Абревіатура ВПЛрозшифровується як « вірус папіломи людини». Це велика група вірусів, які вбудовують свій ДНК в геном клітин шкіри та змушують клітини посилено ділитися. Заразиться вірусом можна як за побутового, так і за статевого контакту.

Спеціальних ліків для лікування ВПЛ ще не створено. За оцінками медиків, на даний момент заражено близько 70% всіх людейкількість носіїв продовжує збільшуватися.

Що таке ВПЛ

Папіломавірус людини (у медичних документах позначається як HPV - human papilloma virus) - це група вірусів, що налічує близько 100 різновидів. Для людини небезпеку становлять близько 80 штамів. Небезпечний ВПЛ тим, що потрапляючи до клітин шкіри чи слизових, він може вбудовувати свою ДНК у її геном, викликаючи безконтрольне, злоякісне поділ. Іншими словами, папіломавірус може спричинити рак.

За потенційною онкогенністю ВПЛ ділять на:

• неонкогенні - 1, 2, 3, 5 типи
• середнього ступеня онкогенності - 6, 11, 42, 43, 44
• онкогенні - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

З онкогенних найнебезпечніші 16, 31 та 18 штами. Зараженість 16 типів становить близько 70% населення. З них приблизно у половині випадків діагностується рак.

Як вірус потрапляє в організм

ВПЛ передається від людини до людини контактним, переважно статевим шляхом. Після генітального герпесу папіломавірус стоїть на другому місці за поширеністю серед захворювань, що передаються при інтимних контактах.

Зверніть увагу! ВПЛ не передається через слину, кров, виділення. Він потрапляє в організм із клітинами шкіри або слизових оболонок зараженого партнера. Основним джерелом інфекції є розростання – кондиломи, папіломи, бородавки.

Шляхи передачі ВПЛ:

1. Статевий– зараження при безпосередньому контакті, статевий акт у своїй необов'язковий. Достатньо близького шкірного контакту. Цим шляхом передаються найбільш небезпечні штами, що викликають рак статевих органів, ануса, слизових прямих кишок, піхви, сечовивідних шляхів.
2. Побутовий– зараження при рукостисканні, користуванні загальними речами, у лазні, басейні. Так можна заразитися бородавками, папіломами

Зовнішній прояв вірусу залежить від його типу та локалізації.

Локалізація ВПЛ та симптоми

Для кожного типу вірусу характерна своя зона поразки та специфічний зовнішній прояв:

• Бородавки на руках, ногах, тілі – 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Ниткоподібні бородавки (папіломи) на шиї, грудях, обличчі, у пахвових западинах у людей середнього та старшого віку - 5, 3, 9 та 8
• Кондиломи в аногенітальній зоні - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Множинні папіломи у гортані – 11
• Гіперплазія слизової рота – 13, 32
• Онкогенне ураження тканин шийки матки - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Онкогенне ураження шкіри статевого члена – 16 та 18.

Зверніть увагу! Ерозія шийки матки та дисплазія тканин шийки матки під дією ВПЛ – це різні патології. Ерозія має запальну природу. Причиною її стають механічне пошкодження епітелію під час абортів, важких пологів, частих статевих контактах, запальні хвороби жіночої статевої сфери.

Причини активізації ВПЛ

Потрапляючи в організм людини, папіломавірус може діяти двома способами:

1. Вірус знаходиться в клітині шкіри або слизової, не вбудовується в геном (епісомальне існування), він неактивний і дрімає. Людина стає носієм, без зовнішніх проявів зараження.
2. Вірус вбудовується в ДНК клітини (інтросомальне ураження), змінюючи її та провокуючи неконтрольований, нетиповий поділ клітин. Виникають зовнішні прояви зараження папіломавірусом – бородавки, папіломи, кондиломи.

Третій варіант, який характерний для здорових молодих людей, має такий вигляд: заражена людина самостійно виліковується. Носій може не підозрювати про процеси, що відбуваються в організмі.

Фото 1. Партнер може і не знати, що є носієм вірусу, якщо він не має зовнішніх проявів. Джерело: Flickr (Anna Lizman).

Активізація ВПЛ та виникнення зовнішніх проявів відбувається з наступних причин:

• Ослаблений імунітет. Прямий зв'язок між захворюванням на папіломавірус і станом імунної системи підтверджує 100% нестійкість до ВПЛ у ВІЛ інфікованих пацієнтів;
• Гормональні порушення(хвороби, прийом гормональних медикаментів) чи природні гормональні перебудови організму (клімакс, вагітність);
• Вікові зміни;
• Тяжкі хвороби, перенесені операції;
• Хронічний стрес, нераціональне харчування, пристрасть до алкоголю та тютюну.

Зверніть увагу! Саме завдяки здатності людського організму самостійно блокувати та знищувати ВПЛ, людство не уражене поголовно даною інфекцією. У 90% інфікованих ВПЛ знищується організмом без сліду протягом року після зараження.

Особливості ВПЛ у чоловіків та жінок

Жіночий організм більш уразливий для злоякісного перебігу хвороби, ніж чоловічий. Це обумовлено:

• особливостями гормональної системи жінок
• більшою зоною дотику шкіри та слизових при статевому контакті

Папіломавірус 16, 18, 31 типувражає жіночі статеві органи та є основною причиною розвитку раку матки. Гострокінцеві кондиломи виникають на статевих губах, у промежині, напередодні піхви і всередині його. На шийці матки вірус стимулює дисплазію тканин.. Виявлення даної патології на ранніх термінах дозволяє не просто вилікувати жінку, а й дати можливість мати дітей.

Одним із дієвих методів виявлення ВПЛ є обов'язковий скринінг, який проводять 1 раз на 3 роки. Під час обстеження проводять візуальний огляд, беруть мазок. При підозрі на інтраепітеліальну неоплазію цервікальної зони проводять кольпоскопію. Диспансеризація жінок дозволяє виявити ВПЛ та провести ефективне лікування.

Зверніть увагу! Запущений рак матки діагностують у жінок, які не відвідували гінеколога за останні 10 років.

ВПЛ у вагітних

Папіломавірус, що дрімав в організмі жінки, часто проявляє себе під час вагітності. Якщо папіломи (бородавки, кондиломи) були до вагітності, вони можуть розростатися, видозмінюватися. Для розвитку плода інфікування жінки не становить небезпеки.

Однак у процесі пологів, якщо кондиломи є в родових шляхах, дитина може бути заражена. Для запобігання інфікуванню плода донедавна призначали кесарів розтин. Тепер виникають противники цих заходів, вважаючи, що імунітет дитини самостійно впорається з вірусом.

Лікування вагітнимжінкам показано у вигляді імуностимулюючих препаратів. Медикаментозне лікуванняі видалення кондилом призначають після оцінки користь ризик індивідуально.

Фото 2. ВПЛ не несе ризику для розвитку плода, але може бути переданий йому у процесі пологів. Джерело: Flickr (Dr Ruby Sehra).

ВПЛ у чоловіків

Чоловічий організм менше схильний до зовнішніх проявів вірусу папіломи. Однак чоловіки стають носіями вірусу та заражають статевих партнерів, не підозрюючи про це.

ВПЛ у чоловіків викликає:

• рак статевого члена
• ураження сечовивідного каналу
• кондиломи в аногенітальній ділянці, мошонці, внутрішній стороні крайньої плоті
• рак слизової прямої кишки.

