Яка кислота у шлунку у людини. Знижена кислотність шлунка Кислота, що міститься в шлунковому соку, називається

Кислотність(Лат. aciditas) - характеристика активності іонів водню в розчинах та рідинах.

У медицині кислотність біологічних рідин (крові, сечі, шлункового соку та інших) є діагностично важливим параметромстан здоров'я пацієнта. У гастроентерології, для правильного діагностування цілого ряду захворювань, наприклад, стравоходу та шлунка, одномоментна або навіть середня величина кислотності не є значною. Найчастіше важливе розуміння динаміки зміни кислотності протягом доби (нічна кислотність нерідко відрізняється від денної) у кількох зонах органу. Іноді важливо знати зміну кислотності як реакцію на певні подразники та стимулятори.

Водневий показник pH

У розчинах неорганічні речовини: солі, кислоти і луги поділяються на їх іони. При цьому іони водню H+ є носіями кислотних властивостей, а іони OH – носіями лужних властивостей. У сильно розведених розчинах кислотні та лужні властивості залежать від концентрацій іонів H + та OH − . У звичайних розчинах кислотні та лужні властивості залежать від активностей іонів а Н і а ОН, тобто від тих же концентрацій, але з поправкою на коефіцієнт активності γ, який визначається експериментально. Для водних розчинів діє рівняння рівноваги: а Н × а ОН = К w , де К w – константа, іонний добуток води (К w = 10 − 14 при температурі води 22 °C). З цього рівняння випливає, що активність іонів водню H+ та активність іонів OH – пов'язані між собою. Датським біохіміком С.П.Л. Серенсен в 1909 році був запропонований водневий показати рН, рівний за визначенням десяткового логарифму активності водневих іонів, взятому з мінусом (Рапопорт С.І. та ін):

рН = - lg (а Н).

Виходячи з того, що в нейтральному середовищі а Н = а ОН і з виконання рівності для чистої води при 22 °С: а Н × а ОН = К w = 10 − 14 одержуємо, що кислотність чистої води при 22 °С (то є нейтральна кислотність) = 7 од. pH.

Розчини та рідини щодо їх кислотності вважаються:

нейтральними при рН = 7
кислими при pH< 7
лужними при рН > 7

Деякі помилки

Якщо хтось із пацієнтів каже, що він «нульова кислотність», це не більше, ніж мовний зворот, що означає, швидше за все, що він нейтральне значення кислотності (рН=7). В організмі людини величина показника кислотності не може бути меншою за 0,86 рН. Також поширена хибна думка, що величини кислотності можуть бути тільки в діапазоні від 0 до 14 pH. У техніці можливий показник кислотності та негативний, і більше 20.

Коли говорять про кислотність будь-якого органу, важливо при цьому розуміти, що часто в різних частинах органу кислотність може значно відрізнятися. Кислотність вмісту в просвіті органу та кислотність на поверхні слизової оболонки органу також часто буває не однаковою. Для слизової оболонки тіла шлунка характерно, що кислотність лежить на поверхні слизу, зверненої у просвіт шлунка кислотність 1,2–1,5 рН, але в боці слизу, зверненої до епітелію - нейтральна (7,0 рН).

Величина рН для деяких продуктів та води

У таблиці нижче вказані величини кислотності деяких поширених продуктів та чистої води за різної температури:

Продукт	Кислотність, од. рН
Лимонний сік	2,1
Вино	3,5
Томатний сік	4,1
Апельсиновий сік	4,2
Чорна кава	5,0
Чиста вода за 100 °С	6,13
Чиста вода за 50 °С	6,63
Свіже молоко	6,68
Чиста вода при 22 °С	7,0
Чиста вода при 0°	7,48

Кислотність та травні ферменти

Дуже багато процесів в організмі неможливі без участі спеціальних білків – ферментів, які каталізують хімічні реакції в організмі, не піддаючись при цьому хімічним перетворенням. Травний процес не можливий без участі різноманітних травних ферментів, що розщеплюють різні органічні молекули їжі та діють лише у вузькому діапазоні кислотності (своєму для кожного ферменту). Найважливіші протеолітичні ферменти (що розщеплюють білки їжі) шлункового соку: пепсин, гастриксин і хімозин (реннін) продукуються у неактивній формі – у вигляді проферментів і пізніше активується соляною кислотою шлункового соку. Пепсин найбільш активний у сильнокислому середовищі, з pH від 1 до 2, гастриксин має максимум активності при рН 3,0-3,5, хімозин, що розщеплює білки молока до нерозчинного білка казеїну, має максимум активності при рН 3,0-3,5 .

Протеолітичні ферменти, що виділяються підшлунковою залозою і "діють" у дванадцятипалій кишці: трипсин має оптимум дії в слаболужному середовищі, при pH 7,8-8,0, близький до нього за функціональністю хімотрипсин найбільш активний у середовищі з кислотністю до 8,2. Максимум активності карбоксипептидаз А та В 7,5 рН. Близькі значення максимальної і в інших ферментів, що виконують функції травлення в слаболужному середовищі кишечника.

Знижена або підвищена кислотність по відношенню до норми в шлунку або дванадцятипалій кишці, таким чином, призводить до істотного зниження активності тих або ферментів або навіть їх виключення з процесу травлення, і, як наслідок до проблем із травленням.

Кислотність слини та порожнини рота

Кислотність слини залежить від швидкості слиновиділення. Зазвичай кислотність змішаної слини людини дорівнює 6,8-7,4 рН, але при великій швидкості слиновиділення досягає 7,8 рН. Кислотність слини привушних залоз дорівнює 5,81 pH, підщелепних - 6,39 pH.

У дітей у середньому кислотність змішаної слини дорівнює 7,32 pH, у дорослих – 6,40 pH (Рімарчук Г.В. та ін.).

Кислотність зубного нальоту залежить стану твердих тканин зубів. Будучи нейтральною у здорових зубів, вона зміщується у кислу сторону, залежно від ступеня розвитку карієсу та віку підлітків. У 12-річних підлітків з початковою стадією карієсу (предкарієсом) кислотність зубного нальоту дорівнює 6,96 ± 0,1 pH, у 12-13-річних підлітків із середнім карієсом кислотність зубного нальоту від 6,63 до 6,74 pH, у 16 -літніх підлітків при поверхневому та середньому карієсі кислотність зубного нальоту дорівнює, відповідно, 6,43 ± 0,1 pH і 6,32 ± 0,1 pH (Кривоногова Л.Б.)

Кислотність секрету глотки та гортані

Кислотність секрету глотки та гортані у здорових та хворих на хронічний ларингіт та фаринголарингеальний рефлюкс різна (А.В. Лунєв):

Групи обстежених

Місце вимірювання рН

Глотка,
од. рН

Гортань,
од. рН

Здорові особи

Хворі на хронічний ларингіт без ГЕРХ

На малюнку вище дано графік кислотності у стравоході здорової людини, отриманий за допомогою внутрішньошлункової рН-метрії (Рапопорт С.І.). На графіці добре спостерігаються гастроезофагеальні рефлюкси - різкі зменшення кислотності до 2-3 рН, в даному випадкує фізіологічними.

Кислотність у шлунку. Підвищена та знижена кислотність

Максимальна кислотність, що спостерігається в шлунку 0,86 рН, що відповідає кислотопродукції 160 ммоль/л. Мінімальна кислотність у шлунку 8,3 рН, що відповідає кислотності насиченого розчину іонів HCO 3 - . Нормальна кислотність у просвіті тіла шлунка натщесерце 1,5–2,0 рН. Кислотність на поверхні епітеліального шару, перетвореного на просвіт шлунка 1,5–2,0 рН. Кислотність у глибині епітеліального шару шлунка близько 7,0 рН. Нормальна кислотність у антрумі шлунка 1,3–7,4 рН.

Причиною багатьох хвороб органів травного тракту є дисбаланс процесів кислотопродукції та кислотонейтралізації. Тривала гіперсекреція соляної кислоти або недостатність кислотонейтралізації, і, як наслідок, підвищена кислотність у шлунку та/або дванадцятипалій кишці, викликає так звані кислотозалежні захворювання. В даний час до них відносять: пептичну виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), ерозивно-виразкові ураження шлунка і дванадцятипалої кишки на фоні прийому аспірину або нестероїдних протизапальних препаратів (НП). підвищеною кислотністю та інші.

Знижена кислотністьспостерігається при анацидних або гіпоацидних гастритах або гастродуоденіті, а також при раку шлунка. Гастрит (гастродуоденіт) називається анацидним або гастритом (гастродуоденітом) зі зниженою кислотністю, якщо кислотність у тілі шлунка становить приблизно 5 або більше од. pH. Причиною зниженої кислотності часто буває атрофія парієтальних клітин у слизовій оболонці або порушення їх функцій.

