Ознаки початку катаракти ока. Ранні та пізні ознаки (симптоми) катаракти. Ознаки та симптоми катаракти

Симптоми катаракти складно поплутати з іншими хворобами очей. Майже половина населення країни не з чуток знайома з катарактою. Це захворювання виникає у людей різного віку та статі. Ознаки помутніння кришталика стають помітними лише на другій стадії розвитку захворювання, що суттєво посилює лікування. Симптоми катаракти на ранніх стадіях зможуть виявити лише фахівці, пацієнт не завжди може правильно трактувати причину хвороби очей.

На пізніших стадіях помутніння кришталика, симптоми стають яскраво вираженими, чому хворий може самостійно визначити наявність катаракти і своєчасно розпочати лікування. На пізніх стадіях найефективніші способи лікування катаракти полягають у оперативному хірургічному чи медикаментозному втручанні лікаря-офтальмолога, за відсутності своєчасного лікуванняпацієнт може повністю позбутися зору. Щоб правильно приступити до лікування катаракти, виходячи з симптомів і стадії захворювання, необхідно розібратися, що являє собою хворобу і які особливості, різновиди існують.

У статті ми докладно розповімо про ознаки катаракти ока, симптоми розвитку захворювання на початковій та пізній стадії, а також про можливі методи лікування помутніння кришталика та профілактики хвороби.

Що таке катаракта

Недуга є фізіологічне відхилення однієї зі структур ока, званої кришталиком, у якому відбувається часткова чи повна втрата зору. Відхилення є зміною світлопропускання, що є основною функцією кришталика. За рахунок цього всередину ока проходить недостатня кількість інформації. На пізніх стадіях кришталик стає настільки каламутним, що повністю чи частково перестає пропускати світло.

Фото 1. Кришталикова структура

У здоровому стані кришталик здатний змінювати розмір та форму при фокусуванні зору на різну відстань. При катаракті він втрачає цю властивість. Втрата зору та помутніння кришталика відбувається поступово.

Фото 2. Помутніння кришталика

Ознаки катаракти ока симптоми

Катаракта очей протікає у 4 стадії, кожна з яких відрізняється своїми ознаками та симптомами. Тому ці фактори слід розглядати окремо для кожної стадії:

Рання стадія. У цей період виявити симптоми катаракти очей самому практично неможливо. Але можна виявити невеликі відхилення у функціях зору, такі як:

• Роздвоєння картинки;
• Виникнення штрихів, мушок, крапок перед очима;
• Зниження зорової функції увечері та вночі;
• Зміна яскравості картинки;
• Зниження гостроти зору.

Фото 3. Роздвоєння при захворюванні очей

Ще один симптом може свідчити про розвиток катаракти, але його виявити можуть тільки люди, які страждають на короткозорість. Це тимчасове відновлення зору. Тобто якщо короткозора людина раптом змогла читати книгу без окулярів, то варто звернути до офтальмолога. Цілком можливо, що це тимчасове покращення є провісником серйозних проблем.

Фото 4. Мушки та туман перед очима

Незрілі стадії. Цю стадію характеризує центральне розташування катаракти, тобто. помутніння. З симптомів у період виявляються такі:

• Помітне роздвоєння картинки;
• Помітне помутніння картинки (туман перед очима);
• Зменшення прозорості або часткове помутніння кришталика, зміна кольору зіниці;
• Переважання в картинці жовтих відтінків - каламутний кришталик спотворює світло та колір.

На цій стадії помутніння кришталика стає помітним і самому хворому та оточуючим. Часто він збільшується в розмірах і набуває білого, світло-сірого або змішаного кольору. Через зміну його розмірів відбувається збільшення очного тиску.

Фото 5. Часткове помутніння кришталика при катаракті

Зрілі стадії. На цій стадії зіниця повністю знебарвлюється, а зір пацієнта практично повністю втрачається. З симптомів можна назвати такі:

• Відсутній предметний зір;
• Повне помутніння кришталика;
• Можливе визначення світлових об'єктів у приміщенні, якщо спрямувати промінь світла у вічі.

Ця стадія є останньою можливістю хворого повернути свій зір.

Перестигла стадія. Тепер для хворого виникають непоправні зміни:

• Повна втрата зору;
• Зменшення чи збільшення розміру кришталика;
• Повне покриття зіниці білою або світло-сірою плівкою.

Слід виділити кілька ознак катаракти, при виникненні яких необхідно одразу звернутися до клініки. До таких ознак відноситься погіршення орієнтації у темряві. Це може проявлятися при керуванні автомобілем в темний час доби, при перегляді телевізора в темній кімнаті і т.д. Хворий зазнає дискомфорту при малому освітленні.

Фото 6. Погіршення здатності бачити у темряві

Друга ознака – це двоїння предметів та обрисів. На ранній стадії він проявляється мінімально, але до початку незрілої стадії ця ознака вже відчутна і завдає незручностей. Часто цю ознаку плутають із банальним погіршенням зору. Однак окуляри з будь-якими діоптріями не здатні вирішити цю проблему. Саме тому відразу слід звернутися до лікаря.

