Вірус барра у дорослих. Вірус Епштейна-Барр: симптоматика та лікування, прояви у дітей. Як відбувається поширення вірусної інфекції

Однією із найпоширеніших прихованих інфекцій є вірус Епштейн-Барр.

Вірус Епштейна-Барр, відкритий у 1964 році вченими Міхаелем Епштейном та Івонною Барр, належить до герпесвірусів четвертого типу. Однак про хронічну інфекцію, викликану вірусом Епштейна-Барр (ВЕБ), та її форми люди обізнані явно недостатньо.

Вірус Епштейна-Барр відноситься до сімейства герпесвірусів. Коротка назва: ВЕБ, ВГЧ-4, EBV, HHV-4.

Вірус ЕПШТЕЙН – БАРР (Epstein-Barr virus, Вірус Герпесу Людини 4 типу). Вперше він був описаний у 1964 році і названий так на честь своїх авторів вірусолога Майкла Ентоні Епштейна, а також його аспірантки Івонни Барр із Великобританії. Цей вірус є одним із найбільш поширених вірусів, які зустрічаються у людини. Йому приписують участь у освіті пухлинних клітин у людському організмі. Багато людей, заражені вірусом, переносять хворобу майже без симптомів. На початковій стадії вірус не становить особливої загрози, тому що не вражає важливі органи, системи кровообігу. Але при настанні ускладнень вірус може руйнувати клітини головного мозку.

Антитіла (Ат) до вірусу Епштейна-Барр (ВЕБ) виявляють у 60% дітей перших двох років життя та у 80–100% дорослих.

Вірус Епштейна-Барр передається переважно зі слиною, іноді при переливанні крові та є висококонтагіозним (їм легко заразитися).

Захворювання, що провокує вірус

Вірус Епштейна-Барр стає причиною таких захворювань як інфекційний мононуклеоз та лімфома Беркітта. Лімфому Беркітта діагностують серед жителів африканських країн (Уганди, Нігерії, Гвінеї Бісау). Захворювання схильні переважно діти віком 4-8 років. Пухлина, поява якої провокує вірус, вражає лімфатичні вузли, нирки та надниркові залози, яєчники, нижню чи верхню щелепи.

Щодо інфекційного мононуклеозу, який ще називають «хворобою поцілунків», то він інфікує, як правило, дітей та молодь. У країнах, що розвиваються до половини дитячого населення, вік якого не перевищує 5 років, є носіями вірусу, отриманого від своїх матерів. У розвинених країнах такий показник інфікування характерний для осіб, які досягли 18 років.

Заразитися вірусом можна через слину, предмети, під час переливання крові, при рукостисканні. Після періоду інкубації, який може тривати до 1 або 2 місяців, вірус швидко розмножується. Причому відбувається це в лімфатичних вузлах та клітинах оболонок глотки та носа.

Симптоми вірусу виявляються в ознобі, різкому стрибку температури (до 38 градусів і від). Інфіковані відзначають сильну головну біль, біль під час ковтання, підвищену пітливість. Загалом розвиток вірусу маскується під симптоми ГРЗ, лихоманки, ангіни чи фарингіту. Більш повну інформацію щодо цього питання можна знайти у статті «Вірус Епштейна-Барр. Симптоматика та лікування».

Потрапляючи після розмноження у кров, вірус розноситься по всьому організму. Його частки починають поширюватися й у довкілля разом із виділеннями людського організму (слина, слиз шийки матки). Під час огляду хворої людини у неї виявляються у різних частинах тіла лімфатичні вузли збільшеного розміру. При цьому вони безболісні і тому не завдають людині відчутного дискомфорту. Завершується перебіг хвороби зміною формули крові за рахунок зменшення кількості та властивостей білих кров'яних тілець. Організм, як правило, бореться з вірусом самостійно, і покращення настає після кількох тижнів (до 2-х місяців).

Різновиди вірусу Епштейна-Барр

Цей вірус (скорочено EBV, ВЕБ) вражає у крові людини В-лімфоцити. Залежно від того, яке захворювання провокує її розмноження, розрізняють кілька антигенів до вірусу:

EBV-VCA (капсидний антиген). Вірусні капсидні антигени IgG та IgM провокують вироблення до них антитіл лише у гострій стадії. Показники IgM знижуються вже через 1-3 місяці, а от низький рівень IgG може зберігатися протягом усього життя. Високі показники IgG вірусного капсидного антигену діагностуються при захворюванні на лімфому Беркітта, носоглоткову карциному, імуносупресію. Позитивні титри обох класів антигену вказують на гостру інфекцію.
EBV-EA (ранній антиген). Антитіла на цей антиген починають вироблятися при гострій стадії, однак збільшення їх кількості відбувається набагато повільніше. Їхній рівень знижується через два місяці після зараження вірусом. Можливе і повне їхнє зникнення через рік.
EBV-EBNA. Це ядерний антиген вірусу. Антитіла до нього виробляються через місяць після зараження вірусом. Характеризуються високими показниками і можуть залишатися в крові протягом усього життя як показники імунітету.

Симптоми вірусу Епштейна-Барр

Багато проявів та симптомів вірусу Епштейна-Барр спостерігаються протягом тривалого часу. Людина відчуває слабкість, іноді в неї порушується сон, піднімається температура тіла, збільшуються лімфатичні вузли. Якщо ці симптоми повторюються, можна впевнено говорити про перехід захворювання на хронічну форму. Вірус призводить до синдрому хронічної втоми - людина постійно почувається ослабленою, і навіть десятигодинний сон не відновлює сили. Відпустка теж не дає людині відчуття відпочинку та припливу енергії.

Для точного визначення присутності цього вірусу в організмі недостатньо знати його основні симптоми, які потрібні сучасні методидіагностики – наприклад, імуноферментний аналіз крові. Якщо 90% дорослого населення є носіями вірусу Епштейна-Барр, то число підлітків менше – приблизно 50%.

