Уреаплазма причина виникнення та лікування. Схема лікування медикаментозними препаратами жіночого уреаплазмозу. До таких ознак належать

Ведення безладного статевого життя з частою зміною партнерів, як правило, супроводжується появою ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом). Багато венеричних хвороб мають яскраво виражені симптоми, швидко діагностуються візуально та за допомогою клінічних аналізів крові. Але є низка прихованих інфекцій, до яких належить уреаплазма (або по-науковому уреаплазмоз). Розглянемо, що таке уреаплазма у жінок, чи зустрічається захворювання у представників «сильної статі» та дітей, які його різновиди та способи лікування. У міжнародній класифікації ця хвороба зветься мікоплазмоз.

Як показала практика, уреаплазма – це інфекція, що передається статевим шляхом, збудниками якого є група бактерій без клітинної стінки. Воно відноситься до негоноккокового уретриту, тобто в першу чергу вражає саме цю частину сечівника, що і відбилося в назві хвороби. Крім того, цей вид бактерій добре розщеплює сечовину. На сьогоднішній день вже відомо чотирнадцять видів уреаплазм, які поділяються на дві групи: уреалітикум та парвум. Які їх особливості та що таке уреаплазма парвум та уреалітикум розглянемо докладніше.

Статистично у третини пацієнтів, які звернулися із захворюваннями сечостатевої системи, виявляється цей вид інфекції, але безпосередньо уреаплазмоз як діагноз ставиться лише у випадках повної відсутності інших патогенних збудників при лабораторному обстеженні. Причина в тому, що даний тип мікробів зустрічається у здорових людей і нерідко є природною слизовою флорою, і найчастіше виявляється у жінок. У цьому випадку людина не має жодних негативних і негативних відчуттів, але може заразити партнера при статевої близькості. Фото уреаплазми виглядає в такий спосіб.

Різновиди уреаплазмозу

З усіх видів мікроорганізмів, що належать до мікоплазми, у людей найчастіше зустрічається два види: уреаплазма уралітікум (urealyticum) та парвум (parvum), що об'єднуються в одну групу уреаплазми спецієс (speacies або spp). Speacies – це не абревіатура, а лише види бактерій, тобто urealyticum чи parvum. Залежно від того, який саме вид буде виділено у сівбі, лікар призначить препарати.

Важливо знати! Уреаплазма спп не є самостійною єдиною інфекцією в організмі. Як правило, одночасно у жінки або чоловіка можуть бути виявлені гонококові інфекції, хламідії, а також гарднерелла та інші патогенні.

Залежно від їхньої процентної концентрації ставиться діагноз, і призначається лікування.

Як і багато хвороб уреаплазма може протікати у двох формах:

• гострою;
• хронічній.

Цей вид інфекції який завжди явно проявляється, а симптоми залежить від ураженого органу. Сучасні діагностичні методики та обладнання дозволяють розпізнати збудника на різних етапах. Для хронічного уреаплазмозу потрібен індивідуальний комплексний підхід, оскільки багатьом жінкам бактерії цього є нормальної флорою піхви. Тому адекватне рішення лікувати цю хворобу чи ні, ухвалює лише кваліфікований фахівець.

Уреаплазма у жінок: симптоми та причини виникнення

Існує кілька причин виникнення уреаплазмозу, про які має знати кожна дівчина та жінка:

• Нерозбірливість при виборі статевих партнерів, їх часта зміна сильно впливає на мікрофлору слизової оболонки статевих органів, порушуючи її нормальне функціонування.
• Раннє вступ у статеві стосунки у підлітковому віці, коли організм ще здатний до опору сторонній флорі.
• Порушення особистої гігієни, застосування прилеглої негігроскопічної спідньої білизни та одягу.
• Авітаміноз, низький імунітет, часті застудні захворювання, нервові зриви, не правильне харчування, захоплення алкоголем та багато інших факторів, що послаблюють організм.
• Вагітність та період годування дитини.
• Венеричні захворювання.
• Ослаблення організму після лікування антибіотиками та гормональними препаратами.

Деякі з цих позицій, а саме: зловживання алкоголем, зниження імунітету, застудні захворювання, нерозбірливість у статевих зв'язках, постійні стреси, недотримання особистої гігієни – можуть спровокувати уреаплазмоз і у чоловіків.

Симптоматика хвороби

Знайомлячись із переліком захворювань, які переважно передаються статевим шляхом, багатьох цікавить, чим небезпечна уреаплазма? Особливість захворювання в тому, що з моменту інфікування до явних проявів хвороби може пройти від 30 днів до декількох місяців, причому прихований період не супроводжуватиметься жодними ознаками. Саме в цьому і таїться основна небезпека: людина, не знаючи про свою недугу, здатна заразити партнера. Нерідко при слабкій імунній системі у партнера, який заразився уреаплазмозом, симптоми проявляються раніше, ніж у носія хвороби.

Важливо знати! Уреаплазма не має явних характерних тільки їй проявів хвороби, і ідентична за симптомами із запальними процесами сечостатевої системи.

Небезпека та наслідки захворювання уреаплазмозу

На сьогоднішній день думки вчених розділилися, чи є захворювання на уреаплазмоз, що протікає без конкретних симптомів, небезпечним, і чи треба його лікувати в цьому випадку. Але вже той факт, що носій інфекції може серйозно зіпсувати життя іншій людині після взаємної близькості зобов'язує хворого забезпечити безпеку інтимних стосунків та чітко давати звіт своїм вчинкам. Але для того, щоб зрозуміти об'єктивну небезпеку хвороби, потрібно знати її наслідки. Уреаплазма викликає такі види патологій.

У чоловіків

Прояв захворювання:

• Уретрит негонококкового походження.
• Наявність каламутних виділень при сечовипусканні із можливими болями.
• Поява періодичних виділень із уретри.
• Запальний процес та його придатків.
• Якщо інфікована передміхурова залоза з'являється симптоматика простатиту.
• Болісні відчуття у паху.
• Печіння, дискомфорт у пахвинній ділянці, свербіж.
• Зниження рухливості сперматозоїдів.

