Хламідійний кон'юнктивіт симптоми та лікування. Хламідійна інфекція очей, ознаки та лікування. Своєчасне лікування хламідіозу

Хламідійний кон'юнктивіт (офтальмохламідіоз) розвивається внаслідок ураження слизової оболонки хламідіями. Запальний процес може бути гострим чи хронічним. Захворювання зустрічається переважно в осіб молодого віку, жінки хворіють у кілька разів частіше за чоловіків. При появі симптомів хламідійного кон'юнктивіту необхідно якнайшвидше звернутися до офтальмолога.

Це захворювання часто розвивається на тлі урогенітальних інфекцій, спровокованих хламідіями. Тому до лікування хламідійного кон'юнктивіту нерідко доводиться підключати гінекологів, урологів та венерологів. Особливо небезпечна інфекція при вагітності: може викликати ускладнення та зараження дитини під час пологів.

Chlamydia trachomatis

Збудник офтальмохламідіозу – Chlamydia trachomatis. Хламідії можуть утворювати L-форми і тривалий час перебувати у неактивному стані. При цьому хвора людина навіть не здогадується про носійство і продовжує заражати оточуючих. Під дією несприятливих факторів внутрішньоклітинні мікроорганізми активізуються та викликають запалення сечостатевих органів або слизової очей з появою характерних ознак.

Викликати хламідійну поразку кон'юнктиви можуть наступні провокуючі фактори:

недотримання правил особистої гігієни, проникнення в хламідій із сечостатевого тракту людини (при урогенітальній формі хламідіозу);
відвідування громадських басейнів та лазень, де можна заразитися хламідіями;
синдром Рейтера, який супроводжується ревматичним ураженням як суглобів, а й викликає запалення слизової очей і урогенитального тракту.

Лікування хламідійного кон'юнктивіту

При симптомах хламідійного кон'юнктивіту призначають антибіотики ряду тетрациклінового, а також фторхінолони і макроліди. Антибактеріальні засоби можуть призначатися у вигляді крапель та мазей чи препаратів системної дії(У таблетках та уколах). При легкому перебігу захворювання зазвичай фахівці обмежуються застосуванням місцевих лікарських препаратів, які наносять на слизову оболонку кілька разів на день.

Для пригнічення активного розмноження збудника призначають інстиляцію крапель очей з офлоксацином і ципрофлоксацином. На ніч рекомендується закладати (тетрациклінова, еритроміцинова) в обидва ока. Лікування має бути в першу чергу спрямоване на причину захворювання – урогенітальний хламідіоз. Якщо його буде виявлено, проводиться тривала антибактеріальна терапія, призначають місцеві препарати для обробки статевих органів.

Тільки лікар знає чим лікувати запалення кон'юнктиви у конкретного пацієнта. Фахівець може підібрати ефективну лікарську терапію, яка швидко усуне основні симптоми хламідійного кон'юнктивіту та допоможе попередити ускладнення. Після закінчення курсу антибіотиків рекомендується здати повторні аналізи на урогенітальний хламідіоз – 3 рази, інтервал між дослідженнями – 1 місяць.

Лікування народними засобами

Як допоміжні методи лікування офтальмохламідіозу можна використовувати протизапальні настої та відвари трав. Вони зменшують свербіж і запалення, мають антисептичну дію і попереджають поширення інфекції на здорові тканини. У домашніх умовах дозволяється використовувати для кон'юнктивальної порожнини настій аптечної ромашки, липового кольору, календули, дубової кори. Відвар чаю застосовувати не рекомендується, тому що він малоефективний при хламідіозі. не можуть замінити традиційної терапії – з хламідіями необхідно боротися сильними антибіотиками. Іноді навіть доводиться проводити кілька курсів (при хронічному ураженні урогенітального тракту та кон'юнктиви).

Забороняється робити примочки і пов'язки, оскільки вони порушують кровопостачання та харчування клітин слизової оболонки очей, можуть провокувати ускладнення як . Протягом усього періоду лікування слід відвідувати офтальмолога. Якщо симптоми запалення посилюються, хвороба часто рецидивує, це означає, що зроблено неефективний вибір медикаментів. Варто підібрати ефективніші засоби, які зможуть подолати застарілу інфекцію. В іншому випадку під дією хламідій почне рубцюватися, що призведе до зниження зору та необхідності проводити оперативні втручання.

Профілактика

За своєчасно розпочатого лікування прогноз сприятливий. Хламідії вдається знищити, що обов'язково підтверджується результатами лабораторних досліджень. Профілактика полягає в ранньому початкуантибактеріальної терапії при виявленні урогенітального хламідіозу Це захворювання схильне до хронічної течії, і з кожним місяцем підібрати ефективну терапію стає дедалі складніше. Хламідії можуть викликати тривале запалення сечостатевих органів, спричиняти утворення спайок і регулярно провокувати загострення кон'юнктивіту.