Вище дано графік кислотності (добова рН-грама) тіла шлунка здорової людини (пунктирна лінія) та хворого на виразку дванадцятипалої кишки (суцільна лінія). Моменти їди відзначені стрілками з написом "Їжа". На графіку видно кислотонейтралізуючу дію їжі, а також підвищену кислотність шлунка при виразці дванадцятипалої кишки (Яковенко О.В.).

Кислотність у кишечнику

Нормальна кислотність у цибулини дванадцятипалої кишки 5,6–7,9 рН. Кислотність у худій та здухвинній кишках нейтральна або слаболужна і знаходиться в межах від 7 до 8 рН. Кислотність соку тонкої кишки 72-75 рн. При посиленні секреції сягає 8,6 рН. Кислотність секрету дуоденальних залоз – від рН від 7 до 8 рН.

Точка виміру	Номер точки на малюнку	Кислотність, од. рН
Проксимальний відділ сигмовидної кишки	7	7,9±0,1
Середній відділ сигмовидної кишки	6	7,9±0,1
Дистальний відділ сигмовидної кишки	5	8,7±0,1
Надампопулярний відділ прямої кишки	4	8,7±0,1
Верхньоампулярний відділ прямої кишки	3	8,5±0,1
Середньоампулярний відділ прямої кишки	2	7,7±0,1
Нижньоампулярний відділ прямої кишки	1	7,3±0,1

Кислотність калу

Кислотність калу здорової людини, що харчується змішаною їжею, зумовлена життєдіяльністю мікрофлори товстої кишки і дорівнює 6,8–7,6 рН. Нормальною вважається кислотність калу в діапазоні від 6,0 до 8,0 рН. Кислотність меконію (перворідного калу новонароджених) – близько 6 рН. Відхилення від норми при кислотності калу:

різко-кисла (рН менше 5,5) буває при бродильній диспепсії
кисла (рН від 5,5 до 6,7) може бути через порушення всмоктування в тонкій кишці жирних кислот
лужна (рН від 8,0 до 8,5) може бути через гниття білків їжі, не перетравлених у шлунку та тонкій кишці та запального ексудату внаслідок активації гнильної мікрофлори та утворення аміаку та інших лужних компонентів у товстій кишці
різколужна (рН більше 8,5) буває при гнильній диспепсії (коліті)

Кислотність крові

Кислотність плазми артеріальної крові людини коливається не більше від 7,37 до 7,43 рН, становлячи середньому 7,4 рН. Кислотно-лужна рівновага в крові людини є одним із найстабільніших параметрів, що підтримує кислі та лужні компоненти у певній рівновазі у дуже вузьких межах. Навіть невеликий зсув від зазначених меж може призвести до тяжкої патології. При зрушенні в кислотну сторону виникає стан, званий ацидозом, в лужну – алколозом. Зміна кислотності крові вище 7,8 рН або нижче 6,8 рН несумісна з життям.

Кислотність венозної крові – 7,32–7,42 рН. Кислотність еритроцитів становить 728-729 рН.

Кислотність сечі

У здорової людини при нормальному питному режимі та збалансованому харчуванні кислотність сечі знаходиться в межах від 5,0 до 6,0 рН, але може коливатися від 4,5 до 8,0 рН. Кислотність сечі новонародженого у віці до місяця в нормі – від 5,0 до 7,0 рН.

Кислотність сечі підвищується, якщо в раціоні людини переважає м'ясна їжа, багата на білки. Збільшує кислотність сечі важка фізична робота. Молочно-рослинна дієта призводить до того, що сеча стає слаболужною. Підвищення кислотності сечі відзначається при підвищеній кислотності шлунка. Знижена кислотність шлункового соку впливає кислотність сечі. Зміна кислотності сечі найчастіше відповідає зміні. Кислотність сечі змінюється при багатьох захворюваннях або станах організму, тому визначення кислотності сечі є важливим діагностичним фактором.

Кислотність піхви

Нормальна кислотність піхви жінки коливається від 3,8 до 4,4 рН і в середньому становить 4,0-4,2 рН. Кислотність піхви при різних захворюваннях:

цитолітичний вагіноз: кислотність менше 4,0 рН
нормальна мікрофлора: кислотність від 4,0 до 4,5 рН
кандидозний вагініт: кислотність від 4,0 до 4,5 рН.
трихомонадний кольпіт: кислотність від 5,0 до 6,0 pH
бактеріальний вагіноз: кислотність більше 4,5 рН
атрофічний вагініт: кислотність більше 6,0 pH
аеробний вагініт: кислотність більше 6,5 pH

За підтримку кислотного середовища та пригнічення зростання умовно-патогенних мікроорганізмів у піхву відповідають лактобактерії (лактобацили) та, меншою мірою, інші представники нормальної мікрофлори. При терапії багатьох гінекологічних захворювань першому плані виходить відновлення популяції лактобацил і нормальної кислотності.

Публікації для професіоналів охорони здоров'я, що торкаються проблематики кислотності в жіночих статевих органах.

Муртазіна З.А., Ящук Г.А., Галімов Р.Р., Даутова Л.А., Цвєткова А.В. Офісна діагностика бактеріального вагінозу методом апаратної топографічної рН-метрії. Російський вісник акушера-гінеколога. 2017; 17 (4): 54-58.

Ящук О.Г., Галімов Р.Р., Муртазіна З.О. Спосіб експрес-діагностики порушень біоценозу піхви методом апаратної топографічної рН-метрії. Патент RU 2651037 C1.

Гасанова М.К. Сучасні підходи до діагностики та лікування серозометрів у постменопаузі. Автореферат дис. к.м.н., 14.00.01 - акушерство та гінекологія. РМАПО, Москва, 2008.

Кислотність сперми

Нормальний рівень кислотності сперми знаходиться у межах від 7,2 до 8,0 рН. Відхилення від цих значень саме собою не сприймається як патологія. У той же час разом з іншими відхиленнями може свідчити про наявність захворювання. Підвищення рівня рН сперми відбувається при інфекційному процесі. Різко лужна реакція сперми (кислотність приблизно 9,0-10,0 рН) свідчить про патологію передміхурової залози. При закупорці вивідних проток обох насіннєвих бульбашок відзначається кисла реакція сперми (кислотність 6,0-6,8 рН). Запліднююча здатність такої сперми знижена. У кислому середовищі сперматозоїди втрачають рухливість та гинуть. Якщо кислотність насіннєвої рідини стає меншою за 6,0 рН, сперматозоїди повністю втрачають рухливість і гинуть.

Кислотність шкіри

Поверхня шкіри вкрита водноліпідною. кислотною мантієюабо мантією Маркіоніні, що складається з суміші шкірного сала та поту, в яку додані органічні кислоти- Молочна, лимонна та інші, утворені в результаті біохімічних процесів, що протікають в епідермісі. Кислотна водноліпідна мантія шкіри є першим бар'єром захисту від мікроорганізмів. Більшість людей гаразд кислотність мантії дорівнює 3,5–6,7 рН. Бактерицидна властивість шкіри, що надає їй здатності протистояти мікробній інвазії, обумовлена кислою реакцією кератину, своєрідним хімічним складомшкірного сала та поту, наявністю на її поверхні захисної водноліпідної мантії з високою концентрацією водневих іонів. Низькомолекулярні жирні кислоти, що входять до її складу, в першу чергу глікофосфоліпіди і вільні жирні кислоти, мають бактеріостатичний ефект, селективний для патогенних мікроорганізмів. Поверхня шкіри заселена нормальною симбіотичною мікрофлорою, здатною до існування у кислому середовищі: Staphylococcus epidermidis , Staphylococcus aureus , Propionibacterium acnesта інші. Деякі з цих бактерій самі виробляють молочну та інші кислоти, вносячи свій внесок у формування кислотної мантії шкіри.

Верхній шар епідермісу (кератинові лусочки) має кислотність із величиною рН від 5,0 до 6,0. За деяких шкірних захворювань величина кислотності змінюється. Наприклад, при грибкових захворюваннях рН зростає до 6, при екземі до 6,5, при висипі вугрів до 7.

Кислотність інших біологічних рідин людини

Кислотність рідин усередині людського організму в нормі збігається з кислотністю крові та знаходиться в межах від 7,35 до 7,45 рН. Кислотність деяких інших біологічних рідин людини в нормі наведена в таблиці:

На фотографії справа: буферні розчини з рН=1,2 та рН=9,18 для калібрування

Розташовуються в основному в області дна і тіла шлунка. Концентрація секретованої обкладальними клітинами соляної кислоти однакова і дорівнює 160 ммоль/л, але кислотність шлункового соку, що виділяється, варіюється за рахунок зміни числа функціонуючих обкладальних клітин і нейтралізації соляної кислоти лужними компонентами шлункового соку.