У жінок

Основні ознаки хвороби:

• Болюче сечовипускання з частими позивами.
• Сильна сверблячка на зовнішніх статевих органах.
• Поява каламутних слизових виділень із піхви.
• У період між менструаціями наявність кров'яних виділень у період овуляції.
• Поява на шийці матки різних новоутворень, які можуть перетворитися на рак.
• Поява висипки на тілі.
• Біль у правому підребер'ї, а також унизу живота.
• Почастішання простудних захворювань.
• Поява ерозії шийки матки із гнійними виділеннями.

Як видно, симптоматика дуже схожа на інші захворювання і може бути виявлення тільки при спеціальних обстеженнях. Узагальнюючи викладені факти, можна зробити висновок, що найголовніша небезпека уреаплазми і жінок, і чоловіків – розвиток безпліддя.

Діагностика

Правильно підібраний курс лікування можливий лише за грамотно проведеної діагностики. Основними методами обстеження є:

• Посів на мікрофлору матеріалу, взятого із проблемної зони.
• Дослідження крові на ПЛР з вивченням молекул ДНК, які дозволяють точно визначити, який саме вірус присутній. Дослідження зіскрібка виділень для визначення типу збудників.
• Методи досліджень за допомогою генних зондів.
• ІФА, РСК, РІФ та інші інноваційні технології.
• РПГА з виявленням наявності антигенів у крові пацієнта.
• Методи активованих частинок.

Всі ці сучасні дослідження дозволяють з високою точністю визначити вид збудника, а отже – призначити ефективне лікування одночасно обом статевим партнерам з урахуванням фізіологічних особливостей будови організму.

Лікування

Уреаплазмоз, що має бактеріальну основу, лікується протимікробними препаратами, як правило антибіотиками. Додатком до них рекомендується приймати імуномодулятори, що підвищують імунітет, та препарати для відновлення мікрофлори кишечнику та піхви при його ураженні. Такий комплексний підхід підбирається індивідуально, залежно від виду уреаплазмозу. На період лікування рекомендується:

• Утримуватись від інтимної близькості.
• Дотримуватись рекомендованої лікарем дієти.
• Цілком також слід виключити прийом алкогольних напоїв.
• Додатково виписуються свічки місцевого застосування.
• Слід також берегтися від переохолодження та не відвідувати місця загального користування.

При призначенні курсу лікування враховується, чи сам хворий пацієнт, чи він є лише носієм інфекції.

Ефективні лікарські препарати

Схема лікування складається з кількох етапів і призначається кожним лікарем індивідуально залежно від ваги та виду уреаплазми. З протиінфекційних антибіотиків найчастіше застосовують препарат «Сумамед», що випускається у таблетках, капсулах та порошку для приготування суспензії. Для лікування уреаплазмозу його використовують одноразово, хоча остаточне рішення лікаря залежить від серйозності перебігу хвороби. До курсу лікування також може входити «Авелокс» та препарати тетрациклінового ряду.

Список антибіотиків постійно змінюється, оскільки віруси мають властивість пристосовуватися і ставати стійкими. В результаті лікування не дає стабільного ефекту. При призначенні препаратів обов'язково враховуються супутні діагнози і вибирається найбільш безпечний варіант лікування для конкретного хворого. Деякі препарати несумісні один з одним, тому курс лікування може бути продовжений.

Імуномодулятори – препарати, що посилюють імунітет – дуже важливі для ефективності лікування. Лікарських препаратів цього багато. Одним з найефективніших є «Уреаплазма Імун», що випускається в ампулах та вводиться внутрішньом'язово. Лікарем підбирається додатково вітамінний комплекс та препарати, що відновлюють мікрофлору ШКТ з лакто- та біфідумбактеріями.

Важливим компонентом комплексного лікування є свічки з хлоргексидином або аналогами. Свічки мають добрий антимікробний ефект, що значно прискорює лікування від недуги. Застосування протягом одного-двох тижнів щодня по одній свічці буває цілком достатньо.

Ефективним лікарським препаратом є вагінальні таблетки «Тержинан», які виготовляються у вигляді свічок. Препарат є одночасно протизапальним, протигрибковим та протипротозойним засобом, і призначається при уреаплазмозі, інших захворюваннях сечостатевої системи. Активні складові препарату діють одночасно на різні видибактерій, тому «Тержинан» показує чудові результати у гінекології.

Уреаплазма при вагітності та її наслідки

Виявлення хвороби під час вагітності турбують багатьох жінок, але вони відкладають лікування на післяпологовий період, відмовляючись від антибіотиків та інших препаратів.

Чим небезпечний уреаплазмоз під час вагітності? Насамперед, тим, що можливе зараження дитини під час проходження родовими шляхами. Саме у такий спосіб відбувається інфікування немовляти. Крім того, можливі небезпечні наслідки, а саме:

• Передчасні пологи чи викидень на ранніх етапах, коли дитину врятувати не вдається.
• Розкриття шийки матки з наступною втратою дитини.
• Інфекція в матці може позначитися на подальший розвитокплоду.
• Ослаблення імунітету вагітної, що може негативно вплинути на загальному її стані.

Своєчасне лікування позбавить дитину від вроджених патологій та захворювання у післяпологовий період. Лікувати хворобу потрібно навіть у тому випадку, коли немає явних ознак уреаплазмозу. Складність терапії полягає у підборі лікарських засобів, оскільки звичні препарати при вагітності протипоказані Дозволеним препаратом є "Вільпрафен", починаючи з 20-тижневого періоду. І навіть його застосовують з обережністю, і лише за призначенням лікаря. На ранніх етапах застосовуються тільки свічки, а також препарати для нормалізації мікрофлори ШКТ та вітамінні комплекси. Свічки – найбезпечніший для плода спосіб лікування, тому що вони впливають локально і не завдають шкоди дитині. Контролювати хворобу допоможе своєчасна діагностика та здавання необхідних аналізів.

Висновок

Розглянувши різновиди уреаплазмозу та його можливі наслідки, стає зрозуміло, що навіть якщо немає явних проявів цього захворювання, лікувати хворобу потрібно завжди, тому що будь-яке ослаблення імунітету призведе до миттєвого розмноження патогенної мікрофлори та загострення. Сучасні препарати дозволяють повністю вилікуватися від цієї недуги, тим самим не завдавати неприємностей собі та своєму статевому партнеру.

Уреаплазмозвизначають як інфекційно-запальне захворювання органів сечостатевої системи, що передається переважно статевим шляхом та спричинене мікроорганізмом Ureaplasma urealyticum, або Ureaplasma parvum.

