Функціональна диспепсія в дітей віком раннього віку педіатрія. Диспепсія у дітей. Симптоми та лікування. Диспептичний синдром у дітей раннього віку Основою лікування виступають два пункти

У дитини нетравлення шлунка, що супроводжується неприємними симптомами. Батьки губляться і не знають, у чому річ. Що первинне: відхилення у роботі органів чи порушення травлення внаслідок неправильного харчування? Ці чинники взаємопов'язані. Невелика проблема у роботі ШКТ може спровокувати розвиток захворювання під назвою диспепсія.

Що таке диспепсія

Диспепсія – це розлад травлення, спричинений відхиленнями у діяльності ШКТ, зокрема у роботі шлунка.

Синоніми захворювання – розлад шлунка, нетравлення.

Серед найпоширеніших проявів диспепсії у дітей виділяють:

• дискомфортні, болючі відчуття в шлунку різного ступеня;
• повільне, утруднене перетравлення їжі;
• тяжкість у шлунку;
• раннє насичення.

Доктор Комаровський про біль у животі у дитини: відео

Види хвороби та причини виникнення

Диспепсія поділяється на:

• функціональну;
• аліментарну;
• токсичну;
• органічну.

Несварение здатне виникнути як внаслідок порушень правил харчування, і у результаті отруєння організму токсинами, у разі може знадобитися лікування у стаціонарі.

Проста (функціональна)

Проста, або функціональна, диспепсія у дітей виникає внаслідок неправильної ферментної діяльності залоз внутрішньої секреції, порушень моторики та проблем нервової системи.

Підвиди функціональної диспепсії:

• виразковоподібна;
• дискінетична;
• неспецифічна.

Аліментарна

Розвиток аліментарної форми захворювання провокують порушення харчування: систематичні переїдання, вживання погано приготовлених або несвіжих продуктів.

Причини розвитку диспепсії у немовлят:

• перегодовування;
• недотримання правил введення прикорму;
• відсутність режиму харчування.

Бродильна, гнильна та інші форми аліментарної диспепсії: таблиця

Токсична

Токсична диспепсія – ускладнення аліментарної, що виникає у дітей до року. Починається як порушення травлення, внаслідок якого відбувається інтоксикація шлунково-кишкового тракту: шкідливі речовини потрапляють у кров, що призводить до отруєння всього організму. При цьому виявляється негативний вплив на нервову систему, страждає на обмін речовин.

У ролі провокуючих чинників виступають як помилки у харчуванні, а й зараження мікробами.

Органічна

Органічна диспепсія є вторинне розлад травлення. Викликана захворюванням, що має інфекційну природу або є результатом ураження будь-якого органу. Токсини (збудники основної патології) вражають вегетативну нервову систему, у результаті вона перестає справлятися з регуляцією діяльності травної системи. Наслідки цього процесу:

• прискорення перистальтики;
• зменшення виділення жовчі;
• спад активності ферментів;
• зміни процесів всмоктування у кишечнику.

Симптоми в дітей віком залежно від різновиду диспепсії: таблиця

Діагностика

Для постановки діагнозу недостатньо одних лише симптомів, лікар повинен визначити, чи є функціональною диспепсія або ж нетравлення сигналізує про порушення в роботі внутрішніх органів.

При постановці діагнозу «аліментарна диспепсія» у немовля лікар:

• аналізує симптоми;
• призначає аналіз калу;
• ставить питання матері про їжу, режим харчування і регулярності стільця у дитини.

Ендоскопія та рентген для оцінки стану маленьких пацієнтів не проводяться.

Діагностика токсичної диспепсії здійснюється у стаціонарі, при виявленні перших тривожних сигналів викликають лікаря додому та дитину госпіталізують.

Для виявлення простої диспепсії потрібна одночасна присутність наступних моментів:

• відсутність патологічних змін у органах;
• прояв розладу травлення протягом щонайменше трьох місяців;
• вираженість симптомів залежить від процесу випорожнення кишечника (в такий спосіб можна виключити синдром подразненого кишечника).

Види досліджень:

Подібні дослідження можна провести у поліклініці. Їх здійснюють на початковому етапі у тому, щоб призначити правильну терапію. Однак, якщо прогрес у лікуванні не настає, хворого можуть покласти до лікарні для поглибленої діагностики, яка включає:

1. Рентген шлунка. Реєструється відповідність органу до нормальних розмірів.
2. Електрогастрографія. Вимірюється швидкість перистальтики.
3. Дослідження шлункового соку, Вимірювання його Ph. Визначається кислотність шлунка.

Внаслідок проведення аналізів лікар отримує дані для постановки диференціального діагнозу. Якщо не знайдено патологічні порушення внутрішніх органів, то система травлення здорова на рівні її структури, проте симптоми говорять про наявність відхилень у здійсненні взаємодії між органами. Це називається функціональної диспепсією.

При виявленні патології будь-якого органу ставиться діагноз первинного захворювання та «органічна диспепсія» як наслідок.

Лікування

Лікування диспепсії пов'язане з усуненням причин та симптомів. Причини виключаються за допомогою дієти, а симптоми – за допомогою медикаментів. Своєчасна нормалізація роботи органів шлунково-кишкового тракту необхідна у зв'язку з тим, що будь-які порушення у системі травлення призводять до серйозних ускладнень.

Медикаменти, які призначаються у дитячому віці залежно від симптоматики: таблиця

Препарати, що використовуються при нетравленні, на фото

Алмагель нормалізує процес травлення
Альфа Нормікс призначають при виявленні кишкової інфекції Біфідумбактерин призначають при дисбактеріозі, діареї, запорах.
Мезим Форте відноситься до ферментних препаратів Мотиліум - протиблювотний засіб, що призначається від народження Смекта - популярний ентеросорбент, який широко використовується в педіатрії. Тримедат показаний у разі порушення перистальтики
Хілак Форте збагачує дитячий організм корисними біфідобактеріями

Дієта

Немає єдиної дієти на лікування всіх видів диспепсії. Список рекомендованих та заборонених продуктів формується залежно від похибок у харчуванні, що стали причиною захворювання. Продукти, що викликали нетравлення та утворення патогенної мікрофлори в кишечнику, повинні бути виключені з меню хворого до повного одужання.

Особливості раціону при аліментарній диспепсії: таблиця

Режим харчування при аліментарній та токсичній диспепсії для новонароджених та немовлят

Дозволені та заборонені продукти при функціональній диспепсії: таблиця

Стіл №4

При відвідуванні лікаря ви отримаєте пам'ятку під назвою «Стіл №4».

• вівсянка, рис, гречка;
• фруктові та ягідні компоти та киселі;
• знежирений сир;
• нежирні сорти риби у відвареному вигляді;
• страви з рубаного м'яса;
• відварене м'ясо (курка, індичка);
• пшеничні сухарі;
• какао, чай, відвари з айви, шипшини, чорниці та смородини;
• яйце (паровий омлет);
• вершкове масло у невеликих кількостях при додаванні до страв.

Дієта дуже строга і допускає вживання лише страв зі списку, всі інші продукти повинні бути виключені, в процесі приготування неприпустимо використовувати спеції.

Народні засоби

З народних методівшироко відоме фітолікування. Трави слід підбирати для усунення виявлених патологій травлення.

Для нормалізації травної системи необхідно налагодити роботу відразу кількох органів: шлунка, жовчного міхура, печінки.

Підшлункова залоза погано зазнає траволікування, її функція відновлюється за допомогою дієти.Однак забезпечення достатнього притоку жовчі дозволяє знизити навантаження, тим самим допомагаючи запустити механізм самовідновлення. Деякі трави позитивно впливають на кілька органів одночасно.

Усього кілька видів трав можна вживати у будь-якому віці.

Трави, що мають жовчогінний ефект, що покращують травлення, дозволені дітям з 12 років: кореневища лепехи, деревій, звіробій, чистотіл. Дозування визначається індивідуально після консультації з лікарем.

Лікувальні властивості трав: таблиця

Прогноз лікування та можливі ускладнення

При своєчасному виявленні симптомів та вживання необхідних заходів прогноз сприятливий.Не всі медикаменти одразу дають бажаний ефект, це пов'язано з тим, що вони знімають слідство. Переведення дитини на дієту дозволяє ліквідувати причини, що спричиняють розвиток симптомів. Мета лікування – усунення патологій та нормалізація травлення.

