору для чоловіків, 0-3 у полі зору для жінок. При підвищенні кількості еритроцитів говорять про появу сечі крові (гематурії). Що свідчить про аналізі сечі гематурія? Даний стан може вказувати на хвороби нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит), захворювання сечовипускального каналу та сечового міхура, травми сечоводів при проходженні каменем.
11. Лейкоцити. Норма лейкоцитів для чоловіків становить 0–3 у полі зору, для жінок – 0–6 у полі зору. Збільшення кількості лейкоцитів буває при запальних захворюваннях.

Біохімічне дослідження сечі

Це дослідження ще називають аналізом сечі на мікроелементи. Чи багато хто цікавиться, що дає аналіз сечі на мікроелементи? За допомогою цього дослідження можна діагностувати запальні та ревматичні процеси, визначити якість роботи печінки та нирок, порушення водно-сольового обміну, встановити дисбаланс мікроелементів в організмі. Дисбаланс мікроелементів здатний спровокувати розвиток багатьох патологій. Тому дуже важливо виявити його на ранній стадії та своєчасно усунути.

біохімічний аналіз сечі дозволяє визначити кількісний вміст в організмі людини білків, ферментів, вуглеводів, ліпідів, пігментів, низькомолекулярних азотистих речовин, неорганічних речовин (залізо, кальцій, калій, натрій, хлор, фосфор, кобальт, селен, магній).

Що означає аналіз сечі за Нечипоренком

Цей метод дослідження складу сечі призначається в діагностиці запальних хвороб нирок та сечовивідних шляхів хронічного та гострого перебігу. За його проведенні визначається точна концентрація еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів.

• Еритроцитаминазивають червоні тільця крові невеликого розміру, які переносять кисень. В нормі їх не повинно бути в сечі або може бути не більше 3 у полі зору. То що означає у аналізі сечі поява еритроцитів? Підвищення їхньої кількості може вказувати на патології нирок та сечостатевої системи (нефротичний синдром, гострий гломерулонефрит, інфаркт нирки).
• Лейкоцити- Кров'яні клітини, які здійснюють імунний контроль. Якщо їх кількість у сечі перевищує норму, це є ознакою запального захворювання у нирках або сечовивідних шляхах (сечовому міхурі, сечоводах, ниркових баліях, уретрі у чоловіків).
• Циліндриявляють собою білкові тіла, які утворюються у ниркових канальцях у разі тяжкої патології. Вони можуть мати різний склад і включати злущені клітини ниркових канальців, еритроцити, білок. Що свідчить про аналізі сечі підвищення кількості циліндрів? Рівень циліндрів підвищується при нирковій патології, вірусних інфекціях, гіпертонічній хворобі.

Проба по Зимницькому

Проба Зимницького - це аналіз сечі, що дає можливість оцінити роботу нирок. Під час проведення цього дослідження визначають такі показники – загальний обсяг добової сечі, її щільність, розподіл обсягу сечі протягом доби.

3.86 з 5 (7 Голосів)

Важливе діагностичне значення обстеженні людини має загальний аналіз сечі чи ОАМ. З його допомогою можна вивчити стан нирок та сечовидільної системи, серця, травного тракту при підозрах на серйозні патології, для профілактики та з метою контролю лікування.

Загальний аналіз сечі показує стан багатьох органів та результати лікування.

Показання до здачі ОАМ

Фізичні властивості та хімічні характеристики біологічної рідини дуже інформативні, що дозволяє використовувати дослідження сечі для діагностики захворювань не тільки системи виділення, але і всього організму.

Аналіз є обов'язковим при таких патологіях, як:

• жовтяниця – жовчнокам'яна хвороба, загострення холангіту;
• панкреатит у гострому перебігу;
• діабет 1 та 2 типу;
• запалення в органах сечостатевої системи;
• захворювання нирок будь-якої етіології (пієлонефрит, інтерстиціальний нефрит, каміння, гломерулонефрит), тяжкі порушення функцій органу;
• новоутворення злоякісного та доброякісного походження.

Загальний аналіз сечі є обов'язковим при будь-яких запаленнях в органах сечостатевої системи.

ОАМ виступає невід'ємною частиною вивчення роботи серця, судин, травної системи. За допомогою лабораторного дослідження сечі можна контролювати терапію, що проводиться, і коригувати лікування після отримання результатів.