Присутність інших кислот у шлунку у здорової людини незначна. Іноді в шлунку є молочна кислота, що є результатом життєдіяльності молочнокислих бактерій (лактобактерій, ентерококів, лактококів лактис та ін), які можуть існувати лише в умовах відсутності соляної кислоти. Наявність молочної кислоти в шлунку говорить про істотно знижену кислотність шлунка або повну відсутність секреції соляної кислоти. Найчастіше молочна кислота виявляється у шлунковому вмісті при раку шлунка.

Для коректної оцінки стану органів шлунково-кишкового тракту величина кислотності повинна визначається одночасно в різних відділах шлунка або в різних відділах стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Для правильної діагностики захворювань важливо мати інформацію про графік зміни кислотності в часі (рН-грамі) та динаміку зміни кислотності після прийому певних стимуляторів або лікарських препаратів.

Продукція та нейтралізація кислоти у шлунку

Однією з основних функцій шлунково-кишкового тракту є секреторна, що забезпечує вироблення та виділення залізистими клітинами травних соків, що містять ферменти та фактори, що сприяють їх активації. Для нормального перебігу процесів шлункового травлення необхідне ритмічне виділення соляної кислоти у просвіт шлунка. Постійна секреція соляної кислоти забезпечує умови для протеолітичної дії, що виробляється головними (інша назва зімогенніми) клітинами слизової оболонки шлунка пепсину, денатурує білки, забезпечує бактерицидний ефект.

Слизова оболонка шлунка ділиться на дві основні зони: зону, що продукує соляну кислоту, і зону, що виділяє призначені для нейтралізації соляної кислоти бікарбонати.

Кислотоутворююча зона розташовується на рівні анатомічного тіла та кардіального відділу шлунка. У цій зоні є велика кількість парієтальних клітин (у чоловіків – від 960 до 1 260 мільйонів клітин, у жінок – від 690 до 910 мільйонів), що здійснюють продукцію соляної кислоти.

Слизова оболонка шлунка містить велику кількість ендокринних клітин, які продукують цілу низку гормонів. 35% ендокринних клітин шлунка здорової людини складають ентерохромаффіноподібні (ECL-) клітини, що секретують гістамін, 26% - G-клітини, що секретують гастрин. На третьому місці за чисельністю - D-клітини, що секретують соматостатин. Гастрин, гістамін та ацетилхолін стимулюють продукцію соляної кислоти, соматостатин та простагландини – гальмують.

Додаткові клітини слизової оболонки шлунка виділяють захисний слиз з лужною реакцією. Слиз зберігає у недоторканності весь масив шлункових клітин, що стикаються з агресивним шлунковим вмістом. При порушенні продукції захисного слизу, її руйнуванні або щодо недостатньої кількості агресивне шлункове середовище згубно впливає на слизову оболонку шлунка, викликаючи запалення – гастрити, або призводячи до виникнення виразок у шлунку та дванадцятипалій кишці.

Таким чином, шлунок є складну систему, Що містить як фактори агресії, так і фактори захисту Порушення їхньої взаємодії і веде до різних патологічних станів, які можна назвати хворобами шлунка. Найкращим методом, що з'ясовує відносини між цими факторами, є багатоканальна внутрішньошлункова pH-метрія (Ступін В.А.).

Величини кислотності шлунка

Для довідки: значення рН = 7 відповідає нейтральному значенню кислотності. При рН нижче 7 середовище кисле, при рН вище 7 - лужне.

Вище дано графік кислотності (добова рН-грама) тіла шлунка здорової людини (пунктирна лінія) та хворого на виразку дванадцятипалої кишки (суцільна лінія). Моменти їди відзначені стрілками з написом «Їжа». На графіку видно кислотонейтралізуючу дію їжі, а також підвищену кислотність шлунка при виразці дванадцятипалої кишки (Яковенко О.В.).

У новонароджених кислотність у шлунку до першого годування коливається від 4,0 до 6,5 рН, що говорить про відсутність вільної соляної кислоти, яка з'являється лише за першого годування. Після першого годування величина кислотності у шлунку новонародженого знаходиться в межах від 1,5 до 2,5 рН (Рімарчук Г.В. та ін.).

Кислотність у різних точках шлунка

На малюнку нижче зображені точки гастродуоденальної зони, в яких проводять дослідження кислотності при гастродуоденоскопічному дослідженні – ендоскопічній рН-метрії. Оскільки введення гастроскопа є процедурою, що стимулює кислотоутворення, то значення pH, що вимірюються при ендоскопічній рН-метрії вважаються стимульованими.

1 – «озерце», 2 – склепіння шлунка, 3 – задня стінка середньої третини тіла шлунка, 4 – передня стінка середньої третини тіла шлунка, 5 – мала кривизна середньої третини антрального відділу, 6 – велика кривизна середньої третини антрального відділу, 7 – передня стінка цибулини дванадцятипалої кишки

Розкид коливань величини кислотності у пацієнтів з відсутністю структурних змін слизової оболонки шлунка представлені в таблиці нижче (Сотников В.М. та ін.):

№ точки на малюнку	Локалізація точки	Межі коливань кислотності, од. pH	Середнє значеннякислотності, од. pH
1	«Озерце»	0,9 – 2,2	1,47±0,1
2	Зведення шлунка	0,9 – 4,6	1,96±0,38
3	Тіло шлунка, задня стінка	1,0 – 1,8	1,2±0,1
4	Тіло шлунка, передня стінка	0,9 – 1,4	1,1±0,1
5	Антральний відділ, мала кривизна	1,6 – 7,2	4,6±0,4
6	Антральний відділ, велика кривизна	1,3 – 7,4	4,6±0,4
7	Цибулина ДПК, передня стінка	5,6 – 7,9	6,5±0,25

Методи визначення кислотності шлунка

2. Фракційне зондування шлунка. Вміст шлунка відсмоктується гумовою трубкою, а потім кислотність шлункового соку вимірюється в лабораторії. В процесі відсмоктування вміст шлунка, отриманий із різних зон шлунка, перемішується. З іншого боку, у процесі відсмоктування порушується нормальна робота шлунка, і метод дає спотворені, приблизні результати.

3. Найбільш інформативний та фізіологічний метод – вимірювання кислотності безпосередньо у шлунково-кишковому тракті – внутрішньошлункова рН-метрія. Дозволяє за допомогою спеціальних приладів - ацидогастрометрів, оснащених рН-зондами з одним або декількома pH датчиками, вимірювати кислотність одночасно в різних зонах шлунково-кишкового тракту протягом тривалого часу. Залежно від типу діагностичної задачі, розрізняють: експрес рН-метрію, короткочасну рН-метрію, добову рН-метрію та ендоскопічну рН-метрію.

Оцінка кислотоутворення та кислотонейтралізації шлунка за рівнем кислотності

Для оцінки стану процесу кислотоутворення у шлунку використовується короткочасна рН-метрія. У таблиці нижче наведено відповідні критерії:

Оцінку стану нейтралізуючої функції шлункапроводять, обчислюючи різницю між величин мінімальної кислотності (що відповідає максимальному значенню рН) в антрумі та максимальної кислотності (що відповідає мінімальному pH) у тілі шлунка:

Підвищена кислотність шлунка. Симптоми

У загальному випадку, можна сказати, що для успішної терапії більшості кислотозалежних захворювань важливо, щоб при рН у шлунку був більше 4,0 протягом не менше 16 годин на добу. Більш детальними дослідженнями встановлено, що кожному із кислотозалежних захворювань відповідає свій критичний рівень кислотності, яка має бути утримана протягом не менше 16 годин на добу (Ісаков В.А.):

Кислотозалежні захворювання	Необхідний для лікування рівень кислотності, рН, не менше
Шлунково-кишкова кровотеча	6
ГЕРХ, ускладнений позастравохідними проявами	6
Квадро- або потрійна терапія із застосуванням антибіотиків	5
Ерозивна ГЕРХ	4
Ушкодження слизової оболонки шлунка, спричинені прийомом нестероїдних протизапальних препаратів	4
Функціональна диспепсія	3
Підтримуюча терапія ГЕРХ	3

При лікуванні станів із підвищеною кислотністю застосовують антацидні чи антисекреторні препарати. При цьому антациди не повинні розглядатися як препарати "основної терапії", тільки як симтоматичні або препарати "на вимогу". Найефективнішими ліками, що дозволяють найбільше тривалий час нейтралізувати продукцію соляної кислоти в шлунку є інгібітори протонної помпи. Однак, у деяких пацієнтів, зокрема, з генетичних причин, конкретні препарати не дають належного кислотоблокуючого ефекту і для досягнення терапевтичного результату необхідний спеціальний підбір антисекреторних засобів, який виконується за допомогою рН-моніторингу (Бельмер С.В.).