Для того щоб переконатися, що причиною погіршення є саме катаракта, можна провести невеликі експерименти:

1. Подивитися на ввімкнену лампочку. У людини, яка страждає на катаракту, світло від неї розсіюватиметься і матиме кілька кольорів. Це ознака того, що кришталик втрачає свою світлопропускання та гнучкість, і не може пропустити всередину ока весь світловий потік.
2. Вивчити уважно білі предмети. При виникненні катаракти білий колір почне набувати жовтого відтінку. Тут можна скористатися білим одягом або чистим аркушем паперу.
3. Спробувати розглянути дрібні предмети за стандартного освітлення. Це можуть бути зерна круп або крихти злакових продуктів. Головне, бути впевненим у тому, що раніше ці речі легко переглядалися при денному світлі. При виникненні катаракти розглянути їх до найдрібніших деталей буде складно — бракуватиме світла. Окуляри та жодна інша оптика тут теж не допоможуть.

Якщо катаракта причини симптоми починаються з центру зіниці, то хворий може помітити ще одну ознаку - у сутінках він бачить краще, ніж за денного світла.

Фото 7. Повна втрата зору - остання стадія

Слід розділити симптоми катаракти залежно від типу захворювання, яких налічується лише чотири:

1. М'яка. При такому типі помутніння відбувається відразу кришталика. На пізній стадії він розсмоктується та розріджується.
2. Ядерна. Помутніння відбувається у центрі зіниці і має чіткі межі.
3. Кортикальна. Утворюється навколо центру кришталика та поступово перетікає до нього.
4. Субкапсулярна. Утворюється на задній частині кришталика. За такого типу хворий неспроможна переносити яскравого світла.

Іноді катаракта має поєднаний характер і розвивається паралельно з глаукомою. У цьому випадку ознаками захворювання є світіння та пухнастість зображення, зміна кольору картинки на коричневий, розмитість зображення.

Поступово катаракта набуває все більше молодіжного характеру. Тобто якщо раніше це захворювання частіше діагностувалося у людей похилого віку після 45-50 років, то зараз величезна кількість молодих людей звертаються до клініки з цією проблемою. Ймовірно, список причин хвороби слід розширити.

Фото 8. Катаракта частіше виникає у людей похилого віку.

Вам також буде цікаво:

Причини катаракти

Існує чимало причин виникнення катаракти. З них варто зазначити такі:

1. Травми тканин ока (набута катаракта);
2. Алкоголізм та куріння (чинники ризику);
3. Тривалий прийом кортикостероїдів;
4. Цукровий діабет;
5. Тривале перебування під сонячним промінням;
6. Літній вік;
7. Інфекції такі як віспа, тиф, малярія і т.д.;
8. Захворювання ока, що ведуть до відшарування сітківки такі як, глаукома, хоріоретиніт, іридоцикліт, хвороба Фукса та ін;
9. Анемія;
10. Синдром Дауна;
11. Шкірні захворювання такі як, склеродермія, екзема, нейродерміт та ін;
12. отруєння сильними токсичними речовинами;
13. Короткозорість 3 ступінь;
14. Опромінення тканин ока;
15. Спадковість (вроджена катаракта).

Спостерігалося виникнення катаракти у жінок, які під час вагітності перенесли тяжкі інфекційні захворювання, такі як грип, краснуха та ін. Вчені стверджують, що погана екологія та НВЧ хвилі також можуть спровокувати хворобу.

Фото 9. Вроджена катаракта

Діагностика катаракти

При перших симптомах катаракти слід негайно звернутися до офтальмолога. Той, у свою чергу, проведе кілька діагностичних процедур для спростування або підтвердження діагнозу. Усього існує 8 методів діагностування катаракти:

1. Обстеження передньої камери ока та кришталика;
2. Визначення рефракції;
3. Обстеження сітківки ока;
4. Тонометрія;
5. комп'ютерна периметрія;
6. Ультразвукове дослідженняочі;
7. Кератотопографія;
8. Обстеження на гостроту зору.

Проте задля постановки діагнозу зазвичай вистачає 3-4 методів, т.к. Симптоматика яскраво виражена.

Фото 10. Катаракта проявляється під час обстеження

Способи лікування катаракти

На сьогоднішній день медицина не має ліків, здатних радикально вилікувати такі захворювання очей як далекозорість, короткозорість, відшарування сітківки або катаракта. Лікарськими засобамирозвиток захворювання можна тільки сповільнити або, у кращому випадку, - зупинити на прийнятному для нормального життярівні.

Катаракта ока симптоми усувається лише хірургічними методами, суть яких полягає у заміні кришталика на імплантат. Для цього проводять за допомогою факоемульсифікації ультразвукової. Операція проводиться у кілька етапів:

1. Робиться мікророзріз на зіниці;
2. Вводиться зонд, за допомогою якого кришталикова структура трансформується у рідину;
3. Виведення рідини з ока;
4. Введення на місце кришталика лінзи.

Для того щоб уникнути травматизму під час операції всередину ока вводяться віскоеластики - речовини, що обволікають структури ока і захищають їх. Імплантат не потребує закріплення та фіксації, т.к. Він може самостійно зайняти потрібні позиції та міцно зафіксуватися в оці.

Ця методика є найбезпечнішою та найефективнішою. Проводиться вона під місцевим наркозом і може бути застосована до пацієнтів різного віку. Через кілька годин після операції пацієнт може вільно бачити навколишній світ. Ефективність лікування настільки висока, що пацієнт відновлює свій зір вже за тиждень після операції.

Катаракта – одне з найпоширеніших захворювань очей, яке зустрічається сьогодні серед осіб похилого віку. Природною лінзою нашого ока є кришталик, який пропускає світлові промені через себе та заломлює їх. Розташовується він у очному яблуку, між склоподібним тілом та райдужкою. Коли йдеться про такий діагноз, як катаракта, симптоми якої виявляються за рахунок часткового або повного помутніння кришталика, останній втрачає власну прозорість, після чого очі сприймає лише незначну частину світлових променів.