Підготовка до аналізу

Перед забором біологічної рідини необхідно підготуватися.

1. Не менше 2 днів не вживати алкоголь, жирну їжу та продукти, здатні вплинути на забарвлення сечі (морква, буряк), виключити прийом діуретиків.
2. Не вживати їжу протягом 8–12 годин до збирання урини.
3. Перед сечовипусканням промити статеві органи з милом під душем.
4. Заздалегідь приготувати ємність для сечі – чисту, суху тару (стерильний контейнер або ретельно вимита та висушена невелика баночка).

Приклад результатів загального аналізу сечі

Незалежно від віку та статі пацієнта, загальний аналіз сечі включає набір обов'язкових показників, які на бланку позначаються латиницею:

• колір – color;
• вид (прозорість) – clariti;
• рівень кислотно-лужного середовища – pH;
• щільність сечі, питома вага – SG;
• білок – PRO;
• лейкоцити – LEU, WBC;
• глюкоза – GLU;
• кетонові тіла, ацетон – KET;
• уробіліноген - UBG;
• еритроцити – BLD;
• білірубін - BIL;
• бактерії – NIT;
• аскорбінова кислота – ASC;
• епітелій;
• циліндри - зернисті, воскоподібні, гіалінові.

Під час дослідження сечі виробляється комплексна характеристика складу урини, її осаду, оцінюється обсяг біологічної рідини.

Таблиця "ОАМ - показники норми"

Характеристики показників	Норма значень
	У чоловіків	У жінок		При вагітності
Органолептичні параметри
Колір, запах	Жовтий, світло-жовтий без різкого запаху
Вид	Прозорий, без каламутності та домішок
Фізико-хімічні параметри
SG, г/л рідини	Від 1010 до 1027			1010–1030
рН	5,0-7,0 - слабокисла або нейтральна уріна
Біохімічні параметри
PRO, г/л	Немає, допустимо до 0,034
GLU, ммоль/л	Відсутня, допустима наявність до 0,08			Відсутня, допустима наявність до 0,09
KET, ммоль/л	До 0,52
BIL	Відсутнє
Мікроскопічні параметри
BLD, кількість штук у полі зору	До 1-2		До 6	відсутні
WBC, кількість штук у полі зору	До 3		До 5
UBG, мкммоль/л	Не більше 17
NIT	відсутні
ASC, мг	До 30

У здорової людини в сечі відсутні епітеліальні клітини та циліндри. Допускається кілька штук у полі зору за умови, що інші показники в нормі та при повторному дослідженні наявність сторонніх тілець не виявляється.

Діти референсні значення відрізняються від дорослих. Це стосується щільності та кислотного середовища. З віком показники стабілізуються.

Таблиця "Норми ОАМ у дітей"

Показники	Вік дитини
	Новонароджені	Від 1 до 3 років	Від 4 до 9 років	Від 10 до 15 років
Колір, запах	Солом'яно-жовтий, різкий неприємний запах відсутній
Вид	Прозорий
густина	1005–1018	1008–1016	1011–1021	1013–1024
Кислотність	від 4,5 до 8,1
Глюкоза	Відсутнє
Білок	Відсутнє
Білірубін	Відсутнє
Еритроцити, шт. в полі зору	відсутні	0–2	1–3
Лейкоцити, шт. в полі зору У хлопчиків У дівчаток	Відсутні або до 2
Ацетон	Відсутнє
Бактерії	відсутні
Епітелій, шт. в полі зору	1–3
Циліндри	відсутні

Зміна кольору, запаху та щільності сечі – сигнал про серйозні порушення в роботі внутрішніх органів. Поява в сечі показників, які в нормі відсутні, також є свідченням патологій.

Причини відхилень в ОАМ

Невеликі зміни в референсних значеннях можуть статися через перенесені стреси, фізичну перевтому, переважання в раціоні вуглеводів або прийому лікарських препаратів. Значні відхилення від норми – свідчення негативних порушень у сечовидільній системі, серці, печінці, шлунку, кишечнику чи статевих органах.