Основні симптоми підвищеної кислотності, по суті, є симптомами перелічених вище кислотозалежних захворювань. Для захворювань стравоходу - це печія, для виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, зокрема, болі, що носять, як правило, нападоподібний, рідше - ниючий характер, зазвичай середньої тривалості або тривалі, з локалізацією в епігастральній, пилородуоденальної областях або в області пупка, при цьому після їди біль зазвичай проходить, а між прийомами – збільшується. При недостатності воротаря кислота потрапляє зі шлунка в цибулину дванадцятипалої кишки, і, за наявності порушень слизової оболонки в цибулини, викликає біль у правому підребер'ї. Однак тільки на підставі відчуттів пацієнта робити висновки про наявність підвищеної кислотності не можна, для встановлення правильного діагнозу необхідно обов'язкове інструментальне дослідження.

Див також: «Дієти при гастриті з підвищеною та зниженою кислотністю».

Знижена кислотність шлунка. Симптоми

Знижена кислотність спостерігається при анацидних або гіпоацидних гастритах або гастродуоденіті, а також при раку шлунка. Гастрит (гастродуоденіт) називається анацидним або гастритом (гастродуоденітом) зі зниженою кислотністю, якщо кислотність у тілі шлунка становить приблизно 5 або більше од. pH. Причиною зниженої кислотності часто буває атрофія парієтальних клітин у слизовій оболонці або порушення їх функцій.

Навіть за відсутності будь-яких гастроентерологічних симптомів знижена кислотність є серйозною проблемою. Кислота у шлунку забезпечує бактерицидний ефект. При недостатності кислоти захист помітно слабшає і кишечник разом із їжею можуть безперешкодно потрапляти мікроорганізми, що порушують його мікрофлору. У людей, які страждають на анацидний гастрит, часто бувають розлади шлунка, коли його слизова оболонка запалюється. На цьому фоні частіше розвиваються різні патології, зумовлені дією інфекцій, у тому числі,

Правильне харчування та здоровий образжиття допомагають зберегти ідеальне функціонування організму довгі роки. Змінити рівень кислотності може:

Наявність шкідливих навичок: розпиття алкогольних напоїв, тютюнопаління.
Нездорове харчування, вживання гострих, жирних, солоних, копчених та смажених страв.
Моральна перевтома, стрес.
Регулярне недосипання.
Прийом деяких медикаментів.
Нестача вітамінів.

Підвищена кислотність призводить до ураження та витончення слизових, що викликає гастрит та виразку. Зниження показника відбивається як перетравлення їжі, порушується мікрофлора, всмоктування корисних речовин.

Коли страждає імунітет через недостатню дезінфекцію, в організмі починається поширення шкідливих бактерій, наприклад, Хелікобактер Пілори. Остання здатна викликати ерозію, гастрит, виразкову хворобу.

Способи визначення кислотності шлунка

Відзначити будь-які відхилення від норми у більшу чи меншу сторону з точністю може виключно кваліфікований спеціаліст.

Якщо з'явилися клінічні прояви, можна спробувати визначити кислотність шлунка народними засобами самостійно без відвідування медичного закладу:

Індикатори – спеціальні тести, що дозволяють побачити відхилення від нормальних показниківу більшу чи меншу сторону. Вдома можна застосувати лакмусові смужки. Наявність хімічного процесу та зміна колірної гами вказує на патологію:
1. якщо підвищена рН, колір зміниться на червоний;
2. при зниженій кислотності шлунка колір стане синім.

Кислотність шлунка самостійно виявити може кожен. Головна умова – перевіряти доведеться на голодний шлунок, одразу після пробудження.

Існує багато індикаторів, які допомагають відповісти на запитання: як дізнатися підвищена чи знижена кислотність.

Сода. Доведеться 1 ложку соди розвести у воді об'ємом півлітра. Хворий п'є половину порції. Відрижка, рясне відрижка говорить про збільшення показника.

Яблучний сік. Після склянки соку натще вміст кислоти збільшується, виникають болючі відчуття, печія, здуття - значить, і рівень збільшений. У разі зниження показників симптомів немає.

Якщо відзначається бажання їсти виключно кислу їжу, значить кислоти недостатньо.
Злакова каша зі вершковим маслом. Якщо з'їсти кашу, можна взяти для експерименту пшоняну, додавши в неї масло, то у хворого обов'язково з'явиться печія при підвищеній кислотності.

Оцет. Можна придбати в магазині яблучний оцет, обов'язкова умова – він має бути натуральним, не рафінованим. При виникненні симптомів печії слід випити кілька ковтків оцту, попередньо розведеного у теплій воді. Якщо кислотність підвищена, людина відчує швидке полегшення.

Є багато способів перевірити кислотність шлунка в домашніх умовах. Але точно визначити норму може лише лікар.

Багато хто задається питанням про те, як визначити кислотність шлунка, коли з'являються симптоми порушення функціонування та розладу ШКТ. Саме цей показник є орієнтиром при призначенні лікування.

Шлунковий сік містить соляну кислоту, необхідну організму для перетравлення їжі та захисту від шкідливих мікроорганізмів. Збій балансу у бік збільшення або зменшення показника призводить до запального процесу в шлунку та кишечнику, що загрожує гастритом, виразкою, зниженням імунітету та іншими проблемами. Визначити рівень можна як у домашніх умовах, так і лабораторним шляхом.

Нормальний рівень кислотності

При порушенні показника змінюється загальне самопочуття та працездатність пацієнта. У медицині прийнято виділяти 2 типи кислотності:

Стимульований. Він вказує кількість кислоти, що виділяється в процесі роботи шлунка та при вживанні низки препаратів.
Базальний. Показує рівень кислоти, що виробляється, коли людина голодна, тобто у часовому діапазоні неактивності шлунка.

Нейтральне значення (рН = 7,0) має звичайна вода. У цьому рН плазми = 7,35-7,5. Чим більший вміст водневого показника в шлунковому сокутим нижче кислотність шлунка пацієнта.

При вимірі рН важливо брати аналіз натще. При цьому норма кислотності на слизових та у просвіті тіла шлунка не досягає 2 одиниць.

У здорової людини рН соку варіюється від 1 до 2.
Якщо водневий рівень перевищує 4.0, це свідчить про зниження кислотності.
В антральному відділі норма показника становить 1,5-7,5. Граничні межі – 0,9 та 8,5.

Травлення

Щоб зрозуміти, як дізнатися кислотність шлунка самостійно, слід спочатку розглянути процес перетравлення.

Головну функціюу перетравленні продуктів харчування виконує шлунковий сік, який складається переважно із соляної кислоти. Важлива роль відводиться ферментам, гормонам та речовинам, які допомагають розщеплювати їжу.

Сік – це безбарвна консистенція з домішкою слизу, іноді перламутровим відтінком.

Основним компонентом є соляна кислота, яка виконує важливі функції:

Обробляє білки і розщеплення спрощується.
Активує роботу пепсиногену.
Створює кисле середовище, робота ферментів без цього середовища просто неможлива.
Відповідає за панкреатичну секрецію.
Допомагає антибактеріальній дії соку шлунка.

Рівень концентрації соляної кислоти у шлунку людини і визначає кислотність у шлунку. Існують норми показників, різні відхилення, що викликають дискомфорт у людини.

Ознаки та лікування підвищеної кислотності шлунка

Визначення кислотності шлункового соку можна провести кількома способами:

З допомогою зондування.
Застосовуючи ацидотест.
Здавши аналізи крові.
Використовуючи лакмусовий папір.
Спостерігаючи реакцію організму після вживання деяких продуктів.

Зондування

Для інструментального обстеження застосовують тонкий та товстий зонд. Перший потрібен для оцінки активності секреції та визначення рівня кислотності органів травлення. Він більш інформативний, при цьому результат не викликає сумнівів.

Більш товстий інструмент дає уявлення про якість перетравлення їжі, що надходить. На вечерю пацієнт повинен з'їсти рис чи гречку з додаванням родзинок. Через індивідуальні особливості організму хворого таке дослідження може дати помилкові показання.

Після спустошення сечового міхура пацієнт має прийняти спеціальні ліки. Забір сечі проводиться через годину після вживання препарату, потім хворий випиває драже. Повторна здача сечі відбувається ще через 1,5 години.

Досліджуваний матеріал порівнюється за кольором сечі з колориметричною шкалою. Даний метод дозволяє визначити кислотність без гастроскопії, але має велику ймовірність похибки, тому застосування досить рідко зустрічається в сучасній медицині.