У результаті зір значною мірою знижується, що призводить до розмитості та нечіткості зорового сприйняття, що без своєчасного лікування призводить до повної сліпоти.

Загальний опис захворювання

Розглядаючи дане захворювання, не зовсім правильно стверджувати, що воно виникає виключно серед осіб похилого віку, оскільки актуальне воно для будь-яких вікових категорій. Крім того, катаракта буває травматичною та вродженою, променевою та ускладненою, також вона викликається загальними захворюваннями.

Утворенню вродженої катаракти сприяє перенесення вагітною жінкою тих чи інших інфекцій ( , та ін.). Також про можливість появи даного захворювання можна говорити при прийомі сильнодіючих медпрепаратів під час вагітності або при дії радіації в цей період. Одночасно з цим можна стверджувати, що причини вродженої катаракти, зокрема, все також до кінця не з'ясовані, тому що нерідкі випадки її виникнення у новонароджених при здорових батьках.

Утворитися катаракта може як одному оці, і обох. В основному (якщо тільки не йдеться про виникнення катаракти через травму) розвиток захворювання відбувається симетрично по обидва боки.

Катаракта ока: симптоми

Розвиток катаракти відбувається досить повільно, не супроводжуючись болем. Саме початок захворювання може охопити лише незначну частину кришталика, що навіть не позначається на зорі. З часом розміри катаракти піддаються збільшенню, і до того часу, коли вона стає перешкодою для сприйняття світлових променів, зір погіршується. Серед основних симптомів катаракти виділимо такі:

• Нечіткість зору («наче в тумані»);
• Підвищення чутливості до впливу яскравого освітлення;
• Виникнення відчуття спалахів і відблисків, що особливо проявляється у нічний час;
• Під час читання виникає потреба у додатковому висвітленні;
• Спостерігається почастішання у зміні діоптрій для контактних лінз та окулярів;
• Джерела світла оточуються "ореолом";
• Колірне сприйняття послаблюється;
• Виникає;
• При другому закритому оцірозгляд предметів призводить до їх роздвоєння.

Зовнішні зміни, як правило, біля очей при катаракті відсутні. Сверблячка, роздратування, почервоніння, біль – все це не є симптомами, властивими катаракті, проте ці прояви можуть вказувати на наявність іншого типу захворювань. Також не є небезпечною для очей катаракта до того моменту, поки око повністю не стає білим. Вже у даному випадкудодаткові симптоми катаракти виражаються у розвитку запалення, головних та очних болях. Тим часом подібна пелена виникає досить рідко, що передбачає необхідність оперативного хірургічного втручання.

Стадії та види катаракти

Катаракта, симптоми якої виявляються різною мірою залежно від прогресування захворювання, має чотири стадії. власного розвитку, а саме:

I стадія– катаракта початкова. Кришталик (переважно в області периферії) має ділянки з помутніння, при цьому значна його частина має прозорість. Прояви захворювання в даний період можуть мати найрізноманітніший характер. Так, одні пацієнти не стикаються з погіршенням зору, інші скаржаться на появу «мушок» перед очима, у третіх виникають зміни в рефракції (заломлення в оптичній системі, що виражаються в короткозорості, далекозорості), що вимагає швидкої зміни діоптрій в лінзах/окулярах;

ІІ стадія- Катаракта незріла. У цьому випадку кришталик помітно каламутніє, знижується зір. Порахувати пальці хворий здатний лише поблизу обличчя. Через збільшення кришталика менш глибокими стають передні камери очей. Стадія також визначається як "стадія набухання". Збільшення кришталика нерідко провокує підвищення показників внутрішньоочного тиску (вторинну);

ІІІ стадія- Зріла катаракта. Тут утворюється повне помутніння кришталика, що повністю знижує зір. Рухи рук хворий бачить лише біля обличчя;

IV стадіязморщування чи розрідження кришталика. Якість зору залишається аналогічною до попередньої стадії, іноді навіть може покращуватися. Згодом можливим стає мимовільне розсмоктування освіти, навіщо, щоправда, потрібно чимало часу – роки, або навіть десятиліття (що частіше).

Крім вродженої та набутої форм катаракти, вона також може бути травматичною та електричною.

• Катаракта травматичнаутворюється при пораненні ока. Так, механічне пошкодження, якому піддається капсула кришталика, призводить до проникнення вологи з передньої камери в кришталик, після чого він відповідно каламутніє.
• Катаракта електричнаутворюється внаслідок проходження через око значного електричного струму, а також через вплив рентгенівських, гамма-променів і інфрачервоних променів. Ультразвук та інші чинники шкідливого впливу також впливають очі при розгляді можливої ​​появи катаракти.

Вторинна катаракта: симптоми

Даний вид катаракти слід винести в окремий підпункт, тому що вона розвивається через хірургічний вплив, спрямований на усунення катаракти (тобто, у первинній її формі, після якої захворювання, по суті, повинно бути виключено). Характеризується вторинна катаракта ущільненням та помутнінням в ділянці задньої капсули кришталика, що, відповідно, призводить до погіршення зорового сприйняття.