Перебої у правильному функціонуванні шлунка без своєчасного лікуванняможуть викликати такі ускладнення:

• відрижка;
• нудота та блювання;
• печія;
• запор;
• діарея.

Профілактика

Профілактику захворювань травної системи батьки можуть забезпечити, налагодивши режим харчування дитини.

Принципи профілактичного раціону:

1. Усі поживні речовини мають бути у рівних пропорціях. Це можна забезпечити, подбавши у тому, щоб у раціоні містилися овочі, фрукти, м'ясні продукти, яйця, крупи.
2. Чи не зловживати кондитерськими виробами.
3. Віддавати перевагу відвареній їжі смаженої, це допоможе вберегти від виникнення жирової диспепсії.
4. Відмовитись від газованих лимонадів, фастфуду.
5. Слідкувати за обсягом порцій, кількість м'яса за один прийом – не більше 100 г.
6. Овочі готувати у відвареному або тушкованому вигляді. Не їсти багато капусти, бобових, вживати ці овочі лише при додаванні до страв.
7. Підвищити в раціоні вміст клейких страв, що обволікають: каші, супи, пюре. Це сприятливо впливає роботу кишечника.
8. Харчуватися за режимом, вечеря включати легкозасвоювані продукти, наприклад, кисломолочні.
9. Не їсти перед сном.

Правила профілактики харчування для дітей віком до 1 року:

1. Не можна перегодовувати дитину.
2. Прикорм потрібно вводити малими порціями, ретельно відстежуючи реакції організму, настрій малюка, колір та регулярність випорожнень.
3. Починати прикорм важливо з гіпоалергенних та спеціально адаптованих для засвоєння продуктів, наприклад, каші.
4. При перших ознаках порушення травлення необхідно скасувати прикорм і звернутися за порадою до педіатра.

Інтерв'ю з кандидатом медичних наук Оленою Адаменко: відео

Звичайно, диспепсія у дитини - неприємне явище, але познайомившись з інформацією про види захворювання та способи лікування, батьки можуть розпочати своє дослідження, як препарати, продукти, народні засоби впливають на дитячий організм. Вдало підібрана дієта може стати основою профілактичного раціону.

Одним із таких порушень є така патологія як функціональна диспепсія. Що вона є? Які її прояви? Вона виражається болями в ділянці живота, дискомфортними відчуттями тяжкості, переповненості шлунка, а також нудотою.

Існує ряд препаратів, що допомагають позбутися здуття, почуття дискомфорту, больових відчуттів та інших порушень травлення.

Причини диспепсії

В окремих моментах функціональна диспепсія сягає захворювань окремих органів кишечника, наприклад виразкової хвороби, панкреатиту або гастриту.

Найбільш очевидним симптомом диспепсії є дискомфортні відчуття та напруга вгорі живота, які можуть супроводжуватись метеоризмом, рідким випорожненням. Під цим дискомфортом маскується нестача ферментів, які утворюються в органах кишечника.

Причини нестачі ферментів

Однією причиною є дисбаланс жувальної функції. Як відомо, пережовування їжі є першою стадією її перетравлення вже в роті за участю травних ферментів. Якщо частки, які при цьому повинні розщепитися, не встигли або не змогли з інших фізіологічних причин розщепитися, то вони можуть провокувати бродіння, надмірний розвиток мікроорганізмів у товстому кишечнику, що спричиняє метеоризм та диспепсію.

Як впоратися з порушеннями у травному тракті

Один із препаратів, ефективний при переїданні, це Мікразим. Будь-який може згадати неприємні відчуття у шлунку після святкових застіль та відчуття, пов'язані з наслідками стресів, таких як іспити, особисті драми, захворювання та подібні причини. Причому обстеження причини не покаже. При цьому ці симптоми можуть означати розвиток диспепсії. Цей функціональний розлад необхідно лікувати. І потрібний серйозний підхід до проблеми. Ліки мають свої протипоказання, тому приймати їх без поради лікаря за одними рекомендаціями знайомих не можна.

Диспепсія є одним із розладів системи шлунково-кишкового тракту, який включає ряд симптомів: дискомфортні відчуття, болі в шлунковій ділянці, відчуття тяжкості в шлунку після їжі, іноді відрижка, печія, можливі нудота і навіть блювання.

Визначення синдрому диспепсії являє собою узагальнену назву, що застосовується в початкових стадіях діагностики або якщо докладніше обстеження зробити неможливо.

У ході подальшого уточнення діагноз може бути кваліфікований як органічна диспепсія з конкретною патологією шлунково-кишкового тракту, як гастрит, виразка, а також як функціональна диспепсія на випадок, коли при детальному гастроентерологічному обстеженні не вдалося з'ясувати справжню причинуданої патології. В її основі лежать перистальтичні розлади цілого шлунково-кишкового тракту: як шлунка, так і дванадцятипалої кишки.

Що являє собою синдром функціональної диспепсії

Це комплекс симптомів, які протягом півроку спостерігалися близько трьох місяців і точніший діагноз органічного захворювання встановити не вдається. Такий комплекс симптомів може спостерігатися у малюків від однорічного віку, а також у дорослих. Він може включати такі порушення стану як дискомфорт, почуття тяжкості, яке може бути ніяк не пов'язане з процесами їжі або фізичними навантаженнями, здуття, відрижку, нудоту, відразу до жирної їжі тощо. Болі в області живота мають характер, що повторюється, і не зникають після відвідування туалету, ніяк не пов'язані з можливим порушенням з боку виду і частоти випорожнень. У цьому супутньої патології може бути.

Вікові та статеві особливості патології

Віковий ценз захворювання – від 17 до 35 років, жінки майже вдвічі більше схильні до проблеми, ніж чоловіки.

Варіанти захворювання

• Виразковоподібний. Біль, що виникає частіше вночі, зазвичай стихає після прийому засобів для зниження шлункової кислотностічи продуктів. Біль частіше виникає в молодому віці, з'являється раптово, а може тривати від кількох годин до кількох днів і навіть місяців.
• Неспецифічний варіант. Поєднуються різні симптоми функціональної диспепсії і ведучий виявити важко.

Причини виникнення функціональної диспепсії

Визначити точну причину виникнення диспепсії сьогодні не вдалося. Імовірно, патологія може бути викликана психогенними факторами, збоями моторної здатності травного тракту в цілому, підвищена вироблення соляної кислоти. При цих порушеннях можуть спостерігатися наступні прояви: рефлюкс, зниження реакції шлункової стінки на розтяг, уповільнення транспортування їжі зі шлунка, а також інфекція Хелікобактер.

Провідною причиною виникнення симптомів диспепсії визначають порушення моторної функції тракту, шлунка та дванадцятипалої кишки. Наприклад, при нормальному функціонуванні шлунка так званий проксимальний відділ може після їжі розслаблятися і збільшуватися в обсязі. Спостерігається системність порушень, коли ритм скорочень шлунка підвищується чи знижується. Більшою чи меншою мірою страждають всі органи травлення, незважаючи на те, що болі вказують на конкретну область.

У людей, які страждають на функціональну диспепсію, відбувається порушення роботи дванадцятипалої кишки через тривале перебування в ній кислоти і порушену реакцію організму на ліпіди.

Відбувається збій у виробленні холецистокініну, який відповідає за регуляцію тонусу та перистальтики шлунка, функціонування жовчного міхура та підшлункової залози, а також за регулювання почуттів апетиту, насичення. Якщо не вдаватися до лікування, такий стан триватиме довго.

Схема лікування при встановленій функціональній диспепсії

Схема лікування досить проста. Найпершим кроком є ​​проведення обстеження для виключення таких патологій як виразка, гастрит тощо.

Наступний крок – лікування під наглядом лікаря та підтриманням дієти на період лікування.

Особливості перебігу хвороби у дітей

Частота виникнення функціональної диспепсії у молодших пацієнтів обумовлена ​​недосконалістю травної системи. Збій в її роботі може статися з незначних причин: невеликий стрес або нервове перенапруга, допущення похибки в харчуванні. Симптоматика в ранньому дитинстві виявляється не тільки в розладі шлунка, але зазвичай і кишечника, жовчовивідних шляхів, сусідніх органів травлення.