Особливих болючих відчуттів кондиломи чоловікам не доставляють. При внутрішньому ураженні сечовивідних шляхів можливе утруднення сечовипускання або «розбризкування» сечі.

Діагностика ВПЛ

Як правило, людина звертається до лікаря після виявлення наростів на тілі. У разі звичайних бородавок відвідують терапевта, дерматолога чи хірурга. У разі аногенітальних розростань жінки йдуть на прийом до гінеколога, чоловікам слід відвідати уролога.

Діагностика починається з візуального оглядута розпитування пацієнта. Після огляду призначають:

• мазок з цервікального каналу для аналізу з Папаніколау (PAP-тест) з метою визначення доброякісності, прикордонного стану або злоякісності тканин шийки матки
• кольпоскопію – огляд спеціальним приладом
• біопсію - аналіз зразків тканини на предмет виявлення онкопатології
• гістологічні дослідження
• ПЛР-аналіз на визначення типу ВПЛ та їх активності

Зверніть увагу! Пацієнту необов'язково проводять весь спектр можливих досліджень. Для встановлення діагнозу буває достатньо огляду. Додаткові дослідження проводять з метою з'ясування типу вірусу та його активності.

Лікування ВПЛ

Лікування папілома вірусної інфекціїпроводять комплексно:

• призначають видалення розростаньяк джерела активного вірусу
• проводять противірусну(загальну та місцеву) медикаментозну терапію
• призначають імуностимулююче лікування- для активізації своїх захисних сил організму.

Зверніть увагу! Не існує однозначних «ліків від ВПЛ». Навіть комплексне лікування не може повністю позбавити присутності вірусу. Основне завдання лікування – пригнічення життєдіяльності, зменшення кількості.

Медикаментозне лікування

Медикаменти, що використовуються для лікування ВПЛ:

• Противірусні препарати- Панавір, Циклоферон, Ізопринозін, Алокін альфа
• Імуномодулятори– Імуномакс, Інтерферон, Лікопід, Поліоксидоній, Трансфер фактор
• Деструктивні препаратидля місцевого застосування – Веррукацид, Солкодерм, Суперчистотіл, Кріофарма, Кондилін.

Зверніть увагу! Препарати для хімічної деструкції новоутворень використати самостійно можна лише після призначення лікаря. Непрофесійне видалення бородавок, папілом або кондилом призводить до опіків, рубців або збільшення наростів.

Медикаментозна противірусна терапія призначається після визначення типу та кількості вірусної інфекції. Імуномодулятори не можна приймати без оцінки поточного імунного статусу.

Фото 3. Видалення зовнішніх проявів папіломавірусу недостатньо. Щоб не було рецидиву важливо пройти курс медикаментозного лікування.

Нашкірні розростання різних відтінків тілесного кольору найчастіше свідчать про зараження вірусом папіломи людини. Усього налічують типів ВПЛ 100 і більше - їх можна виділити як найбільш небезпечні (з високим канцерогенним ризиком), і не небезпечні (середнього ризику і неонкогенні).

Це захворювання вимагає точної діагностики із призначенням ефективної терапії. Не менш важливими є подальша профілактика та періодичний огляд у фахівця, зі здаванням аналізів.

Розшифровка аналізу на папіломавірус – важливий етап у діагностиці захворювання. Виходячи з показників, отриманих в результаті дослідження біологічного матеріалу, лікар призначає противірусну терапію і найбільш підходящий спосіб видалення патологічних розростань.

ВПЛ – загальний аналіз крові

Загальний аналіз крові чи сечі не дозволяє визначити наявність ВПЛ в організмі. Даний метод дослідження використовують з метою виявлення супутніх захворювань, що передаються статевим шляхом, тому що практично у всіх випадках збудників виявляють декілька.

При ВПЛ загальний аналізДНК даного збудника не визначить, проте дозволить виявити супутні інфекції, що дає можливість фахівцеві скоригувати терапію.

До таких інфекцій відносяться:

• Хламідіоз;
• Мікоплазмоз;
• Гепатит;
• Вірус імунодефіциту людини та ін.

Якщо загальний аналіз при ВПЛ негативний на супутні інфекції, що передаються статевим шляхом, терапія спрямовується лише лікування цього вірусу.

Методи діагностики мають бути націлені на якісне та кількісне визначення збудника, а також докладне вивчення ураженої поверхні.

ВПЛ – кількісний аналіз. Розшифровка. Норма

Кількісним вважається Дайджен-тест – це метод діагностики, в основі якого лежить гібридне захоплення ДНК. Для проведення аналізу необхідно зробити забір біологічного матеріалу (мазок, зіскрібок). За допомогою цього дослідження визначається як вірусне навантаження (титри ВПЛ), так і різновид штаму (типування).

Провести розшифровку результатів може лише досвідчений лікар. Наступні показники наведені лише з ознайомлювальною метою:

• Частинок вірусу<3 на 10 5 клеток эпителия - малозначимая концентрация;
• 3-5 Lg (ВПЛ/10 5) - значуща;
• Частинок збудника >5 на 105 кл. еп. - Висока.

У першому випадку частинок ДНК папіломавірус дуже мало навіть для того, щоб викликати появу натільних розростань. Найчастіше такі показники супроводжуються самостійною елімінацією збудника з організму.

Клінічно значна кількістьВПЛ передбачає концентрацію вірусу, достатню прояви зовнішніх симптомів захворювання як нашкірних чи аногенитальных новоутворень. Це вимагатиме подальшого регулярного спостереження та профілактики.

Якщо при ВПЛ клінічно малозначуща концентрація вірусу не може бути попередником онкології, то підвищена у більшості випадків відзначається при тяжкій формі дисплазії. При такому стані атипові клітини розмножуються - є більша ймовірність їх зловживання.

Якщо пацієнт з метою профілактики вирішив перевіритись на наявність збудника та було виявлено кілька неонкогенних штамів ВПЛ – це норма. Вірус може проникнути в організм не тільки статевим шляхом, а й через шкірні покриви (при порушенні їхньої цілісності) – понад 95% людей є носіями збудника. Якщо лікарем не були виявлені зовнішні симптоми, цей стан не потребує терапії (тільки за наявності невеликої концентрації неонкогенних штамів).

ВПЛ – результати аналізів ПЛР

Даний метод дослідження проводиться за допомогою спеціального приладу – ампліфікатора. Для отримання результатів до апарату необхідно завантажити заздалегідь підготовлені проби, які досліджуються протягом 4 годин.

Методом полімеразно-ланцюгової реакції можна визначити при ВПЛ кількість частинок збудника, а також провести ДНК-типування, що надасть інформацію про наявність одного або кількох штамів вірусу.

Тест здатний визначити ВПЛ, навіть якщо в пробі є кілька частинок ДНК вірусу, або він в інкубаційному періоді розвитку. Автоматизація процесу виключає ситуацію, коли ВПЛ є негативним, а папіломи є.

Переваги методу ПЛР:

• Універсальність;
• Безболісність;
• швидкість отримання результату;
• Високочутливість;
• Легкість проведення.