Сучасна офтальмологія у процесі оперативного втручання дозволяє зберегти капсулу кришталика під час лікування катаракти. Вона ж є еластичний тоненький мішечок, в який імплантується після усунення помутнілого кришталика інтраокулярна лінза. Зв'язується виникнення вторинної катаракти з розростанням епітелію вздовж капсули (точніше – її задньої поверхні), що провокує зниження прозорості та погіршення зору.

Слід зауважити, що такого роду помутніння не є причиною некомпетентності фахівців, які проводили хірургічне втручання, а лише виступають як результат певних клітинних реакцій, що відбуваються у зазначеному мішку капсулі.

Симптомами вторинної катаракти визначаються такі прояви:

• Поступове падіння зору;
• Виникають від дії джерел світла та від сонця засвіти;
• "Туманність" зору.

Лікування катаракти

Лікування катаракти може здійснюватися за допомогою хірургічного та медикаментозного впливу. Так, хірургічне лікування катаракти найкраще робити в стадії зрілості освіти: кришталикові волокна досить каламутні, при цьому вони без особливих складнощів усуваються з капсули кришталика. Слід зазначити, однак, що основне показання до проведення операції полягає не в ступеня зрілості катаракти, а у загальному стані зору.

Що стосується медикаментозного лікування, то для вродженої катаракти воно має неефективний характер. В інших випадках воно показане для хворих, у яких катаракта знаходиться на початковій стадії старечої форми, а також для хворих, які мають катаракту іншого типу її походження (променева, токсична тощо).

Діагностування катаракти, а також визначення відповідного лікування виходячи із загального стану хворого здійснюється лікарем офтальмологом.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Короткозорість - це патологічний стан, при прогресуванні якого хвора людина починає погано розрізняти предмети, розташовані далеко від нього. Він важко прочитати вивіски, розглянути номери машин, навіть може не впізнати свого знайомого з відстані декількох метрів. Медична статистика така, що саме короткозорість є найбільш поширеним порушенням зорової функції, яке зустрічається як у дорослих, так і у дітей (дитяча короткозорість є нерідким явищем). Ця недуга може прогресувати і мати різний ступінь тяжкості перебігу.

Катаракта дуже небезпечна хвороба. Вона розвивається поступово, тому людина може не відразу помітити будь-які проблеми із зором, і відповідно похід до офтальмолога затягується. Якийсь час тому катаракту вважали за вирок. Але зараз все змінилося, і завдяки сучасним методамдіагностики та лікування можна допомогти людині впоратися з цією недугою. Щоб бути підготовленим, потрібно знати, якими симптомами катаракту на ранніх стадіях поводиться. Це допоможе не "переглянути" хворобу на ранній стадії.

Що це таке

Катаракта– це незворотний процес зміни прозорості кришталика. Він каламутніє, що призводить до . У далекі часи давньогрецькі лікарі вважали, що катаракта з'являється тоді, коли між райдужкою та кришталиком стікає та накопичується каламутна рідина, тому katarrháktes перекладається як «водоспад».

В нормі кришталик – це прозора лінза, яка пропускає крізь себе промені світла, що фокусуються на сітківці.

А при патологічних змінах, що ведуть до катаракти, водорозчинні білки кришталика стають водонерозчинними. Це призводить до набряклості та запалення кришталика. Він втрачає свою прозорість, тому предмети стають нечіткими та розмитими.Зміни, що відбуваються із зором при катаракті, необоротні.

Різновиди катаракти:

• Одностороння та двостороння;
• Початкова, дозріває та зріла;
• Вроджена та набута (стареча, травматична, радіаційна, вторинна);
• Передня та задня, ядерна та кортикальна, тотальна.

Катаракта може бути ускладненням багатьох інших хвороб, наприклад ревматоїдний артрит, глаукома, гіпертонія і так далі.

Велика частка ймовірності розвитку катаракти існує в тих людей, які мають ожиріння.

Симптоми

Симптоми катаракти на ранній стадії:

• Предмети двояться перед очима;
• Стає важко читати;
• Біля предметів з'являється жовтий відтінок;
• З'являються мушки та плями перед очима;
• Предмети стають замутненими.

Інші ознаки прогресії цього захворювання:

• У вечірній час з'являється;
• Предмети оточені ореолами;
• Мушки та плями з'являються навіть у темряві.

Рання стадія, коли симптоми зберігаються, але не прогресують, може тривати до п'ятнадцяти років. Зір починає знижуватися на стадії дозріває катаракти. А зріла стадія поводиться як втрата предметного зору, але світловідчуття зберігається. Таким чином, катаракта може призвести до повної втрати зору.

Діагностика

Існує два типи діагностики катаракти:

1. Первинна діагностика.Вона проводиться для встановлення діагнозу. Якщо людина вчасно прийшла до фахівця, діагностується рання стадія захворювання. Методи первинної діагностики: зовнішній огляд, вивчення історії хвороб, виявлення симптомів, фізичний огляд кришталика.
2. Вторинна діагностика.Вона призначається у тому, щоб визначити стан катаракти. Вторинна діагностика може проводитися планово або при погіршенні стану пацієнта. Така діагностика потрібна перед проведенням хірургічної операції.

Про те, що таке периметрія можна дізнатися у .

Крім того, для діагностики катаракти використовуються стандартні та спеціальні методи. До стандартних методів належать: біомікроскопія (використання щілинної лампи), перевірка зору та його полів, вимірювання внутрішньоочного тиску та дослідження очного дна. А до групи спеціальних методів входить і денситометрія.

Лікування

Основні методи як лікувати катаракту:

1. Консервативне лікування;
2. Хірургічне лікування.