Через несформованість ферментних систем різні збої у функціонуванні шлунка і кишечника спостерігаються у дітей досить часто. У молодших школярів досить часто спостерігаються періодичні болі та спазми в епігастральній ділянці. Найчастіше при детальному обстеженні жодної патології не визначається. Порушення травлення у немовлят до одного року бувають пов'язані найчастіше з порушенням секреторної функції шлунка. Такі порушення супроводжуються кишковими коліками, відрижками та болями. У старших дітей через порушення рухової кишкової функції виникає відчуття переповнення, грудка в животі, відсутність апетиту та неприємні відчуття в ділянці шлунка.

Методи терапії функціональної диспепсії

У сучасній медицині зазвичай діагностування та терапія синдрому функціональної диспепсії прийнято проводити у два етапи. На першому етапі фахівець, ґрунтуючись на результатах клінічних даних та копрології, аналізі крові, калу та ульрасонографії, вже з високим ступенем точності може передбачити функціональний тип захворювання і прописує терапію на термін від 2 до 4 тижнів. Після закінчення терміну визначається ступінь успішності лікування: якщо ефект відсутній, необхідне подальше гастроентерологічне обстеження обов'язково в умовах спеціалізованого медичного закладу.

Терапевтичні особливості подолання функціональної диспепсії, що виникла у дорослих

Терапія ґрунтується на даних патогенезу функцій кишечника. Головними напрямками в терапії вважаються:

• Усунення причини, що викликала виникнення та розвиток патології
• Корекція психоневрологічного стану пацієнта
• Терапія супутніх патологій, які посилюють перебіг функціональної диспепсії
• Корекція збоїв моторної функції кишечника
• Нормалізація вегетативної системи, міцно пов'язаної з психоемоційним станом
• Дієта
• Призначення медикаментів із групи прокінетиків та антисекреторних, та антацидів та нейротропних препаратів, панкреатинові ферменти.

Бактерія Helicobacter у хворих на діагноз диспепсія зустрічається досить часто і викликає вогнище запалення, підвищення дратівливості органів очеревини та секреторної функції. Все ж таки наявність бактерії ще не означає, що ознаки її присутності говорять про функціональну диспепсію. Абсолютно точно, бактерія Helicobacter не є причиною недостатності ШКТ. Але вона посилює її перебіг і, природно, потребує обов'язкового лікування. Диспепсія, пов'язана з наявністю даної бактерії, не пов'язана з порушенням в цілому. При терапії цього захворювання добре показали себе препарати вісмуту, які здатні пригнічувати мікроби, обволікати та знімати запалення. Крім того, вони запускають процес регенерації та захисту слизової від ушкоджуючих факторів.

Чинники, що впливають на види терапії

При дискінетичному вигляді диспепсії розлади виникають через порушення просування їжі шлунковим трактом. Тому для подолання проблеми потрібні препарати, що стимулюють моторну функцію. Наприклад, прокінетики стимулюють скорочення стінок травного тракту та просування їжі, а спазмолітики усувають спазм, що теж перешкоджає просуванню їжі по кишечнику.

Ліки для поліпшення моторики приймаються за півгодини до їжі та запускають моторну функцію ще до потрапляння їжі до стравоходу. Одним з важливих моментів у лікуванні хворих, що мають функціональну диспепсію, виступає виправлення наслідків порушень моторики, таких як збоїв у перетравленні продуктів харчування та дисбактеріозу, панкреатичної недостатності через коливання рівня рН та порушення ареалу для нормального впливу ферментів, що працюють у просвіті дванадцятипалої кишки.

Якщо існує панкреатична недостатність, необхідно призначення панкреатичних ферментів пацієнтам, які страждають на функціональну диспепсію. Дані ферментні медикаментозні препарати допомагають нормалізувати порушені функції травлення та зруйнувати порочні кола патогенезу даних дисфункцій та привести моторику шлунка та кишечника в норму.

При виразковій формі диспептичної патології призначаються препарати, що сприяють зниженню кислотності шлункового соку, — антациди, антисекреторні медикаменти. Антациди знижують кислотність наявного шлункового секрету. Антисекреторні впливають на кількість шлункового соку, що виробляється. Антациди безпечні при вживанні та широко застосовуються для терапії функціональної диспепсії.

У ролі самостійного терапевтичного засобу при цьому порушенні препарати малоефективні, тому вони застосовуються у складі комплексної терапії. Нещодавні дослідження щодо регулювання рівня кислотності та подолання проблеми функціональної диспепсії визначили низьку ефективність антацидів. При дослідженні із застосуванням даного препарату та плацебо у поліпшенні стану більша заслуга других.

Найбільш популярними серед призначених фахівцями та самостійно застосовуваних хворими ліків є Альмагель, Рутацид, Фосфалюгель, які знижують агресію кислоти, що міститься у шлунковому соку. Це допомагає швидко зняти неприємні відчуття в області шлунка та кишечника, включаючи тяжкість та печію. Препарати антисекреторної групи не дуже популярні у лікуванні цієї патології.

Нещодавно протестований за цієї патології Омепразол довів свій високий ефект при впливі на диспепсію. Великі результати лікування було показано при терапії виразкового типу. Лікування навіть одним препаратом Омепразол дало ефект і блокувало розвиток симптомів хвороби подібно до ерадикаційної терапії бактерії Helicobacter. У Росії Омепразол пройшов дуже багато клінічних досліджень, тому часто використовується в терапії функціональної диспепсії.

Надлишковий вміст кислоти у складі шлункового соку може бути тісно пов'язаний із недоліком вироблення необхідного ферменту підшлункової залози. Як наслідок надмірного закислення дванадцятипалої кишки активні ферменти у підшлунковій залозі можуть втратити свою активність.

Якщо така патологія діагностована, фахівці вважають за доцільне призначати ферментно замісну терапію на основі допоміжних препаратів панкреатину. А препарати вісмуту характеризуються комплексним впливом, при якому стінки шлунка покриваються захисною плівкою, підвищується вироблення захисних елементів, стійкість клітин слизової оболонки шлунка до кислотного середовища. Медикаменти цієї групи як знімають симптоми, а й впливають причину їх виникнення. Деякі досі часто як антацид приймають двовуглекислий натрій, або харчову соду, яка швидко діє, але і швидко нейтралізується. Таке самолікування може мати неприємні наслідки.

Причини порушень функції функції кишечника і шлунка.

• Перебування у постійному стресі призводить до ослаблення травної системи, а також її здатності виробляти травні соки, наприклад, соляну кислоту. Без неї не може утворюватися речовина секретин і, як наслідок, знижується продукція панкреатичного соку.
• Винні перекушування на бігу. Проблема в тому, що вуглеводи за відсутності ретельного пережовування не перетравлюються достатньою мірою. Ферменти, що у слині, здатні розщепити крохмаль достатньою мірою. Достатній час для жування забезпечує майже повне засвоєння вуглеводів протягом від чверті до півгодини після їжі.
• Часте переїдання призводить до зниження швидкості догляду зі шлунка
• Їжа, що пройшла значну термічну обробкувтрачає свою ферментативну активність Будь-яка обробка позбавляє продуктів їх природних ферментів
• Жирні продукти блокують виробництво кислоти, призводять до уповільнення процесу евакуації їжі зі шлунка, саме тому після жирної їжі з'являється відчуття дискомфорту, тяжкості в області шлунка. Чим більша калорійність їжі, тим повільніше спорожняється шлунок.

Терапія за допомогою дієти

Зміна харчування є одним із основних принципів лікування даного функціонального порушення травлення у дітей та дорослих. Можна виділити такі принципи дієтотерапії:

1. Дієта в основному визначається за індивідуальною переносимістю окремих продуктів харчування. Багато досліджень доведено, що хворі з цим розладом важко перетравлюють жирну їжу.
2. Режим живлення необхідно налаштувати. Так, необхідно до 5-6 разів протягом дня. Не допускати великих перерв, тому що при тривалій харчовій паузі шлунковий секрет починає активно виділятися, шлунок починає м'язові скорочення. Все це викликає ознаки диспепсії
3. Розмір порції має значення. Зменшуючи кількість з'їденої за їжу, ретельно пережовуючи їжу, ми відправляємо в шлунок саме ту порцію їжі, яку він здатний переварити. Хороше подрібнення та змочування слиною сприяє швидкому перетравленню та виключає травмування стінок стравоходу.
4. Щадна їжа. Велике значеннямає прийнятну температуру їжі. Наприклад, занадто гаряча, як і холодна їжа, гострі, солоні та копчені страви призводять до подразнення стінок шлунка та провокують напади диспепсії. Дозволено вживання сухарів, обов'язково з білого хліба, овочевих супів, відвареного або парового м'яса (у тому числі котлет), риби, каш, макаронів, яєць некруто, сиру, сиру, йогурту, кислого молока, кефіру, киселів, відварених овочів, печених яблук і бананів.
5. Виключити слід тваринний жир, копченості, міцні бульйони, наваристі борщі, чорний хліб, свіжу дріжджову випічку, газування, редис, кава та гострі приправи.