Відхилення у показникахМожливі захворювання Поява кетонових тілЦукровий діабет, наслідки інсульту, інфаркту, інтоксикація, дизентерія, еклампсія у вагітних Наявність BLD trace intactЗлоякісні ущільнення в нирках, онкологічні утворення в нирковій балії, туберкульоз нирок, ракові пухлини в сечоводі, сечовому міхурі Наявність білкаГломерулонефрит гострий або хронічний, нефрит спадкової етіології, сечокам'яна хвороба Присутність лейкоцитівЦистит, пієлонефрит, гломерулонефрит, запальні процеси в травній та дихальній системі Зміна виду, кольору та запахуУретрит, цукровий діабет, пухлинні процеси, пієлонефрит Наявність глюкозиЦукровий діабет, пухлинні процеси в мозку, сепсис, отруєння морфіном, фосфором, хлороформом, нирковий діабет, гостре запалення підшлункової залози Кисла реакціяНефрит у гострій течії, подагра, туберкульоз нирки, гостре порушення функцій серця, цукровий діабет, гіпокаліємія Лужна реакціяСильне запалення у сечостатевій системі, гіперкаліємія, хронічне порушення функцій нирок Багато циліндрів, бактерій чи епітеліюІнфекції органів малого тазу, пієлонефрит, гломерулонефрит, нефропатія при вагітності, токсикоз, Відсутність уробіліногенуЗриті запальні процеси в нирках Поява білірубінуПроблеми з відтоком жовчі в кишечник, хвороби печінки – цироз, недостатність, гепатит

Оцінку результатів клінічного дослідження можна дати лише після комплексного вивчення та зіставлення між собою всіх параметрів аналізу. Самостійно прочитати та зрозуміти значення показників неможливо – інтерпретацією займається фахівець. Для уточнення діагнозу призначається додаткове обстеження – розгорнутий аналіз сечі, крові, УЗД, томографії.

Жодне обстеження – профілактичні чи з метою виявлення патології – не проходить без дослідження сечі. ОАМ дозволяє контролювати стан пацієнта під час медикаментозного лікуваннявиявляти відхилення в роботі печінки, жовчного міхура, жовчовивідних проток, серця, травного тракту, сечовидільної системи Достовірність результатів залежить від підготовки до аналізу та збору сечі.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Загальний аналіз сечіна сьогоднішній день є дуже поширеним дослідженням, яке призначається дуже часто. Сеча є біологічною рідиною, яка формується в нирках, накопичується в сечовому міхурі та виводиться назовні через уретру. Формування сечі та її виведення проводиться шляхом залучення кількох органів, тому аналіз складу даної рідини може дати уявлення про стан усієї сечовидільної системи. Також склад сечі відображає процеси, що протікають в організмі, що дає можливість побічно судити про наявність тієї чи іншої патології в інших органах і системах, не пов'язаних з сечовидільною. Тому загальний аналіз сечі є інтегральним показником роботи практично всіх органів і систем.

Групи показників загального аналізу сечі

На сьогоднішній день застосовуються різні види аналізів сечі, які дозволяють охопити проблему скринінгу та діагностики. великої кількостіпатології. Однак, один із найпоширеніших тестів – це загальний аналіз сечі.

Загальний аналіз сечі включає:
1. Визначення фізичних властивостей біологічної рідини.
2. Наявність деяких низькомолекулярних органічних речовин.
3. Мікроскопічне дослідження сечового осаду.

Фізичні властивості сечі – їхня характеристика, варіації норми

Розглянемо докладно, які показники визначають у загальному аналізі сечі.
Отже, у межах загального аналізу сечі визначають такі фізичні властивості цієї біологічної рідини:

• колір сечі;
• прозорість сечі;
• реакція сечового середовища – кислотність (рН);
• відносна щільність сечі;
• запах сечі.

Усі фізичні властивості визначаються в необробленій сечі за допомогою органів чуття або спеціальних приладів. Так, колір і прозорість сечі визначають на око, запах винюхують носом, відносну щільність вимірюють урометром або тест-смужкою, тест-смужку також використовують для з'ясування реакції середовища. Розглянемо, які фізичні властивості та їх допустимі варіації для нормальної сечі.

Колір.У нормі сеча забарвлена ​​у різні відтінки жовтого – від світлого до насиченого і навіть бурштинового. Більш насичене фарбування сечі спостерігається при високій відносній щільності, а світліший відтінок характерний при низькій відносній щільності. В умовах збалансованої дієти, в якій відсутні біологічні барвники, сеча має солом'яно-жовтий колір.