В організмі людини ці бактерії первинно вражають уретру у чоловіків та піхву у жінок. Уреаплазмоз як окреме захворювання зустрічається рідко, частіше виявляється в асоціації з і.Тому при симптоматиці, характерній для урогенітальних інфекцій (, слизові або гнійні або), одночасно з пробами на уреаплазмоз завжди проводять діагностику на мікоплазмоз і хламідіоз.

Уреаплазмоз виділяють в окреме захворювання тільки в тому випадку, якщо розвивається картина запалення та аналізи позитивні лише щодо уреаплазми (u.urealyticum чи u.parvum).

До цього часу в медицині не склалося єдиної думки щодо уреаплазм. Одні вважають їх патогенними (хвороботворними), інші впевнені у їхній повній нешкідливості та класифікують як нормальну мікрофлору організму людини. Шляхи передачі уреаплазмозу теж викликають питання: майже у 30% дівчаток, які не живуть статевим життям, виявляють уреаплазми, а побутовий шляхпередачі достовірно не підтверджено. Носіння також сумнівне - у чоловіків уреаплазми можуть взагалі не визначатися, проте у жінок після статевого контакту з абсолютно здоровими чоловіками чомусь виявлялися ці бактерії.

У результаті сучасна медицина все ж таки сформулювала своє ставлення до уреаплазм. Взяв гору «середній шлях» вибору критеріїв, відповідно до яких проводять діагностику та лікування різних випадків уреаплазмозу.

• Уреаплазми відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, присутнім у нормальній мікрофлорі піхви у жінок (понад 60%) та уретри у чоловіків (близько 50%). У більшості вони ніяк не проявляють себе, не дають симптомів запалення, тому навіть у разі позитивної діагностики таким людям ніякого лікування не потрібно.
• Виявлення уреаплазми при вагітності не дає приводу для паніки: сам факт їх наявності не загрожує ускладненнями або невиношування вагітності і не завдає шкоди здоров'ю малюка Усі ускладнення можливі лише за розвитку запалення, що з розмноженням уреаплазм та інших патогенних бактерій. Зниження імунного захисту - основний фактор, що провокує початок захворювання, і максимальна увага має приділятися загальному стану здоров'я майбутніх мам.
• Практично завжди уреаплазми знаходять разом з мікоплазмами та хламідіямитому лікування проводять препаратами, до яких чутливі всі ці мікроорганізми. Зазвичай потрібне поєднання різних антибіотиків, схема завжди доповнюється імуномодуляторами та пробіотиками, вітамінами та дієтою.

Шляхи передачі та причини розвитку уреаплазмозу

Доведено, що зараження уреаплазмами відбувається переважно при статевому контакті, а дитина може отримати інфекцію від матері протягом вагітності або під час пологів. Побутові (через предмети, білизну) шляхи передачі малоймовірні та практично не доведені. Воротами інфекціїзазвичай стають піхву та уретру, рідше зараження відбувається орально чи анально. Подальше поширення уреаплазми можливе тільки при їх активному розмноженні в ослабленому організмі. Інкубаційний періодтриває 1-3 тижні після статевого контакту.

Причинами прояву уреаплазмозу вважають низку факторів, при яких можливе зниження імунного статусу даної людини. Поєднання кількох із них збільшує ймовірність переходу уреаплазм з умовно-хвороботворних у категорію патогенних мікроорганізмів.

Віковий період 14-29 роківвважається найбільш активним, у тому числі щодо статевого життя. Гормональний рівень та соціальна свобода, впевненість у своєму здоров'ї або взагалі відсутність думок про його вразливість схиляють до поширення інфекцій, що передаються статевим шляхом.

При вагітності, що протікає в умовах фізіологічного або морального стресу, можливе загострення «дрімають» інфекцій, що ніколи раніше себе не виявляли. Погане харчування, робота на знос, високі навчальні навантаження, невпевненість у майбутньому – все впливає вагітність і її результат.

Супутні венеричні захворювання, викликані гонококами, хламідіями та мікоплазмами; вірусами простого, папілом або імунодефіциту людини (і ВІЛ) завжди сприяють виникненню та розвитку уреаплазмозу.

Імунна система, ослаблена тривалими стресами або будь-якими хронічними хворобами, не здатна протистояти розмноженню уреаплазми. Підсумок – поширення інфекції та запалення органів, що становлять урогенітальний тракт.

Ослаблення організмупісля операцій, переохолоджування, курсу радіоактивних опромінень при лікуванні ракових пухлин або у зв'язку з погіршенням умов життя, також сприяє розвитку симптомів уреаплазмозу.

Зростанню умовно-патогенних мікроорганізмів сприяє безконтрольне лікування антибіотиками та гормональними засобами, що призводить до дисбактеріозу- Порушення рівноваги мікрофлори всередині організму людини.

Симптоматика уреаплазмозу у жінок

Первинні ознаки захворюванняпов'язані з ураженням піхви та каналу шийки матки, потім інфекція заноситься до сечівника. Розвиваються симптоми і з'являються невеликі слизові виділення з шийки матки і піхви. При уретрітежінка скаржиться на відчуття печіння в уретрі під час сечовипускання, також частішають позиви на сечовиділення. Через кілька днів, якщо імунна система гаразд і немає дисбактеріозу, симптоми можуть взагалі зникнути і більше ніколи не виявлятися. При ослабленні організму поширення уреаплазм піде за принципом висхідної інфекції, захоплюючи внутрішні статеві органи, сечовий міхур та нирки.

Хронічний уреаплазмозможе призвести до ерозії шийки матки, а згодом – до епітеліального раку, що швидко дає метастази. Спочатку жінку турбують невеликі слизові об'єкти, потім приєднуються кровотечі під час менструацій – ознака переходу інфекції на ендометрій. При огляді видно дефект слизової оболонки яскраво-червоного кольору, з нерівними краями. На УЗД визначається потовщення ендометрію.

• Скринінг: вагітних; жінок молодших 25 років; мають багатьох статевих партнерів при незахищеному статевому акті.
• Захворювання: запальні процеси в органах малого тазу у чоловіків та жінок; уретрит, цистит та пієлонефрит; несиметричні артрити; кон'юнктивіти; запалення яєчок та придатків; безпліддя.
• Контроль інфекції перед медичними маніпуляціями: перед абортами, штучним заплідненням, запровадженням внутрішньоматкових контрацептивів; перед дослідженням прохідності фалопієвих труб.
• Для виявлення інфікованих та людей із кола статевих контактів.