Незважаючи на жорсткість обмежень, все ж діапазон меню досить широкий, щоб отримувати різноманітне харчування, але при цьому не страждати від проявів диспепсії.

У хворих знижується якість життя та відчуття зіставні з такими захворюваннями як запалення кишківника, бронхіальна астма. Під час лікування рекомендується відмовитися від звичок куріння та вживання алкоголю, що дратує вкотре слизову оболонку шлунка. Факторів, які впливають розвиток патології, може бути багато. Тому в період лікування рекомендується уникати емоційної напруги, різких змін у звичках харчування. Позитивно може позначитися на результатах лікування заняття йогою, фітнесом, плаванням, легкий біг та прогулянки на повітрі.

Терапія диспепсії у дітей

Лікування цього захворювання в дітей віком викликає певні труднощі. Дуже нелегко визначити за словами дитини конкретний вид порушення. Через несформованість органів прокуратури та систем дитини будь-який прояв диспепсії в нього можуть відбиватися на роботі нервової системи.

Дисфункція травного тракту може супроводжуватися головним болем та почуттям грудки у грудях, посиленим серцебиттям. Психоемоційні розлади можуть супроводжуватися проблемами із засипанням, загальною дратівливістю, змінами настрою. Препарати необхідно строго дозувати за віком, переважно у тих формах, які легко змішати зі звичайною їжею, особливо це актуально для малюків. До загальної схеми лікування часто включаються заспокійливі засоби.

Правильно підібрана терапія дозволить надовго забути про цей функціональний розлад та його симптоми. Обов'язкове проходження повного курсу та суворе дотримання рекомендацій фахівців. Весь процес лікування функціональної диспепсії спрямовано відновлення природних процесіву травному тракті.

Ферментні медикаменти допомагають розщепленню їжі, не викликають небажаних побічних ефектів, не мають обмежень за віком. Вибирати слід самі сучасні формиферментних препаратів, таким як Мікразим із мікрогранулами панкреатину. Він відпускається в аптеках без рецепта, не має вікових обмежень, дозволено навіть вагітним жінкам. Обмеженням їх вживанні є гостра форма панкреатиту і індивідуальна непереносимість.

Незварення шлунка у дитини є досить поширеним явищем, спричиненим порушенням роботи кишківника. Але якщо у немовлят симптоми нетравлення шлунка повторюються знову і знову, це прямий сигнал про необхідність вжити заходів, спрямованих на те, щоб нормалізувати та відновити травний процес.

Прояв ознак розладу шлунка має своє клінічне позначення – диспепсія. При цьому диспепсія у новонароджених та дітей пізнішого віку може бути різною, мати характерні прояви та методики лікування.

При диспепсії у немовлят спостерігається сильний дискомфорт у зоні живота та травної системи. Гострий розлад травлення має рецидивуючий характер.

Приблизно 20% випадків диспепсії посідає дітей 7-12 років. Примітно, що більш схильною до категорії дітей є дівчатка.

Визначити першопричину розвитку порушень травлення в дітей віком який завжди можливо. Приблизно в 40% всіх випадків диспепсії немовляти або дитини старшого віку вона зникає самостійно з часом. Але все одно покладатись на випадок не варто. Батькам необхідно на корені припиняти таке захворювання, забезпечуючи відповідне лікування та догляд.

Різновиди розладу у дітей

Якщо брати до уваги причини розвитку, то хвороба поділяється на такі види:

• Бродильна.При бродильній диспепсії у дітей основна причина полягає у зловживанні дитиною напоїв, заснованих на такому процесі як бродіння, а також вуглеводних продуктів. У найбільшій концентрації небезпечні для малюка вуглеводи містяться в картоплі та борошняних виробах.
• Гнилиста.Ця форма обумовлена ​​надлишками в раціоні дитини білка, який провокує розвиток гнильної диспепсії. Продукти просто не встигають повністю перетравитись, внаслідок чого всередині організму починається процес гниття.
• Жирова.Синдром диспепсії у дітей жирового типу обумовлений зловживанням тугоплавких і жирів, що важко перетравлюються.

Також існує певна класифікація, що виділяє три типи недуги:

• Є гострими розладами травлення у дітей раннього віку. Найчастіше захворювання піддаються діти, які перебувають на грудному вигодовуванні. Різновид недуги характеризується захворюванням органів травної системи.
• Токсична диспепсія у дітей.При токсичному типі захворювання симптоми зумовлені порушеннями обміну речовин. Токсична форма небезпечніша, оскільки здатна швидко поширюватися по організму і завдавати шкоди іншим органам.
• Парентеральна диспепсія.Являє собою порушення роботи травної системи, які супроводжують різні інфекційні захворювання. У більшості випадків хвороба проявляється тоді, коли малюк страждає через отит, пневмонію, кору або грип.
• Фізіологічна диспепсія.Ознаки фізіологічної диспепсії можуть спостерігатися в дітей віком від 1 року. Супроводжується дискомфортом у ділянці живота та підкладки, але при цьому не спостерігається жодних захворювань. Не рідко фізіологічний різновид захворювання розвивається через стресу, неправильне харчування, підвищену кислотність шлункового соку або вживання продуктів, які не відповідають віку малюка.

Види функціональної диспепсії

Зустріти розлади травлення та харчування у дітей грудного віку – не рідкість. Як і будь-яке інше захворювання, функціональна диспепсія у дітей (ФД) спричиняє негативні наслідки та загрозу здоров'ю малюка.

Якщо рецидиви функціональної диспепсії у дітей раннього віку повторюватимуться знову і знову, це стане поштовхом до розвитку захворювань ШКТ - гастрит, виразка та ін. Плюс під загрозою виявиться імунна система, відновлення якої вимагатиме багато сил, терпіння та часу.

Щоб визначити, як лікувати ФД, необхідно визначити конкретний тип захворювання, з яким зіткнувся ваш малюк. У кожного з них є певна ознака та спосіб ідентифікації:

• Виразковоподібна.Така ФД супроводжується больовими відчуттями в зоні подложечки після вживання їжі. Найбільш яскраво симптоми виявляються у разі переїдання чи після вживання деяких ліків. Зокрема, йдеться про препарати для кислозалежних захворювань системи травлення.
• Дискінетична.Основна ознака – це швидке насичення. З'ївши зовсім небагато їжі, малюк відчуває, що він наївся. Це відбувається після перших ложок їжі. У підложечці відчувається ситість та присмак кислого. Крім цього, симптоми нерідко доповнюються блювотними позивами та нудотою.
• Неспецифічна.Важко піддається діагностиці, оскільки для неї характерно проявсимптомів одразу двох різновидів функціональної диспепсії.

Причини порушення травлення у дитини

При функціональній диспепсії у дітей лікування призначається на основі того, що спровокувало появу симптомів захворювання. Найчастіше причина криється у неправильному харчуванні. Але це поняття може мати на увазі під собою безліч різних моментів.

Тому ознайомимо вас із основними факторами, здатними спровокувати розвиток функціональної диспепсії у дитини:

• різкий перехід інше харчування;
• швидка зміна грудного молока на штучні суміші;
• зміни у способі життя дитини;
• відсутність регулярних та систематичних прийомів їжі;
• часті перепустки сніданку, вечері або обіду;
• зловживання їжею із фаст-фудів;
• регулярні переїдання;
• велика кількість вуглеводів та білків у раціоні;
• часті перекушування;
• включення до повсякденного раціону великої кількості сухом'ятки;
• стресові ситуації та сильні емоційні потрясіння.

Симптоматика

Функціональні порушення органів травлення у дітей спричиняють зміни в ШКТ. При цьому відбувається таке:

• порушується рухова функція шлунка;
• спостерігається розлад травних процесів;
• органи, що належать до системи травлення, слабшають;
• їжа практично не перетравленому вигляді з 12-палої кишки переміщається в шлунок;
• шлунок недостатньо активно працює, перетравлюючи їжу.