Заходи профілактики:

відмова від незахищених статевих контактів, попередження попадання на слизову оболонку очей хламідій із статевих органів;
дотримання всіх правил індивідуальної безпеки при відвідуванні громадських басейнів та лазень; захист очей окулярами;
відмова від використання чужих предметів особистої гігієни, у кожного члена сім'ї має бути своя білизна та рушник.

Важливо!Для профілактики розвитку хламідіозу у новонароджених рекомендується проводити низку досліджень ще на етапі планування вагітності. Якщо лікар виявляє хламідії, потрібне термінове лікування обох статевих партнерів. І лише за кілька місяців після отримання серії задовільних лабораторних тестів можна планувати зачаття.

Найчастіше інфекційне ураження кон'юнктиви ока підступними мікроорганізмами хламідіями призводить до офтальмологічного хламідіозу. У медичній практиці його трактують як хламідіний кон'юнктивіт. Дослідження показують, що таке захворювання становить близько 30% всіх.

Головна причина захворювання та місця можливого зараження хламідіями

Першопричиною виникнення кон'юнктивіту є хламідії всіх типів. Ці найдавніші мікроорганізми мають властивості і бактерій, і вірусів. Їхнє місце проживання в людському організмі – це циліндричні клітини епітелію сечостатевих та дихальних шляхів, а також слизової ока. Головним чином хламідійний кон'юнктивіт виникає після зараження інфекцією сечостатевої системи. Статистика підтверджує, що у 50% пацієнтів із цим захворюванням спочатку був діагностований урогенітальний хламідіоз.

Хламідійний кон'юнктивіт може виникати у таких випадках:

за родової діяльності;
внаслідок купання у громадських водоймах, де вода може містити хламідійний збудник;
при контакті з домашніми кішками, які є носіями цієї інфекції;
внаслідок перенесення інфікованих виділень із статевих органів руками чи туалетним приладдям на слизову оболонку ока.

Зараження хламідійним кон'юнктивітом може статися у різних місцях:

побутові умови;
лазня чи сауна;
пологовий будинок або лікарня (гінекологічне, урологічне, венерологічне відділення), коли не використовуються одноразові підстилки та рукавички та не дотримуються інших гігієнічних заходів;
басейн, де вода погано очищена.

Важливо! Перенести хламідії можна не лише на слизову оболонку свого ока, а й на органи зору іншої людини. Наприклад, якщо хворий на кон'юнктивіт доторкнувся до вогнища інфекції, а потім торкнувся руками іншої людини або будь-яких предметів.

Головні ознаки хламідійного кон'юнктивіту

Найчастіше офтальмохламідіоз – захворювання, яке яскраво виражених симптомів немає. Прояв кон'юнктивіту залежить від особливостей організму кожної окремої людини та часу перебування хламідій у ділянці поразки.

З моменту інфікування хламідіями до перших симптомів захворювання проходить від 2 до 7 днів. В окремих випадках період інкубації кон'юнктивіту може тривати до одного місяця. Вражають хламідії спочатку слизову оболонку одного ока, а через кілька днів хламідіоз поширюється на інший, але можливе інфікування слизової оболонки двох очей відразу, яке відбувається у 30% хворих.

Прояви хламідійного кон'юнктивіту та симптоми видно не відразу після зараження інфекцією, а лише після завершення інкубаційного періоду:

вранці починають злипатися повіки;
червоніє слизова очі;
з'являється сльозогінність;
відзначається світлобоязнь;
збільшуються лімфовузли, що розташовані біля раковини вуха.

Протікати захворювання на хламідіоз очей може у гострій та хронічній формі. Для гострого офтальмохламідіозу характерні:

виражена набряклість повік;
рясна ексудація слизу та гною з;
набряк слизової оболонки ока;
ураження очної рогівки.

Коли захворювання офтальмохламідіоз перетворюється на хронічну форму, стає нетиповою:

Хронічний хламідіоз в'януче захворювання, можливі часті рецидиви захворювання у вигляді кон'юнктивітів та блефаритів.

Важливо! У немовлят при хламідійному кон'юнктивіті, крім звичайних симптомів, може проявитися риніт, запалення євстахієвої труби, а також розвинутися хламідійна пневмонія або отит.

Форми хламідіозу очей

Головною особливістю кон'юнктивіту, спровокованого великою кількістю хламідій, є запальний процес у слизовій оці та поява великої кількості фолікулів, не схильних до рубцювання.