Консервативне

При консервативному лікуванні катаракти застосовують різні краплі. Для їх основи зазвичай використовуються амінокислоти, антиоксиданти і так далі.

Хірургічні методи:

• Екстракція катаракти.В даний час цей метод практично не використовується. Екстракція - це порожнинна операція, при якій робиться надріз у місці з'єднання рогівки та склери розміром від десяти до дванадцяти міліметрів. Через нього видаляється кришталик, але в його місце ставиться імплантат. Потім накладаються шви. Операція проводиться під загальним наркозом. Реабілітація триває кілька тижнів.
• Ультразвукова.Цей метод вважається найефективнішим. Суть ультразвукової факоемульсифікації у тому, що через мікророзріз на кришталик впливає ультразвук. В результаті кришталик перетворюється на емульсію, і його виводять із ока. На його місце встановлюється гнучка інтраокулярна лінза. Всередину очі вводять віскоеластики, які допомагають лікарю здійснювати всі маніпуляції, а також захищають очі під час операції. Факоемульсифікація проводиться під місцевим наркозом. Після операції зір покращується за кілька годин, а максимально добре людина починає бачити приблизно за тиждень. Ця операція не має вікових обмежень.
• Лазерне лікування.Використання лазера для лікування катаракти дозволяє відкрити доступ до внутрішніх структур ока. Лазер дозволяє проводити дуже точні операції та отримати в результаті добрий ефект. Операція проводиться під місцевим наркозом та триває близько двадцяти хвилин. Пацієнт добре бачить після операції, максимальне відновлення зору відбудеться вже за кілька днів.

Ускладнення

Ускладнення катаракти можуть бути під час операції або після неї. Післяопераційні ускладнення бувають ранніми та пізніми. Після операції лише у 1-1,5% пацієнтів можуть бути ускладнення .

Ранні ускладнення після операції:

1. Запалення (, іридоцикліт);
2. Крововиливи;
3. Підвищення внутрішньоочного тиску;
4. Зміна положення імплантованого кришталика;

Пізні ускладнення після операції:

1. Набряк макулярної (центральної) області сітківки;
2. Вторинна катаракта.

Профілактика

Щоб мінімізувати ризик розвитку катаракти, потрібно:

• Відмовитися від куріння та алкоголю.
• Включити в раціон харчування свіжі овочі та фрукти.
• Обмежити час перебування на відкритому сонці.
• Одягати окуляри з особливим напиленням, яке захищає очі від ультрафіолету.
• Приймати препарати із лютеїном.
• Лікувати усі офтальмологічні захворювання.
• Відвідувати офтальмолога для профілактики.

А також дивіться, як лікувати катаракту без операції лікарськими засобамипо .

Профілактичні заходи не можуть гарантувати стовідсоткову ймовірність того, що катаракта не виникне. Але така турбота про зір може допомогти зберегти зір на багато років.

Відео

Висновки

Без належного лікування катаракти людина може повністю втратити зір. Тому потрібно регулярно відвідувати офтальмолога, щоби виявити хворобу на ранній стадії. Слід пам'ятати, що чим раніше буде діагностовано катаракту, тим ефективнішим буде лікування. А профілактичні заходи дозволять підтримати здоров'я очей і можливо запобігають небезпечним захворюванням.

Про лікування катаракти читайте у .

Катаракта– це часткове або повне помутніння кришталика ока, розташованого всередині очного яблука між райдужкою та склоподібним тілом. Кришталик від природи прозорий і відіграє роль природної лінзи, що заломлює світлові промені та пропускає їх до сітківки. Кришталик, що втратив прозорість, при катаракті перестає пропускати світло і зір погіршується аж до повної втрати.

Причини виникнення катаракти

Достеменно невідомо, чому кришталик починає каламутніти. Основна причина розвитку катаракти – старіння організму. Різні шкідливі чинники помітно пришвидшують цей процес.

Дослідження вчених у всьому світі доводять, що причинами виникнення катаракти є:

• Ультрафіолетове випромінювання
• Погана екологія
• Куріння
• Надмірне споживання алкоголю
• Неправильне харчування, ожиріння та малорухливий спосіб життя
• Гіпертонічна хвороба та цукровий діабет
• Тривалий прийом кортикостероїдних препаратів та статинів
• Спадкові захворювання
• Перенесені під час вагітності інфекції
• Захворювання очей – увеїти, іридоцикліти, глаукома, висока короткозорість
• Травма ока та перенесені очні операції
• Теплова та променева дія

Групи ризику

Дослідження показали, що до групи ризику виникнення катаракти відносяться:

• Затяті курці та люди, які зловживають алкоголем. Цигарковий дим здатний пошкодити кришталик ока, а руйнівна дія алкоголю сприяє порушенню зору.
• Люди, які часто знаходяться під ультрафіолетовим бета-випромінюванням та не носять захисні окуляри. Перебування на сонці, часте відвідування солярію, а також використання УФ-обігрівачів – все це може спричинити розвиток катаракти.
• Хворі на астму та емфізему при надмірному вживанні стероїдних препаратів.
• Хворі на цукровий діабет, при діабеті ризик розвитку катаракти збільшується у 3 -5 разів.
• Люди, які отримали опік чи травму ока.
• Пацієнти, які перенесли тяжкі інфекції (тиф, віспа, малярія та інші).
• Всі, хто часто обстежувався за допомогою рентгена.
• Працівники хімічних підприємств та шкідливого виробництва.
• Люди, які мешкають у несприятливій екологічній обстановці.