Матеріал для аналізів беруть у чоловіків – з уретри, у жінок – з шийки матки, піхви та уретри.

Залишається кращим, незважаючи на тривалість його виконання. Спочатку матеріал від пацієнта висівають на штучне живильне середовище, потім виділяють з колоній збудника, що виросли, і визначають його за допомогою тестів. Ідентифікація уреаплазм полягає в їх специфічної ферментативної активності: уреаплазма здатна розщеплювати сечовину. Повторний посів проводять для з'ясування чутливості до антибіотиків. Результати отримують через тиждень чи 10 днів, виставляють остаточний діагноз та призначають адекватне лікування.

(Полімеразно-ланцюгова реакція) допомагає визначити бактеріальні ДНК, специфічні саме для даного виду мікроорганізмів. Метод 100% точний за умови його правильного проведення та не вимагає іншого підтвердження діагнозу.

До уреаплазми можуть зберігатися все життя, тому їх визначення для діагностики немає сенсу: відрізнити «свіжі» та «старі» сліди інфекції неможливо.

Лікування

Лікування уреаплазмозу обов'язковоу разі ризику ускладнень під час вагітності, які підтверджені об'єктивними обстеженнями; при чоловічому та жіночому безпліддіякщо інших причин, крім уреаплазмозу, не встановлено. Уреаплазмоз також лікується, якщо є симптоми запалення сечостатевих органів та аналізи цей факт підтверджують. Перед плановими медичними втручаннями (операції, інвазивні методи діагностики) для профілактики поширення уреаплпзм за межі інфікованої області використовують короткі курси антибіотиків.

Принципово лікування уреаплазмозу не відрізняється від терапії інших ЗПСШ.

Тетрациклінові антибіотики ( доксициклін, юнідокс) абсолютно протипоказані при вагітності. Сучасна схема лікування ставить їх у розряд резервних ще й через появу несприйнятливості уреаплазм до даних ліків приблизно в 10% випадків.

Група фторхінолонів(всі назви препаратів закінчуються на «оксацин») за дією близька до антибіотиків, але не має природних аналогів. Для лікування поєднаних інфекцій застосовують препарати офлоксацин, ципрофлоксацин. Особливість ліків цієї групи – протипоказані дітям віком до 15 років та вагітним; підвищують чутливість до ультрафіолету і можуть спровокувати опік шкіри, тому засмагати і одночасно лікуватися фторхінолонами не рекомендують.

Загальне лікування поєднують із місцевимДля чоловіків це інстиляції лікарських засобів в уретру (розчини протарголу або коларголу) і ванни з антисептиками. Жінкам призначають вагінальні чи ректальні свічки. Свічки «Генферон»надають антибактеріальну та антивірусну дію, знеболюють та відновлюють тканини, активують імунітет. Використовують двічі на день, курс від 10 днів. Супозиторії «Гексикон»х 1/сут. допоможуть вилікувати неускладнений уреаплазмоз за 7-денний курс. Дозволяється застосовувати їх під час вагітності та годування груддю.

При хронічному захворюванні використовують імуномодулятори – метилурацил, циклоферон, тималіні т-активін, щоб активувати імунну систему та отримати спочатку кероване загострення, а потім стабільне покращення. Відновна терапія: препарати з лакто- та біфідобактеріями після курсу антибіотиків; протигрибкові засоби ( флуконазол); вітамінно-мінеральні комплекси. Повноцінне харчування з винятком гострих спецій, алкоголю та смажених продуктів, з обмеженням солі. На період лікування виключаються сексуальні контакти.

Народні засоби

Основні завдання – зміцнити організм, зменшити наслідки запалення.Для цих цілей місцево застосовують рослинні антисептики (шавлія, ромашка, календула) у вигляді спринцювань або ванн. Готують настої із розрахунку 1 ст. ложка (без гірки) сухої трави чи квіток на 200 мл окропу, експозиція 1 год; потім настій проціджують через 3-5 шарів марлі. Можна додати відвар кори дуба, виготовлений у тій самій пропорції. Настої не готують про запас, щоразу треба потурбуватися свіжою порцією. На курс потрібно 7-10 процедур.

Напої з трав або ягід допоможуть знизити запалення, уникнути ускладнень уреаплазмозу на нирки та суглоби. Відмінно діє чай з брусничного листаі трави звіробою, відвар ягід брусниці та листя малини. Однак варто пам'ятати, що сечогіннийдія, яку надають ці кошти, може надати погану послугу під час лікування антибіотиками. Ліки швидше виводитимуться з організму, а їх концентрація – знижуватиметься нижче рівня лікувальної. Тому всі народні засобиподібні дії прийнятні тільки після закінчення основного курсу лікування.

Відео: думка фахівця про уреаплазмоз

Уреаплазма або по-іншому уреаплазмоз - це інфекційна патологія сечостатевої системи з маловираженими симптомами, більш характерна для жінок. Розглянемо основні методи її лікування препаратами, причини та ускладнення та наслідки, якщо хворобу не лікувати.

Виникнення уреаплазми найчастіша запальна патологія, що стосується сечовивідної та статевої системи жінок. Одна з особливостей недуги полягає у тривалій скритності симптомів, тоді як патологічний процес набирає перебіг.

Збудником, що є причиною уреаплазми, є дрібні бактерії. Ureaplasma urealyticum, що передаються засобами статевого контакту Такі мікроорганізми не мають клітинних стінок, через що вони не мають можливості по розщепленню сечовини. Уреаплазмоз вражає сечівник (уретру) і шийку матки, уреаплазма у чоловіків найчастіше веде до ураження передміхурової залози та простатиту. Для лікування хвороби застосовують антибактеріальні препарати, що призначаються фахівцем.

Причини уреаплазми

Чинники, що викликають виникнення уреаплазмозу, це переважно стану зниженого імунітету. Після проникнення в жіночий організм, Зазвичай після статевого контакту, інфекція зустрічає своєму шляху імунну перешкоду. Якщо імунітет ослаблений, мікроорганізм не гине і починає розвиток. Крім статевого, уреаплазма передається під час пологів, коли від матері заражається немовля.