Забір біологічного матеріалу - щонайменше важливий етап проведення процедури, ніж розшифровка аналізу. Папіломавірус може перебувати на слизовій оболонці епітелію, але іноді він не потрапляє у зіскрібок. Виходячи з цього, правильно забрати частинку епітелію може лише висококваліфікований фахівець, оцінивши перед цим ступінь ураження та можливі зони трансформації.

Помилкові результати ВПЛ-тесту

Методи визначення концентрації та штамів вірусу високотехнологічні та автоматизовані – результати видають апарати, тому помилки з боку машини можна виключити. Є фактори, що сприяють отриманню некоректних результатів.

Провівши тест на ВПЛ, хибнопозитивний результат можна отримати у таких випадках:

• Забруднення проби сторонніми частинками;
• У період елімінації знешкодженого вірусу після ефективної терапії.

Курс лікування спрямований на стимуляцію роботи імунної системи, яка інактивує клітини збудника (виводиться з організму через високу фагоцитарну активність клітин).

Якщо аналіз на ВПЛ негативний, а натільні нарости чи аногенітальні кондиломи було виявлено під час огляду, отже, із чинників вплинув перебіг дослідження:

• Невдало взято матеріал;
• Запальні процеси в яєчниках, маткових трубах(у жінок), або у передміхуровій залозі (у чоловіків);
• Застосування перед забором аналізів антибактеріальних, протизаплідних лікарських засобів;
• Було проведено спринцювання.

Якщо у чоловіків тест на вірус папіломи людини негативний, а генітальні кондиломи чи інші патологічні розростання є, на результати аналізу (зішкріба або мазка з уретрального каналу) могло вплинути сечовипускання за годину до забору матеріалу.

Щоб отримати достовірну інформацію про наявність чи відсутність збудника в організмі, необхідно уточнити у лікаря, чи є рекомендації щодо підготовки до проведення процедури.

Імуноферментний аналіз на ВПЛ - розшифровка

Для цього дослідження необхідна кров пацієнта. Суть аналізу полягає у визначенні специфічних до вірусу папіломи антитіл. Лейкоцити внаслідок потрапляння в організм збудника виробляють імуноглобуліни.

При ВПЛ показники імуноферментного аналізу можуть описати лише стан імунної системи стосовно чужорідного агента, але не факт присутності вірусу.

ІФА надає можливість дізнатися про:

• Тривалість перебування збудника в організмі;
• Наявність або відсутність онкомаркерів (злоякісний процес).

При обстеженні вірус папіломи людини результати аналізів можуть давати такі показники:

Це свідчить про наявність специфічних імуноглобулінів. Перший показник свідчить про свіже зараження, другий – про недавнє. При обстеженні на ВПЛ значення IgG говоритиме про тривале перебування збудника в організмі.

Так як вірус папіломи високого онкогенного типу здатний викликати дисплазію, внаслідок чого може розвинутися злоякісне новоутворення, поряд з IgG можуть бути онкомаркери. Пов'язано це з наявністю великої кількості атипових клітин (при тяжкій стадії дисплазії).

Цим методом не можна виявити точно, чи знаходиться в організмі папіломавірус. Норма – це його відсутність, але навіть коли вірус був виявлений під час проведення ПЛР, результати ІФА можуть його не показати. Це з недостатньою роботою імунної системи, коли імуноглобуліни не виробляються у відповідь наявність інфекції.

Референсні значення ВПЛ

Параметр використовується для розшифрування результатів аналізу. Для будь-якого лабораторного дослідження є референсні значення чи діапазони. З їхньою допомогою спеціаліст має можливість визначити відхилення від норми.

У розшифровці результатів аналізів на вірус папіломи людини норма – ВПЛ не виявлено. Наприкінці будь-якого дослідження на даний видзбудника буде вказано референсне значення: не виявлено.

Не означає, що вірусу в організмі немає. Після цього можуть бути написані групи ВПЛ, штами та їх концентрація у крові. Коли аналіз вірус папіломи людини позитивний, вказуються цифрові значення. Якщо в цих рядках ув'язнення після перерахування типів буде вказано «не виявлено» - значить, збудник відсутній і пацієнт здоровий.

Дані цифрові значення вказують на кількість ВПЛ (норма не виявлено). Вони можуть коливатися в діапазоні від<3 до >5 де перший показник позначає незначну концентрацію збудника, другий - високу.

Позитивний аналіз на ВПЛ – подальші дії пацієнта

Якщо результати аналізів показали наявність вірусу високого канцерогенного типу, пацієнтам показано лікування з подальшою профілактикою та регулярним обстеженням вірусного навантаження. У жінок такі штами збудника можуть спровокувати інтраепітеліальну цервікальну неоплазію, також є небезпека розвитку дисплазії та РШМ.

• Транзиторна;
• Персистируюча;
• Реінфікування.

Не існує стандартної схеми лікування, тому що у кожного пацієнта різні симптоми, навантаження та штами – терапія підбирається індивідуально, враховуючи супутні захворювання.

Якщо тест на папіломавірус позитивний, потрібно ретельно поставитися до лікування – при виявленні небезпечних штамів пацієнт автоматично переноситься до групи високого ризику розвитку РШМ.

Вірусом папіломи людини називають папіломавірус, передача якого здійснюється від людини до людини. За наявності цього дуже швидко розмножуються папіломи, які знаходяться в базальному шарі шкіри. Розмноження папіломавірусів здійснюється у верхніх шарах шкіри.

Вірус папіломи людини є термостабільним збудником, який здатний дуже добре виживати в навколишньому середовищі. є досить небезпечним вірусом, оскільки він може повноцінно переносити термічну обробку. Вірус характеризується повільним розмноженням. Його дуже важко виявити у крові людини.

Дане захворювання - це етіотропний збудник, для якого поразка багатошарового плоского ороговіючого і неороговіруючого епітелію є неможливим. Також ним не проводиться ураження циліндричного епітелію, що вистилає легені, простату та .

Після проникнення цієї вірусної хвороби він поширюється через кровотік. У цей період спостерігається його фіксація у клітинах епітелію та впровадження його в ДНК, що призводить до збоїв у їх працездатності.

При інфікуванні клітина характеризується інтенсивним зростанням та поділом.

Внаслідок цього після певного проміжку часу дома поразки спостерігається поява характерного розростання.

Дане захворювання є онкогенним, так як у певних випадках у клітині, що переросла, спостерігається рак. Відповідно до онкогенності це може бути безпечним, з низьким онкогенним ризиком або з високим онкогенним ризиком. За наявності вірусу з високим онкогенним ризиком у представників чоловічої та жіночої статі спостерігаються кандиломи або гострі.Це захворювання є досить серйозним. Але вважати його смертним вироком годі було, оскільки він піддається лікуванню.

Причини виникнення

Основною причиною виникнення даної вірусної хвороби є безладне статеве життя людини. Якщо людина почала рано займатися сексом чи має нетрадиційну орієнтацію, він належить до групи ризику.

Також це захворювання може виникнути внаслідок частої зміни партнера. Якщо статевий акт виробляється без засобів захисту, це значно збільшує ризик розвитку .

Причиною виникнення ВПЛ можуть бути такі захворювання, як:

• Генітальний герпес
• Хламідіоз
• Трихомоніаз
• Уреаплазмоз
• Мікоплазмоз

Найчастіше вірус розвивається віком 18-30 років. У цьому віці може спостерігатися самодобування цього захворювання.Дане захворювання може набути злоякісної форми до 45 років.В одному організмі одночасно можуть розвиватися дві форми вірусів.