Функціональна диспепсія, що часто зустрічається, у дітей раннього віку багато в чому за своїми симптомами схожа з іншими захворюваннями ШКТ. Тому самостійно діагностувати ФД дуже складно.

Існує кілька симптомів, які є характерними у разі ФД. Тобто при їхньому прояві слід запідозрити іншу недугу. До таких симптомів відносять:

• часті проноси;
• розвиток анорексії (надмірний скот);
• болючі відчуття ночами, які заважають спати;
• безсоння, обумовлене болями;
• хворобливі відчуття у суглобах;
• іррадіація хворобливих відчуттів;
• ознаки лихоманки;
• зміни у поведінці малюка під час нападів, він може поводитися нестандартно чи неадекватно.

Зіткнувшись з вищевказаними нехарактерними ознаками, можна дійти невтішного висновку, що має місце інше захворювання, а чи не функціональна диспепсія. Або ж ФД супроводжується іншими захворюваннями, з'єднуючись між собою і виявляючи відповідні ознаки. У будь-якому випадку вам необхідно звернутися до фахівця, який призначить лікування та надасть рекомендації.

Гостра диспепсія

Окремо слід розглянути гостру диспепсію. Не так рідко як хотілося б диспепсія переходить у гостру течію. Зумовлено її появу невідповідністю харчування за його складом та обсягом при вигодовуванні малюка. Організм просто не має фізіологічних можливостей, щоб травна система могла впоратися з навантаженням.

Для гострої диспепсії характерні певні ознаки:

• відрижка;
• уповільнений процес зростання;
• часта діарея, тобто пронос;
• випорожнення неоднорідної консистенції;
• іноді бувають домішки слизу у калових масах.

Для лікування диспепсії у дітей гострого характеру необхідно зробити розвантаження у харчуванні. Просто деякий час пропускайте не більше 2 годівель на день, змінюючи їх на живильну рідину.

Особливості лікування

Для лікування розладу травлення у дітей можуть застосовуватись різні методи та засоби. Але в жодному разі не можна купувати ліки або готувати їх на основі народних рецептів, попередньо не проконсультувавшись із фахівцями.

Першочергове завдання – відвідати лікаря. Він проведе обстеження та діагностику з метою підтвердження захворювання та визначення характеру його перебігу. Отримавши необхідну інформацію, спеціаліст зможе призначити оптимальне рішення.

Основою лікування виступають два пункти:

• Зміни раціону харчування дитини.Оскільки проблема має безпосереднє відношення до системи травлення, лікування слід починати з коригування раціону. Зумовлені порушення малоактивним та неправильним способом життя. Чим менше дитинарухається, тим менше він хоче їсти. Через це завдається шкоди всьому організму. Найкраще лікувати недугу шляхом розбиття щоденного харчування на кілька маленьких порцій протягом дня. Йдеться про так зване роздільне харчування. Також обов'язково виключіть продукти алергени, які можуть спровокувати появу алергічних реакцій після вживання. Ідеальний розклад – повністю прибрати з раціону дитини смажену та жирну їжу, газування, копченості та солодощі. Але зробити це часто складно, тому просто постарайтеся звести до мінімуму вживання вказаних продуктів. Не рідко проста зміна харчування дозволяє позбавити малюка всіх симптомів функціональної диспепсії.
• Лікарські засоби.Щоб доповнити правильне харчуваннялікарі призначають певні ліки. Це дозволяє прискорити процес одужання. Види препаратів залежить безпосередньо від того, з яким типом диспепсії зіткнулася дитина. При виразковій формі зазвичай призначають інгібітори або гістамінблокатори. У разі лікування дискінетичного виду недуги використовують прокінетики. Якщо ви зіткнулися з неспецифічною диспепсією, то медикаменти вам не потрібні. Медикаментозне лікуваннядана форма розладу травлення не піддається.

Народні засоби проти ФД

Оскільки йдеться про дитячий слабкий організм, багато лікарів схиляються у бік максимально безпечних, натуральних і ефективних засобів. До таких можна віднести народні рецепти. Але в жодному разі народна медицина не повинна застосовуватись без попередньої консультації з лікарем.

Є кілька способів шляхом народного лікуванняпозбавити дитину від симптомів диспепсії:

• Ожина.Вам потрібно приблизно 10 грн. кореня куща цієї ягоди, які заливаються 500 мл води та ставляться на вогонь. Проварюйте корінь до тих пір, поки не залишиться 2/3 води в ємності. Процідіть і додайте до суміші червоне високоякісне вино в пропорціях 1 до 1. Раз на 4 години потрібно давати засіб дитині по 2 великі ложки.
• Фенхель.Він же аптечний кріп. Коштує копійки, але допомагає чудово. Залийте 10 плодів 500 мл окропу, поставте на вогонь і варіть близько 10-15 хвилин. Дайте суміші охолонути, після чого процідіть. Важливо, щоб залишилося 200 мл відвару. Його треба пити протягом дня невеликими порціями.
• Полин.Хоча вона гірка, але користь дивовижна. Візьміть велику ложку полину, заливши її 200-250 мл окропу. За півгодини процідіть. Щодо дози обов'язково запитайте поради у лікаря, оскільки для кожного індивідуального випадку потрібна певна порція відвару.

Диспепсію не можна назвати страшним захворюванням. Особливо, якщо ви вчасно звернетеся до лікаря та почнете комплексне лікування проблеми. Забезпечте дитині правильне харчування, активний образжиття та зведіть до мінімуму кількість стресових ситуацій. Це гарантує йому надійний захист від нетравлення шлунка.

Диспепсія у дітей - нетравлення шлунка, функціональний розлад травлення на тлі хронічної недостатності ферменту або неправильного харчування.

Зригування, порушення випорожнень, болі в ділянці живота, коліки, підвищене газоутворення – ці симптоми вказують на функціональну диспепсію у дітей раннього віку. Організм немовляти особливо схильний до нетравлення шлунка.

Підвищену схильність до диспепсії у новонароджених та дітей до року формують:

• Недостатня кількість шлункового соку, що виробляється;
• Знижена концентрація кислот, необхідних для розщеплення їжі, що надходить у шлунок;
• Незрілість кишкової мікрофлори, що допомагає засвоювати поживні речовини.

Щоб допомогти малюкові з диспепсією, необхідно знати про види захворювання, причини, способи профілактики та лікування.

Проста диспепсія у новонароджених може бути викликана кількома факторами:

• Порушення режиму годування.Занадто часто прикладання до грудей призводить до того, що малюк отримує більшу кількість молока, ніж здатний перетравити його шлунок. В результаті, надлишки відторгаються організмом, відбувається відрижка або рідкий стілець.
• Перехід на іншу молочну суміш.Організм немовляти чуйно реагує на незначну зміну рецептури замінника грудного молока. Щоб уникнути диспепсії, малюка слід годувати сумішами одного виробника.
• Порушення дієти годуючої матері.Копченості, маринади, гриби, гострі приправи, лікарські препарати викликають у малюка реакцію у вигляді диспепсичного синдрому.
• Склад їжі, що не відповідає віку.Прикорм було запроваджено дуже рано чи запропоновано малюку великими порціями. Ще гірше, якщо одночасно було запропоновано два нові продукти – причину виникнення диспепсії встановити буде складніше.

Аліментарна

Аліментарна диспепсія у немовляти виникає в результаті прийому невідповідної їжі. Крім кількісної та якісної відповідності нормам уживаних продуктів та страв, необхідно, щоб їх склад був збалансований. Надлишок окремих поживних речовин також здатний викликати аліментарне нетравлення шлунка.

Бродильна

При надлишку вуглеводів, що надходять з їжею, в товстому кишечнику посилюється розмноження мікроорганізмів, відповідальних за бродіння. Основний симптом бродильної диспепсії у немовляти – рідке випорожнення з характерним запахом.

Гнильна

Гнильна диспепсія у дітей раннього віку є наслідком надмірного вживання білкової їжі. Якщо в кишечнику для повноцінного засвоєння недостатньо ферментів, неперетравлена ​​їжа піддається гниття. З'являється діарея, кал має гнильний запах.

Жирова

Жирова диспепсія у дитини виникає від підвищеного вмісту жиру в раціоні. Дитячому організму бракує ферментів для розщеплення складних жирових молекул. Це призводить до нетравлення шлунка. Пронос із піною часто зустрічається у дитини при жировій диспепсії, але не є обов'язковою ознакою.