Щоб дізнатися про кислотність з аналізу крові, проводиться тест на біохімію, кількість пепсиногену, сироватковий гастрин, антитіла до Хелікобактер Пілори, наявність залишків азоту сечовини.

Цей метод допомагає швидко визначити, підвищена чи знижена кислотність у шлунку пацієнта. Щоб скористатися лакмусовою смужкою, її кладуть на язик, це запускає хімічну реакцію. Отриманий колір порівнюється із зразком наявної палітри.

Знижена кислотність відбивається яскравим синім кольором. Про те, що показник підвищений, свідчать відтінки червоного. Дослідження проводять натще, щонайменше 5 днів поспіль. Тест-смужки для цього можна придбати в аптечній мережі.

Щоб самому визначити кислотність внутрішнього середовища, достатньо поспостерігати за характерними ознаками. При збільшенні допустимої норми пацієнта непокоїть:

Печія, яку провокує практично кожен прийом їжі.
Присутність смаку металу у ротовій порожнині.
Відрижка повітрям, особливо у перші хвилини після їжі.
Ниючі болі в ділянці шлунка.
Здуття, тяжкість і відчуття, що здавлюють в зоні живота.
Порушення випорожнень, переважно запори.

Якщо лікування не проводиться своєчасно, то поступово з'являється вторинна ознака, що вказує на подальший розвитокпатологічного процесу:

Відсутність апетиту.
Постійний дискомфорт та біль у ділянці шлунка.
Нудота блювота.
Мова обкладається жовтим або сіруватим нальотом.
Погіршення загального стану пацієнта: слабість, апатія.

Зміни у бік збільшення показника відбуваються при:

Недотримання правильного харчування, режиму прийому їжі.
Наявність шкідливих звичок: куріння, вживання алкоголю.
Прийом деяких ліків тривалий час. До небезпечних препаратів відносять протизапальні нестероїдні засоби та гормональні медикаменти.
Часті стреси.

Деякі симптоми, навпаки, вказують на низький рівень кислотності:

Відрижка з різким запахом, що нагадує тухлі яйця.
Наявність нудоти, відсутність апетиту.
Здуття живота з постійним бурчанням усередині.
Дискомфорт після їди, тяжкість, біль, метеоризм.
Порушення дефекації.

До вторинних ознак хвороби, коли порушується травлення при зниженні кислотності, відносять:

Сухість шкірних покривів, наявність вугрів.
Зниження ваги.
Ломкість нігтів, волосся.
Поява анемії, авітамінозу.
Зниження імунних сил організму.
Підвищена стомлюваність.
Різке зниження гемоглобіну.

Визначивши, яке середовище шлунка, необхідно виявити причину виникнення ускладнень, оскільки неправильне лікування здатне посилити стан хворого. Основним чинником, що викликає зниження кислотності, є присутність патології внутрішніх органів.

Наприклад, такий стан буває при гастриті, виразці, раку шлунка, гастродуоденіті, пухлини острівцевих клітин підшлункової залози. При цьому порушується робота залоз, які відповідають за рівень виділення соляної кислоти.

Лабораторними методами у поліклініці може бути виявлена бактерія Хелікобактер Пілори, яка також здатна провокувати зниження показника. Нерідко причиною хвороби є збій у роботі щитовидної залози, що призводить до порушення обміну речовин.

Бувають життєві ситуації, коли провести лабораторну та інструментальну діагностику шлунка не завжди вдається. У деяких людей виникає паніка при слові зондування та медичне дослідження. Як визначити кислотність шлунка в домашніх умовах, щоб зрозуміти, чи підвищена вона, або знижена, йтиметься в цій статті.

Соляна кислота, що виділяється з клітинної структури стінок шлунка, бере участь у первинному розщепленні білків та забезпечує дезінфекцію їжі. Надлишкове виділення кислоти, або шлункового соку, призводить до подразнення та виразки стінок органу травної системи. Існує три фази виділення хімічних сполукз клітин:

Первинна (цефалічна) фаза починає свою роботу, як тільки людина відчує запах та смак їжі. Через нервові закінчення, що іннервують шлунок, головний мозок передає секреторний сигнал в травну систему.
Наступна фаза починається після попадання харчової маси в порожнину шлунка. Гормон гастрину, що виділяється зі стінок шлунка, починає стимулювати вироблення соляної кислоти.
Кишкова секреторна фаза запускає процес потрапляння їжі до 12 палої кишки.

Концентрація соляної кислоти, що виділяється шлунком завжди однакова і дорівнює 160 ммоль/л, проте, кислотність, що вимірюється в pH одиницях, варіює залежно від функціонального стану парієтальних, тобто клітин, що секретують соляну кислоту.

Діагностичні тести для визначення кислотності шлунка призначають при лікуванні основних захворювань шлункової системи:

стравоходу Барретта;
виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
хронічний гастрит;
термічне чи хімічне ушкодження органів ШКТ;
дуоденіт;
диспепсія шлунка;
хронічний гастрит тощо.

Для того щоб зрозуміти кислотність шлунка підвищена або знижена, існують спеціальні діагностичні дослідження:

Фракційне зондування, коли біохімічний вміст шлунка відсмоктується гумовою трубкою, після чого біоматеріал вирушає до лабораторії. Недоліком такої процедури є змішування вмісту з різних порожнинних ділянок шлунка.
Гастроскопія – метод фарбування шлункових стінок спеціальним барвником, що дозволяє визначати кислотність щодо зміни кольору речовини, що вводиться.

Такі способи визначення кислотності шлунка не можна назвати достовірно інформативними, оскільки вони мають приблизні результати. Інформативно виміряти кислотність у шлунку одночасно в різних зонах дозволяє електрометричний метод діагностики за допомогою ацидогастрометра.

Оптимальний показник кислотності (pH) у шлунку після проведення лабораторних досліджень має бути наступним:

Мінімальна норма кислотності має перевищувати 8,5 одиниць pH.
Показник норми натщесерце має бути в межах 1,5-2 одиниць pH.
Максимально допустиме значення показника кислотності – 0,86 одиниць pH.

При підвищенні оптимальних показників кислотності, шлункове середовище лужне, а при зниженні – кисле.

Перед тим, як визначити кислотність шлунка самостійно, слід прислухатися до свого організму.

Сигнали, які подає головний мозок, можуть свідчити про різні функціональні розлади травної системи. Ознаки зниженої кислотності шлунка, як правило, виражаються в потязі до всього кислого.

Людина все частіше віддає перевагу консервованим продуктам харчування, житньому хлібу, різним харчовим добавкам, прянощам і так далі.

Нормальна кислотність забезпечує знезараження їжі в шлунку, тобто відбувається постійний процес дезінфекції, а у разі її зниження відбувається запалення слизового травного шару. Найбільш виражені наступні симптоми при зниженій кислотності шлунка:

Відрижка тухлими яйцями і неприємний гнильний запах із рота.
Через бродіння в кишечнику відбувається скупчення газів, і хворий скаржиться на здуття та постійне бурчання в животі, що провокує метеоризм у людини.
Недостатність бактерицидної та антисептичної захищеності стає причиною порушення мікрофлори кишечника, і як наслідок виникає запор чи діарея.
Пацієнти скаржаться на біль у правому підребер'ї і печію, що часто виникає.

Неповне розщеплення органічних мікроелементів, у тому числі білка, створює підвищену концентрацію продуктів розпаду, що забезпечує токсичність організму, що посилюється при недостатньому імунному захисті.

Опірність організму знижується, що стає початком розвитку клінічних патологій шлунково-кишкового тракту.

Порушення травного процесу призводить не лише до погіршення здоров'я людини, коли існує недостатність засвоєння мінеральних речовин та вітамінних компонентів, але й виражається у зовнішніх проявах.

Так, найчастішими ознаками є:

сухість шкіри;
ламкість нігтів;
сухе січене волосся;
вугрі на тілі і так далі.

Найбільш виражений та характерний симптом при зниженій кислотності – це присутність у калових масах залишків неперетравленої їжі.

Знижена та/або нульова кислотність шлунка може свідчити про розвиток або наявність різних клінічних патологій, наприклад, гастродуоденіту, антацидного гастриту або раку шлунка.

У разі виявлення підозрілих ознак та симптомів, необхідно звертатися за допомогою до гастроентеролога, який з діагностичною точністю встановить кислотність шлунка, та визначить, як лікувати травний розлад.

Нормалізувати кислотність шлунка допоможе замісна терапія та дієтичне харчування. Відновити здорову мікрофлору в шлунку допоможе Пепсидил® – лікарський препарат, який широко застосовується при лікуванні захворювань травної системи. Активний компонент фармакологічного засобу – пепсин, що сприяють прискоренню нормалізації засвоєння білків в організмі.