Розвитку катаракти сприяють ендокринні розлади (порушення обміну речовин, цукровий діабет), авітаміноз, деякі захворювання очей, несприятлива екологічна обстановка, тривалий прийом певних лікарських препаратів. У Останніми рокамибуло доведено, що причиною катаракти може стати активне куріння.

Катаракта у людей похилого віку

Найчастіше зустрічається вікова катаракта. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я, у 70-80% випадків катаракта розвивається у людей після 70 років. Вважається, що катаракта – хвороба людей похилого віку. Це не зовсім правильне твердження. Вікова катаракта розвивається внаслідок вікових змін в організмі, вони настають у кожного свого часу, тому з катарактою стикаються люди не тільки в літньому, а й у цілком працездатному віці – після 45 – 50 років. Нерідко вікову катаракту називають старечою, але таку назву вже не можна вважати коректною.

Основна причина розвитку вікової катаракти – зміна біохімічного складу кришталика, зумовлена ​​віковими процесами в організмі. Помутніння кришталика з погляду функціонування організму людини – цілком природне явище, тому від катаракти ніхто не застрахований.

Симптоми катаракти

Катаракта має кілька ступенів поразки і залежно від цього варіюватимуться симптоми, проте, до основних з них можна віднести:

• Виникнення двоїння у вічі, у разі, коли другий у цей час закритий. Це ранній симптомУ міру того, як хвороба прогресує, він зникає.
• Нечіткість картинки, розпливчастість образів, яка не коригується за допомогою контактних лінз та окулярів. При цьому погано видно як близько, так і далеко розташовані предмети. Пацієнти характеризують такий зір, як розмиті, з утворенням пелени.
• Поява спалахів та відблисків, що виникають переважно вночі.
• Підвищення світлочутливості ока вночі. Загалом нічний зір погіршується. Всі джерела світла здаються хворому надмірно яскравими, дратівливими.
• При огляді джерел світла людина з катарактою бачить навколо нього ореоли. Людина з помутнінням кришталика не в змозі керувати машиною, або це дається йому насилу, тому що його засліплюють фари зустрічного транспорту.
• Сприйняття кольору порушується, вони стають блідими. Особливо важко сприймати людині відтінки фіолетового та блакитного кольору.
• Поліпшення зору, що носить тимчасовий характер. Цей симптом характеризується тим, що людина, яка носить раніше окуляри, з розвитком хвороби може від них відмовитись. Однак цей часовий відрізок нетривалий і зір знову почне погіршуватися.
• Якщо людині часто потрібно змінювати окуляри для зору, є привід задуматися про катаракту, оскільки ця хвороба має властивість прогресувати та швидко знижувати гостроту зору.
• Симптомами катаракти стає поява смужок і миготіння плям або різних кульок. Стародавні греки називали цю хворобу водоспадом, оскільки при катаракті у людини виникає відчуття, ніби його очі вкриті пеленою, і вона дивиться ніби через запотіле скло.
• При катаракті очі складно читати, писати, працювати із дрібними деталями. У міру «дозрівання» катаракти колір зіниці замість чорного стає білим.

Види катаракти та їх ознаки

Перша ознака, яка дозволяє лікарю запідозрити у людини катаракту – це вік пацієнта віком від 60 років. При цьому клінічна картина має характерні особливості. При огляді офтальмолог спостерігає помутніння, які можуть бути розташовані в різних частинахочі: в периферичній частині кришталика, або навпроти зіниці. Помутніння мають сіруватий характер, іноді з білим відтінком.

Залежно від того, до якого виду належить катаракта, офтальмолог спостерігатиме різноманітну клінічну картину, що супроводжується такими ознаками:

• Передня катаракта проявляється у вигляді білої плями, що має чітко окреслені межі. Коли вона трохи висунута вперед та загострена, то таку катаракту називають передньою пірамідальною.
• Якщо помутніння знаходиться біля заднього полюса кришталика і представлена ​​у вигляді круглої кулі білого кольору, то йдеться про задню полярну катаракту.
• Центральна катаракта визначається за такими ознаками, як: кулястий вигляд, місце розташування – центр кришталика, діаметр – 2 мм.
• Про веретеноподібну катаракту дозволяє судити її форма. Таке помутніння представлене у вигляді тонкого веретена, воно розташовується по всій довжині кришталика.
• Зонулярна вроджена катаракта має вигляд каламутного ядра із прозорими шарами.
• Помутніння всього кришталика, розрідження його мас і подальше утворення щільної сумки – це ознаки м'якої щільної катаракти.
• Діабетична катаракта характеризується появою помутніння білого кольору у вигляді пластівців. Розташовуються вони на всі поверхні кришталика, часто відбувається зміна райдужної оболонки.
• Тетанічна катаракта характеризується такими ж ознаками, що і діабетичний її різновид і визначається за ознаками хвороби, що її викликала (гіпофункція паращитовидних залоз).
• Токсична катаракта найчастіше проявляється у вигляді помутнінь, розташованих під капсулою кришталика, з подальшим поширенням на кіркові шари.
• Стареча катаракта має безліч ознак і залежить від ступеня прогресування хвороби: початкової, набрякуючої, зрілої та перезрілої.

Це найчастіші ознаки, що дозволяють характеризувати катаракту і віднести її до того чи іншого виду.

Діагностика захворювання

Визначити виникнення катаракти досить просто. Захворювання виявляється під час звичайного огляду очного яблука мікроскопом.