Виділяють такі види кон'юнктивіту, спричиненого хламідіями:

епідемічний (зараження у басейні);
паратрахома у дорослого населення (викликається серотипами Д-К Chlamydia trachomati);
трахома;
при хворобі Рейтера (зустрічається рідко, інфекція на кон'юнктиву потрапляє із заражених хламідіями суглобів);
мейбоміт (при зараженні інфекцією через контакт із домашніми тваринами, рознощиками хламідій, так звана зоонозна етимологія);
кератит (хламідії вражають очну рогівку);
увеїт (запалюється судинна оболонка ока);
епісклерит (захворювання, при якому запалюється сполучна тканина);
бленорея (ураження хламідіями очей немовлят).

Діагностування хламідійного кон'юнктивіту

Так як хламідіоз часто протікає безсимптомно, поява кон'юнктивіту має насторожити. Це сигнал про те, що організм уражений інфекцією.

Встановити діагноз такого захворювання може лише офтальмолог після проведених аналізів та огляду слизової ока. Забір біоматеріалу зі слизової оболонки для дослідження виробляють з внутрішньої поверхні обох вік під місцевою анестезією за допомогою зондів одноразового користування.

Сучасна медицина дозволяє проводити дослідження на хламідії різними способами.

Зішкріб з кон'юнктиви. Виявити хламідії в отриманому з ока таким чином матеріал можна різними методами.
Первинний – клітинний (цитологічний). Цей метод дозволяє виявити присутність сторонніх тіл у слизовій оболонці, але з точністю визначити, що це хламідії, досить складно.
Метод ДНК-діагностики (ПЛР) – точніший аналіз при діагностуванні даного кон'юнктивіту. Рекомендована полімеразна ланцюгова реакція для виявлення хламідій, тому що не потребує тривалого часу та дає майже 100% результат.
ІФА (імуноферментний аналіз) дає можливість не тільки виявити збудник захворювання, а й встановити форму перебігу. Єдиний мінус ІФА у тому, що проводити аналіз можна лише через два тижні після зараження інфекцією.
Метод імунофлюоресценції – найбільш достовірний щодо хламідій. При зіскрібці матеріалу зі слизової оболонки для такого дослідження кон'юнктиву забарвлюють специфічними антитілами.
Посів на хламідії. Такий метод виявлення в культурі клітин найвитратніший, він вважається еталонним у сучасній медицині, дає найточніші результати при діагностиці захворювання. Але матеріали для культурального аналізу дорогі, а хламідії культивуються три доби. Перевага даного методу і в тому, що він дозволяє визначити те, наскільки чутливим є хламідійний збудник захворювання до антибіотиків.
Тести на хламідії серологічні. Такий вид дослідження на хламідії офтальмологи вважають другорядною діагностикою.

Практикуючі офтальмологи наголошують, що достовірну картину при діагностуванні хламідійного кон'юнктивіту можна отримати лише після комплексного лабораторного дослідження на хламідії, огляду візуально слизової очей, а також консультацій суміжних фахівців. Точний діагноз захворювання дозволяє підібрати правильне лікування, метою якого є припинення розвитку кон'юнктивіту та ліквідація інфекції, щоб уникнути поширення хламідій та можливих ускладнень.

Своєчасне лікування хламідіозу

Після визначення діагнозу починати лікування хламідійного кон'юнктивіту потрібно негайно, щоб він не перейшов у очній інфекції властиво поширюватися по всьому організму.

Лікування захворювання такого типу – тривалий процес (до 21 дня). Дозування препаратів та період їх застосування залежать від стадії занедбаності захворювання та загального стану організму.

Важливо! Лікування хламідійних захворювань очей у дорослих та дітей із застосуванням місцевих антибіотиків неприпустимо!

Ефективність лікування хламідійного кон'юнктивіту залежить не тільки від встановленої причинизахворювання, симптоматики, а й від визначення ступеня чутливості до ліків.

Дієві препарати при кон'юнктивіті може передписати лише лікар, враховуючи ступінь тяжкості захворювання та особливості організму (хронічні хвороби, спадковість, вагітність або лактаційний період). В індивідуальному порядку для лікування захворювання призначаються краплі для очей, мазі та антигістамінні засоби.

Місцеве лікування наказує застосування тетрациклінової мазі 3-4 рази на день протягом 5-6 тижнів. Якщо тетрациклін при такому захворюванні, як кон'юнктивіт, не діє, його замінюють 500 мг еритроміцину (застосовують 3-4 рази на добу протягом 7 днів). Застосовуються при місцевій терапії також мазь флоксалова або краплі окацин.