Симптоматика

Дане захворювання характеризується наявністю великої кількості симптомів, які можна виявити, на жаль, лише на пізніх термінаххвороби.

Ознаки та особливості ВПЛ:

• даного захворювання проявляється при зниженні працездатності імунної системи людини.
• У деяких пацієнтів вірус накопичується у певній ділянці тіла у сфері слизових оболонок чи шкірних покривів. При цьому спостерігається збої у працездатності клітин, які становлять епітелій.
• При ураженні вірусом папіломи людини виникають новоутворення. Це говорить про те, що це захворювання активізується.
• Тип збудника вірусу може бути різноманітним і виявлятися у вигляді бородавок, папілом гострих кондилом.
• При ВПЛ у багатьох пацієнтів спостерігаються мозолі. Чим старша людина, тим більша ймовірність виникнення цих новоутворень у разі розвитку захворювання.
• При зараженні людини вірусом папіломи людини з'являтимуться бородавки, що характеризуються округлою формою, високою щільністю, діаметром до 10 міліметрів та доброякісністю.
• Забарвлення бородавок може бути як світло-жовтим, так і чорним. Найчастіше вони розташовуються на гомілках, пальцях, ліктях.
• Після того, як у пацієнта утворилися бородавки, на шкірі з'являються папіломи, що характеризуються м'якою структурою, округлою формою. Їх кріплення до шкіри проводиться на тонкій ніжці або на широкій основі. Найчастіше вони розташовуються під пахвами, на шиї, на обличчі.
• ВПЛ найчастіше виявляються у вигляді кодилом, які характеризуються м'якістю, нерівністю, наявністю ніжки та швидким зростанням. Кондиломи можуть мати як внутрішню, і зовнішню форму.
• Локалізація даної вірусної хвороби у представниць жіночої статі спостерігається зовнішніх статевих органах, а й у представників чоловічої статі – на статевому члені.
• За наявності цього захворювання психологічний стан людини значно погіршується.

Незважаючи на те, що дане захворювання має велику кількість симптомів, вони можуть вчасно не виявлятися, що може призвести до занедбаності хвороби та неможливості її.

Пацієнтів при підозрі на наявність даної вірусної хвороби характеризується відсутністю певної схеми.

За наявності будь-яких ознак даного захворювання обстеженню обов'язково підлягають люди, які ведуть активне статеве життя, що характеризується зміною партнерів чи безладдям.

Якщо пацієнт має, то їм необхідно в обов'язковому порядку обстежитися на наявність даної вірусної хвороби.

Діагностика даної вірусної хвороби проводиться представницям жіночої статі, які мають патологію шийки матки. Якщо в області геніталій у пацієнтів спостерігаються новоутворення, пацієнт обов'язково підлягає обстеженню.

Обстеження людини за підозри на наявність даної вірусної хвороби проводиться у кілька етапів:

• Спочатку лікар візуально оглядає слизові оболонки та шкірний покрив пацієнта.
• Жінкам при підозрі на наявність цієї вірусної хвороби призначають кількоскопію, яка полягає у огляді шийки матки кольпоскопом.
• При підозрі на розвиток цієї вірусної хвороби пацієнту обов'язково призначається проведення цитологічне дослідження, яке полягає у вивченні. Його беруть у шийці матки або у цервікальному каналі. З допомогою цього виробляється виявлення ракових новоутворень на початковому періоді.
• У деяких випадках пацієнтам призначається дослідження ДНК.

Завдяки наявності великої кількості методів дослідження захворювання виявити це захворювання реально. У даному випадкудуже важливо, щоб пацієнт своєчасно звернувся по допомогу до лікаря.

За допомогою генотипування цієї вірусної хвороби можна зробити прогноз перебігу хвороби. Якщо в результаті проведення дослідження буде виявлено кілька генотипів вірусу, це буде говорити про наявність несприятливого прогнозу. У цьому ризик персистенції значно підвищується.

Онкогенність різноманітних генотипів високого ризику характеризується однаковими показниками. Для 16 та 18 типів характерна наявність найвищого ступеня онкогенності. Після проведення тестів та встановлення будь-якого з цих генотипів вірусу рекомендується провести додаткові дослідження. Це дозволить вжити більш радикальних заходів у лікуванні даного.

Якщо у пацієнта буде виявлено ці типи захворювання, то йому рекомендується проведення кількоскопічного обстеження.

Якщо під час дослідження виявляються інші високі ризики даної вірусної хвороби, виробляється цитологія. Якщо результат цього дослідження має позитивний характерпацієнта відправляють на кількоскопію.

Більше інформації про ВПЛ можна дізнатися із відео.

Реінфікування та персистування інфекції – це два різні поняття. Завдяки проведенню генотипування проводиться установка одного з них. При цьому виникає небезпека у перебігу хронічної персистентної форми інфекції, що вимагає отримання детальної інформації про вид інфекції. Спектр генотипів змінюється під час реінфікування. Генотип вірусу зберігається, якщо у пацієнтів спостерігається персистуюча інфекція. Якщо пацієнт буде повторно інфікований тим самим генотипом вірусу, то вилікувати його практично неможливо.

Генотипування ВПЛ є досить важливою процедурою захворювання. З його допомогою можна виключити можливість рецидиву з летальним кінцем.

Лікування хвороби

Дана вірусна хвороба повинна проводитися тільки в комплексі, інакше вона не дасть позитивних результатів.

Лікування ВПЛ має прямувати на те, щоб зруйнувати папіломатозні осередки. Також воно не може проводитися без імунологічної та загальнозміцнюючої терапії.

Деструктивні методи лікування полягають у застосуванні цитотоксичних та хімічних препаратів:

• З першої групи медикаментозних засобів пацієнту найчастіше призначають прийом Подофіллотоксину, Подофіліну, 5-фуррацилу.
• З хімічних препаратів хворому необхідно здійснювати прийом Коломака, Ферезол, Азотної кислоти і т.д.
• У разі можуть використовуватися і хірургічні методи лікування.

Імунологічне лікування полягає у прийомі препаратів інтерферонів та індукторів інтерфероногенезу. До загальнозміцнюючої терапії належать вітаміни, седативні препарати тощо.

Це дуже серйозне, в результаті перебігу якого у пацієнтів розвивається рак. Саме тому необхідно розпочати своєчасне лікування захворювання, яке полягає у правильному встановленні типу захворювання. З цією метою можуть використовуватись різні методи, залежно від особливостей перебігу захворювання. У разі необхідно обов'язково звертатися до лікаря, оскільки самолікування може призвести до летального результату.

Вірус папіломи людини (ВПЛ)

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Загальні відомості

Вірусиці відомі людям вже багато століть. У першому столітті нашої ери лікарі точно знали, що гострокінцеві кондиломи (тоді вони називалися інакше) Передаються статевим шляхом. І лише на початку ХХ століття було доведено, що причина появи бородавокі папілом- Вірус.