Для виявлення вірусу роблять аналіз крові чи слини. За підтвердженням його присутності в організмі лікарям досить важко визначити, в якій саме стадії знаходиться захворювання. Воно мало вивчене, тому вся робота медиків спрямована в основному на усунення його симптомів. Ліки для лікування захворювання на хронічній стадії поки не розроблені. Застосовуються імуномодулятори, призначаються спеціальна живильна дієта, фізіотерапія, оптимальні фізичні навантаження.

Є ознаки ангіни, іноді з'являється висипання. Найчастіше все закінчується благополучно. Тяжкий перебіг зустрічається лише при ВІЛ-інфекції та інших виражених імунодефіцитах. Вірус Епштейна-Барр має рецептори, що дозволяють йому проникати в один із видів захисних клітин людини – В-лімфоцити. Це дозволяє йому довго залишатися в організмі та потрапляти практично у всі органи та тканини. Але таке сусідство нерідко погано впливає на здоров'я, і імунні клітини починають нападати на власні тканини людини. Захворювання, що виникають у своїй, називаються аутоімунними.

Прикладами їх можуть бути ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та інші. Крім того, В-клітини можуть втратити свою нормальну будову, придбати властивості пухлинних тканин та призвести до злоякісних процесів – лімфом, лімфосарком, лімфогранулематоз. Також Епштейн Барр вірус вважають відповідальним за прояви синдрому хронічної втоми. Деякі лікарі звинувачують його у виникненні розсіяного склерозу, безпричинного ураження печінки.

Лікування вірусної інфекції Епштейна-Барр

Специфічного лікування вірусу Епштейн-Барра немає. Хворому забезпечують спокій, дають багато пити, при необхідності призначають жарознижувальні препарати. У деяких випадках доводиться призначати гормони, противірусні препарати, інтерферон. Інфекційний мононуклеоз потребує лікування хворого у стаціонарі. Для придушення вірусу призначається курс антибіотиків, антигістамінних препаратів та імуномодулятори. У своїй основі лікування спрямоване на усунення симптомів захворювання. У разі, якщо вірус епштейна-бар викликав розвиток пухлини, хворому призначається курс протипухлинних препаратів.

Для діагностування захворювання слід обстежитись у лікаря-інфекціоніста та педіатра (дітям). Також необхідно буде здати аналіз крові, який покаже наявність антитіл. Додатково можуть призначити імунологічне обстеження.

Терапія інфекції, спричиненої вірусом Епштейна-Барр, керується кількома принципами:

використання комплексу лікарських препаратів, спрямованих на усунення симптомів та лікування розвинених захворювань;
немедикаментозні засоби лікування;
тривале та безперервне лікування наступного характеру у стаціонарі, поліклініці та центрі реабілітації;
складання програми індивідуального лікування, у якій враховується вік хворого, стадія інфекції, імунологічні, клінічні та інші показники.

Не завжди лікування має бути, оскільки в дітей віком інфекція протікає часто приховано, симптоми змащені і чітко розпізнати хворобу вдається. У такому випадку обмежуються спостереженням у лікаря і застосовують препарати, які знімають запалення і допомагають вивести з організму токсини. Доречно використовуватиме засоби народної медицини для усунення симптомів захворювання.

Серйозного лікування стаціонарі вимагають хронічні інфекції, і навіть, якщо є ускладнення інші органи.

Зберегти у соцмережах:

Вірус Епштейна Барр (ВЕБ). Симптоматика, діагностика, лікування у дітей та дорослих

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Вірус Епштейна-Барр - це вірус, який відноситься до сімейства герпес вірусів, 4-й тип герпетичної інфекції, здатний уражати лімфоцити та інші імунні клітини, слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, нейрони центральної нервової системита практично всі внутрішні органи. У літературі можна зустріти абревіатуру ВЕБ чи VEB – інфекція.

Можливі відхилення від норми у функціональних пробах печінки при інфекційному мононуклеозі:

Підвищення рівня трансаміназ у кілька разів:
- норма АлТ 10-40 ОД/л,
- норма АсТ 20-40 ОД/л.
Підвищення показника тимолової проби - Норма до 5 ОД.

Помірне підвищення рівня загального білірубіну за рахунок незв'язаного чи прямого: норма загального білірубіну – до 20 ммоль/л.

Підвищення рівня лужної фосфатази - Норма 30-90 ОД / л.

Прогресивне зростання показників та наростання жовтяниці може вказувати на розвиток токсичного гепатиту у вигляді ускладнення інфекційного мононуклеозу. Цей стан потребує інтенсивної терапії.

Лікування вірусу Епштейна-Барр

Повністю подолати герпетичні віруси неможливо, навіть за самого сучасному лікуваннівірус Епштейна-Барр залишається у В-лімфоцитах та інших клітинах на все життя, хоч і не в активному стані. При ослабленні імунітету вірус може стати активним, відбувається загострення ВЕБ-інфекції.

З приводу методів лікування у медиків та вчених загальної думки досі немає, і зараз проводиться велика кількість досліджень щодо противірусного лікування. На даний момент специфічних препаратів ефективних щодо вірусу Епштейна-Барр немає.

Інфекційний мононуклеозє показанням для стаціонарного лікування, з подальшим відновленням у домашніх умовах. Хоча за нетяжкої течії, госпіталізації до лікарні можна уникнути.