Як додатковий призначають:

протиалергічні краплі Аллергофтал;
антигістамінні препарати Еріус, Ебастін та Цитрін;
після першого тижня лікування – Дексадос чи Максідекс;
засоби проти грибкових інфекцій Гістатин та Леворіні.

При такому захворюванні на розчини фурациліну або борної кислоти.

Для нейтралізації хламідій при кон'юнктивіті є обов'язковими. Спарфлоксацин, Вібраміцин, Доксициклін.

Важливо! Призначати не можна дітям до 12-річного віку, в період вагітності і матерям, що годують.

Застосування народної медицини

Повністю позбутися хламідійного кон'юнктивіту за допомогою неможливо. Однак, вони дозволять підвищити стійкість організму до дії хламідій та зняти симптоми захворювання. Застосовуються лікувальні трави і при проведенні підтримуючої терапії очей: для промивання слизової оболонки та у вигляді примочок. Наприклад, за наявності гнійних виділень слизову очі промивають настоями лікарських рослин та трав'яними відварами.

Найбільш дієві при кон'юнктивіті такі цілющі рецепти:

беремо 2-3 ст. ложки квіток ромашки заливаємо 1 літра окропу, накриваємо кришкою і наполягаємо 1 годину, після проціджуємо настій і очищаємо їм слизову очі 2- 4 рази на день;
змішуємо в рівних пропорціях квітки волошки, льнянки та бузини, 15 грам трав'яного збору заливаємо 0,5 літра окропу, наполягаємо 8-10 годин подалі від сонячних променів, проціджуємо, використовуємо у вигляді примочок;
10 г насіння трави подорожника (в товченому вигляді) заливають 1 склянкою гарячої води, витримуємо 30 хв., проціджуємо, отриманим засобом промиваємо слизову оболонку ока, а також робимо з нього примочки;
змішуємо листя лохини та хмелеві шишечки, 1 ст. ложку сировини заливаємо склянкою окропу, настій витримуємо протягом години в термосі, приймаємо всередину по 3 ковтки тричі на день за 30 хв. до їди;
використовуючи воду як розчинник, доводимо розтертий в порошок прополіс до 20% водного розчину, пропускаємо засіб через фільтр, закопуємо очі 2-3 рази на день.

Багато цілителів пропонують хламідійний кон'юнктивіт промивати слизову очі чаєм. Заварка подрібненого листя як зеленого, так і чорного чаю відмінно знімає запалення.

Коло людей, що перебувають у зоні ризику

Багато хто наражається на небезпеку зараження інфекцією очей.

Люди, які ведуть активне сексуальне життя і страждають на кон'юнктивіт у хронічній формі.
Ті, що страждають таким захворюванням, як урогенітальний хламідіоз.
Рідні, тісно контактують із хворою людиною.
Перехворілі на кон'юнктивіт пацієнти в період рецидиву.
Люди, які відвідують басейни або сауни громадського користування.
Немовлята, народжені матерями, що мають дану хворобу.
Працівники медичних закладів, зокрема, акушери, гінекологи, венерологи, урологи.

Профілактичні заходи

Запобігти хламідійному кон'юнктивіту допоможе дотримання нехитрих порад.

Мийте руки якнайчастіше.
Від звички терти руками очі, особливо у місцях скупчення людей, відмовтеся.
Перестаньте користуватися чужими косметичними засобамита іншими речами.
Використовуйте індивідуальні предмети та засоби гігієни.
Захищайте очі під час плавання від інфекції спеціальними окулярами.
Майте надійного статевого партнера або при випадковому сексі використовуйте презерватив.
Займіться зміцненням імунної системи.

Важливо! Медичним працівникам, щоб уникнути зараження хламідіями, слід постійно дотримуватися правил техніки безпеки при контакті з пацієнтами.

Хламідійний кон'юнктивіт дуже небезпечний, лікувати його не можна самостійно, а лише під наглядом лікаря. Своєчасне лікування припинить зростання хламідій і дозволить запобігти захворюванню.

- інфекційне ураження слизової оболонки хламідіями, що супроводжується гострим або хронічним запаленням кон'юнктиви. Хламідійний кон'юнктивіт протікає з набряком кон'юнктиви та перехідних складок, гнійним відокремлюваним з очей, сльозотечею, різьбою в очах, фолікулярними висипаннями на нижньому столітті, привушною аденопатією, явищами євстахіїту. Діагностика хламідійного кон'юнктивіту полягає у проведенні біомікроскопії, цитологічного, культурального, імуноферментного, імунофлюоресцентного, ПЛР-досліджень для визначення хламідій. Лікування хламідійного кон'юнктивіту проводиться за допомогою антибіотиків тетрациклінового ряду, макролідів та фторхінолонів до повного клініко-лабораторного одужання.