Особливості дієти або прийом деяких лікарських препаратів призводять до зміни кольору сечі з жовтого на червоний, чорний, зелений або коричневий. У цій ситуації зміна кольору не є патологічною ознакою. Найчастіші причини зміни кольору сечі в межах фізіологічної норми викликаються продуктами харчування та лікарськими препаратами, представленими в таблиці.

Прозорість.Свіжа сеча в нормі прозора. Через деякий час спостерігається повільне утворення каламуті, яка спочатку має вигляд і форму невеликої хмаринки, що займає обмежений простір серед всього об'єму сечі. Якщо залишити сечу ще деякий проміжок часу, то вся рідина помутніє. Фізіологічна каламутня в сечі найчастіше зумовлена ​​наявністю різних солей. Цей стан не є ознакою патології, а лише варіант норми.

Запах.Нормальна сеча має специфічний запах, який не відрізняється різкістю. Якщо сеча деякий час залишається у відкритому посуді і стоїть на повітрі, то в результаті окислення киснем вивільняється вільний аміак, що надає запаху різкості. Наявність у дієті продуктів із високим вмістом ефірних олійі запашних речовин (наприклад, часник, цибуля, хрін, редька, спаржа, валеріана і т.д.) також надає сечі різкого запаху, який в даному випадкує варіантом фізіологічного коливання норми.

Реакція сечового середовища – кислотність (рН).У нормі, при дотриманні збалансованої дієти та вживанні змішаної – овочевої, м'ясної та хлібної їжі, реакція сечового середовища – нейтральна (рН = 7), або слабокисла (рН коливається в межах 5–7). Дані показники норми дійсні щодо дорослих людей та дітей, які вже перебувають на змішаному вигодовуванні. Грудна дитина, яка знаходиться на молочному вигодовуванні, має нейтральну або лужну реакцію сечового середовища.

Фізіологічні коливання кислотності сечі можуть бути широкими і найчастіше зумовлені особливостями дієти.

Так, реакція сечового середовища зміщується у бік лужної (рН> 7) за таких умов:

• тривале стояння на свіжому повітрі ємності із сечею;
• велика кількість овочів у щоденному раціоні;
• прийом соди та лужної мінеральної води (наприклад, Есентуки, Боржомі тощо);
• вживання чорного хліба.

Закислення реакції сечового середовища в рамках фізіологічного коливання відбувається за наявності таких факторів:

• рясна білкова їжа в меню (м'ясо, риба, сири тощо);
• високий вміст жирів у щоденному меню;
• вживання білого хліба;
• напружена фізична робота;

Розглянуті нами коливання кислотності сечі є різні варіантинорми, які не становлять небезпеки для здоров'я, та не є сигналами наявності патології в організмі.

Відносна щільність сечі.Цей параметр відбиває концентраційну здатність нирок, тому дуже важливим. Середні нормальні значення відносної щільності сечі коливаються не більше 1003 – 1028 одиниць у здорових людей. Можливі фізіологічні флюктуації від 1001 до 1040. Чоловіки мають вищу густину сечі, порівняно з жінками та дітьми. Також є сезонні коливання, що характеризуються нижчою щільністю сечі в зимовий період, і вищою - влітку.

Збільшення щільності сечі спостерігається при вживанні великої кількості м'яса або втрати рідини. Втрата рідини організмом розвивається при потіння, блювоті, проносі або недостатньому питті. Зниження відносної щільності в рамках фізіологічної норми спостерігається при надмірному надходженні рідини в організм або в умовах вегетаріанської дієти (або за наявності меню, багатого овочами). Також низька відносна густина сечі спостерігається у новонароджених дітей протягом невеликого проміжку часу.

Органічні речовини у сечі – характеристика, варіації норми

Після визначення фізичних властивостей в рамках загального аналізу сечі визначають наявність органічних речовин. Так, виявленню піддаються такі сполуки:

• білок;
• уробіліноген;
• жовчні кислоти (пігменти);
• індикан;
• кетонові тіла.

Ці органічні речовини визначають за допомогою різних методів. На сучасному етапі найчастіше застосовуються автоматичні аналізатори та тест-смужки. Автоматичний аналізатор дозволяє відразу визначити концентрацію виявлених речовин, а тест-смужки можуть використовуватися виключно з метою скринінгового визначення, і відповідь у формі відсутня/присутня визначається біологічна структура в сечі. Якщо тест-смужка виявила наявність будь-якої речовини, необхідно за допомогою спеціального тесту визначити його концентрацію в сечі.