Про побутовий спосіб зараження у медиків думки розділилися. Деякі вважають, що побутовий та повітряно-краплинний шлях передає уреаплазмоз, інші виключають такий шлях інфікування. Найчастіше у мінімальному кількості уреаплазма є у організмі в багатьох жінок. Симптоми при цьому відсутні і лікування не потрібне. Так триває доти, поки хвороба перебуває під контролем захисної системи. У такі моменти населення мікроорганізмів різко збільшується, що веде до активізації запального процесу.

Види уреаплазми

Щоб точно встановити яке лікування потребує жінка, і які препарати використовувати, важливо встановити існування супутніх патологій, наприклад ендометриту, уретриту та інші, а також вид уреаплазми. Хвороба буває:

• Ранній, всередині цієї класифікації існує додатковий поділ на мляву, підгостру та гостру форми уреаплазмозу. Такий вид недуги характеризується вираженими симптомами.
• Хронічноїколи симптоми не спостерігаються. Уреаплазма у жінок швидко переходить у хронічну стадію, зазвичай це відбувається через 60-80 днів після того, як інфекція була отримана та набула розвитку всередині організму.

Уреаплазмоз має інкубаційний період, тривалістю 20-35 днів, після якого захворювання стає хронічним з періодичними рецидивами, або прогресує до гострої форми. Фізіологічно організм у жінок більш пристосований для виживання таких бактерій, тому вони є головними переносниками.

Симптоми та перші ознаки

Уреаплазма характеризується першими ознаками, якими жінка може її виявити:

• Присутність печіння у хворобливості при сечовипусканні
• Наявність неприродних вагінальних виділень
• Убогі виділення з кров'ю після сексу
• Больові відчуття у нижній частині живота
• Болючий статевий акт
• Ніяк не настає зачаття

Перші ознаки досить загальніВони характерні і для інших хвороб жіночої сечостатевої системи, тому при їх виявленні треба звернутися до гінеколога для обстеження, діагностики та призначення лікування.

Якщо уреаплазмоз підтвердився і інфекція продовжує розвиватися в організмі, виникають більш виражені симптоми. Однак їхня поява настає не відразу, зазвичай не раніше 2-4 тижнівз моменту зараження. Часто навіть після інкубаційного періоду уреаплазма помітно не проявляє себе, продовжуючи розвиватися. Підсумком це стане хронічна форма.

Перелічимо основні симптоми уреаплазми у жінок:

1. Виділення з піхви, характеризуються прозорим кольором та відсутністю запаху. При активізації запальної реакції відтінок змінюється не жовтуватий із характерним запахом
2. Больові відчуттяу нижній частині черева. За характером нагадують різь, з'являються через виникнення запалення в порожнині матки та придатків.
3. Часті позиви до сечовипускання. Характерний симптом для багатьох сечостатевих розладів. Насторожить повинне відчуття болю під час процесу спорожнення, локалізоване в уретрі.
4. Відчуття дискомфорту та болюпри статевому акті та деякий період по тому.

Серйозною проблемою є перебіг уреаплазмозу без симптомів. Хворобу треба обов'язково лікувати, але жінка навіть не знає про її існування. Тому всім представницям прекрасної статі треба уважно стежити за своїми відчуттями та вчасно реагувати на них.

Вагітності при уреаплазмі

Планування вагітності це серйозний процес, обстеження на уреаплазмоз.

• Існування навіть невеликого обсягу збудника в сечостатевої системиу жінок призведе до зростання їхньої популяції при вагітності, тому що виношування неминуче пов'язане з ослабленням жіночого імунітету.
• Лікування уреаплазми ведеться сильними препаратами, наприклад, антибіотиками. Це серйозно впливає на плід, тому краще уникнути непотрібної терапії під час вагітності і провести її до зачаття.

Лікування уреаплазми у жінок

Нижче розберемося, як і чим слід лікувати уреаплазмоз. Для початку треба згадати про спеціальну щадну дієті, що виключає гостре, солоне, жирне, алкогольні напої. Ще один важливий принцип при лікуванні це утримання від статевих стосунків. Статевим партнерам жінки важливо провести діагностику, оскільки збудник напевно проник у їхній організм.

Зазвичай у жінки діагностується хронічна форма, її лікування йде за схемами, характерними для інших захворювань статевої системи. Наголос у терапії посідає прийом імуностимулюючих і сильних препаратів проти мікрофлори – антибіотиків.

Найбільш характерні засоби це тетрациклінові антибіотики, макроліди, фторхінолони у формах таблеток. Ліки призначаються лише лікарем, прийом ведеться курсом, тривалістю 1-1,5 тижня.

Зазвичай терапія починається з препаратів проти хламідіозу, гонореї та інших статевих інфекцій. Лікування ведеться Мідекаміцином або Джозамікіном, які мають гарну переносимість і мінімальні побічні ефекти. Діючі речовини, локалізуючись у клітинних оболонках, вражають інфекційне мікросередовище. Завершувати курс терапії рекомендовано препаратами, які нормалізують мікрофлору кишечника, наприклад, Бефідумабактеріном, Біфіколом і т.д.

Найбільша ефективність досягається при паралельному місцевому лікуванні. Для нього застосовуються ректальні та вагінальні свічки:

• Свічками Генферон домагаються антивірусної дії, а також активізації імунних сил організму жінки. Звичайний курс продовжується 10 днів, по дві свічки. У ситуаціях хронічного перебігу проводиться триваліша терапія.
• Вагінальні свічки Гексикон містять антисептик, який активно знищує уреаплазму, але не впливає на флору піхви. Для ефективного придушення бактерій слід застосовувати по одній свічці протягом семи днів.

Якщо уреаплазмол не лікувати, то він загрожує різними ускладненнями. У жінки часто немає жодних симптомів, але при цьому хвороба поступово веде до:

1. Безпліддя
2. Циститу (запалення у сечовому міхурі)
3. Пієлонефриту, якщо уреаплазма просувається вгору сечовивідним шляхом
4. Вагінозу, при якому порушена бактеріальна флора піхви
5. Порушень термінів менструації
6. Запальної реакції у яєчниках

У цій статті ми докладно розглянемо такі питання: що являє собою захворювання уреаплазмоз, як воно діагностується, звідки береться уреаплазма у жінок, як проявляється це захворювання у жінок і які наслідки можуть бути, чи потрібно лікуватися за наявності уреаплазми, які препарати ефективні для лікування .