Загальні відомості

Хламідійний кон'юнктивіт (офтальмохламідіоз, хламідіоз очей) становить 3-30% від числа кон'юнктивітів різної етіології. Хламідіоз очей частіше зустрічається у осіб віком 20-30 років, при цьому жінки хворіють на хламідійний кон'юнктивіт у 2 – 3 рази частіше, ніж чоловіки. Хламідійний кон'юнктивіт виникає, головним чином, на тлі урогенітального хламідіозу (уретриту, кольпіту, цервіциту), який може протікати у стертій формі та не турбувати пацієнта. Тому хламідійні інфекції входять у сферу уваги офтальмології, венерології, урології, гінекології.

Причини хламідійного кон'юнктивіту

Різні антигенні серотипи хламідії викликають різні ураження: так, серотипи A, B, Ba і C призводять до розвитку трахоми; серотипи D – K – до виникнення паратрахоми дорослих, епідемічного хламідійного кон'юнктивіту, урогенітального хламідіозу; серотипи L1-L3 – до розвитку пахового лімфогранулематозу.

У більшості випадків хламідійний кон'юнктивіт виникає на тлі хламідіозу сечостатевого тракту: за статистикою, близько 50% пацієнтів з офтальмохламідіозом мають також урогенітальну форму інфекції. У дорослих очний хламідіоз розвивається внаслідок занесення збудника в кон'юнктивальний мішок із статевих органів через забруднені виділеннями предмети гігієни та руки. При цьому носій сечостатевого хламідіозу може інфікувати не лише свій орган зору, а й очі здорового партнера. Нерідко хламідійний кон'юнктивіт є наслідком орально-генітальних статевих контактів з інфікованим партнером.

Відомі випадки професійного зараження хламідійним кон'юнктивітом серед акушерів-гінекологів, венерологів, урологів-андрологів, офтальмологів, які обстежують хворих з різними формами хламідіозу. Зараження хламідійним кон'юнктивітом можливе через воду при відвідуванні публічних басейнів та лазень. Така форма захворювання отримала назву "басейнового" або "банного" кон'юнктивіту і часто може набувати характеру епідемічних спалахів.

Хламідійний кон'юнктивіт може супроводжувати перебіг аутоімунного захворювання – синдрому Рейтера, проте патогенез офтальмохламідіозу при даній патології до кінця не вивчений.

Хламідійний кон'юнктивіт у новонароджених може розвиватися внаслідок внутрішньоутробного (трансплацентарного) зараження або інфікування очей під час пологів від хворої на хламідіоз матері. Хламідійна очна інфекція зустрічається у 5-10% новонароджених.

Таким чином, підвищений ризик розвитку хламідійного кон'юнктивіту мають сексуально активні чоловіки та жінки; пацієнти з хламідіозом урогенітального тракту; члени сімей (включаючи дітей), де є хворі на статевий або очний хламідіоз; медичні спеціалісти; особи, які відвідують громадські лазні, сауни, басейни; діти, народжені від страждаючих на хламідіоз матерів.

Класифікація форм хламідійних кон'юнктивітів

Симптоми хламідійного кон'юнктивіту

Клінічні прояви хламідійного кон'юнктивіту розвиваються після інкубаційного періоду (5-14 днів). Як правило, спочатку уражається одне око, двостороннє інфікування зустрічається у 30% пацієнтів. У 65% випадків хламідійний кон'юнктивіт протікає у формі гострої або підгострої очної інфекції, в інших випадках - у хронічному варіанті.

При хронічній течії відмічаються мляві, часто рецидивні блефарити або кон'юнктивіти з помірно вираженою симптоматикою: незначним набряком повік та гіперемією тканини кон'юнктиви, слизовими виділеннями з очей.

Гострий хламідійний кон'юнктивіт та загострення хронічних форм супроводжується вираженою набряклістю та інфільтрацією слизової очей та перехідних складок, світлобоязню та сльозотечею, різзю в очах, рясним відділенням склеюючого повіки слизово-гнійного або гнійного секрету з очей. Патогномонічний розвиток на стороні ураження безболісної регіональної предушної аденопатії, а також євстахеїту, що характеризується болем та шумом у вусі, зниженням слуху.

При візуальному огляді очей на кон'юнктиві визначаються множинні фолікули, ніжні плівки фібринозу, які, як правило, розсмоктуються без рубцювання. Гостра фаза хламідійного кон'юнктивіту триває від 2 тижнів до 3 місяців.