У нормі в сечі здорової людини, з перерахованих вище, може визначатися тільки білок в концентрації не вище 0,03 г, і уробіліноген у кількості 6-10 мкмоль/добу. Білірубін, глюкоза, жовчні пігменти, індикан та кетонові тіла у нормальній сечі повністю відсутні. Поява даних речовин у будь-якій концентрації є патологічною ознакою, що свідчить про наявність будь-якого захворювання.

Білок у концентрації вище 0,03 г і уробіліноген більше 10 мкмоль/добу, як правило, відображають наявність патологічного процесу в організмі. Однак сильне фізичне навантаження, переохолодження або перегрівання, надпорогові емоції (радість, страх, щастя тощо), провокують появу білка в сечі до 3-5 г. Наявність білка в сечі може бути обумовлена ​​великою кількістю еритроцитів, лейкоцитів, сперми. бактерій.

Сечовий осад. Характеристика елементів сечового осаду,
варіації норми

Після визначення фізичних властивостей сечі та наявності в ній біологічних речовин рідину відкручують у центрифузі з метою отримання осаду. Надосаду рідину повністю зливають, а осад поміщають на предметне скло і досліджують під мікроскопом.

При мікроскопії сечового осаду визначають наявність та кількість наступних елементів:

• лейкоцити;
• еритроцити;
• циліндри;
• кристали солей;
• слиз;
• бактерії.

Лейкоцити.У здорової людини у сечовому осаді виявляються лейкоцити, кількість яких у нормі не перевищує 0-3 для чоловіків та 0-5 для жінок в одному полі зору. Збільшення кількості лейкоцитів у сечовому осаді вище вказаних цифр є безперечною ознакою наявності запального захворювання в оргазмі.

Еритроцити.У нормі у здорової людини відсутні або виявляються поодинокі клітини в кількох полях зору. Однак існують фізіологічні та патологічні причини появи еритроцитів у сечовому осаді. Патологічні причини появи еритроцитів у сечі обов'язково пов'язані із захворюванням органів сечовидільної системи.

Фізіологічні причини появи еритроцитів у сечі:

• високі фізичні навантаження;
• тривала маршова ходьба;
• тривале стояння;
• прийом сульфаніламідів або протизгортаючих препаратів.

Дані фізіологічні причини появи еритроцитів у сечі вказують на те, що це явище носить характер коливань норми і не свідчить про наявність захворювання.

Циліндри.
Залежно від будови та утворюючих елементів, циліндри поділяються на такі типи:

• гіалінові;
• зернисті;
• воскоподібні;
• епітеліальні;
• лейкоцитарні;
• еритроцитарні.

У нормі у здорової людини у сечовому осаді зернисті, воскоподібні, епітеліальні, лейкоцитарні та еритроцитарні циліндри відсутні завжди. Виняток становлять лише гіалінові циліндри, які можуть з'являтися у здорової людини під впливом таких причин:

1. Вплив холодної води (душ, купання тощо).
2. Посилена фізична робота.
3. Перенапруження під час тренувального процесу.
4. Робота за умов високих температур (гарячі виробництва, висока температура повітря надворі).

За наявності вищезгаданих причин поява гіалінових циліндрів у сечовому осаді не є ознакою патології, а носить характер нормальних флюктуацій.

Епітелій. У сечовому осаді визначаються епітеліальні клітини наступних типів:

• плоский епітелій уретри (сечового каналу);
• перехідний епітелій нирок, сечоводів та сечового міхура;
• нирковий епітелій.

У нормі у здорових чоловіків і жінок зустрічаються поодинокі клітини плоского та перехідного епітелію у кількох полях зору. Максимально допустима кількість епітеліальних клітин у полі зору як варіанта норми становить до 3 штук. У поодиноких випадках у жінок може виявлятися велика кількість клітин плоского епітелію в сечовому осаді, що спостерігається внаслідок нехтування заходами індивідуальної гігієни. Збільшення кількості епітеліальних клітин у зору говорить про наявність патології, а поява клітин ниркового епітелію свідчить про захворювання саме нирок.

Слиз.У нормі у здорових людей слиз у сечовому осаді відсутній. Поява слизу свідчить про наявність патологічного процесу в органах сечостатевої системи.