Вплив продуктів харчування на кислотність

Самостійно визначити цей показник можна, спостерігаючи за реакцією свого організму на деяку їжу:

Лимон. Цей фрукт люди зі зниженою кислотністю можуть вживати як звичайне яблуко. Для тих, у кого показник вищий за норму, лимон дуже кислий, їм некомфортно навіть при одній думці про нього або погляді на нього.
Сік яблука. Його вживання необхідно проводити натще, спостерігаючи за реакцією організму. Біль та дискомфорт у ділянці живота вказують на підвищену кислотність. Якщо пацієнту постійно хочеться з'їсти щось кисле, це говорить, що показник нижче норми.
Пшоно. З цієї крупи готується каша і вживається з додаванням олії. Якщо через деякий час з'являється печія, це явна ознака підвищення показника.
Сода. Половину чайної ложки розводять у 150 мл води і випивають на голодний шлунок. Якщо відрижка відсутня, це говорить про низьку кислотність.

Такі методи визначення допомагають пацієнтові дізнатися про наявність проблеми. Але для того, щоб провести правильне лікування, необхідно підтвердити результати тестування за умов медичного закладу.

Симптоматика

Підвищена чи знижена кислотність шлунка проявляється характерними ознаками. Це і є сигнал організму розвитку хвороб. Визначення кислотності шлунка самостійно починається із вивчення клінічних проявів.

Зниження рН

Зниження рН проявляється такими симптомами:

Відрижка з неприємним, гнильним запахом.
Здуття.
Сильні болі, дискомфорт у животі.
Проноси, що змінюються запорами.

До вторинних ознак належить:

Шкіра стає сухою.
Ломкість нігтів.
Роздратування та висипання на шкірних покривах.
Купероз.
Апатія.
Зниження ваги.
Зниження гемоглобіну у плазмі крові.

Підвищення рН

Підвищення норми – проблема, яка веде до серйозних ускладнень. Через збільшений вміст соляної кислоти стінки кишечника постійно дратуються, що проявляється такими симптоматикою:

Печія після їжі.
Присмак заліза.
Відрижка після їжі.
Больові відчуття у ділянці шлунка.
Здуття.
Проблеми із дефекацією.
Больові відчуття після застосування фармакологічних препаратів.

Підвищена кислотність шлунка проявляється і вторинними ознаками:

Втрата апетиту.
Байдужість до життя.
Дискомфорт.
Нудота та блювання.
Акт дефекації утруднений.

Якщо хворого не турбують перелічені вище клінічні прояви, то показники знаходяться на позначці нормального рівня. За появи будь-якої симптоматики доведеться звернутися до фахівця для діагностування патології, уточнення питання, як нормалізувати кислотність шлунка.

Симптоми підвищеної кислотності

Провокуючим фактором травного розладу, як правило, є шкідливі для шлунка з підвищеною кислотністю продукти:

різні харчові добавки та спеції;
цитрусові соки.

Як визначити підвищену кислотність шлунка? Насамперед, необхідно випити склянку мінеральної лужної води чи слабкий розчин соди. Якщо самопочуття покращилося, і зникла основна симптоматична ознака, то можна сміливо говорити про клінічну проблему в системі травлення. Нерідко пацієнти скаржаться на нудоту та блювання при одній думці про продукти харчування, що викликають дискомфорт у шлунку.

Довірити лікування своєї проблеми слід професіоналам. Визначивши причинно-наслідковий зв'язок, гастроентеролог призначить необхідний комплекс терапевтичних процедур, які значно покращать ситуацію. З боку хворого, слід лише неухильно дотримуватись дієтичних рекомендацій лікаря та вчасно приймати лікарські засоби.

Підвищення рН

Допомога

При зверненні до фахівця він призначить фармакологічні засоби, які допомагають відновити баланс. До них відносяться:

Ранітідін.

Омепразол.

Нізатідін.

Активоване вугілля та інші.

Всі препарати відрізняються ефективністю, вартість залежатиме від самого фармакологічного засобу та фірми виробника.

При підвищенні рівня кислотності необхідно відмовитися від бульйонів, гострих страв, сирих овочів, газування, солодощів. Можна їсти картоплю, моркву, цвітну капусту. А корисними є каші зі злаків, мінералка, кисіль.

Дієта при зниженні рН передбачає виключення жирної, солоної, копченої, гострої їжі.

Для нормалізації стану кислотності шлунково-кишкового тракту хворому доведеться дотримуватись деяких рекомендацій:

Відмовитися від смаженої їжі. Готувати собі продукти харчування на пару чи у вареному вигляді.

Всю їжу дрібно подрібнювати, ретельно пережовувати.
Їжа має бути тепла. Вживання гарячої або холодної їжі не допустимо.
Використовувати у щоденному меню свіжі продукти харчування.
Виключити маринади, спеції.
Після їди відразу лежати не рекомендується, доведеться прогулятися хвилин 40.

Як можна знизити кислотність

Щоб соляна кислота вироблялася у правильній кількості, необхідно нормалізувати харчування та почати приймати препарати для зниження її показника. З раціону виключаються жирні, смажені, солоні, кислі та гострі страви. Заборонені газовані напої, кава, міцний чай, цитрусові, шоколад, кондитерські та здобні вироби.

Вживання їжі повинно проводитися не рідше 6 разів на день, дрібно. Вечірні перекушування шкідливі організму. При приготуванні їжі перевага надається стравам на пару, вареним та тушкованим продуктам. Температура їжі має бути оптимально теплою. Спочатку пацієнту рекомендується ретельно перемелювати їжу, а згодом добре пережовувати.

М'ясо в раціон переважно вводити нежирних сортів, підійде кролик, курка, індичка. Каші краще готувати на молоці, при цьому підходить рис, гречка, вівсянка, манка. З кисломолочки можна сир, кефір, але ці продукти повинні бути з низьким вмістом жиру. Хліб підходить учорашній. Від батона краще відмовитись. Яйця необхідно варити некруто.

З народних методівНайефективнішим вважається свіжий сік сирої картоплі. Його необхідно приймати по 50-100 мл за 20-30 хвилин до їди тричі на добу. Щоб стан пацієнта покращився, курс лікування має тривати не менше одного місяця.

Медикаментозне лікуваннявключає прийом:

Антациди, тому що вони створюють умови для нейтралізації соляної кислоти. Найпопулярнішими є Маалокс, Гевіскон та Алмагель.
Антисекреторні препарати, такі як Гастрозол, Омепразол, Омез.
Інгібітори протонної помпи (це Нольпаза, Пантопразол).

При виразковій хворобі застосовують Де-Нол, Бісмофальк.

Народні засоби

Трави. Позитивний ефект дають настоянки, відвари, краплі, наприклад, лепехи та полину.
Необхідно зранку на голодний шлунок з'їсти трохи меду.
Печія знімається розведеною у теплій воді содою.
Подрібнена яєчна шкаралупа, перетерта на порошок, приймається внутрішньо, курсом кілька днів. Після терапії настає полегшення, напади усуваються.
Картопля допомагає не лише відновити баланс вмісту кислоти, але також зменшити запальні реакції на слизових оболонках шлунково-кишкового тракту. Для приготування треба взяти 6 штук картоплі середньої величини, натерти на тертці та вичавити сік. Приймати на голодний шлунок половину соку, що вийшов. Для чого рекомендується лягти на 20-40 хвилин. Курс терапії становить 7-8 днів.
Морквяний сік допомагає боротися з підвищеною кислотністю, приготування аналогічно картопляному рецепту.
Насіння кропу або льону допомагає відновити функціонування шлунково-кишкового тракту. Їх приймати доведеться кілька разів на день, обов'язково курсом.

Спеціаліст призначить схему терапії для повного лікування. Дасть рекомендації: кислотність шлунка, як визначити її у домашніх умовах для виявлення патології на початковому етапі розвитку.

Методи підвищення кислотності

Коли аналізи показують зниження показника, необхідно приймати ферменти та препарати HCl. Натуральний шлунковий сік тваринного походження п'ють під час їжі по 1 ст. ложці 3 десь у день. Щоб запустити процес виділення жовчі, лікарі призначають настоянку полину по 20 крапель за півгодини до їди.

Як ферменти приймають Оразу, Фестал, Креон, Пангрол, Мезим. Рекомендовано пропити вітамінні комплекси, наприклад Кальцемін, для відновлення балансу корисних речовин.

У меню необхідно включити кисломолочні продукти, корінь імбиру та їжу, що містить вітамін С. Для заповнення цинку корисно їсти насіння гарбуза, бобові, картопля, сири, хліб, крупи.