У гострий період інфекційного мононуклеозу важливо дотримуватись щадний режим та дієту:

напівпостільний режим, обмеження фізичних навантажень,

необхідно рясне питво,

харчування має бути частим, збалансованим, невеликими порціями,

виключити смажену, гостру, копчену, солону, солодку їжу,

добре впливають протягом хвороби кисломолочні продукти,

раціон повинен містити достатню кількість білків та вітамінів, особливо С, групи В,

відмовитися від продуктів, що містять хімічні консерванти, барвники, підсилювачі смаку,

важливо виключити продукти, які є алергенами: шоколад, цитруси, бобові, мед, деякі ягоди, свіжі фрукти не сезонно та інші.

При синдромі хронічної втомикорисними будуть:

нормалізація режиму праці, сну та відпочинку,

позитивні емоції, заняття улюбленою справою,

повноцінне харчування,

комплекс полівітамінів

Медикаментозне лікування вірусу Епштейна-Барр

Медикаментозне лікування має бути комплексним, спрямованим на імунітет, усунення симптомів, полегшення перебігу захворювання, профілактику розвитку можливих ускладнень та їх лікування.

Принципи лікування ВЕБ-інфекції у дітей та дорослих однакові, різниця лише у рекомендованих вікових дозах.

Група препаратів	Препарат	Коли призначається?
Противірусні препарати, що пригнічують активність ДНК-полімерази вірусу Епштейна-Барр	Ацикловір, Герпевір, Пацикловір, Цидофовір, Фоскавір	При гострому інфекційному мононуклеозі використання цих препаратів не дає очікуваного результату, що пов'язано з особливістю будови та життєдіяльності вірусу. А от при генералізованій ВЕБ-інфекції, онкологічних захворюваннях, асоційованих з вірусом Епштейна-Барр та інших проявах ускладненого та хронічного перебігу вірусної інфекції Епштейна-Барр, призначення цих препаратів обґрунтоване та покращує прогноз захворювань.
Інші препарати, що мають неспецифічну противірусну та/або імуностимулюючу дію	Інтерферон, Віферон, Лаферобіон, Циклоферон, Ізоприназин (Гропріназін), Арбідол , Урацил, Ремантадін Поліоксидоній, ІРС-19 та інші.	Також не надають ефективності в гострому періоді інфекційного мононуклеозу. Їх призначають лише у разі тяжкого перебігу захворювання. Ці препарати рекомендовані в період загострення хронічного перебігу ВЕБ-інфекції, а також у відновлювальний період після гострого інфекційного мононуклеозу.
Імуноглобуліни	Пентаглобін, Полігам, Сандлглобулін, Біовен та інші.	Ці препарати містять готові антитіла щодо різних інфекційних збудників, зв'язуються з віріонами Епштейна-Барр та виводять їх із організму. Доведено їх високу ефективність у лікуванні гострої та загострення хронічної вірусної інфекції Епштейна-Барр. Вони використовуються лише в умовах стаціонарної клініки у вигляді внутрішньовенних крапельниць.
Антибактеріальні препарати	Азітроміцин, Лінкоміцин, Цефтріаксон, Цефадокс та інші	Антибіотики призначають тільки у разі приєднання бактеріальної інфекції, наприклад, при гнійній ангіні, бактеріальній пневмонії. Важливо!При інфекційному мононуклеозі не використовують антибіотики ряду пеніциліну: Бензилпеніцилін,
Вітаміни	Вітрум , Піковіт, Нейровитан, Мільгама та багато інших	Вітаміни необхідні у відновлювальний період після інфекційного мононуклеозу, а також при синдромі хронічної втоми (особливо вітаміни групи В) та для профілактики загострення ВЕБ-інфекції.
Протиалергічні (антигістамінні) препарати	Супрастін, Лоратадін (Кларітін), Цетрин та багато інших.	Антигістамінні препарати ефективні у гострий період інфекційного мононуклеозу, полегшують загальний стан, зменшують ризик розвитку ускладнень.
Нестероїдні протизапальні препарати	Парацетамол, Ібупрофен, Німесулід та інші	Ці препарати використовують при вираженій інтоксикації, пропасниці. Важливо!Не можна використовувати Аспірин.
Глюкортикостероїди	Преднізолон Дексаметазон	Гормональні препарати використовують лише при тяжкому та ускладненому перебігу вірусу Епштейна-Барр.
Препарати для обробки горла та порожнини рота.	Інгаліпт, Лісобакт, Декатилен та багато інших.	Це необхідно для лікування та профілактики бактеріальної ангіни, яка часто приєднується на фоні інфекційного мононуклеозу.
Препарати для покращення роботи печінки.	Гепабене, Есенціалі, Гептрал, Карсил та багато інших.	Гепатопротектори необхідні за наявності токсичного гепатиту та жовтяниці, що розвивається на тлі інфекційного мононуклеозу.
Сорбенти	Ентеросгель, Атоксіл, Активоване вугілля та інші.	Кишкові сорбенти сприяють швидше виведенню токсинів з організму, полегшують протягом гострого періоду інфекційного мононуклеозу.

Лікування вірусу Епштейна-Барр підбирається індивідуально залежно від тяжкості перебігу, проявів хвороби, стану імунітету пацієнта та наявності супутніх патологій.

Принципи медикаментозного лікування синдрому хронічної втоми

Противірусні препарати: Ацикловір, Герпевір, Інтерферони,

судинні препарати: Актовегін, Церебролізин,

препарати, що захищають нервові клітини від дії вірусу: Гліцин, Енцефабол, Інстенон,

заспокійливі препарати,

полівітаміни.

Лікування вірусу Епштейна-Барр народними засобами

Народні методи лікування ефективно доповнять лікарську терапію. Природа має великий арсенал ліків підвищення імунітету, який необхідний контролю над вірусом Эпштейна-Барр.

Настоянка Ехінацеї - по 3-5 крапель (для дітей старше 12 років) та по 20-30 крапель для дорослих 2-3 рази на добу перед їдою.

Настойка Женьшеня - по 5-10 крапель 2 рази на день.