Цей вірус, що відноситься до роду папіломавірусів, переноситься лише від одного живого організму до іншого. Вірус папіломи населяє виключно базальний шар шкіри, розмноження ж його відбувається у верхніх шарах шкіри. Перебуваючи тривалий час у клітинах, він викликає порушення їхнього поділу. Це один із найбільш поширених вірусів, що передаються під час статевого акту. За кілька останніх десятиліть кількість заражених зросла вдесятеро. Весь життєвий цикл вірусу проходить лише всередині клітин організму, але деякий час може існувати і в зовнішньому середовищі.

Типи вірусу

На сьогоднішній день вивчено понад сто різновидів вірусу. Причому приблизно сорок із них викликають розвиток кондилом на статевих органах у представників обох статей, велика кількість різновидів вірусу взагалі не шкідливі для людини, але є серед папіломавірусів та онкогенні. що провокують розвиток злоякісних клітин).

• ВПЛ типу 1, 2, 3 і 4 викликають підошовні бородавки, схожі на мозолі,
• ВПЛ типу 10, 49 і 28 викликають розвиток плоских бородавок,
• ВПЛ 27 викликає зростання звичайних бородавок, а також «бородавок м'ясників»,
• ВПЛ 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 провокують розвиток на статевих органах у жінок і у чоловіків гострокінцевих кондилом та папілом,
• ВПЛ 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 – 70 провокують висипання, які є передраковими.

Онкогенні типи

За ймовірністю розвитку онкологічних захворювань усі віруси папіломи людини ділять на кілька типів:

• Безпечні: 1 – 3, 5. Такі типи вірусів абсолютно безпечні з погляду розвитку раку,
• Низький онкогенний ризик: 6, 11, 42 – 44. У деяких випадках ( не надто часто) ці типи вірусів можуть провокувати мутації клітин,
• Високий онкогенний ризик: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Існують докази, що при поєднанні деяких факторів ці віруси можуть провокувати злоякісні мутації клітин і викликати цервікальний рак.

Віруси високого онкогенного ризику виявляються у вигляді папілом або гострих кондилом на статевих органах як чоловіків, так і жінок. Якщо їх виявлено – потрібно обов'язково відвідати консультацію онколога та усунути нарости.

Найчастіше рак викликають типи 16 і 18. У двох третин хворих на рак виявляється один із цих типів вірусів.

Не слід вважати, що наявність у крові ВПЛ високого онкогенного ризику – це неодмінний вирок. Справді, наявність вірусу підвищує ризик розвитку передракових станів у шістдесят разів. Але за підрахунками лікарів не більше ніж у одного відсотка жінок – носіїв вірусу, виявляється рак матки.

Останнім часом вчені мають підозри, що ВПЛ провокує не тільки рак матки і пеніса, але ще й рак сечового міхура у чоловіків. Існує думка, що вірус пригнічує активність певних генів, присутніх у клітинах епітелію органів сечовиділення, і тим самим провокує їхнє переродження.

Як передається?

1. Типи вірусу, що викликають розвиток гострих кондилом, передаються в основному статевим шляхом, у тому числі через анальні контакти, а також оральний секс.
2. Вірус передається під час пологів від матері до дитини. Тоді у новонародженого розвиваються папіломи на слизовій оболонці рота і горла, а також в області статевих органів та заднього проходу.
3. Побутовий шляхзараження також існує. Саме тому вірус дуже поширений, адже кожна третя жінка є його носієм. Ознака наявності вірусу - гострі кондиломи, папіломи або бородавки. Вірус не гине певний час і у зовнішньому середовищі, наприклад, у басейні чи душі. Тому їм можна заразитись через дрібне пошкодження шкірних покривів.
4. Самозараження - перенесення вірусу з однієї ділянки тіла на іншу під час видалення волосся або гоління.

Вірус дуже легко передається від людини до людини, тому, за даними американських учених, до 50 років вісім жінок із десяти є носіями вірусу папіломи. Лише у Сполучених Штатах цим вірусом заражається щороку по шість мільйонів людей!

Діагностика. Які аналізи та дослідження може призначити лікар.

Методи діагностики:

• Огляд пацієнта
• Кольпоскопія (записатись),
• Цитологія мазка (записатись)з шийки матки,
• Гістологія тканини

Якщо вірус викликає клінічні прояви, всі вони дуже характерні, і досить буває звичайного огляду виявлення вірусу. Якщо у пацієнта є папіломи або кондиломи в області анального отвору або статевих органів, призначають обстеження шийки матки (іноді використовується метод уретроскопії (записатися)).

Плоскі бородавки
Розвиваються при інфікуванні вірусом типу 3 та 5. Плоскі бородавки – це невеликі нарости діаметром не більше 3 міліметрів, плоскі. Найчастіше вражають обличчя та долоні. Найбільше схильні до цього захворювання молоді люди, тому його часто називають юнацькими бородавками. Зазвичай організм сам справляється із інфекцією.

Підошовні бородавки
Розвиваються при інфікуванні вірусами 1, 2 типів у місцях, де туфлі натирають чи натискають на ноги. Шкіра у місці бородавки стає товщою, чітких меж бородавки не мають. Натискання на бородавку викликає неприємне відчуття. Найчастіше ці бородавки самі не минають. Лікують їх хірургічним способом.

Існує два типи підошовних бородавок:

• Ті, що викликані вірусом папіломи людини 1 типу проростають глибоко в тканині, сильно болять,
• Ті, що викликані ВПЛ 2 нагадують нарости, що приклеїлися один до одного у вигляді мозаїки. Вони майже не завдають болю.

Гострокінцеві кондиломи
Провокуються онкогенними вірусами типу 6, 11. Це найпоширеніший вид захворювань, спричинених ВПЛ. У чоловіків розташовуються на головці пеніса, крайньої плоті. У жінок на статевих губах, напередодні піхви, на анусі.

Бородавчаста епідермодисплазія
Виражається в рясних висипаннях рожевого кольору, плоских, що нагадують на вигляд плоскі бородавки. Більше піддаються підлітки, існує генетична схильністьдо цього захворювання.

Є дві форми епідермодисплазії:

• Провокується ВПЛ високого онкогенного ризику типів 5, 8 та 47. У дев'яти випадках раку шкіри з десяти виявляється цей вірус.
• З малим онкогенним ризиком типу 20, 21, 14, 25. Найчастіше викликають доброякісні новоутворення.

Ларингеальний папіломатоз
Розвивається при інфікуванні вірусом типу 11. Найчастіше передається від матері до дитини під час пологів. Однак є можливість передачі при оральному сексі. Найчастіше ця форма захворювання спостерігається у новонароджених та у дітей до п'ятирічного віку. Головними ознаками є: складності із ковтанням, хрипкість голосу. При рясному утворенні папілом може погіршитись дихання.

Бовєноїдний папульоз
Провокується вірусом типу 16, іноді 31 – 35, 18, 42, 48, з 51 по 54. Зазвичай розвивається у чоловіків, нерозбірливих у сексуальних партнерках. Є напівкруглими і плоскими нарости з шорсткою або гладкою поверхнею різного кольору. З'являються як у слизових, і на шкірі. Захворювання нерідко проходить саме собою.

Специфіка перебігу у чоловіків

Інфекція може бути прихованою. Можуть розвиватися генітальні папіломи ( гострокінцеві кондиломи), які загрожують переродженням клітин у злоякісну внутрішньоклітинну неоплазму анального отвору ( рідко) та пеніса. Крім цього може розвинутися рак анального отвору чи статевого члена. У чоловіків може бути також папіломатоз гортані у зворотній формі.