У новонароджених та дітей раннього вікуКрім яскраво вираженої очної симптоматики, нерідко розвивається хламідійна пневмонія, назофарингіт, риніт, гострий отит, євстахіїт. Нерідкі ускладнення у вигляді стенозу слізно-носових шляхів, рубцювання кон'юнктиви.

Поразка очей при синдромі Рейтера може протікати у формі хламідійного кон'юнктивіту, кератиту, іридоцикліту, хоріоїдиту, ретиніту.

Діагностика хламідійного кон'юнктивіту

Діагностична тактика при підозрі на хламідійний кон'юнктивіт передбачає проведення офтальмологічного обстеження, лабораторних аналізів, консультацій суміжних фахівців (венеролога, гінеколога, уролога, ревматолога, отоларинголога).

Провідна роль підтвердження діагнозу хламідійного кон'юнктивіту належить лабораторним дослідженням. Оптимальним є поєднання різних методів виділення хламідій у зіскрібці з кон'юнктиви (цитологічного, імунофлюоресцентного, культурального, ПЛР) та антитіл у крові (ІФА). За потреби пацієнтам призначається обстеження на урогенітальний хламідіоз.

Хламідіоз очей необхідно диференціювати від бактеріального та аденовірусного кон'юнктивіту.

Лікування хламідійного кон'юнктивіту

Препаратами етіотропної дії при хламідійному кон'юнктивіті є антибіотики: фторхінолони, макроліди, тетрацикліни. Місцева терапія включає інстиляції антибактеріальних очних крапель (р-р офлоксацину, р-р ципрофлоксацину), мазеві аплікації за повіки (тетрациклінова мазь, еритроміцинова мазь), застосування протизапальних крапель (р-р індометацину, р-р).

Системне лікування хламідіозу проводиться за схемою терапії ІПСШ. Критеріями вилікуваності хламідійного кон'юнктивіту є: регресія клінічної симптоматики, негативні дані лабораторних тестів, проведених через 2-4 тижні після закінчення курсу лікування та трьох наступних аналізів, взятих з інтервалом в один місяць.

Прогноз та профілактика хламідійного кон'юнктивіту

Наслідки перенесеного хламідійного кон'юнктивіту можуть бути різними. При раціональній терапії захворювання, як правило, завершується повним одужанням. Досить часто хламідійний кон'юнктивіт набуває рецидивуючого перебігу.

Результатом рецидивуючих форм офтальмохламідіозу може бути рубцювання кон'юнктиви та рогівки очей, що веде до зниження зору.

Профілактика хламідійного кон'юнктивіту вимагає своєчасного виявлення та лікування урогенітального хламідіозу у дорослих (у т. ч. вагітних), використання індивідуальних предметів гігієни в сім'ї, захисту очей при плаванні в басейні, використання засобів захисту медичним персоналом.

Хламідійний кон'юнктивіт - інфекційне захворювання слизової оболонки очей, яке виникає внаслідок її ураження хламідіями. Характеризується формуванням хронічного або гострого запального процесу на кон'юнктиві очних яблук.

Особливості недуги

Кон'юнктивіт при хламідіозі є досить поширеним і часто виникає патологічним процесом, що вражає слизову оболонку очей. Крім цього, це захворювання заразне і може досить швидко передатися іншій людині.

Хламідійний кон'юнктивіт (або офтальмохламідіоз) в основному вражає молодих людей віком від 20 до 30 років. Жінки при цьому піддаються захворюванню значно частіше, ніж чоловіки.

Така патологія може розвиватися у людини на тлі наявності в його організмі таких хвороб, як:

урогенітальний хламідіоз;
кольпіт;
уретрит;
цервіцит.

Вони можуть бути в стертій формі і не виявляти будь-яких виражених патологічних процесів. Симптоми та лікування офтальмохламідіозу повністю залежать від форми та стадії перебігу захворювання.

Причини розвитку захворювання

Реверсія, тобто пробудження хламідій, відбувається внаслідок виникнення сприятливих для їх розмноження умов, таких як:

прийом зараженою людиною різних антибактеріальних препаратів широкого спектра дії;
тривалого перебування у холодному приміщенні, яке, своєю чергою, викликає переохолодження організму;
внаслідок протікання будь-яких гострих респіраторно-вірусних інфекційних захворювань (ГРВІ).

Вченими було встановлено, що хламідії можуть мати багато серотипів.

Серотипи C, A та Bпровокують виникнення такої хвороби, як трахома – хронічна поразка кон'юнктиви та рогівки очей хламідійною інфекцією.

Інкубаційний період офтальмохламідіозу може тривати від одного до двох тижнів, після яких у зараженого починають проявлятися характерні ознакирозвитку патологічного процесу

Якщо у людини діагностовано хламідійний кон'юнктивіт, симптоми виявляються у вигляді гострого запалення одного ураженого ока, яке згодом може вразити слизову оболонку та другого.