Трав'яний збір (Не рекомендований вагітним та дітям до 12 років):
- Квіти ромашки
- М'ята перцева,
- Женьшень,
- Календули квіти.
Взяти трави у рівних пропорціях, розмішати. Для заварювання чаю 1 столову ложку заливають 200 мл окропу і заварюють 10-15 хвилин. Приймають 3 рази на добу.

Зелений чай з лимоном, медом та імбиром - Підвищує захисні сили організму.

Олія ялиці - Використовують зовнішньо, змащують шкіру над збільшеними лімфатичними вузлами.

Сирий яєчний жовток: щоранку натще протягом 2-3 тижнів, покращує роботу печінки та містить велику кількість корисних речовин.

Корінь Магонії або ягоди орегонського винограду - Додавати в чай, пити 3 рази на добу.

До якого лікаря звертатись при вірусі Епштейна-Барр?

Якщо інфікування вірусом призводить до розвитку інфекційного мононуклеозу (висока температура, біль і почервоніння в горлі, ознаки ангіни, болі в суглобах, головні болі, нежить, збільшені шийні, підщелепні, потиличні, надключичні та підключичні, пахвові лім біль в животі
Так, при частих стресах, безсонні, безпричинному страху, тривожності найкраще звертатися до психолога. При погіршенні розумової діяльності (забудькуватості, неуважності, поганий пам'ятіта концентрації уваги і т.д.) оптимально звертатися до лікаря-невролога. При частих простудних захворюваннях, загостреннях хронічних хвороб чи рецидивах раніше вилікуваних патологій оптимально звертатися до лікаря-імунологу. А до лікаря-терапевта можна звертатися, якщо людину турбують різні симптоми, і серед них немає будь-яких найбільш сильно виражених.

Якщо ж інфекційний мононуклеоз перетворюється на форму генералізованої інфекції, слід негайно викликати " Швидку допомогуі госпіталізуватися у відділення інтенсивної терапії (реанімацію).

Часто задавані питання

Як впливає вірус Епштейна Барр на вагітність?

При плануванні вагітності дуже важливо готуватися та пройти всі необхідні дослідження, оскільки існує маса інфекційних захворювань, які впливають на зачаття, виношування вагітності та здоров'я малюка. Такою інфекцією є вірус Епштейна-Барр, який відноситься до так званих TORCH-інфекцій. Такий же аналіз пропонують здати під час вагітності як мінімум двічі (12-й та 30-й тиждень).

Планування вагітності та обстеження на антитіла до вірусу Епштейна-Барр:

Виявлено імуноглобуліни класу G ( VCA і EBNA) – спокійно можна планувати вагітність, за хорошого імунітету реактивація вірусу не страшна.

Позитивні імуноглобуліни класу М - Із зачаттям малюка доведеться почекати до повного одужання, підтвердженого аналізом на антитіла до ВЕБ.

У крові немає жодних антитіл до вірусу Епштейна-Барр вагітніти можна і потрібно, але доведеться спостерігатися, періодично здаючи аналізи. Також треба захистити себе від можливого інфікування ВЕБ у період виношування, зміцнювати імунітет.

Якщо під час вагітності виявили антитіла класу М до вірусу Епштейна-Барр, то жінку обов'язково госпіталізують до стаціонару до повного одужання, проводять необхідне симптоматичне лікування, призначають противірусні препарати, вводять імуноглобуліни.

Як саме вірус Епштейна-Барр впливає на вагітність та плід, до кінця ще не вивчено. Але багатьма дослідженнями доведено, що у вагітних жінок з активною ВЕБ-інфекцією набагато частіше зустрічаються патології у малюка, що виношується. Але це зовсім не означає, що якщо жінка під час вагітності перенесла активний вірус Епштейна-Барр, то дитина має народитися нездоровою.

Можливі ускладнення вірусу Епштейна-Барр на вагітність та плід:

передчасне перебування вагітності (викидні),

мертвіння,

затримка внутрішньоутробного розвитку (ЗВУР), гіпотрофія плода,

недоношеність,

післяпологові ускладнення: маткова кровотеча, ДВС-синдром, сепсис,

можливі вади розвитку центральної нервової системи дитини (гідроцефалія, недорозвинення мозку та інше), пов'язані з дією вірусу на нервові клітини плода.

Чи може вірус Епштейна-Барр протікати хронічно?

Вірус Епштейна-Барр - як і всі віруси герпесу, це хронічна інфекція, яка має свої періоди течії:

Інфікування з наступним активним періодом вірусу (гостра вірусна ВЕБ-інфекція чи інфекційний мононуклеоз);

Одужання, при якому вірус переходить у неактивний стан , у такому вигляді інфекція може існувати в організмі все життя;

Хронічний перебіг вірусної інфекції Епштейна-Барр – характеризується реактивацією вірусу, яка настає у періоди зниження імунітету, проявляється у вигляді різних захворювань (синдрому хронічної втоми, змін імунітету, онкологічних захворювань тощо).

Які симптоми викликає Епштейн Барр вірус igg?

Щоб зрозуміти, які симптоми викликає Епштейн-Барр вірус igg , необхідно розібратися, що мається на увазі під цим умовним позначенням. Буквосполучення igg- Це варіант неправильного написання IgG, яким для стислості користуються лікарі та працівники лабораторій. IgG являє собою імуноглобулін G, який є варіантом антитіл, що виробляються у відповідь на проникнення вірусув організм із метою його знищення. Імунокомпетентні клітини виробляють п'ять типів антитіл – IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Тому коли пишуть IgG, то мають на увазі антитіла цього типу.

Таким чином, весь запис "Епштейн-Барр вірус igg" означає, що йдеться про наявність в організмі людини антитіл типу IgG до вірусу. В даний час в організмі людини можуть вироблятися кілька типів антитіл IgG до різних частин вірусу Епштейна-Барр, таких як:

IgG до капсидного антигену (VCA) – анти-IgG-VCA;
IgG до ранніх антигенів (ЕА) – анти-IgG-ЕА;
IgG до нуклеарних антигенів (EBNA) – анти-IgG-NA.