Специфіка перебігу у жінок

Інфекція може проходити у прихованій формі, а може викликати розвиток генітальних папілом. Гострокінцеві кондиломи спостерігаються переважно у жінок віком від 15 до 30 років.

Імовірність захворювання на кондиломатоз становить 10% у сексуально активних жінок. Проходити обстеження наявність вірусу доцільно з 26 – 28 років. Водночас, заразившись вірусом у молодості, жінка може не підозрювати про це десятки років. І тільки при настанні періоду менопаузи вірус може спричинити озлокачествление клітин слизової оболонки статевих органів.

Основна небезпека розвитку захворювання, викликаного типами 16 та 18 – це розвиток раку шийки матки. Рак шийки матки знижує тривалість життя середньому на 26 років.
З погляду розвитку раку небезпечним стає лише той вірус, який перебуває в організмі понад рік. Тому регулярний огляд у лікаря може запобігти всім негативним наслідкам.

Специфіка перебігу у дітей

Під дією вірусу можуть розвинутися бородавки на шкірі, папіломатоз гортані. часто у хронічній зворотній формі), а може вірус ніяк себе не проявляти. Шкірні бородавки виявляються загалом у 12 відсотків школярів. Серед усіх дерматологічних захворювань у дітей ці захворювання найпоширеніші.

Папіломатоз гортані у дітей проявляється осиплістю голосу, у тяжких випадках голос повністю втрачається. Крім цього, у малюків погіршується функція дихання, спостерігається задишка, особливо під час активного руху. У важких випадках спазми гортані аж до синдрому ядухи, що загрожує смертю.

Іноді погіршення дихання розвивається на тлі респіраторного захворювання, причому, ніж менше дитина, тим важче протікає захворювання, так як дихальні шляхи у крихт вузькі, а пухкої сполучної тканини в них багато. Тому вони швидко набрякають, розростання папілом відбувається стрімко.
Захворювання легко виліковне хірургічним методом. Навіть якщо у дитини після видалення папіломи з'явилися знову, вони проходять з віком.

Діагностика захворювання здійснюється з допомогою огляду пацієнта. Не існує жодного ефективного неоперативного методу лікування цього захворювання як у дітей, так і у дорослих. Альтернативою є лише лазерне видалення. Але такий спосіб збільшує ймовірність малігнізації ( зловживання) папілом.

Після операції пацієнту вливають одну дозу стероїдного препарату, який допоможе запобігти набряку, також у післяопераційний період часто призначають антибіотики для запобігання інфікуванню рани, іноді призначають препарати. миш'якута естрогени. Вживання метіоніну протягом місяця після операції допомагає уникнути захворювання.

Вірус папіломи людини та вагітність

Нерідко лікарі намагаються залякати майбутніх матусь страшними наслідками вагітності на тлі ВПЛ. Однак офіційній медицині не відомо жодного доведеного випадку того, що вірус небезпечний для вагітної жінки або для розвитку плода.
Майбутній матусі варто насторожитися лише в тому випадку, якщо у неї виявлені генітальні чи анальні кондиломи, спровоковані вірусами типів 11 чи 6.

Цей вірус може під час пологів передатися малюкові та викликати у нього респіраторний папіломатоз. І навіть у цьому випадку лікарі ще не до кінця впевнені, яким саме шляхом передається вірус від мами до плода: під час пологів, через плаценту чи післяпологовий період. Тому немає твердої гарантії того, що розродження за допомогою кесаревого розтину може допомогти вберегти дитину від зараження. У зв'язку з цим наявність ВПЛ 6 або 11 у мами не є достатньою підставою для призначення кесарева.

Кесарів призначається в тих випадках, якщо кондиломи можуть перешкодити вигнанню плода або їх наявність у певних місцях загрожує важким кровотечею мамі. У будь-якому випадку, майбутня матуся має знати про ймовірність розвитку респіраторного папіломатозу у малюка.
При цьому будь-які інші типи вірусів взагалі не є небезпечними для дитини і для перебігу вагітності.

До якого лікаря звертатись при вірусі папіломи людини?

Оскільки вірус папіломи людини може викликати хвороби різних органів, то за її наявності необхідно звертатися до лікарів різних спеціальностей, до сфери компетенції яких входить діагностика та лікування спровокованих вірусом патологій.

Так, за наявності вульгарних та плоских бородавок на шкірі тіла та обличчя необхідно звертатися до лікаря-дерматолога (записатися), що їх видалить.

8. Солкодерм - Обробляється один раз. За обробку можна нанести до 0,2 мл препарату. Площа обробленої поверхні має бути менше 5 см.

9. Кріотерапія. За три – чотири сеанси можна повністю позбутися бородавок та папілом. Але процедура досить неприємна, крім того, на місці обробки може залишитися шрам.

10. Лазеротерапія. Потрібно від одного до трьох сеансів. Недоліки ті ж, що і при кріотерапії.

Вірус папіломи людини та народні засоби

1. Від бородавок: зрізати біля корінця чистотіл великий і отриманим помаранчевим соком обробляти бородавки по кілька разів на день. Після того, як вона потемніє, видалити шкіру, що потемніла, і продовжувати мазати. Деяким достатньо трьох днів для повного усунення бородавки.
2. Обробляти бородавки соком кульбаби двічі на добу.
3. Зірвати заячу капусту, зробити кашку з листя і робити компреси на бородавки.
4. Зібрати ягоди горобини після першого морозу, перемолоти в кашу і робити примочки з нею. Тримати по 6 годин, після чого прибирають і відразу роблять зі свіжою кашкою. Таким же чином можна лікуватися від бородавок за допомогою часнику та каланхое.
5. Сік із малої ряски допомагає не тільки від бородавок, а й від папілом та кондилом.
6. Зробити міцний настій звіробою та ромашки ( взяти в однакових кількостях) і щодня проводити ванни тривалістю 15 хвилин. Допомагає при кондиломах прямої кишки та статевих органів.
7. Для активізації місцевого імунітету обмивати статеві органи прохолодною водою один – двічі на добу.
8. Взяти однакові кількості хвоща, кропиви, подорожника, меліси, кореня кульбаби. Три столові ложки збору залити 800 мл води кімнатної температури, довести до кипіння і потримати на вогні 10 хвилин. Після цього дати охолонути і залишити на 3 години. Пропустити через сито і вживати за 30 хвилин до їди по 3 ст.л. настою тричі на добу.
9. Один зубок часнику роздавити в часнику, додати дві чайні ложки жирного крему. Отриману мазь використовуватиме примочок. Тримати 3 – 5 годин. Для одержання ефекту продовжувати 4 тижні.
10. Якщо папіломи невеликі, слід узяти сире куряче яйце, Вибити його в склянку, а зі стін знімати залишок білка, і їм обробляти папіломи.
11. Взяти зелене яблуко, видавити з нього сік і змащувати соком папілом або кондилом по кілька разів на день. Тривалість лікування щонайменше 10 днів.
12. Взяти сиру цибулину, вимочити в 9% оцті дві години, розрізати і на ніч прибинтувати до кондиломи.
13. Намочити кожну папілому або бородавку водою і після цього обробити нашатирним спиртом.
14. Вранці та ввечері обробляти власною сечею.
15. Попелю, отриману від спалювання деревини розбавити водою до стану крему. Цим кремом обробляти щодня всі папіломи і бородавки.
16. Вранці та ввечері обробляти бородавки соком алое.
17. Взяти трохи вербової кори і зварити в оцті. Використовувати для обробки бородавок.
18. Взяти насіння волошки, подрібнити в пил і додати трохи нутряного сала, щоб вийшла мазь. Обробляти нею бородавки та робити компрес на 3 доби. Змінювати компреси без перерви до повного усунення бородавки.
19. Зняти цедру з двох лимонів, дрібно нарізати, скласти в скляну ємність, що закривається, і додати 100 мл столового оцту. Потримати тиждень у темному місці, постійно струшуючи. Після чого пропустити через сито та використовувати рідину для обробки папілом та бородавок.
20. 100мл теплої води, 1 ст.л. солі, 1 ст. оцту, одну сливу без кісточки та без шкірки. Зливу тримати дві години. Після цього з неї зробити пюре і прикріпити компрес із ним на бородавку. Тримати не менше двох годин, краще на ніч. Робити щодня до повного усунення бородавки.
21. 3 столові ложки листя полину залити 200 мл окропу, прикрити зверху ємність і потримати 2 години. Щодня обробляти засобом бородавки та папіломи один раз на добу.
22. Від підошовних бородавок: розпарити ногу у воді з милом та содою, зрізати жорсткий шар з бородавки, не пошкоджуючи живі тканини, висушити ногу, зробити компрес із скибочкою сирого м'яса. Компрес слід залишити на три-чотири дні, але мочити його не можна. Після зняття компресу потрібно ще раз розпарити ногу, бородавка може одразу відвалитися. Якщо ж бородавка велика і одного разу мало, необхідно повторити процедуру кілька разів.
серця та судин.
26. Натщесерце з'їдати по одній ягоді ялівцю. Її слід дуже добре прожувати та проковтнути. Якщо немає жодних неприємних відчуттів, можна щодня додавати по одній ягоді до 12 штук, далі зменшувати до 1 штуки та закінчити лікування.