Більш ніж половина хворих спостерігається перебіг патологічного запалення кон'юнктиви очей у гострій формі. Дане захворювання може розвиватися у хронічному вигляді.

Характерними проявами гострої форми патологічного процесу є:

виникнення сильної набряклості повік, що провокує досить серйозне звуження щілини очей;
з'являється яскраво виражене почервоніння кон'юнктиви очних яблук;
незначне відділення слизу із очей, яке може мати гнійний характер;
у деяких випадках можливе виникнення запальних процесів, що вражають слуховий нерв хворого, що проявляється хворобливими відчуттями у вухах, шумом та зниженням слуху;
ураження лімфатичної системи людини, яка часто супроводжується збільшенням розмірів лимфовузла;
поява сильної чутливості очей до яскравого світла, тобто світлобоязни;
утворення фолікулярних новоутворень на слизовій оболонці нижньої очної повіки, які мають вигляд невеликих білих бульбашок. Такі новоутворення після деякого проміжку часу повністю зникають, не залишаючи після себе жодних слідів ушкодження слизової оболонки ока.

Хронічні форми хвороби

У тому випадку, якщо лікування хламідійного кон'юнктивіту з якоїсь причини не було вчасно здійснено, у хворої людини починає розвиватися хронічна форма хвороби. Вона має млявий характер і супроводжується наступною симптоматикою:

поява несильної набряклості очних повік;
утворення незначної кількості слизових виділень із очей;
ущільнення тканини слизової оболонки ураженого запальним процесом ока.

Якщо хламідійне ураження слизової очей виникло у дітей маленького віку або новонароджених, то крім добре вираженої симптоматики нерідко може спостерігатися виникнення супутніх захворювань, наприклад:

назофарингіт;
євстахіїт;
гострий отит;
риніт;
хламідійна пневмонія.

Крім цього, виникнення цієї офтальмологічної хвороби у маленьких дітей може супроводжуватися розвитком деяких ускладнень, що викликаються прогресуванням патологічного процесу. Такими ускладненнями є стеноз верхніх дихальних шляхів та рубцювання слизової оболонки очей.

Тривалість розвитку гострої форми офтальмохламідіозу може становити від кількох тижнів до кількох місяців.

Діагностика

Для того, щоб встановити наявність у людини хламідійного кон'юнктивіту, хворому необхідно пройти обстеження у офтальмолога, який у ході візуального огляду повинен провести ряд лабораторних аналізів.

При цьому офтальмолог може призначити пацієнтові додаткове відвідування таких лікарів як гінеколог, уролог, отоларинголог, ревматолог та венеролог.

Такий аналіз проводиться у поєднанні з іншими дослідженнями, які полягають у проведенні імуноферментного аналізу крові та, у разі потреби, дослідження на наявність урогенітального хламідіозу.

Лікування хвороби

Лікувати офтальмохламідіоз повинен лише профільний фахівець. Самолікування не дасть позитивних результатів, а лише посилить перебіг патологічного процесу.

У разі розвитку хламідійного кон'юнктивіту лікування передбачає використання різних антибактеріальних засобів тетрациклінового ряду.

Підбір добового дозування таких медикаментів повинен здійснювати лише лікар з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта та стадії перебігу запального процесу.

До таких антибактеріальних медикаментозних засобів відносяться всілякі мазі та краплі, що мають протизапальну та антисептичну дію.

Вібраміцин;
Доксициклін;
Тетрациклін;
Моноклін.

Як додаткове лікування при кон'юнктивіті призначають:

Дексадос чи Максідекс;
Алергофтал (протиалергічні краплі);
Еріус, Ебастін, Цитрін (антигістамінні препарати);
Гістатин та Леворіні (препарати проти грибкових інфекцій).

Без проведення своєчасного лікування хламідіозу очей може викликати розвиток одного з найнебезпечніших ускладнень — рубцювання слизової та її рогівки, що нерідко призводить до значного зниження гостроти зору.

Відео

Хламідіоз очей зустрічається у 10-30 осіб із 100, які звернулися до офтальмолога зі скаргою на ознаки кон'юнктивіту. Патологічні процеси, що протікають в одному або торкаються відразу обох очей, значно псують якість життя. Почервоніння, печіння, біль та відчуття піску в очах не дозволяють вести звичний образ, працювати та спілкуватися з людьми.

Поразка органів зору хламідіями

Хламідійна інфекція очей – це патологія, спричинена розмноженням бактерій роду Chlamydia. Характеризується запаленням, набряклістю та почервонінням слизових оболонок кон'юнктиви. Поразка зорового апарату постає як супутнє захворювання до основного — урогенітального хламідіозу.