Кожен тип антитіл виробляється у певні проміжки та стадії перебігу інфекції. Так, анти-IgG-VCA та анти-IgG-NA виробляються у відповідь на первинне проникнення вірусу в організм, а потім зберігаються протягом усього життя, захищаючи людину від повторного інфікування. Якщо в крові людини виявляються анти-IgG-NA або анти-IgG-VCA, це свідчить про те, що колись він був інфікований вірусом. А вірус Епштейн-Барра, одного разу потрапивши до організму, зберігається в ньому все життя. Причому в більшості випадків таке вірусоносійство безсимптомне і безпечне для людини. У поодиноких випадках вірус може призвести до хронічної інфекції, яка відома під назвою синдром хронічної втоми. Іноді при первинному інфікуванні людина хворіє на інфекційний мононуклеоз, який практично завжди закінчується одужанням. Тим не менш, при будь-якому варіанті перебігу інфекції, викликаної вірусом Епштейна-Барр, у людини виявляються антитіла анти-IgG-NA або анти-IgG-VCA, які утворюються в момент першого життя проникнення мікроба в організм. Тому наявність даних антитіл не дозволяє точно говорити про симптоматику, що викликається вірусом в даний час.

А ось виявлення антитіл типу анти-IgG-ЕА може свідчити про активну течію хронічної інфекції, що супроводжується клінічними симптомами. Таким чином, під записом "Епштейн-Барр вірус igg" стосовно симптоматики, лікарі розуміють саме наявність в організмі антитіл типу анти-IgG-ЕА. Тобто можна сказати, що поняття "Епштейн-Барр вірус igg" у короткій формі свідчить про наявність у людини симптомів хронічної інфекції, спричиненої мікроорганізмом.

Симптоми хронічної інфекції, спричиненої вірусом Епштейна-Барр (ВЕБІ, або синдром хронічної втоми), такі:

Тривале субфебрильне підвищення температури;
Низька працездатність;
Безпричинна і незрозуміла слабкість;
Збільшення лімфовузлів, розташованих у різних частинахтіла;
Порушення сну;
Рецидивні ангіни.

Хронічна ВЕБІ протікає хвилеподібно та тривало, причому багато пацієнтів описують свій стан як "постійний грип". Виразність симптомів хронічної ВЕБІ може змінюватися поперемінно від сильного до слабкого ступенів. В даний час хронічну ВЕБІ називають синдромом хронічної втоми.

Крім того, хронічна ВЕБІ може призводити до формування деяких пухлин, таких як:

Назофарингеальна карцинома;
Лімфома Беркітта;
Новоутворення шлунка та кишечника;
Волосата лейкоплакія рота;
Тімома (пухлина тимуса) та ін.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Одним із найпоширеніших вірусів на планеті сьогодні вважається вірус Епштейна-Барр. За різними даними, антитіла, що свідчать про зустріч з ним, виявляються у 80-90% дорослих, хоча перший контакт, як правило, відбувається вже в дитячому садку. Потрапивши в організм Ейнштейна-Барра може взагалі жодним чином не проявлятися або ж призвести до інфекційного мононуклеозу, синдрому Небезпека його криється також і в здатності провокувати хронічні процеси практично в будь-яких органах, у тому числі в печінці, нирках, шлунково-кишковому тракті, а також у можливості викликати Беркітта, рак носоглотки.

Доповнюючи серйозні імунні захворювання (наприклад, Ейнштейна-Барра іноді призводить до смерті. Заразитися їм можна від вже інфікованої людини, зокрема через:

слину;
кров;
побутові речі;
інтимні контакти;
повітря (повітряно-краплинним шляхом).

Симптоми. Мононуклеоз

Як вже було сказано раніше, носії можуть довгий час не здогадуватися про те, що в їхній крові є вірус Ейнштейна-Барра. Симптоми виявляються при первинному зараженні. Власне тоді і виникає захворювання під назвою «інфекційний мононуклеоз». Для нього характерно:

Такі симптоми характерні і для ангіни, тому не завжди лікарі можуть встановити правильний діагноз. Після гострого періоду можливе повне одужання, що буває у поодиноких випадках, пасивне носіння вірусу (без будь-яких ознак) або хронічний мононуклеоз (активне існування інфекції). У разі хворий скаржиться на:

біль у суглобах;
пітливість;
постійну втому;
часті інфекційні та грибкові захворювання;
субфебрилітет;
збільшення лімфатичних вузлів;
проблеми з боку нервової системи, зокрема, запаморочення, безсоння, погіршення уваги та пам'яті тощо.

Діагностика

Для того, щоб виявити вірус Ейнштейн-Барра у дітей, потрібно провести низку лабораторних досліджень. Так, насамперед необхідно здати загальний аналіз крові. Для носіїв вірусу характерне збільшення лімфоцитів. Також слід провести дослідження імунної системи, зокрема, встановити рівень імуноглобулінів. Інформацію про активність вірусу можна отримати завдяки аналізу крові на антитіла. Якщо вони виявлені до антигену EBV IgM, можна говорити про гостру фазу захворювання, тобто є первинне зараження або має місце хронічна форма мононуклеозу в період загострення.

Антитіла ж класу EBNA IgG свідчать про зустріч із вірусом у минулому, або про хронічну пасивну форму. Вони залишаються в крові людини протягом життя, що залишилося, але не є показанням для лікування. Встановити, де вірус міститься (кров, сеча, слина), допоможе ДНК-діагностика.