Токсична

Інтоксикація починається з блювоти. Малюк спочатку стає неспокійним і збудливим, потім млявим і апатичним.

У перший день блювання трапляється два-три рази, зазвичай після їди. Потім дитину починає нудити навіть від ковтка води. Іноді блювота вивергається при порожньому шлунку. У вмісті може бути слиз, фрагменти жовчі, при обтяженій формі - кров. Стілець рідкий, пінистий, в наступні дні стає рідким із зеленим відтінком.

При токсичній формі диспепсії дитина швидко втрачає рідину та мінеральні солі. Шкіра та слизові оболонки стають сухими, нееластичними, блідими. Риси обличчя стають гострими, тім'ячко западає. Через вплив токсинів свідомість загальмовується, тиск падає, температура тіла може підвищитися до або залишитися незмінною. Дихає дитина часто, поверхово. Пульс частішає.

При перших симптомах токсичної диспепсії у новонароджених необхідно викликати лікаря. Якщо діагноз нетравлення шлунка підтверджено, дитині буде потрібно госпіталізація.

Лікування полягає у припиненні годівлі на добу. Можна давати лише трохи води чи чаю. Далі поступове, суворо дозоване годування до відновлення функції шлунка. Додатково для лікування призначаються ферменти, вітаміни, введення поживних розчинів внутрішньовенно.

Парентеральна

Парентеральна диспепсія у дитини виникає як супутнє явище при інфекційних захворюваннях.

Дитячий організм, ослаблений або інших хвороб, стає вразливою мішенню для патогенних мікробів. Процес супроводжується ослабленням активності травних залоз, порушенням діяльності травного тракту та загибеллю корисної мікрофлори кишечника.

Найчастіше розвиток основної хвороби та симптомів нетравлення у дитини відбувається паралельно. Можлива гостра інтоксикація з характерними ознаками у вигляді блювання, зригування, проносу. Для усунення симптомів проводиться лікування основного захворювання. Для підтримки організму призначається дієта, що щадить. У разі гострого токсикозу дитину лікують сорбентами та пробіотиками.

Догляд за дитиною

Ретельний догляд за дитиною – запорука успішного лікування диспепсії у дітей. Щоб знизити ризик виникнення ускладнень, необхідно:

• Якщо у дитини одноразово виникло блювання або пронос, оцінити його раціон і з'ясувати, який продукт міг спровокувати ці явища. Якщо вводився прикорм, він міг стати винуватцем погіршення самопочуття малюка.
• повинен вводитись акуратно, починаючи з дуже маленьких доз. Чи не пропонувати новий продукт, поки малюк не звикне до попереднього. Якщо немовля призначено ліки, вводити прикорм під час курсу лікування не рекомендується.
• Чи не залишати ситуацію на самоплив. З'явилися перші симптоми диспепсії – отже потрібен огляд спеціаліста, тим паче, якщо пронос і блювання відбуваються повторно.
• Поповнювати баланс солей та рідини, що втрачається при блюванні, проносі. Завжди майте кілька пакетиків регідрону рукою. Якщо його немає, можна додавати у воду трохи солі.
• Підгузки та забруднену білизну зберегти до приходу лікаря. Випорожнення в памперсі допоможуть дізнатися, які саме порушення сталися в організмі та визначити вид диспепсії.
• Малюка треба підмивати при кожній зміні білизни і наносити між сідницями дитячий крем. Часті випорожнення при диспепсії подразнюють шкіру дитини та додають їй страждань.

При виявленні в калі кров'янистих вкраплень і слизу необхідно з'ясувати, чи не вказує вміст кишечника на ознаки дизентерії, особливо небезпечної для маленьких дітей.

Народні засоби

Для полегшення стану дітей при диспепсії ефективні деякі рецепти народних засобів:

• Рисовий відвар: чайну ложку рису варити в 3-4 склянках води на слабкому вогні, доки рис повністю не розвариться. Отриманий клейстер процідити через один шар марлі та давати порціями не більше 1-2 столових ложок кожні 2,5 години.
• Відвар кори дуба добре закріплює стілець. Взяти 1 чайну ложку ретельно подрібненої кори гілочок дуба, залити 250 мл води та варити приблизно 15 хвилин на слабкому вогні. Зняти з плити, швидко остудити, додати|добавляти| окропу до вихідного обсягу і давати по 1 чайній ложці 4-5 разів на день.
• Відвар гранатової шкірки має схожу дію. Для приготування 1 чайну ложку порошку з висушеної та потовченої гранатової кірки залити 0,5 л окропу та прогрівати на водяній бані приблизно 15 хвилин. Після наполягання протягом 1,5-2 години проціджений через 2 шари марлі відвар можна давати дитині. Дозування для малюка віком до року – 1 чайна ложка 2-3 рази на день.

Профілактика

Функціональній диспепсії у дітей до року можна запобігти, дотримуючись кількох простих правил:

• Забезпечити правильне, збалансоване, доброякісне харчування;
• Виключити перегрівання малюка, завжди одягатися за погодою;
• Приміщення, де спить і грає, частіше провітрювати;
• Влітку після тривалого перебування на сонці необхідно відпочити деякий час у тіні і тільки потім годувати дитину;
• Не обмежувати дітей у рідині, віддаючи перевагу корисним напоям: чистій воді, натуральним морсам та відварам зі зниженим вмістом цукру.

Дитина скаржиться на біль у животі, тяжкість у шлунку, нудоту, у нього рідке випорожнення та його мучать гази. Чи завжди ці симптоми – прояви кишкової інфекції, отруєння чи хронічного захворювання органів шлунково-кишкового тракту? У малюка може бути функціональна диспепсія – розлад травлення.

Що таке диспепсія

Диспепсія у дітей - це розлад травлення, яке виявляє себе цілим комплексом симптомів і виникає через порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту. Ці збої в роботі травної системи можуть бути спричинені похибками у харчуванні або захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту. Синдром диспепсії в сучасній гастроентерології є попереднє поняття, яке використовують на ранніх етапах діагностики. Подальше обстеження хворого допомагає лікарям розшифрувати термін та поставити заключний діагноз.

У маленьких дітей диспепсія найчастіше пов'язана з незрілістю органів травлення та виникає через неправильне харчування.

Класифікація диспепсичних розладів: функціональні та органічні типи

Залежно від причин, що спричинили порушення травлення, розрізняють дві основні групи:

• функціональну;
• органічну.

Органічна форма розвивається на тлі інших хвороб органів травної системи, наприклад, при дискінезії жовчовивідних шляхів, панкреатиті, запаленні жовчного міхурапечінки. Симптоми такої диспепсії сильніші і не минають довгий час.
Функціональний розлад травлення - такий діагноз ставлять дітям після року, до малюків до 12 місяців застосовується поняття аліментарна диспепсія. По суті це те саме, такий розлад пов'язані з неправильним харчуванням, ферментативної недостатністю чи іншими захворюваннями, викликають тимчасові порушення нормального процесу засвоєння їжі.

Класифікація функціональної диспепсії в залежності від причин:

• Проста (аліментарна) – виникає через похибки у харчуванні:
  • бродильна – у раціоні хворого переважають вуглеводи;
  • гнильна - надлишок у харчуванні білкових продуктів;
  • жирова (мильна або стеаторея) – багато жирної їжі;
• Ферментативна:
  • гастрогенна (шлункова) – нестача шлункових ферментів;
  • панкреатогенна (панкреатична) – нестача ферменів підшлункової залози;
  • гепатогенна (печінкова) – порушення виділення жовчі;
  • ентерогенна (кишкова) - нестача кишкових травних соків;
• Диспепсія, що виникла через порушення всмоктування поживних речовин у кишечнику при мальабсорбції (народжена патологія);
• Токсична – може розвинутися через невилікувану просту форму розладу;
• Диспепсія на тлі кишкової інфекції – сальмонельозу, шигельозу та ін;
• Парентеральна (інтоксикаційна) – першопричиною виступають інші захворювання (наприклад, грип, запалення легень, отит) або гостре отруєння отруйними речовинами.

Залежно від симптоматики виділяють 4 типи перебігу аліментарної диспепсії:

• виразковоподібний;
• рефлюксоподібний;
• дискінетичний;
• неспецифічний.