Профілактика

• Для попередження зараження типами ВПЛ, що передаються статевим шляхом ефективним методомє повна відмовавід статевих відносин у будь-якій формі.
• Максимально скоротити кількість статевих партнерів. В ідеалі це один статевий партнер на тривалий термін.
• Бажано мати таких статевих партнерів, які не вели у минулому безладне статеве життя.
• Не слід покладатися на презерватив, оскільки зараження може статися через ділянки тіла, які не прикриті презервативом. При цьому використання кондому значно знижує ймовірність зараження ВПЛ.
• Статеве життя починати не раніше 18 років, коли шийка матки вже досить зріла і її слизова оболонка може захистити себе.
• Уникати грубого сексу та штучних переривань вагітності. Все це негативно впливає на стан статевих органів та знижує противірусний імунітет.
• Своєчасні відвідування лікаря та лікування запальних захворювань.
• Заняття спортом, здоровий спосіб життя.
• Особливо ретельно стежити за своїм здоров'ям тим, хто має в сім'ї людей, заражених ВПЛ.
• Вакцинація спеціальною вакциною проти вірусу папіломи людини.

Щеплення

Залежно від вакцини, вакцинація відбувається відразу від чотирьох найбільш небезпечних типів ВПЛ: 6, 11, 16, 18 або тільки двох з них: 16 і 18. Вакцина не жива, тому вона абсолютно нешкідлива. Типи вірусів, проти яких ефективна вакцина, можуть спровокувати розвиток раку піхви, шийки матки, пеніса та анального отвору.

Існують відомості про те, що вакцинація оберігає і від інших онкогенних типів вірусу. Вакцину не можна використовувати як лікувальний засіб, а лише як профілактику. Перед вакцинацією не потрібно проводити жодних спеціальних обстежень.
Вакцинацію проводять молодим людям обох статей віком від 9 до 17 років, а жінкам віком до 26 років. Проводять дослідження щодо ефективності вакцинації та представниць слабкої статі більш старшого віку.

Показання:

• Профілактика раку шийки матки,
• Профілактика раку піхви, вульви, пеніса у чоловіків,
• Профілактика генітальних гострих кондилом,
• Профілактика передракових захворювань,
• Профілактика папіломатозу гортані.

Як проводиться вакцинація?
Щеплення роблять тричі. Інтервал між першою та другою – два місяці, між другою та третьою – чотири місяці. Але можна зробити і за щільнішою схемою: другу через місяць і третю через два місяці після другої. У тому випадку, якщо протягом 12 місяців були проведені всі три вакцинації, вона є успішною та закінченою. Ефективність вакцинації становить від 95% до 100%.

Побічні ефекти вакцинації
У поодиноких випадках спостерігалося погіршення самопочуття у перші три доби після вакцинації, незначне збільшення температури тіла. Злегка червоніє місце введення вакцини.

Протипоказання:
Абсолютні:

• Індивідуальна непереносимість складових вакцини ( у тому числі алюмінію або дріжджів).

Відносні:

• Захворювання у гострій стадії, у тому числі загострення хронічних. Вакцинацію можна розпочати після закінчення загострення чи лікування хворого.

Не слід проводити вакцинацію під час вагітності.
Вакцинацію можна проводити на фоні прийому оральних гормональних протизаплідних препаратів.
Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

ВПЛ типи (вірус папіломи людини) проявляються ураженням шкіри та слизових оболонок різними наростами: папіломами та бородавками. Це є наслідком проникнення в організм папіломавірусу. Помилково думати, що тільки зовнішніми та внутрішніми новоутвореннями вплив вірусу на організм людини обмежиться. Деякі типи папілом можуть призвести до злоякісних пухлин. Тому головна мета - дотримуватись пильності при виявленні на тілі незвичайних наростів.

ВПЛ типи відомі були предкам ще в перші століття нашої ери. Давні лікарі з точністю визначали, що такі нарости передаються від хворої людини до здорового статевого шляху. Те, що причиною появи бородавок та папілом є вірус, вчені змогли довести лише на початку минулого століття.

Цей вірус відноситься до роду папіломавірусів, що передається при контакті з живим організмом через верхній шар шкіри, де і розмножується всередині клітин та слизових оболонок, викликаючи зміни за типом бородавок та папілом.

У зовнішньому середовищі вірус може існувати недовго, є приклади, коли збудника можна «підхопити» в сауні чи лазні, оскільки він чудово почувається у вологому середовищі. Весь його життєвий цикл відбувається усередині клітин донорського організму. Він може перебувати довгий час у клітинах шкіри, викликаючи їх неправильний поділ.

Папіломавірус є одним із поширених, що передається при статевому контакті. Число заражених цим вірусом людей зростає з кожним роком. На сьогодні близько 90% населення світу є носієм папіломавірусу. Головна небезпека даного вірусу в тому, що, перебуваючи в організмі, деякі його типи провокують онкологічні захворювання.

Типи вірусу

Типи вірусу папіломи людини представлені сьогодні дуже широко. ВПЛ типування налічує понад сто різновидів.

Різні типи новоутворень, викликаних ВПЛ, викликають в організмі зміни, що проявляються зовні та внутрішньо. Багато хто з них для людини не є небезпечним, але є такі, які, тривалий час перебуваючи в організмі людини, можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.