Лікування

Лікувати вірус Ейнштейна-Барра варто у тому випадку, коли він перебуває в активній формі. Насамперед, хворому прописують прийом препаратів інтерферону-альфа. Крім цього, у комплексному лікуванні застосовуються аномальні нуклеотиди. Це може бути ганцикловір, фамцикловір або валацикловір. Також пропонується курс лікування імуноглобулінами. Якщо вірус Ейнштейна-Барра перебуває у пасивному стані, тоді у медикаментозне лікуваннянемає необхідності. Підняти імунітет та боротися з вірусом допоможуть народні засоби. Так, хороша противірусна та протизапальна дія викликає хрін, часник, а також нирки берези, шипшина, листя липи, календула, чебрець, шавлія, мати-й-мачуха.

Data 06 Кві ● Comments 0 ● Views

Лікар Марія Ніколаєва

У 40% випадків дорослі та діти хворіють на герпетичну інфекцію. Однак це сімейство патогенів налічує безліч варіацій. До цієї інфекції належать вірус Епштейна-Барр. Патогени знаходиться в організмі в сплячому положенні довгий час, і як тільки знижується імунітет, починається їхня активність. У цьому хворому потрібно знати, якого лікаря звертатися, і як проводиться лікування Эпштейна-Барр. Своєчасна терапія попередить розвиток захворювання та не призведе до ускладнень.

З появою симптомів ВЕБ (вірусу Епштейна-Барр) потрібно звернутися до інфекціоніста чи імунолога.Коли почали з'являтися пухлиноподібні утворення, лікуванням вірусу Епштейна-Барр займається лікар-онколог. У відповідного спеціаліста хворий проходить діагностику. Щоб визначити, який комплекс лікування потрібно призначити, лікарю варто ознайомитися з результатами анамнезу, лабораторних досліджень та огляду пацієнта.

Для визначення інфекції Епштейна-Барр виділяють загальний стан:

інтоксикація організму;
підвищення температури;
лихоманка;
лімфатичні вузли збільшено;
утруднення дихання.

При лабораторних дослідженнях за наявності вірусу спостерігається збільшення печінки та селезінки. У результатах загального аналізукрові відзначають зміни у підвищенні рівня лімфоцитів та моноцитів. Під час перебігу інфекції зменшується кількість сегментоядерних нейтрофілів. Показник ШОЕ здатний залишатися одному рівні. Якщо результат змінюється, це трохи позначається загальному стані. Коли інфекція вражає печінку, відзначають збільшення білірубіну.

Як лікується вірус Епштейна Барр?

Лікування вірусу Епштейна-Барр (ВЕБ) у дітей та дорослих.

Певних комплексних заходів для лікування вірусу Епштейна-Барр не існує. Якщо імунітет не ослаблений, відновлення організму відбувається без застосування терапії. Для цього необхідно забезпечити пацієнта постійним поповненням водного балансу. Щоб усунути у дорослого клінічні прояви захворювання Епштейна-Барр призначають жарознижувальні засоби. В іншому випадку допомагають знеболювальні ліки. Це входить до загальних відновлювальних заходів.

Загальна схема лікування

Якщо ВЕБ проявляється у вигляді інфекційного мононуклеозу, то спеціальної терапії не проводять.У цьому випадку лікарських препаратів із вмістом ацикловіру користі не приносять. При тяжкому прояві діяльності патогенів загальна схема лікування вірусу Епштейна-Барр у дорослих полягає у прийомі медикаментозних засобів, вітамінних комплексів та підтримки імунітету.

При хронічному чи гострому перебігу захворювання призначають застосування глюкокортикостероїдів. Для лікування інфекції Епштейна-Барр виписують препарат "Преднізолон".Дозування у тяжкому перебігу інфекції становить 0,001 г/кг на день. Відновлювальний курс триває 1 тиждень. Крім цього препарату рекомендується використовувати ліки для усунення інших симптомів захворювання.

Якщо до хвороби приєднується вторинна інфекція, то лікувати вірус Епштейна Барр у дорослих потрібно із застосуванням антибіотиків. При цьому дотримуються дозування медикаментів. Під виняток потрапляють ліки із вмістом амінопеніциліну. Як етіотропні засоби використовують «Ацикловір» або «Ганцикловір».При цьому зазначають, що ці засоби не надають позитивного результату під час латентного перебігу інфекції.

Коли протікає хронічна форма захворювання на вірус Епштейна-Барр у дорослих, то лікування полягає з використанням «Альфа Інтерферону».При цьому дозування препарату становить 1 млн. МО на 1 м площі тіла пацієнта. Засіб вводять 2 рази на день через кожні 12 годин. Курс лікування становить 7 днів. Потім щодня вводять ліки тричі на тиждень. Тривалість курсу лікування становить 180 днів.

При інфекції Епштейна-Барр у дорослих призначають «Ацикловір», крім цього, ліки показані до застосування і при герпесі, що оперізує. Щоб усунути деякі симптоми, мазь застосовується на запалені ділянки. Лікарі рекомендують втирати ліки до 5 разів на день.

Окрім медикаментів до загальної терапії входять вітамінні та мінеральні комплекси для підтримки стану імунної системи. Лікарі рекомендують пацієнтові переглянути свій раціон і додати більше овочів і фруктів.

Якими препаратами лікувати вірус Епштейна-Барр?

Захворювання має неприємні клінічні прояви. Тому використання препаратів у лікуванні вірусу Епштейна-Барр у дорослих полягає у симптоматичній дії. Крім загальних ліків, при терапевтичних заходах призначають:

«Ганцикловір»;
"Альфа Інтерферон";
"Преднізолон".