Хірург перед операцією з усунення катаракти має отримати чіткі відповіді на низку важливих питань:

• З'ясовуються особливості очей, які можуть спричинити ускладнення у майбутньому чи безпосередньо під час операції.
• Уточнюється наявність інших хвороб, які дозволять повністю поліпшити зір.
• Підбирається оптична сила нового кришталика для імплантації.

Ретельна діагностика проводиться з метою отримання точних даних про поточний стан ока. Іноді процедура обстеження здійснюється за допомогою 10 та більше спеціальних приладів.

Лікування Катаракти

У лікуванні катарактзастосовують медикаментозні та хірургічні методи. Розвитку катаракти на початковій стадії можуть перешкоджати деякі препарати – віцеїн, вітайодурол та вітафакол. Їх вводять у вигляді інстиляцій у кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі 2 рази на день протягом тривалого часу. Призначають і інстиляцій крапель, що містять рибофлавін, аскорбінову кислоту та нікотинову кислоту (рибофлавіну – 0,002 г, аскорбінової кислоти – 0,02 г, Нікотинової кислоти – 0,003 г, дистильованої води – 10 мл). При задніх чашоподібних субкапсулярних катарактах призначають вітафакол; застосування цистеїну та вітайодуролу протипоказано.

Застосовують також електрофорез зі свіжоприготовленим розчином вільного цистеїну щодня з негативного полюса (сила струму 2-2,5 мА) за допомогою скляної очної ванни. Перший сеанс продовжується 8 хвилин, наступні подовжують на 2 хвилини (до 20 хвилин). Усього на курс лікування – 40 процедур. Розчин цистеїну можна використовувати також і для очних ванн.

Ефективним методом лікування катаракти є хірургічний. При вроджених катарактах потрібні операції у випадках, коли інтенсивність і величина помутніння можуть істотно погіршувати зір. Якщо вік дитини дозволяє досліджувати функції органу зору, то основним критерієм для вирішення цього питання є гострота зору: операцію слід вважати показаною при гостроті зору 0,2 і менше.

Особливості вікового лікування

• При повній та напіврозсмоктаній катаракті рекомендують оперувати у віці від 1 року до 2 років, при плівчастій – від 2 до 3 років, при шаруватій – залежно від діаметра помутніння та гостроти зору у віці 2-6 років та ускладненої – не раніше 4 років. Інтервали між операціями на одному та іншому оці становлять 2-б місяців.
• Інтракапсулярну екстракцію катаракти у дітей майже не проводять, у них зазвичай застосовують екстракапсулярну екстракцію катаракти у різних модифікаціях. При повній м'якій катаракті здійснюють дисцизію її та аспірацію кришталикових мас. У разі шаруватої катаракти та помітного підвищення гостроти зору при широкій зіниці проводять оптичну іридектомію.
• При набутих катарактах часто проводять інтракапсулярну екстракцію. Мутний кришталик видаляють за допомогою кріоекстрактора, еризофаку, пінцету або селікогеля. Цей вид операції дає найкращий візуальний результат. Операцію можна проводити, не чекаючи повного дозрівання катаракти. При ускладнених катарактах, що особливо супроводжуються розрідженням склоподібного тіла, перевагу нерідко віддають екстракапсулярної екстракції. В останні роки застосовують також метод факоемульсифікації. Сутність його полягає в розрідженні вмісту кришталика за допомогою ультразвуку та відсмоктуванні рідкого вмісту.
• Інтраокулярна корекція шляхом введення в око штучного кришталика проводиться в основному за професійними показаннями тільки у осіб середнього віку при односторонній афакії у випадках, коли є підстави вважати, що контактна лінза не допоможе.

У зв'язку з тим, що зниження зору при вроджених катарактах пов'язане не тільки з помутнінням кришталика, але і зі змінами в нервово-рецепторному апараті ока, висока гострота зору після операції рідка. Візуальні результати хірургічного втручання часто покращуються внаслідок лікування обскураційної абліопії. Прогноз найбільш сприятливий при шаруватій катаракті. При отриманих катарактах прогноз сприятливий, після операції відновлюється зір і часто - працездатність хворого.

Профілактика захворювання

Для зниження ризику розвитку помутніння кришталика слід відмовитися від шкідливих звичок, вживати в їжу достатню кількість свіжих овочів і фруктів, обмежувати перебування на відкритому сонці, а під час літнього відпочинку, при роботі за комп'ютером обов'язково використовувати окуляри зі спеціальним напиленням, що запобігає потраплянню ультрафіолетових.

Захистити очі від розвитку катаракти також допомагають нутрицевтики – препарати, що містять корисні для здоров'я очей біологічно активні речовини, зокрема Лютеїн. Прикладами таких засобів можуть бути Лютеїн Комплекс, Лютеїн Форте та ін.

Катаракта – хвороба очей, що виникає через руйнування волокон кришталика (помутніння). Патологія загрожує погіршенням зору та ризиком повної його втрати.

Небезпечна тим, що на ранній стадії захворювання не знижується гострота зору, пацієнт може скаржитися лише на блимання чорних крапок перед очима. А іноді протікає взагалі безсимптомно.

Стадії катаракти: від початкової до перезрілої. Код хвороби за МКЛ 10

Розрізняють чотири стадії захворювання:

1. Початкова- характеризується помутнінням кришталика, що не торкається його центральної частини. Хвороба діагностує лікар і надає міжнародний код Н25.0.
2. Незрілакатаракта - вражає центральну частину кришталика, різко знижується зір.
3. Стадія зрілоюкатаракти характеризується повним помутнінням, зір на рівні світловідчуття.
4. Перестигла— волокна кришталика повністю зруйновані, настає сліпота.