Бактерії.Сечовий осад здорових людей у ​​нормі не повинен містити бактерій, які з'являються лише за наявності інфекційно-запального процесу у сечостатевій системі.

Кристали солей. У сечовому осаді можуть визначатися такі типи солей:

• оксалати;
• урати;
• трипельфосфати.

Поява солей в сечі може бути пов'язана зі зміною раціону харчування, і залежить від кислотності сечі, кількості рідини, що споживається, і багатьох інших факторів. Наприклад, вживання свіжих помідорів у великій кількості призводить до появи оксалатів у сечовому осаді. Шоколад, червоне вино та м'ясо в раціоні призводять до появи уратів у сечовому осаді. Так, деякі солі випадають в осад у кислому середовищі, а деякі – у лужному. Тому зміна кислотності сечі призводить до кристалізації солей, які раніше були розчинені, та не ідентифікувалися.

Солі в сечовому осаді не є безперечною ознакою патології – а скоріше, варіантом норми, як у чоловіків, так і у жінок.

Правила збирання сечі для загального аналізу

Ми розглянули основні показники загального аналізу сечі та їх коливання норми. Однак слід пам'ятати, що сеча для аналізу повинна правильно збиратися для забезпечення точності та правильності діагностичних даних. Невірно зібрана сеча не може бути проаналізована адекватно, тому результат загального аналізу у цьому випадку є неправильним. Тільки правильно зібрана сеча гарантує правильний результат аналізу.

Щоб зібрати необхідну середню порцію ранкової сечі, необхідно дотримуватись наступної методики збору:
1. Вранці підвестися, і відразу зробити обмивання зовнішніх статевих органів теплою водою. До збирання сечі для аналізу не мочитися!
2. Після обмивання обсушіть промежину рушником і зручно розташуйтеся у ванній, туалеті або над тазом.
3. Приготуйте чисту ємність для сечі, взявши її в праву руку(або ліву для лівшів).
4. Випустіть приблизно чверть сечі в унітаз, ванну чи таз, після чого затримайте сечовипускання.
5. Підставте ємність сечі до уретрі.
6. Випустіть приблизно половину сечі в ємність.
7. Заберіть ємність із сечею для аналізу від уретри.
8. Випустіть останню порцію сечі в унітаз, ванну чи таз.

Кількість сечі для аналізу має бути не менше ніж 50 мл. Зібрану сечу слід здати для аналізу того ж дня, протягом 2-3 годин. Якщо вам не вдалося здати зібрану сечу в лабораторію, краще її вилити і зібрати іншу порцію наступного дня. Чисту ємність для сечі можна отримати у лабораторії або купити в аптеці.

Перед збиранням сечі для загального аналізу слід виключити сильні фізичні навантаження, перебування у спеці та холоді, а також прийом лікарських препаратів. Пам'ятайте, що отримання правильного результатуаналізу, що допоможе у діагностиці різних захворювань, обумовлено дотриманням правил збирання сечі.

Найчастіші помилки при збиранні сечі для загального аналізу

Неправильно зібрана сеча не дозволяє провести якісний аналіз, результати якого можуть бути використані у діагностичних цілях.

Найбільш часті помилкипри зборі сечі для загального аналізу:

• брудна ємність для сечі;
• збирання всієї порції сечі;
• тривале зберігання порції сечі для аналізу;
• відсутність обмивання зовнішніх статевих органів;
• збирання сечі для аналізу після того, як вранці людина вже помочилася;
• збирання сечі для аналізу в середині дня;
• рясне питво перед здаванням сечі для аналізу;
• вживання алкоголю перед здаванням сечі для аналізу;
• фізичні навантаження та перебування в умовах високих та низьких температур напередодні здачі сечі для аналізу.

Щоб отримати достовірний та діагностично максимально інформативний результат загального аналізу, необхідно правильно підготуватися та зібрати сечу. Уникайте неправильних дій під час збирання сечі для аналізу, які можуть вплинути на результат, інформативність та діагностичну цінність. Пам'ятайте: щоб отримати інформативний результат аналізу, необхідно виконати правильний збір проби.

Результат аналізу не є самостійним діагностичним критерієм, оскільки для виявлення та уточнення будь-якої патології необхідно вивчити ще й клінічні