При лікуванні ВЕБ використовують засіб «Ганцикловір», який внутрішньовенно вводять. Дозування становить до 0,015 г/кг по 3 рази на день. Курс лікування становить 2 тижні. В окремих випадках препарат застосовують до 20 днів. Якщо інфекція протікає у хронічній формі, то дозування становить 0,005 г/кг. Це проводять під час профілактичного курсу, щоб уникнути появи рецидиву інфекції. У цьому випадку проведення ін'єкцій триває тривалий час. Крім цього активно використовують «Ганцикловір» у таблетках.

При тяжкій формі інфекції Епштейна-Барр у дорослих використовують сильнодіючі медикаменти, до яких відносять імуноглобулін. Препарат використовується для внутрішнього введення. Дозування становить 4 мл/кг протягом доби. Під час курсу лікування не можна перевищувати 2 г/кг кількості ліків на день.

Чи лікують вірус у домашніх умовах чи народною медициною?

Лікувальна терапія в домашніх умовах за вірусу Епштейна-Барр у дорослих не відрізняється від стаціонарних умов. При цьому лікарі дозволяють приймати деякі ліки вдома. Проте займатися самолікуванням не допускається. Щоб отримати позитивний результат, потрібно взаємодіяти з кваліфікованими фахівцями.

Щоб вилікувати вірус Епштейна-Барр з використанням народної медицини потрібно набагато більше часу, ніж у стаціонарі. Крім цього, щоб використовувати фітопрепарати потрібно проконсультуватися з лікарем. Народну медицинувикористовують як додаткову терапію, щоб закріпити позитивні результати лікування.

Деякі симптоми захворювання починають проявлятись після зараження вірусом Епштейна-Барр. Тому потрібно звернути увагу на стан здоров'я, ніж чекати на серйозні ознаки інфекції. Терапевтичні заходи при захворюванні Епштейна-Барр проходять ефективніше, якщо пацієнт відновлюється в умовах стаціонару. При цьому загальна схема лікування полягає у прийомі лікарських засобівта вітамінних комплексів. Деякі препарати застосовують як ін'єкцій. Самостійне лікування та введення ліків у неправильному дозуванні призведуть до неприємних наслідків.

З цим також читають

В силу ослабленого імунітету, діти хворіють на різні захворювання набагато частіше дорослих. Одним із П збудників недуг є вірус Епштейна-Барра, в більшості випадків він провокує мононуклеоз. Інфекція не становить особливої небезпеки для життя малюка, специфічне лікування потрібне лише у занедбаних випадках, ускладнених ВІЛ-інфекцією.

Вірус був виявлений порівняно недавно, погано вивчений, але медики знають кілька особливостей захворювань, які спричинені збудником. Молодим батькам необхідно знати характерні симптоми патології, що потрібно зробити у такій ситуації.

Загальна інформація

Вірус Епштейна-Барра було виявлено у 1964 році. В результаті досліджень вірус віднесли до групи герперовірусу, він широко поширений серед населення планети. За статистичними даними, близько 50% вісімнадцятирічних мешканців є носіями вірусу. Схожа ситуація з дітьми, старшими за п'ять років. Діти до року хворіють дуже рідко, разом з грудним молокомдитині надходять антитіла матері (пасивний імунітет), що захищають дитячий організм від зараження.

Основну групу ризику становлять малюки, старші одного року. Вони активно спілкуються з іншими дітьми, поступово переходять із грудного вигодовуванняна повноцінне харчування. Варто зазначити, що в дітей віком до трьох років інфікування вірусом проходить практично безсимптомно, нагадує звичайну застуду.

Внаслідок зараження збудник забезпечує формування стійкого імунітету у дитини, сам вірус не знищується, він продовжує існувати, не завдаючи своєму власнику ніякого дискомфорту. Втім, така ситуація й у всіх видів вірусу герпесу.

Вірус Епштейн-Барр цілком стійкий до навколишньому середовищіАле він швидко гине при дії високих температур, дії дезінфікуючих засобів, висиханні. Збудник при попаданні в тіло дитини чудово почувається в крові хворого, клітинах головного мозку, при онкологічних захворюваннях – лімфі. Вірус має особливу схильність вражати улюблені клітини (лімфатичної системи, імунної системи, верхніх дихальних шляхів, травної системи).

Збудник може провокувати алергічну реакцію, у 25% хворих дітей відзначається поява набряку Квінке, висипань на тілі малюка. Особливу увагу слід приділити особливу властивість вірусу – довічне перебування в організмі. Інфікування імунної системи дає клітинам необмежену здатність до активної життєдіяльності, постійного синтезу.

Шляхи передачі та зараження

Джерело вірусу – заражена людина.Хворий стає небезпечним для оточуючих у останні дніінкубаційного періоду. Хоча в невеликій кількості збудник виділяється на початку перебігу захворювання, період його перебігу, навіть через півроку після одужання. Носії вірусу, який небезпечний для оточуючих, стає близько 20% всіх пацієнтів.

Шляхи передачі вірусу Епштейн-Барра:

повітряно-краплинний. Слиз і слина, що виділяється з носоглотки, становить небезпеку для оточуючих (за допомогою кашлю, поцілунку, розмови);
контактно-побутовий. Заражена слина може залишитися на іграшках, рушниках, предметах одягу, побуту. Нестійкий вірус довго не проживе довкіллю, цей шлях передачі збудника малоймовірний;
під час переливання крові, її препаратів;
недавні дослідження довели, що можливий шлях передачі від матері до плода, у такому разі у дитини діагностується вроджена Епштейн-Барра вірусна інфекція.

Незважаючи на різноманітність шляхів передачі збудника, серед населення відзначається велика група людей, які мають імунітет до вірусу (близько 50% дітей, 85% дорослих). Більшість людей заражаються без прояву клінічної картини, але антитіла виробляються, імунітет стає стійким до збудника. Саме тому недугу вважають малозаразною, адже багато хто вже сформував імунітет до вірусу Епштейна-Барра.