Уреаплазмою прийнято вважати захворювання запального характеру, що розвивається в органах сечостатевої системи, передаючись статевим шляхом партнерові. У лікарській мові не використовується саме слово уреаплазма, лікарі позначають терміном уреаплазмова інфекція.
Уреаплазмова інфекція є різновидом мікоплазми, яку вперше відкрили у 1954 році. Ця інфекція характеризується тим, що розщеплює сечовину до аміаку. Тому уреаплазму можна сприймати як різновид такого захворювання, як мікоплазмоз. Уреаплазма виявляється у 40-60% сексуально-активних жінок, які не пред'являють жодних скарг. Тому лабораторне виявлення цього мікроба, це ще не привід призначення лікування, такий стан розцінюється як уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive), тобто носійство. Уреаплазма у жінок норма при аналізах менше 10*4 КУО/мл, і тільки коли цей показник збільшується або з'являються патологічні зміни, можна говорити про уреаплазмову інфекцію і призначати лікування.

Серед вчених світу немає точної домовленості, до якої групи мікробів належить дана інфекція. Але більшість із них все ж таки відносять її до патогенних організмів. Причиною цього співвідношення став характер мікроба, який може існувати в організмі, ніяк не проявляючи себе. Це відбувається у випадках зі стафілококом чи будь-якими іншими видами грибка роду Кандида. Коли відбувається дисбаланс в організмі або різко знижується імунітет, уреаплазмова інфекція може спровокувати запалення сечовивідних шляхів. Але при повному здоров'ї організму цей мікроб цілком нешкідливий.

Види уреаплазми та їх класифікація

Насправді видів уреаплазми велика кількість, але лікарями було виявлено два види, які є патогенними для людини:

Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
- Уреаплазма Уреалітікум (Ureaplasma urealyticum).

Ці два види поєднують в один підвид Уреаплазма спецієс (ureaplasma species).

Визначити вид наявності одного з мікроорганізмів дуже важливо для того, щоб виявити супутні захворювання. Зазвичай це інфекції хламідій, гонококів тощо.
При першому вигляді уреаплазмової інфекції в принципі ніякого лікування не потрібно, з однієї простої причини, що такі мікроорганізми присутні в нормальній мікрофлорі сечовивідних шляхів. Надання медичної допомоги може знадобитися тільки в тому випадку, якщо кількість патогенних бактерій у кілька разів перевищує норму, це може стати причиною запального процесу.

Якщо ж під час аналізу виявляють другу форму уреаплазмової хвороби – уреалітикум, тоді картина виглядає дещо інакше. Лікування призначається одразу. І чим швидше буде призначено лікування, тим краще.

Способи зараження уреаплазмою у жінок

Є три варіанти зараження уреаплазмовою інфекцією.

- Підлоговий контакт.Найвідоміший шлях зараження, незважаючи на те, що в сучасний час є захисні засоби. Таким шляхом найчастіше заражаються жінки, які часто змінюють статевих партнерів, при цьому не убезпечивши себе спеціальними захисними засобами. На цей варіант припадає понад 90% випадків зараження.

- Зараження плода під час вагітності. Недотримання відповідної гігієни під час вагітності може призводити до таких наслідків. Виходячи з цього можуть розвиватися кілька подій:

· Загибель плода. Уреаплазмоз, який з'явився після того, як відбулося зачаття, часто призводить до патологій, які можуть стати наслідком загибелі плода. Саме тому часто лікарі вирішують розпочати лікування під час вагітності, незважаючи на те, що існує ризик для здоров'я дитини.

· Інфікування плода. Незважаючи на те, що плацента є своєрідним бар'єром проти багатьох інфекцій та захищає плід, велика ймовірність попадання інфекції через кровотік, який у матері та дитини на час вагітності загальний.

· Передача хвороби під час пологів. Плід, виходячи через родові шляхи, може отримувати всі ті мікроорганізми, які є у матері на шийці матки або піхву. Такий вид зараження може довгий час не давати себе знати, але рано чи пізно він проявить себе.

Говорячи про такі способи зараження, не варто виключати й побутове зараження. Звичайно, відсоток цього варіанта набагато нижчий (він прагне до нуля), оскільки мікроорганізм поза тілом довго не живе, і отримати інфекцію, скажімо, у громадському транспорті, звичайно неможливо. Але при використанні будь-яких гігієнічних засобів, якими до цього скористався хворий на уреаплазмову інфекцію, це можливо.

Методи діагностики уреаплазмозу

Для діагностування уреаплазми можна виявити кілька методів діагностики.

1. Мікроскопічний метод.

Це найпростіший і менш дорогий метод. Але він не здатний виявити уреаплазму, якщо вона знаходиться в організмі у малій кількості.

2. Імуноферментний метод.

Встановлення антитіл уреаплазмової інфекції. На жаль, не завжди уреаплазма супроводжується реакцією імунітету. Крім усього іншого, антитіла можуть зберігатися в організмі після лікування довгий час, що значно ускладнить розмежування антитіл на діючих і вже усунених. А також цей метод не може виявити, до якого виду належить уреаплазмова інфекція.

3. Культуральний метод.

Для цього робиться посів на живильне середовище. При розмноженні цього мікроорганізму він розщеплює сечовину, змінюючи кислотне середовище. При додаванні спеціального індикатора в середу, зміни кольору можна судити про наявність уреаплазми в організмі хворого. Такий метод хороший ще й тим, що він може визначити стійкість до антибіотиків. Але слід зазначити, що розщеплювати сечовину можуть й інші патогенні мікроорганізми, як уреаплазменная інфекція.

4. Метод ПЛР.

Мабуть, найдієвіший метод серед інших. У хворого аналізується генетичний матеріал. Такий спосіб дозволяє з високою точністю визначити, чи є наявність цієї інфекції в організмі, навіть за низького вмісту уреаплазми. Такий аналіз дозволяє дізнатися про результати за 4-5 годин. Може виявити наявність як діючих організмів, так і відмерлих. Для проведення такого аналізу потрібна будь-яка рідина, що виділяється хворим – це може бути сеча, слина, кров. Але найчастіше у стаціонарах беруть зіскрібок з піхви для визначення уреаплазми.