Рівень кислотності можна визначити самостійно або в поліклініці, звернувшись до гастроентеролога. Дуже важливо зробити це своєчасно, тому що для організму однаково шкідливо як підвищення, так і зниження показника. При цифрі вище норми відбувається ураження слизових, що може призвести до виразки.

Коли низький рівень, спостерігається ослаблення імунітету, зростає ризик інфікування. Крім цього, процес перетравлення порушується, організм не отримує необхідних вітамінів. Самий кращий спосібвизначення кислотності – зондування.

Профілактика

Для запобігання виникненню патології шлунково-кишкового тракту хворому потрібно дотримуватися кількох правил та рекомендацій лікаря:

Правильно харчуватися, щоденне меню має бути збалансованим, збагаченим вітамінами, мінералами.
Доведеться їсти продукти з вмістом клітковини.
Потрібно їсти маленькими порціями, повністю відмовитися від гострої, жирної їжі.
Відмовитись від шкідливих звичок.
Проходити медичні огляди у профілактичних цілях.
Уникати психоемоційних потрясінь.
Проводити своєчасну медикаментозну терапію будь-яких патологій.

Якщо у хворого виникають питання, треба звернутися до лікарів для уточнення можливого коригування способу життя та харчування.

У домашніх умовах визначити вміст кислотності у шлунку можливо лише з рекомендаційною метою. Вся інформація лише умовна і свідчить про значні відхилення. Достовірні результати можна отримати тільки в медичній установі під контролем лікаря. Для визначення схеми терапії, корекції здоров'я доведеться звернутися за допомогою спеціаліста.

Дуже часто хворі запитують, що гірша, підвищена чи знижена кислотність? І та й інша проблема травного тракту веде до ускладнення. Щоб уникнути проблем, слід правильно харчуватися і проводити лікувальну профілактику.

Накопичення кислоти в шлунковому соку в людини називається кислотністю шлунка. Щоб визначити рівень кислоти, потрібно вивчити ШКТ, динаміку змін шкали pH у різні періоди та при вживанні медикаментів. До зміни кількості кислоти призводять неправильне харчування, перекушування «на ходу», виснажливі дієти, зловживання спиртними напоями, куріння, стан тривалого стресу, прийом лікарських препаратів – все це згубно впливає на організм людини і, особливо, на процес травлення, а результатом стають. патології травного тракту

Кислотний баланс шлунка для кожної людини індивідуальний, хоч і коливається у встановлених межах норми.

Норми

Мінімальна норма кислотності – 8,3 од. pH, нормальна в тілі шлунка (порожній) - у межах 1,5-2,0 од., в антрумі норма повинна становити 1,3-7,4 од., а в епітеліальній тканині - 7,0, максимальний показник - 0 ,86. Для кислого середовища нейтральним є коефіцієнт 7,0 (у нормі). При підвищенні показника середовище лужне, при зниженні – кисле.

Функції

Основні функції:

полегшує розкладання білків;
утворює кисле середовище для ферментів шлункового соку;
забезпечує антибактеріальні властивості.

Спосіб життя, в якому присутні шкідливі звички, негативно впливає на вироблення та нейтралізацію соляної кислоти, що веде до кислотозалежних патологій.

Виробництво та нейтралізація соляної кислоти

Перебуваючи у верхній та середній частині шлунка, парієтальні або обкладаючі клітини виробляють соляну кислоту. Щільність має становити 160 ммоль/л.Кількість клітин та якість синтезування інших складових шлункового соку впливають на підсумкову кислотність та симптоматику. Ці показники вкажуть на кількість кислоти.

Антрумом називається нижній відділ шлунка, який відповідає за продукцію слизу. Вона виступає захисним шаром, який захищає стінки від роз'їдання кислотою. Крім того, там виробляються бікарбонати, що нейтралізують кислоту, антрум - це останній відділ на етапі потрапляння їжі в кишечник, де кисле середовище має бути відсутнім.

Яка буває?

Для визначення діагнозу важливо проаналізувати зони шлунка:

"Озерце" - діапазон 0,9-2,2 рН (середній показник 1,46-1,48);
склепіння - 0,9-4,6 pH (1,58-2,34);
тіло задньої стінки - 1,0-1,8 (1,1-1,3);
передня стінка тіла – 0,9-1,4 (1,0-1,2);
кривизна антруму - 1,3-7,4 (4,2-5,0).

Діагностика

Використовують 2 варіанти: аспірацію або внутрішньошлункову рН-метрію. Внутрішньошлункова рН-метрія – щоб з'ясувати, як функціонує шлунок, або нормальне середовище, проводять обстеження слизової оболонки, яка покриває шлунок за допомогою ацидогастрометра (спеціальний зонд). За результатами висновку роблять висновок. Аспіраційний метод - для дослідження збирають вміст ШКТ. Але такий метод дає неточний результат.

Оцінка кислотоутворення

Для визначення рівня синтезування кислоти використовують короткочасну рН-метрію. Вимірюють 2 показники:

базальна кислотність - вказує на кількість кислоти у шлунку натще;
стимульована кислотність - обчислюється після вироблення шлункового соку.

Оцінка кислотонейтралізації

p align="justify"> Важливим показником діагностики кількості кислоти у людини є ступінь нейтралізації. Різниця між мінімальною та максимальною кількістю кислоти вказує на ступінь кислотонейтралізації.

Ознаки порушення кислотності шлунка у людини

Висока кислотність – надлишок соляної кислоти. Вона негативно діє на шлунок, руйнує захисну оболонку стінок. При високій кислотності людина може захворіти на гастрит, виразку тощо.Симптоми:

больові відчуття між їдою;
печія;
відрижка;
запори;
буває мова із сірим нальотом.

Низький рівень кислотності – неправильна робота клітин шлунка, що впливає на розвиток інфекційних процесів. Симптоми:

запах із рота;
тупий біль після їди;
розлад чи запор;
сильні спазми;
проблемна шкіра;
здуття живота;
втрата ваги;
слабкість організму.

Лікування при підвищеній кислотності

При гіперацидності шлунково-кишкового тракту збільшується ризик підвищити можливість захворювання виразкою та гастритом. Високу кислотність допомагає знизити дієту. Добре вживати у своєму раціоні відвар насіння льону, кисіль, вівсяні пластівці. Корисно пити лужні мінеральні води. Обов'язково їсти рибу, дієтичне м'ясо, каші, яйця, молочну продукцію, кислі фрукти. Забути про вживання спиртного, гострої смаженої їжі. Відмінним засобом є кавун. Він знижує показники та очищає організм.

При загостренні захворювання людям необхідно посилити дієту та протягом семи днів вживати легкі дієтичні супи, в'язкі каші, підсушений хліб, у невеликій кількості відварене м'ясо та картоплю, солодкий компот та чай.

Щоб зняти збільшену кислотність на короткий час, можна випити молока. Але в такий спосіб не можна користуватися часто, оскільки можливі ускладнення. Ви відчуєте полегшення під час нападу печії, якщо протягом доби перестанете вживати тверду їжу. Біль можна зняти, прикладаючи гарячий компрес на живіт. Ефект посилиться, якщо до маленької тарілочки додати 10 крапель олії лаванди або ромашки. При слабкій симптоматиці дозволяється робити легкий масаж живота з використанням вищезгаданих олій.

Додайте в свій раціон огірки, буряки та селеру. Вони відмінно нейтралізують неприємні відчуття та покращать травлення.

Проблеми із травним процесом добре лікуються за допомогою трав. Якщо напади печії поодинокі, їх слід заварювати і пити як теплий чай. Якщо напади мають систематичний характер, тоді ті ж трави слід приймати у вигляді сильніших засобів - настоями.

Ромашка має розслаблюючі та протизапальні дії, допомагає нормалізувати стан ШКТ. Якщо симптоматика пов'язана з надмірним вживанням жирної їжі або стресом, то в такому випадку ромашка дає чудовий результат.

М'ята лимонна відмінно сприяє вирішенню проблеми, особливо якщо вона пов'язана з нервовою напругою. Таволга в'язолиста діє пом'якшувально запалений шлунок, допомагає знизити кислотність. Але слід звернути увагу, що якщо висока чутливість до компонентів, тоді відмовтеся від її застосування.

В'яз іржавий також чудово діє на роздратований шлунок, пом'якшує та знімає дискомфортні відчуття через печію. Засіб слід приймати у вигляді таблеток або 1 ч. л. порошку розбавити у теплій воді перед їжею.