Відео - Що таке диспепсія

Причини та фактори розвитку

У новонароджених фізіологічний диспепсичний синдром спостерігається на 3-5 добу життя та пов'язаний з адаптацією до зовнішнього середовища. Це минущий стан і його відносять до «прикордонних станів» новонародженого.

Розлад травлення у малюків до року найчастіше пов'язаний із неправильним харчуванням:

• порушення режиму годівлі;
• перегодовування;
• одноманітне та мізерне харчування;
• різкий перехід на штучне вигодовування чи годування неякісними сумішами;
• неправильне харчування мами, що годує;
• раннє введення прикорму (раніше 3-4 місяців).

У маленьких дітей органи травної системи пристосовані до прийому їжі певного складу та обсягу, тому будь-які похибки спричиняють збої в роботі ШКТ.
Перегрівання маленької дитини теж може викликати розлад травлення, оскільки підвищені електролітні втрати з згодом призводять до зниження кислотності шлункового соку.
Якщо аліментарну диспепсію не лікувати, вона може набути токсичного перебігу, при якому відбувається всмоктування отруйних речовин бактеріального обміну, що спричиняє загальну інтоксикацію та порушення функцій усіх систем організму. Токсична форма розладу травлення може розвинутися і натомість кишкової інфекції.
Парентеральна форма виникає вдруге внаслідок впливу вірусів чи мікробів, які викликали іншу хворобу дитину.
У дітей старшого віку, у підлітків аліментарна диспепсія виникає через неправильний режим харчування, частого вживання фаст-фуду, солоних, жирних страв, копченостей, солодких перекусів, їжею «всухом'ятку». Функціональні диспепсичні розлади можуть бути викликані стресом, великими емоційними, навчальними навантаженнями.

Диспепсія може статися у будь-якої дитини, але найбільше розладам схильні діти, які народилися раніше строку, з перинатальним ураженням нервової системи, гіпотрофією, анемією, гіповітамінозом, хворі на рахіт, схильні до алергії, діатезів.

З симптомами диспепсії можуть протікати глистяні інвазії – ентеробіоз, аскаридоз, лямбліоз.

Симптоми розладу у дитячому віці

У малюків першого року життя проста диспепсія виникає гостро або з попередніми симптомами: занепокоєння, безпричинний плач, відмова від грудей або зниження апетиту, відрижка. Через деякий час стілець частішає до 5-8 разів на добу, випорожнення стають рідкими, смердючими, неоднорідним, з різними домішками та включеннями.
Характер випорожнень залежить від причин, що спричинили розлад:

• При бродильній формі стілець водянистий, пінистий, із зеленим відтінком, кислим запахом. Маля мучить підвищене газоутворення, коліки, у животі у нього бурчить, бурчить.
• При перегодовуванні білковою їжею (гнильної диспепсії) випорожнення пухкого виду, нерясні, темні, можуть бути сірого кольору, з грудочками, неприємного різкого запаху, так само як і гази, що виділяються. Для цієї форми захворювання характерні тривалі проноси.
• Для стеатореї (жирової диспепсії) випорожнення з жирним блиском, світлі, можуть бути знебарвленими.

При будь-якому вигляді розлади у дитини здутий живіт, часто відходять гази, вона багато зригує, можливе блювання. Кишкові коліки проявляють себе болями перед випорожненням кишечника – немовля плаче, сучить ніжками. Через відмову від їжі малюк втрачає у вазі. Звичайна аліментарна диспепсія може тривати від 2 до 7 днів. У цей час у дитини може розвинутись стоматит, молочниця, часто бувають попрілості.
Якщо дитина ослаблена або функціональне порушення травлення не отримує належного лікування, розвивається токсична диспепсія. Їй притаманні такі симптоми:

• висока температура;
• сильне блювання;
• стілець рідкий, прискорений до 15-20 разів на добу.

Зневоднення призводить до різкого зниження ваги, западіння великого джерельця, зниження тургору (пружності) шкірного покриву, порушення рефлексів, пересихання слизових. Є ризик виникнення судом, втрати свідомості. Цей стан загрожує розвитком коми, дитина може загинути.

У старших дітей порушення травлення протікає з болючими відчуттями, які бувають періодично в епігастрії, частіше після їжі. Дитина скаржиться на нудоту, зниження апетиту, почуття переповненого шлунка, печію, відрижки, пронос чи запор. Ці симптоми загострюються на тлі перевантажень або стресів і можуть супроводжуватися головним болем, запамороченням, пітливістю.

Відповідно до клінічної картини, функціональні порушення можуть протікати у 4 варіантах:

1. Виразковоподібний – проявляється болями в районі шлунка, які вщухають після прийому їжі або спазмолітиків та антацидних препаратів;
2. Дискінетичний – характеризується неприємними відчуттями в епігастрії, які стають сильнішими після прийому їжі, почуттям переїдання, підвищеним газоутворенням, непереносимістю деяких продуктів;
3. Рефлюксоподібний - виражений нудотою, блюванням, відрижками, відрижкою, печією, метеоризмом;
4. Неспецифічний – може проявляти себе симптомами, характерними для будь-яких інших варіантів клінічної картини.

Діагностика

Діагноз ставить педіатр чи дитячий гастроентеролог. Спочатку лікар прагне диференціювати органічну та функціональну диспепсію.

Для цього проводиться:

• УЗД органів черевної порожнини;
• рентгенографічне обстеження шлунка;
• езофагогастродуоденоскопія (після 7 років);
• діагностика H. рylori, переважно не інвазивно – проведенням дихального тесту;
• електрогастрографія визначення моторної функції шлунка.

Обстеження, що проводяться, дозволяють диференціювати просту диспепсію і гострі кишкові інфекції, дисбактеріоз, невідкладні хірургічні стани - гострий живіт (апендицит, гострий пієлонефрит, пілороспазм, гепатит), а також хронічні захворювання ШКТ - гастродуоденіт, холецист, холецист, холецист.

Копрограма дозволяє визначити працездатність органів травлення та форму розладу:

• при бродильній диспепсії кал має низьку кислотність та високий рівень йодофільної флори;
• при гнильній формі - у калу лужна реакція, підвищений вміст детриту;
• при стеатореї – високий вміст жирних кислот та багато нейтрального жиру.

Лікар ставить остаточний діагноз на підставі огляду дитини, опитування батьків (як давно почався розлад травлення, чи були похибки в харчуванні, що переважають симптоми), даних інструментального та лабораторного обстеження, що виключають органічні поразкиШКТ.
Для дітей старшого віку показано консультацію дитячого невропатолога та психолога, оскільки розлади травлення у них часто виникають через проблеми у роботі нервової системи.

Лікування диспепсії

У разі ознак порушення травлення не можна займатися самолікуванням, оскільки симптоми може бути викликані інфекційним чи хірургічним захворюванням. Потрібно звернутися до педіатра.

Основу лікування аліментарного розладу становить дієтичне харчування.
Медикаментозна терапія спрямована на усунення больового синдрому та нормалізацію моторної діяльності ШКТ.

Ліки для лікування диспепсичного розладу

Легкі форми захворювання лікуються вдома, дітей із токсичною формою диспепсії обов'язково госпіталізують.

Застосовувані медикаменти:

• Ферменти застосовують для нормалізації процесу перетравлення:
  • Панцитрат;
  • Проліпаза;
  • Панкреатин у порошку.
• Прокінетики нормалізують скорочувальну функцію стравоходу та шлунка, усуваючи відрижку, нудоту, блювотні позиви та інші неприємні симптоми:
  • Цизаприд;
  • Церукал (не призначають дітям віком до 2 років);
• Для боротьби з метеоризмом (підвищеним газоутворенням) призначають:
  • Інфакол;
  • краплі Дисфлатіл;
• Сорбенти необхідні для якнайшвидшого виведення токсинів з організму:
  • Поліфепан;
  • Фільтрум;
• Спазмолітики призначають при вираженому больовому синдромі:
  • Но-шпа;
  • Папаверін;
• Добре зарекомендував себе у лікуванні розладу травлення комплексний рослинний препарат Іберогаст;
• Після перенесеної диспепсії дитині призначаються засоби, що містять біфідо- та лактобактерії:
  • лактобактерин;
  • Ентерожерміну.