Перед тим як здавати аналізи, заборонено за 2 години до цього мочитися, за 24 до здачі заборонено використовувати препарати лікарської дії, у жінок зіскрібок береться до початку менструації або після декількох днів, як вона закінчилася.
Також при такому вигляді аналізу легко визначається вид уреаплазми - чи то уреалітикум або парвум.

Диференціальну діагностику уреаплазмозу у жінок для уточнення діагнозу треба проводити з бактеріальним вагінозом, трихомоніазом, венеричними захворюваннями та молочницею у жінок.

Диференціальна діагностика уреаплазмозу піхви з трихомоніазом, кандидозом та бактеріальним вагінозом

Симптоми уреаплазмозу у жінок

Давайте розглянемо, як проявляється уреаплазма у жінок, якщо мікроби почали розмножуватися і це переходить у патологічний процес. Слід врахувати, що цей вид інфекції не має специфічних симптомів для збудника, а всі прояви залежать від поширення на певні органи сечостатевої системи.

Спочатку симптоми виявляються в районі піхви та шийки матки. Починається виявлятися симптоматика кольпіту (вагініту) та ендоцервіциту. Можна відзначити виділення з шийки матки та піхви у вигляді слизу. Жінка відзначає появу болю внизу живота, дискомфорт під час сексу, а також сверблячка та подразнення в області статевих органів.

Пацієнт може скаржитися на відчуття печіння в уретрі при сечовипусканні, з'являються часті позиви до туалету. Якщо у хворого все гаразд з імунітетом і не проявився дисбактеріоз, то організм може впоратися і через кілька днів симптоми пройдуть безслідно. Якщо ж імунітет ослаблений, то інфекція піде вище, захоплюючи все нові і нові органи сечостатевої системи, включаючи нирки і сечовий міхур.

Перехід інфекції в хронічну форму може призвести до ерозії шийки матки, а потім і раку, який досить швидко поширює метастази. Жінка спочатку скаржиться на виділення слизового, потім можуть з'явитися кров'янисті виділенняміж менструальними днями. Це свідчить, що інфекція перейшла на ендометрій матки. При огляді лікарем можуть бути виведені вади слизової оболонки – вона стає яскраво-червоного відтінку з нерівними краями.

УЗД може побачити потовщення ендометрію. Ендометрит проявляється запаленням верхнього шару матки, що відновлюється після кожного менструального циклу. У нормальному стані її розмір приблизно 0,5 см, з ендометритом можна бачити збільшення (гіперплазія) або навіть руйнування структури (дисплазія). Ці два види характеризуються передраковим станом. Якщо не здійснити відповідне лікування, процес може перейти до злоякісної пухлини.

За наявності сальпінгіту та оофориту запальний процес переходить на труби матки та яєчники. Пацієнтка може відзначати болі внизу живота, що віддають у поперек та у внутрішню частину стегон. Ускладненням може бути фактор, при якому з'являються спайки в маткових трубах, наслідком чого розвивається непрохідність маткових труб та утворення кіст, подібні стани ведуть до безпліддя.

Інфекція уретри уреаплазмою може перейти на сечовий міхур і спричинити цистит, після чого запальний процес може поширитися на нирки, виявляючись як пієлонефрит. Сигналом до побоювання стає кров у сечі, часті позиви до сечовипускання та болі в ділянці нирок та животі. За наявності пієлонефриту сеча стає темно-коричневого кольору. Ускладненням його може стати сепсис, а також перехід хвороби до хронічної форми.

Хоча часто зараження обмежується піхвою і шийкою матки і практично ніяк не проявляє себе, вказуючи про свою присутність тільки наявністю в аналізах.

У якому разі потрібно лікувати уреоплазму

Якщо в мазку на флору або за інших методів обстеження були виявлені запальні процеси в сечостатевій системі (кількість лейкоцитів буде значно вищою за норму).

Якщо посіви на уреаплазму показали титр 10*4 КУО/мл та вище.

Якщо ви збираєтеся проводити операцію на сечостатевих органах або на інші гінекологічні або урологічні процедури (гістероскопія, катетеризація, введення внутрішньоматкової спіралі, лікування ерозії шийки матки та ін.)

Якщо ви плануєте вагітність.

Якщо ви не можете зачати дитину (звернулися з приводу безпліддя) і при цьому всі інші аналізи в нормі.

Уреаплазма у жінок: лікування

Схему лікування кожного пацієнта підбирають індивідуально, з результатів обстеження. Але існує стандарт лікування – це застосування антибіотиків, фізіотерапія, правильне харчування та загальні порадиза раціоном та розпорядком дня. Схема лікування уреаплазмозу у чоловіків та жінок однакова.

Серед антибіотиків існує три види, які здатні боротися з уреаплазмовою інфекцією: макроліди, тетрацикліни, фторхіноли. Після аналізу на чутливість до антибіотиків пацієнту підбирають певні препарати, які впливають на уреаплазму. Зазвичай препарат призначають курсом не більше двох тижнів. Але якщо захворювання прогресує, курс лікування може бути збільшений. При рецидиві захворювання курс також може бути продовжено.

Найбільш ефективними для лікування уреоплазмозу вважаються антибіотики: (сумамед) та рокситроміцин (рулід), а також доксициклін, офлоксацин, джозаміцин, ципробай, абактал та таривід.

При лікуванні уреаплазми слід приймати імуномодулюючі препарати, які спрямовані на підняття та відновлення імунітету. До таких відноситься віферон та ін.

Схеми та дози прийому антибіотиків при уреаплазмі у жінок

Доксициклін

Синоніми:Вібраміцин, Медоміцин, Бассадо, Відокцин, Довіцін.

Схема прийому:починається з подвоєної дози 0,2 гр., а потім по 0,1 г 2 рази на добу, курсом 10-14 днів.

Тетрациклін

Синоніми:Тетрациклін-АКОС, Тетрациклін-ЛекТ, Тетрацикліну гідрохлорид.

Схема прийому: 0,5 гр. 4 десь у день, курс 10-14 днів.

Кларитроміцин

Синоніми:Клабакс, Клацид, Клерімед, Кларитроміцин-Верте, Азіклар, Кларбакт, Лекоклар, Кларімісін, і Клацид CP.