Після інфікування період інкубації становить 2-4 тижні. Протягом цього часу бактерії розмножуються у малому тазі, вражаючи статеві органи. При хламідіозі очей період інкубації вже набагато коротший і триває від кількох днів до тижня. У поодиноких випадках він досягає місяця. Людина не підозрює про присутність збудника в організмі, але при цьому вже сама стає джерелом інфекції. При хламідіозі очей симптоми проявляються гостро, але не завжди.

Хламідіоз очей необов'язково супроводжується ураженням урогенітального тракту. Однак більш як половина пацієнтів мають змішану форму інфекції. Діагностувати патологію можна лише за допомогою лабораторних досліджень та лікарського огляду. Для вибору ефективного лікуваннязнадобиться проведення бактеріологічного посіву.

Форми хвороби

Хламідіоз очей у пацієнтів протікає у різних формах. Відрізняються назви хвороб та їх симптоматика. У кабінеті лікаря можна почути такі діагнози, як:

офтальмохламідіоз;
хламідійний кон'юнктивіт;
паратрахома та трахома (дорослих або новонароджених);
хламідійне запалення судинних стінок - уевіт;
басейновий кон'юнктивіт;
хламідійний епісклерит (запальні ураження тканини, що знаходиться між склерою та кон'юнктивою);
мейболіт хламідійного характеру (запалення мейболієвої залози);
синдром Рейтера

Перебіг інфекції найчастіше хронічний. Спочатку бактеріальний збудник присутній в організмі пацієнта, не викликаючи занепокоєння та симптомів. Посилюється хронічний кон'юнктивіт через неправильне лікування, до якого пацієнти часто вдаються самостійно.

Способи зараження інфекцією

Хламідійний кон'юнктивіт має різні шляхи передачі. Підвищується ймовірність зараження для людей, які страждають на генітальний хламідіоз. Якщо пацієнт знає про свою хворобу, то йому слід бути обережним, щоб інфекція не перемістилася на органи зору.

Серед способів зараження виділяють:

Побутовий шлях набуття бактеріального кон'юнктивіту відбувається через предмети особистої гігієни. Занести інфекцію зі статевих шляхів у вічі можна рушником. Передати захворювання у такий спосіб можна не тільки собі, але й іншим людям, які використовують цей рушник. Кон'юнктивіт, викликаний хламідіями, може передаватися від однієї жінці іншій, якщо вони користуватимуться загальною декоративною косметикою: тушшю, тінями, підводкою для повік.
Хламідії в очах починають розмножуватися після змішаних статевих контактів. Орогенітальні зносини стають безпосередньою причиною зараження. При них інфекція проникає до органів зору зі статевих органів безпосередньо.
Хламідіоз очей передається через воду. Проникнення збудника в стоячу водойму сприяє зараженню інших купальників. Лікарі називають хронічну форму очного захворювання басейновим кон'юнктивітом. При низькій концентрації хлору у спеціалізованих водоймах для купання можна легко підхопити хворобу. Проникнення збудника в організм здорової людини відбувається через воду в громадських місцях (туалетах, лазнях, саунах).

Хто ризикує заразитися насамперед?

Люди, які мають підвищену небезпеку інфікування, виділяються до груп ризику.

Основне місце у групі ризику посідають лікарі. Хламідійної інфекції очей схильні акушери, гінекологи та інфекціоністи. Вони мають безпосередній контакт із джерелом збудника. Бактеріальний кон'юнктивіт у лікарів розвивається після перенесення бактерії через руки.
Високий ризик зараження є у дітей та інших членів сім'ї хворого. Інфекція надається через предмети особистої гігієни, засоби загального користування або переноситься на руках. Хвора з високою ймовірністю може заразити свого статевого партнера і придбати кон'юнктивіт самостійно.
На хламідійний кон'юнктивіт часто хворіють любителі відвідати сауну, лазню, поплавати в басейні. Вирушаючи на відпочинок біля відкритої водойми, людина вже наражає себе на небезпеку. Скупавшись у басейні, річці чи ставку, ризик збільшується у рази. Проникнення води у вічі з високою ймовірністю гарантує, що за деякий час з'являться ознаки хвороби.
Новонароджені діти також перебувають у групі ризику. Вони мають шлях придбання захворювання інший. Заразитися малюки можуть ще у материнській утробі. Також збудник вражає органи зору немовляти під час проходження через родовий канал. Такий шлях придбання очних хламідіозів називається вертикальним. Люди, які працюють з інфікованими новонародженими, теж мають ризик захворіти.