Дієта при зниженій кислотності:

питво та їжа повинні бути тільки теплими;
їжте часто, трохи, не допускайте тривалих проміжків часу між їдою;
знизити до мінімуму вживання гострої та жирної їжі, виключити ковбасу та копченості;
виключіть молоко, випічку, абрикоси, виноград, чорнослив – це продукти, які викликають бродіння;
корисним до роботи шлунка буде вживання кислих фруктових, овочевих соків;
намагайтеся щодня пити лікувальну мінеральну воду;
натщесерце пийте відвари лікарських трав, такі як шипшина, ромашка, солодка.

Таким чином, шлунок є складною системою, що містить як фактори агресії, так і фактори захисту. Порушення їхньої взаємодії і веде до різних патологічних станів, які можна назвати хворобами шлунка. Найкращим методом, що з'ясовує відносини між цими факторами є багатоканальна ().

Величини кислотності шлунка

Максимальна теоретично можлива у шлунку 0,86 рН, що відповідає кислотопродукції 160 ммоль/л. Мінімальна теоретично можлива кислотність у шлунку 8,3 рН, що відповідає кислотності насиченого розчину іонів HCO3-. Нормальна кислотність у просвіті тіла шлунка натще 1,5-2,0 рН. Кислотність на поверхні епітеліального шару, перетвореного на просвіт шлунка 1,5-2,0 рН. Кислотність у глибині епітеліального шару шлунка близько 7,0 рН. Нормальна кислотність у антрумі шлунка 1,3-7,4 рН.

Для довідки значення рН = 7 відповідає нейтральному значенню . При рН нижче 7 середовище кисле, при рН вище 7 - лужне.

Вище дано графік кислотності () тіла шлунка здорової людини (пунктирна лінія) та хворого (суцільна лінія). Моменти їди відзначені стрілками з написом «Їжа». На графіку видно кислотонейтралізуючу дію їжі, а також підвищену кислотність шлунка при виразці дванадцятипалої кишки ().

У новонароджених кислотність у шлунку до першого годування коливається від 4,0 до 6,5 рН, що говорить про відсутність, яка з'являється лише при першій годівлі. Після першого годування величина кислотності у шлунку новонародженого знаходиться в межах від 1,5 до 2,5 рН (Рімарчук Г.В. та ін.).

Кислотність у різних точках шлунка

На малюнку нижче зображені точки гастродуоденальної зони, в яких проводять дослідження кислотності при гастродуоденоскопічному дослідженні. Оскільки введення гастроскопа є процедурою, що стимулює кислотоутворення, то значення pH, що вимірюються при ендоскопічній рН-метрії вважаються стимульованими.

1 - «озерце», 2 - склепіння шлунка, 3 - задня стінка середньої третини тіла шлунка, 4 - передня стінка середньої третини тіла шлунка, 5 - мала кривизна середньої третини антрального відділу, 6 - велика кривизна середньої третини антрального відділу, 7 - передня стінка цибулини дванадцятипалої кишки

Розкид коливань величини кислотності у пацієнтів із відсутністю структурних змін слизової оболонки шлунка представлені в таблиці нижче ():

№ точки на малюнку	Локалізація точки	Межі коливань кислотності, од. pH	Середнє значеннякислотності, од. pH
1	«Озерце»	0,9 - 2,2	1,47±0,1
2	Зведення шлунка	0,9 - 4,6	1,96±0,38
3	Тіло шлунка, задня стінка	1,0 - 1,8	1,2±0,1
4	Тіло шлунка, передня стінка	0,9 - 1,4	1,1±0,1
5	Антральний відділ, мала кривизна	1,6 - 7,2	4,6±0,4
6	Антральний відділ, велика кривизна	1,3 - 7,4	4,6±0,4
7	Цибулина ДПК, передня стінка	5,6 - 7,9	6,5±0,25

Методи визначення кислотності шлунка

1. Кислотність шлунка визначають за ступенем фарбування сечі, для чого використовують іонообмінні смоли типу «Ацидотест», «Гастротест» та інші. Точність методу дуже невелика і тому останнім часом він майже не застосовується.

2. Фракційне зондування шлунка. Вміст шлунка відсмоктується гумовою трубкою, а потім кислотність шлункового соку вимірюється в лабораторії. В процесі відсмоктування вміст шлунка, отриманий із різних зон шлунка, перемішується. З іншого боку, у процесі відсмоктування порушується нормальна робота шлунка, і метод дає спотворені, приблизні результати.

3. Найбільш інформативний та фізіологічний метод - вимірювання кислотності безпосередньо в шлунково-кишковому тракті -. Дозволяє за допомогою спеціальних приладів, оснащених одним або декількома датчиками pH, вимірювати кислотність одночасно в різних зонах шлунково-кишкового тракту протягом тривалого часу. Залежно від типу діагностичної задачі розрізняють: , і .

Оцінка кислотоутворення та кислотонейтралізації шлунка за рівнем кислотності

Для оцінки стану процесу кислотоутворення у шлунку використовується. У таблиці нижче наведено відповідні критерії:

Підвищена кислотність шлунка. Симптоми

Причиною багатьох хвороб органів травного тракту є дисбаланс процесів кислотопродукції та кислотонейтралізації. Тривала гіперсекреція соляної кислоти або недостатність кислотонейтралізації, і, як наслідок, підвищена кислотність у шлунку та/або дванадцятипалій кишці, викликає так звані кислотозалежні захворювання. В даний час до них відносять: пептичну, ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки на фоні прийому аспірину або (НПЗП), синдром Золлінгера-Еллісона, гастрити та з підвищеною кислотністю та інші.

Кислотозалежні захворювання	Необхідний для лікування рівень кислотності, рН, не менше
Шлунково-кишкова кровотеча	6
ГЕРХ, ускладнений позастравохідними проявами	6
Квадро- або потрійна терапія із застосуванням антибіотиків	5
Ерозивна ГЕРХ	4
Ушкодження слизової оболонки шлунка, спричинені прийомом нестероїдних протизапальних препаратів	4
Функціональна диспепсія	3
Підтримуюча терапія ГЕРХ	3

При лікуванні станів із підвищеною кислотністю застосовують або антисекреторні препарати. При цьому антациди не повинні розглядатися як препарати "основної терапії", тільки як симтоматичні або препарати "на вимогу". Найефективнішими ліками, що дозволяють найбільше тривалий час нейтралізувати продукцію соляної кислоти в шлунку є. Однак, у деяких пацієнтів, зокрема, з генетичних причин, конкретні препарати не дають належного кислотоблокуючого ефекту і для досягнення терапевтичного результату необхідний спеціальний підбір антисекреторних засобів, що виконується за допомогою ().

Основні симптоми підвищеної кислотності, по суті, є симптомами перелічених вище кислотозалежних захворювань. Для захворювань стравоходу - це , для виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, зокрема, болі, що носять, як правило, нападоподібний, ріжучий характер, зазвичай середньої тривалості або тривалі, з локалізацією в епігастральній, пилородуоденальної областях або в області пупка, при цьому після їди біль зазвичай проходить, а між прийомами - збільшується. При недостатності воротаря кислота потрапляє зі шлунка в цибулину дванадцятипалої кишки, і, за наявності порушень слизової оболонки в цибулини, викликає біль у правому підребер'ї. Однак тільки на підставі відчуттів пацієнта робити висновки про наявність підвищеної кислотності не можна, для встановлення правильного діагнозу необхідно обов'язкове.

Знижена кислотність шлунка. Симптоми

Знижена кислотність спостерігається при анацидних або гіпоацидних гастритах або гастродуоденіті, а також при раку шлунка. Гастрит (гастродуоденіт) називається анацидним або гастритом (гастродуоденітом) зі зниженою кислотністю, якщо кислотність у тілі шлунка становить приблизно 5 або більше од. pH. Причиною зниженої кислотності часто буває атрофія парієтальних клітин у слизовій оболонці або порушення їх функцій.

При зниженій кислотності та інші протеолітичні ферменти не активізуються, залишаючись у . В результаті в шлунку не відбувається перетравлення білків, а натомість починаються бродильні процеси, які проявляються спукуванням живота, метеоризмом, болями, що викликаються надмірною кількістю газів у кишечнику. Білки засвоюються в повному обсязі, залишаючи після себе у шлунку проміжні продукти розпаду, надають на організм токсичний вплив. Накопичення їх разом з іншими відходами метаболізму знижує опір імунної системи та сприяє виникненню онкологічних захворювань.

Знижена кислотність негативно впливає на моторику шлунка і кишечника, що може проявлятися у вигляді завзятих запорів, що не усуваються нормалізацією режиму харчування і, нерідко, гнильним запахом з рота.

Таким чином, симптомами гастриту або гастродуоденіту зі зниженою кислотністю можуть бути метеоризм, біль у животі, спучування живота, запори, гнильний запах. Однак точно встановити тип кислотності можна лише за допомогою внутрішньошлункової рН-метрії ().