Схема прийому:по 0,25 гр 2 десь у день, а препарат пролонгованої дії Клацид СР по 0,5 гр. 1 разів у день, курсом 10-14 днів.

Азітроміцин

Синоніми:Азіцин, Сумамед, Зомакс, Азітрал, Хемоміцин.

Схема прийому:по 0,25 грн. 1 раз на день, курс 7-10 днів або 1 гр. у перший день та по 0,5 гр. протягом 4 днів.

Мідекаміцін

Синоніми:Макропен.

Схема прийому: 0,4 гр. 3 десь у день протягом 10-14 днів.

Еритроміцин

Синоніми:Еріфлюїд, Синеріт, Еоміцин, Еритроміцин, Еритроміцин-Тева, Ерітроміцину фосфат, Ерміцед.

Схема прийому: 0,5 гр. 4 десь у день протягом 10-14 днів.

Рокситроміцин

Синоніми:Рулід, Акрітроцин, Брілід, БД-Рокс, Роксід, Роксітем, Роксігексал, Ровенал, Руліцин.

Схема прийому:по 0,15 грн. 2 десь у день протягом 14 днів.

Джозаміцин

Синоніми:Вільпрафен.

Схема прийому: 0,5 гр. 3 десь у день, курс 10-14 днів.

Офлоксацин

Синоніми:Веро-Офлоксацин, Глауфос, Заноцін, Кірол, Офло, Офлоксацин-ICN, Офлоксин 200, Офломак, Таріцін.

Схема прийому: 0,4 гр. 2 десь у день, курс 7-10 днів. Часто призначають при поєднанні уреаплазмозу з гонококовою інфекцією.

Пефлоксацин

Синоніми:Абактал, Пелокс, Перті, Перфлокс, Пефлацін, Юнікпеф.

Схема прийому:по 0,6 грн. 1 разів у день протягом 7-10 днів.

Моксифлоксацин

Синоніми:Авелокс

Схема прийому: 0,4 гр. 1 разів у день протягом 10 днів.

Лікування уреаплазмозу у вагітних

При виявленні у вагітних уреаплазмозів в аналізах менше 10*4 КУО/мл та відсутність симптоматики лікування не потрібно до 20-22 тижнів. Потім призначаються ректальні супозиторії по 500 тис.МЕ (1 супозиторію) 2 рази на день з інтервалом о 12 годині, курсом 10 днів, потім слід приймати в один день 2 супозиторії з інтервалом о 12 годині 2 рази на тиждень протягом 10 днів. Потім слід зробити перерву на 4 тижні. Далі йдуть профілактичні курси по 150 тис.МЕ (1 супозиторію) кожні 12 годин протягом 5 днів з інтервалом у 4 тижні.

Якщо при вагітності уреаплазми в аналізах перевищують 10*4 КУО/мл і є симптоматика, то потрібна специфічна медикаментозне лікування. Антибіотик, який можна використовувати при вагітності, - це спіраміцин, він не має негативного впливу на плід, тому що в ході клінічних випробувань тератогенний ефект не проявився. Але його не можна застосовувати при годуванні груддю, оскільки він виділяється з грудним молоком.

Синоніми:Роваміцідин, Спірамісар, Спіраміцину адіпінат, Роваміцин, Спіраміцин-Веро, Дораміцин, Новоміцин, Рододжіл, Макроміцин.

Схема прийому:по 1 таблетки по 3 млн.МЕ 3 десь у день протягом 10-14 днів.

Крім Спіраміцину для лікування уреаплазмозу при вагітності застосовують: Еритроміцин, Джозаміцин, Макропен після визначення чутливості до цих антибіотиків уреаплазм та зіставлення користі та шкоди для плода.

Секс при лікуванні уреаплазми

Оцінка ефективності лікування уреоплазмозу у жінок

Для того, щоб зрозуміти чи допомогло лікування, потрібно здати не раніше ніж через тиждень після закінчення курсу антибіотиків повторно аналізи (посів та ПЛР на уреаплазму), а потім зіскрібки беруться протягом 3х менструальних циклів (незадовго до початку менструації або після неї через 1- 2 дні). Ефективним лікуваннямвважається повна відсутність уреаплазми в аналізах або якщо її кількість (титр) не перевищує 10*3 КУО/мл.

Уреаплазма у жінок: наслідки

Давайте подивимося, які можуть бути ускладнення від уреоплазми у жінок. Тільки після проведення відповідних аналізів можна говорити про ускладнення при лікуванні і взагалі, перебігу даного захворювання. Ця інфекція може спровокувати інші супутні захворювання. Уреоплазмоз у жінок може призвести до таких наслідків як:

Цистит, утворення каменів у нирках та спровокувати пієлонефрит.

Запалення маткових труб (сальпінгіт), безпліддя, позаматкова вагітність.

Уреаплазмова інфекція може діяти пригнічуючи імунну систему і призводить до порушень у роботі статевих органів.

Можна відзначити роль цієї інфекції у прояві артриту та деяких шкірних захворюваннях.

Високий рівень уреаплазмової інфекції в організмі вагітної призводить до невиношування плода, до передчасних або затяжних пологів, до подальшого захворювання дитини.

Профілактика уреоплазмозу

Звісно, ​​простіше уникнути захворювання, ніж його лікувати. Це саме стосується й інших венеричних захворювань. Тому профілактика найкращий засіб, щоб уникнути такої неприємної інфекції, як уреаплазма

Практичні поради, щоб уникнути інфікування уреоплазмою:

Зберігання подружньої вірності. Скоротові статеві стосунки збільшують відсоток можливості зараження.

Відмовитися від безладних статевих зв'язків. Варто замислитись, а чи можна ризикувати своїм здоров'ям настільки необдумано?

Навіть якщо трапився незапланований зв'язок, треба оберігатися. І запобігання має бути від початку статевого акту.

Перед плануванням вагітності рекомендовано здати аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), до яких належить уреаплазмова інфекція. На жаль, часто саме через наявність такої інфекції можуть виникнути проблеми із плануванням вагітності та її перебігом.

Якщо уреаплазму виявили вже під час вагітності, потрібно проводити антисептичні заходи щодо статевих шляхів, тому що передача інфекції під час пологів не виключена.