Чим небезпечне захворювання

Насамперед, вірус небезпечний тим, що має цілу низку різноманітних проявів. З огляду на це батьки, навіть досвідчені медики не завжди відразу розуміють, з чим мають справу, плутають з іншими захворюваннями. Тільки при проведенні необхідних досліджень (аналіз крові, діагностика ПЛР, ДНК, біохімія, серологічні маніпуляції) виявити те, що дитина заражена 4 вірусом герпесу.

Захворювання небезпечне тим, що вірус поширюється разом із кров'ю, розмножується в кістковому мозку, Згодом може вразити будь-який орган у дитячому організмі. Педіатри виділяють кілька найнебезпечніших наслідків інфікування вірусною інфекцією Епштейна-Барра:

онкологічні недуги різних органів;
пневмонія;
імунодефіцит;
серйозні ураження нервової системи, що не піддаються лікуванню;
серцева недостатність;
поступове збільшення селезінки, подальший її розрив.

Зверніть увагу!Результатом захворювання можуть виступати: одужання, безсимптомне носійство, хронічна вірусна інфекція Епштейна-Барра, аутоімунні захворювання (синдром Шингера, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, онкологічні недуги). Деякі хвороби можуть призвести до смерті.

Характерні ознаки та симптоми

Дітки із сильним імунітетом переносять інфікування у вигляді легкої застуди чи взагалі безсимптомно. Клінічна картина у малюка зі слабким імунітетом істотно відрізняється від дитини, яка має сильні захисні сили організму. Інкубаційний період становить близько двох місяців, після закінчення цього періоду спостерігається наступна клінічна картина:

набряк лімфатичних вузлів (в ділянці шиї), при пальпації відчувається дискомфорт;
підвищена температура тіла, вона тримається досить тривалий час. Жарознижувальні засоби діють дуже мало або взагалі не допомагають;
дитини постійно турбують головний біль, хронічна втома і слабкість;
відзначаються хвилеподібні болі у горлі, відчуваються нападами;
тіло крихітки покривається червоними висипаннями нез'ясованої етіології;
суттєво збільшується печінка, селезінка;
є проблеми з травленням (діарея, запор, біль у животі,);
у малюка пропадає апетит, вага безконтрольно знижується;
на ротовій порожнині відзначаються висипання герпетичного характеру;
на фоні ознобу з'являються болі у м'язах, неприємні відчуття у всьому тілі;
порушено сон, відзначається підвищений занепокоєння дитини.

З часом, відсутністю належного лікування кожен симптом провокує виникнення різних недуг ( , лімфома, розсіяний склероз, гепатит та інші). Найчастіше недуга приймається лікарями за інші патології, перебіг ускладнюється, дитині стає все гірше. Якщо вчасно виявити проблему, можливий різко негативний результат.

Діагностика

Для диференціації мононуклеозу з інших патологій проводять низку клінічних досліджень:

серологічна діагностика, за якої визначають титр антитіл, особливо при характерній картині інфекційного мононуклеозу;
виявлення певних титрів антитіл до збудника. Цей спосіб є актуальним для дітей, які ще не мають гетерофільних антитіл;
культуральний метод;
загальний аналіз крові;
полімеразна ланцюгова реакція.

Перераховані вище методи допомагають знайти в окремих тканинах, крові вірусні частинки або його ДНК. Потрібний спектр досліджень може призначити тільки кваліфікований спеціаліст, самостійно боротися із проблемою, ставити діагноз категорично заборонено.

Добірка методів лікування

На сьогоднішній день специфічного лікування вірусу Епштейна-Барра немає. Міцний імунітет справляється із збудником, захворювання проходить безсимптомно, без наслідків. Ускладнена гостра форма недуги потребує комплексної терапії, госпіталізації маленького пацієнта. Для лікування патології використовують такі медикаменти:

Зовіракс, Ацикловір. Дітям віком до двох років призначають по 200 мг, малюкам від двох до шести – 400 мг, старше шести років – 800 мг чотири рази на добу. Тривалість лікування становитиме не більше 10 днів, індивідуальний курс визначає лікар;
Віферон використовують у вигляді ректальних свічок (дітям до 7 років), таблеток (малюкам старше семи років);
використовують індуктори інтерферону (Циклоферон, Арбідол);
активно застосовують імуноглобулін людини. Препарати цієї групи підвищують опірність організму до вірусу, сприяють виведенню токсинів, мають антибактеріальний ефект;
додатково малюкові показані полівітамінні препарати.

Тактика лікування залежить від складності ситуації, стану дитини.У період підвищення температури показані такі дії:

рясне питво (мінеральні води, натуральні соки, морси, компоти зі свіжих фруктів);
постільний режим;
краплі в ніс, що мають судинозвужувальний ефект (Нафтізін, Санорін, Софрадекс);
полоскання горла, ротовій порожнині антисептичними засобами: відвар ромашки, календули, Фурациліну, Йодинолом;
прийом жарознижувальних препаратів (Парацетамол, Нурофен, Панадол);
за необхідністю малюкові дають антигістамінні медикаменти.

Госпіталізація маленького пацієнта необхідна лише в окремих випадках при сильній лихоманці, високій температурі. За потребою призначають препарати, які підтримують нормальну роботу печінки.

Профілактичні заходи

Уникнути зараження або убезпечити дитину від гострого перебігу захворювання можна з раннього вікузміцнюючи імунітет:

привчайте немовляти до знаходження у воді, водних процедур;
збалансуйте раціон (виключіть гострі, солоні страви, обмежте споживання солодкого);
уникайте стресів;
з дитинства привчайте дитину до регулярних фізичних навантажень.

Вірус Епштейна-Барра - серйозна проблема, впоратися з нею можна лише за наявності міцного імунітету у малюка. З раннього віку дбайте про захисні сили дитячого організму, своєчасно відвідуйте лікарі.