Галерея - Препарати для лікування недуги

Краплі Іберогаст - рослинний препарат для лікування функціональних розладів ШКТ Сироп Боботик застосовується для усунення симптомів метеоризму Креон у капсулах призначається для покращення травлення Мотиліум - прокінетик для усунення нудоти, блювотних позивів, болю у шлунку Смекта – сорбент для очищення організму від токсинів Еспумізан для дітей бореться зі здуттям живота
Ентеросгель застосовують для очищення кишечника від токсинів Сироп Ріабал - селективний спазмолітик для усунення больового синдрому Лінекс - комбінований препарат, що містить 3 види молочнокислих бактерій, призначають для відновлення мікрофлори кишечника Біфідумбактерин у порошку для відновлення нормальної кишкової мікрофлори після диспепсії

При болях у животі, здутті можна використовувати газовідвідну трубку, сухий теплий компрес на живіт, масаж.

Токсичну диспепсію лікують у лікарні. Для відновлення втрати рідини малюкам призначають інфузійну терапію - сольові та плазмозамінні розчини: Рінгера, фізрозчин, 5% розчин глюкози, гемодез. Застосовують антибактеріальні препарати та симптоматичні засоби – жарознижувальні, серцево-судинні, протисудомні. У тяжких випадках виправдано застосування кортикостероїдів.

Догляд за хворою дитиною має бути ретельним. Необхідно підтримувати оптимальну температуру в приміщенні, проводити гігієнічні заходи, дотримуватися спокійної психологічної обстановки. За станом малюка потрібно уважно стежити, враховувати всі зміни його самопочуття, оглядати калові та блювотні маси.

Дієта

Відразу слід скасувати продукти, що спровокували розлад. У немовлят 1-2 годування замінюють водно-чайною паузою, прийоми їжі, що залишилися, скорочують в обсязі: за один прийом малюк повинен отримати не більше 70 мл материнського молокаабо адаптованої кисломолочної суміші.
Під час водно-чайної паузи дитина повинна отримувати розчини – Регідрон, 5% розчин глюкози або спеціальні дитячі чаї та відвари – морквяно-рисовий відвар, Семолін (виробництва ХіПП). Можна приготувати рисовий відвар чи морквяний суп самостійно. Якщо у дитини блювання, рідина дають по 1-2 ч. л. через невеликі інтервали (10-15 хвилин). Загальний обсяг розчинів має становити 150 мл на 1 кг ваги дитини. До 5-6 днів від початку хвороби обсяг їжі повільно доводять до колишнього. Прикорми не дають протягом двох тижнів, потім поступово починають вводити тільки ті, які дитина добре переносила до хвороби.

Дітям старшого віку на початку лікування показана дієта No 1 (щадне харчування при болях у шлунку) або No 4 (харчування при діареї). Після того, як симптоми диспепсії зникнуть, дитину переводять на повноцінний стіл No 5 з винятком жирної, смаженої, копченості, гострих страв.
Дієта No 4 спрямована на те, щоб знизити хімічне та механічне подразнення кишечника та зменшити у ньому бродильні процеси. Всі страви готують на пару або відварюють, дають дитині в протертому вигляді. Дієтичне харчування містить достатню кількість білка та знижену кількість жирів та вуглеводів. Виключають продукти, здатні викликати бродіння – молоко, бобові, солодкі страви, свіжі фрукти, овочі, ягоди, зелень, а також посилюють секрецію травних соків – гострі закуски, прянощі, соуси, копченості.
Прийом їжі повинен бути дробовим - часто і потроху (5-6 разів на день).

Народні засоби

Для усунення симптомів диспепсії добре допомагає рисовий відвар. Рисовий слиз має обволікаючу дію, захищає слизову оболонку кишечника та сприяє її якнайшвидшому відновленню.
Склянку очищеної рисової крупи залити 5 склянками води, варити на слабкому вогні до повного розварювання. Готовий відвар процідити, випоювати у теплому вигляді: малюкам до року – по 1 ч. ложці, дітям старшого віку – по 2 ст. ложки кожні 2:00.

Корисний при диспепсичному розладі морквяний суп. Морквяні пектини діють як сорбент - адсорбують токсини, гази та продукти неповного розщеплення поживних речовин. Півкіло очищеної моркви варити у літрі води 2 години з додаванням 3 г солі. Відварену моркву протерти через сито, отримане пюре долити кип'яченою водою до одного літра. Давати дитині по 1 ч. ложці.

При хорошому помічнику - настій з насіння кропу. 3 ст. ложки сировини залити 0,5 літра окропу, наполягти, віджати, процідити. Напувати маленьку дитину по 1 ч. ложці, старшим дітям - по 2 ст.ложки 4 рази на день до їди.

Ефективно знімає запалення та спазми ромашковий настій. 2 ч. ложки квіток аптечної ромашки залити склянкою окропу, настояти 3 години, процідити, напувати дитину по столовій ложці в теплому вигляді.

Можна зробити настій з ромашки та м'яти. М'ята ефективно усуває симптоми диспепсії, діючи як прокінетик. Взяти по чайній ложці квіток ромашкових і трави м'яти, залити склянкою окропу, настояти, віджати, процідити, давати малюкові перед їжею.
М'ятний настій готують без добавок. Столову ложку м'ятної сировини заварюють склянкою окропу, настоюють протягом 30 хвилин. П'ють як чай у теплому вигляді до їди.

Збір з ромашки, материнки та деревію рекомендують дітям старшого віку. Сировину беруть у рівних частинах, 2 ч. ложки заварюють гарячою водою, ставлять на водяну баню на 10 хвилин, проціджують, доводять отриманий відвар до початкового об'єму (250 мл). Дають дитині по 2 ст. ложки через 60 хвилин після їди або за півгодини до їди.

Дітям після 7 років можна давати засіб від проносу із гранатової шкірки.
Чайну ложку висушених гранатових кірокзаварити склянкою окропу, наполягати протягом години. Отриманий настій дають дітям тричі на день по десертній ложці.

Галерея - народні засоби лікування

Рисовий відвар має обволікаючу дію, відновлює слизову оболонку кишечника. Настій з ромашки знімає запалення та спазми Морквяний відвар діє як сорбент при диспепсії Настій м'яти бореться із симптомами диспепсії Відвар насіння кропу допомагає при метеоризмі
Відвар із кірок граната допомагає при проносі

Важливо пам'ятати, що лікувати диспепсичний розлад у дітей лише домашніми, народними засобамине можна, потрібна обов'язкова консультація педіатра.

Прогноз лікування, ускладнення, наслідки

Аліментарна диспепсія найчастіше закінчується повним одужанням через 3-7 днів і жодних ускладнень та наслідків за собою не тягне. У ослаблених дітей із групи ризику простий розлад може перейти у токсичну форму, у разі прогноз диспепсії залежить від своєчасності і якості наданої лікарської допомоги.
Результат органічної та парентеральної форми безпосередньо пов'язаний з основним захворюванням, яке спричинило розлад травлення.
Своєчасно надана лікарська допомога робить прогноз будь-якої форми диспепсії сприятливим.

Наслідком функціонального розладу у маленької дитини може бути втрата у вазі та стійке зниження апетиту. Якщо не лікувати гостру диспепсію, то сильний пронос та блювання призводять до зневоднення, що позначається на роботі всіх внутрішніх органів і може призводити до незворотних наслідків. Хронічна диспепсія, що виникла через постійні похибки в харчуванні, призводить до розвитку захворювань органів шлунково-кишкового тракту.

Профілактика диспепсії у дітей

• Не допустити розлад травлення у немовлят можна врегулюванням режиму та об'єму харчування, усуненням похибок у маминому раціоні при грудному вигодовуванні, своєчасним введенням прикорму та годуванням адаптованими сумішами, якщо дитина на штучному вигодовуванні. Малюка не можна перегодовувати, перегрівати, потрібно частіше перебувати з ним на свіжому повітрі.
• Для дітей старшого віку дуже важливо дотримуватись режиму харчування, виключити зловживання фаст-фудом, газованими напоями та іншими шкідливими продуктами. Необхідно відрегулювати режим навантажень та відпочинку, звести до мінімуму стреси та психоемоційну перенапругу.

Відео - Доктор Комаровський про болі в животі у дитини

Щоб не довелося лікувати малюка, батькам потрібно відповідально ставитися до організації процесу дитячого харчування. Будь-яке захворювання легше попередити, ніж усувати його наслідки. Ставтеся уважно до здоров'я свого малюка і тоді не доведеться звертатися за допомогою до педіатрів.