Симптоми та ознаки ранньої стадії у дорослих

Як зазначалося вище, загального зниження зору на початковій стадії немає. Присутні інші симптоми, виявивши які слід відвідати офтальмолога:

• миготіння чорних крапокперед очима - крапки або плями рухаються разом із поглядом, при фокусуванні погляду залишаються нерухомі;
• для людей із наявними проблемами із зором раптове покращенняйого гостроти на якийсь час, а потім повернення в колишній стан;
• роздвоєння предметів;
• білий ореол навколо предметів, що світятьсяпри погляді на них;
• відсутність яскравостіфарб;
• зміна нічного зору, предмети у темряві різняться важко;
• труднощіз такими простими діями, як вдягання нитки в голку та читання газети.

Іноді хворий скаржиться на погіршення бачення предметів поблизу або, навпаки, вдалині.

Для правильної діагностики лікар виключає інші порушення роботи очей(близорукість, далекозорість).

Проводиться низка досліджень: огляд за допомогою щілинної лампи, огляд зіниці за допомогою крапель, що його розширюють, оцінка периферичного зору.

При змащеній картині хвороби патології кришталика визначаються офтальмоскопією та когерентною оптичною томографією.

Як лікувати катаракту, що починається.

Існують різні способи терапії при катаракті. Найефективніші з них можна поділити на три групи.

Медикаментозне лікування, що таке?

Для медикаментозної терапії катаракти призначають очні краплі. Консервативне лікування ефективно лише на початковій стадії, не усуває захворювання, але сприяє зупинці чи уповільненню руйнівних процесів у кришталику ока.

Увага!Застосування медикаментів без призначення лікаря небезпечно для здоров'яі посилює захворювання.

Офтальмолог прописує краплі, що нормалізують процеси обміну речовин, окислення та відновлення. Ліки діють місцево і не всмоктуються у загальний кровообіг:

1. Вітамінні препарати Вітайодуролі Вітафакол- Містять вітамін С і вітаміни групи В, а також амінокислоти і йодистий калій. Краплі забезпечують живлення ока та насичують тканини необхідними речовинами.
2. Офтан Катахром- очні краплі, які запускають відновлювальні процеси та обмін речовин у тканинах кришталика ока. Препарат містить протизапальні компоненти.
3. Тауфон— покращує регенерацію та активізує обмін речовин. Засіб нормалізує тиск очей.
4. Квінакс— стимулює розсмоктування білкових комплексів, що утворилися в кришталику. Краплі захищають очі від продуктів розпаду.
5. Лютеїн Форте- Регенерує сітківку ока, сприяє підвищенню гостроти зору. Гальмує розвиток катаракти, будучи своєрідним бар'єром, що запобігає впливу шкідливих речовин на тканини ока.
6. Таурін- Краплі застосовуються для лікування людей з цукровим діабетом.
7. Віцеїн- Комплекс поживних речовин, до складу якого входять: нікотинова кислота, хлориди кальцію та натрію, цистеїн, солі АТФ (аденозинтрифосфорної кислоти), глутамінова кислота, йодид калію. Краплі використовують протягом тривалого періоду.

Вам також буде цікаво:

Фізіотерапевтичні методи. Що ще можна робити для перемоги хвороби?

Фізіотерапевтичні процедури призначають у складі комплексної терапії катаракти. Методи посилюють регенеративні процесиі уповільнюють старіння тканиночі:

1. Окуляри Сидоренка.Лінзи окулярів є барокамери, які здійснюють вакуумний масаж очей низької інтенсивності. Метод стабілізує клітинний метаболізм та кровообіг. З обережністюзастосовується у діабетиків та хворих на туберкульоз, а також у людей, перенесли інсульт, інфаркті страждають низьким тиском. Окуляри Сидоренка протипоказані при вагітності, відшаруванні сітківки та пухлинахочі.
2. Окуляри Панкова.Дія приладу заснована на світлових імпульсах, які дратують зіницю, змушуючи її розширюватись і звужуватися. Створюється ефект тренування, який при регулярних процедурах видаляє надлишки рідини та продукти розпаду разом з нею. Для покращення результату паралельно капають вітамінні препарати.

Фото 1. Дитина займається в окулярах Панкова. Крізь затемнене скло видно мерехтіння світлодіодів.

1. Електрофорезз вітаміном З, цистеїном, йодом. Ефект від насичення тканин необхідними поживними речовинами.
2. Використання інших спеціально розроблених тренажерів, які сприяють уповільненню розвитку хвороби

Як вилікувати катаракту-початківцю хірургічним шляхом

Найбільш ефективним є комплексне лікування. Поєднання консервативних, оперативних та фізіотерапевтичних процедур повністю зупиняє розвиток хвороби.

Лікування хірургічними методами застосовується усім стадіях захворювання. Необхідність операції визначається індивідуально.

Фото 2. Схематичне зображення основних етапів операції: руйнування каламутного кришталика, видалення та заміна штучною лінзою.

Сучасні оперативні методи досягли досконалості. Руйнування, видалення враженого кришталика та імплантація штучного здійснюється ультразвуковою або лазерною дією. Після хірургічного втручання немає тривалого періоду реабілітації. Відновити нормальний порядок життя пацієнт може вже наступного дня.