Залежно від можливості викликати рак в організмі, виділяються такі типи вірусів:

• що не переходять в онкологічне захворювання (1-5,10, 28,49);
• рідко викликають онкологію (6, 11, 13, 32, 34, 40-44, 51, 72);
• середній відсоток онкопереродження (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
• високий відсоток утворення ракових пухлин (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Остання група є особливо небезпечною для жінок, оскільки часто викликає рак шийки матки. Найнебезпечніші типи, що викликають рак у 94% випадків, – це 16, 18, 45.

Особливу увагу мають приділити своєму здоров'ю люди, у яких виявлено типи папілом 56 та 66, здатні привести до розвитку особливого раку – карциноми.

Ця класифікація виходячи з досліджень вчених змінюється. Так сталося з типом 58, який із останньої групи перейшов до передостанньої.

Якщо людина є носієм ДНК вірусу папіломи, то вона має регулярно спостерігатися у лікаря-онколога, проходити обстеження та складати необхідні аналізи.

Онкогенні типи

Виходячи з того факту, що деякі типи ВПЛ можуть бути онконебезпечними, фахівці їх поділили на кілька груп, що показують можливий ризик розвитку злоякісної пухлини:

• безпечні;
• з низьким ризиком;
• з високим ризиком.

Великі побоювання викликає остання група. У цьому випадку можна спостерігати папіломи та гострі кондиломи, що оселилися на репродуктивних органах представників обох статей. При їх виявленні відвідування онколога є обов'язковим. Лікар призначить диференційоване визначення ДНК ВПЛ і після цього ухвалить рішення про видалення таких наростів.

Аналіз на ВПЛ у жінок, хворих на рак шийки матки, показує наявність 16 і 18 типу. Вони бувають виявлені у двох із трьох хворих жінок.

Якщо аналіз крові показує наявність вірусу папіломи людини онкогенного типу, це зовсім не означає, що злоякісна пухлина обов'язково розвинеться. ВПЛ у жінок може підвищити ризик розвитку пухлини. Тому за відповідного своєчасне лікуванняздоров'ю нічого не загрожує.

Крім раку репродуктивних органів, ВПЛ онкогенного типу може вразити сечовий міхур у чоловіків. При цьому вірус пригнічує гени епітелію сечовивідних шляхів, провокуючи їхнє переродження в злоякісну пухлину.

Діагностика симптоми захворювання

Медична наука сьогодні має на озброєнні методи, що дозволяють точно визначити, який різновид вірусу викликав появу новоутворень на тілі пацієнта.

Серед них часто застосовуються такі методи:

• Візуальне обстеження. Одним із клінічних проявів є наявність на тілі пацієнта папілом, кондилом, бородавок. Якщо вони є на репродуктивних органах та в зоні анального отвору, призначаються додаткові дослідження.

• Біопсія (кольпоскопія). Призначається при проблемах із тканинами шийки матки. Для процедури береться оцтова кислотата розчин Люголя для обробки. За наявності ДНК папіломавірусу на зараженій ділянці утворюється характерний малюнок.
• цитологія. Аналіз мазків за допомогою ПАП-тесту. Додатково проводиться гістологія.
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Спосіб хороший тим, що, крім самого вірусу, виявляє генотипування ВПЛ. Даний аналіз також виявляє швидкоплинні типи ВПЛ, що само виліковуються.

Останнє дослідження повинне включати проби на всі 15 онкогенних типів вірусу. Хоча у нашій країні з них активні десять.

Якщо результати діагностики говорять про наявність вірусу в крові та дисплазії шийки матки, метод ПЛР з великою ймовірністю виявить ризик розвитку онкозахворювання.

Симптоми захворювання

Здебільшого папіломавірус в організмі носія перебуває у безсимптомній формі. Цьому сприяє імунітет, який пригнічує усі прояви.

Коли імунітет слабшає, всі типи вірусу одразу активуються. Вони збираються разом і починають впливати на клітини шкіри. Нормальне відтворення порушується, процес розподілу клітин шкіри пришвидшується.

Як наслідок цього виникають різні нарости. Саме вони під час візуального огляду говорять про інфікування папіломавірусом.

Залежно від типу можуть з'являтися такі види наростів:

1. Бородянка. Круглі, щільні нарости до 1 см у діаметрі, з чітко окресленими межами, шорсткою поверхнею, різного кольору. Знаходяться на відкритих місцях. Чи не небезпечні для людини.
2. Папіломи. М'який наріст на ніжці кольору шкіри, з шорсткою поверхнею. Любить вологі місця на тілі. Розмножуються дуже швидко. Деякі типи небезпечні.
3. Кондиломи. Схожі на папіломи. Знаходяться в області зовнішніх репродуктивних органів та заднього проходу. Розмножуються швидко, утворюють цілі грона. Небезпечні для людини.

Зараження вірусом відбувається при статевому контакті. Ознаки можуть з'явитися не відразу, а через півроку.

Потрапивши в організм, вірус проходить чотири стадії:

• латентний перебіг – змін в організмі немає, наявність вірусу покаже лише аналіз;
• поява клінічних ознак - у тому числі нарости на шкірі;
• дисплазія – вірус проникає у клітини, і вони починають змінюватися, тип вірусу покаже гемотест;
• карцинома – клітини мутують, з'являється злоякісна пухлина.

Можливі захворювання

ДНК типування ВПЛ 27 типів зумовлює різні захворювання, які можуть виникнути у людини після зараження.

Серед таких захворювань можна виділити такі:

1. Різні видибородавки. Інфекція потрапляє побутовим шляхом. Схильні до неї діти та молоді люди. Імунітет зазвичай справляється. Підошовні бородавки виліковуються хірургічним шляхом.
2. Загострена кондилома. Вражає статеві органи.
3. Епідермодісплазія. Плоскі бородавки рожевого кольору, викликають рак шкіри.
4. Ларингеальний папіломатоз. Притаманний новонародженим дітям. Ускладнює дихання.
5. Бовєноїдний папулез. Характерний для чоловіків, що вражає слизову.

Особливу увагу треба привернути до ознак захворювання вагітним жінкам, оскільки вірус може потрапити до малюка під час пологів.

Лікування та профілактика

Більшість наростів сходять самі протягом кількох років. При цьому в організмі на перенесений тип вірусу виробляється імунітет, що залишається протягом усього життя. Лікування при цьому захворюванні включає два етапи: застосування противірусних препаратівта видалення хірургічним шляхом.

Лікарська терапія включає такі препарати: Саліцилова кислота, Блеоміцин, Іміквімод, Ретиноїди, Епіген, Ферезол, Подофіллотоксін, Солкодерм.

Для видалення застосовується кріотерапія, лазеротерапія.

Існує також велика група препаратів народної медицини. Це чистотіл, кульбаба, каланхое, цибуля, алоє, лимони, полин, журавлина та ін. З них готуються відвари, настоянки, аплікації, втирання, використовується сік, м'якоть і т.д.

Для запобігання зараженню застосовуються профілактичні заходи, а також вакцинація.

До заходів профілактики відносяться:

• забезпечення безпечного статевого життя;
• регулярне відвідування лікаря;
• здоровий образжиття;
• вакцинація.

Якщо вжити заходів щодо запобігання захворюванню, то можна ніколи не дізнатися на собі, що таке папіломавірус людини.