Нав'язливі думки розлад. Чи можна самостійно позбавитися неврозу нав'язливих станів? Види нав'язливих станів

Неможливість позбавитися від тривожних думок, що нав'язують неконтрольовані дії, викликані постійною нервовою напруженістю — це тривожний стан, який називають обсесивно-компульсивним розладом. Від інших типів неврозів відрізняється тим, що думки та дії для хворого чужі, і він усвідомлює свій стан. При цьому сам позбутися їх він не може.

Чоловіки та жінки схильні до захворювання в рівній мірі. Люди з високим інтелектом страждають на такий розлад у 1,5 разу частіше, ніж власники середніх показників.

Опис захворювання

У медицині цей стан називають обсесивно-компульсивним розладом. Про невроз можна говорити тоді, коли нав'язливі дії чи думки мають регулярний характер і тривають тривалий час. Рідкісні прояви тривоги чи нав'язливого страху можуть бути викликані стресами чи зовнішніми чинниками і підозрювати захворювання одразу не потрібно.

Існують 3 види такого розладу:

Хронічне. Ознаки неврозу знаходяться на одному рівні та тривають місяцями і навіть роками.
Рецидивний. Характеризується хвилеподібною течією, симптоми то загострюються, то згасають.
Прогресуюче. Ознаки постійно посилюються, страхи розростаються, дії захисту від них набувають нових форм.

Людина, яка страждає на обсесивно-компульсивний розлад, психічно нормальна і адекватна. Але такий стан порушує нормальне життяі у дорослої людини, і у дитини, тому лікування цього захворювання необхідне.

Страждають на такі розлади люди невротичного типу, недовірливі, схильні до самокритики. Тривалий стрес може викликати не тільки нав'язливі думки та дії, а й домашні захворювання різні: гикавку, як позбутися якої люди знають багато простих способів. Але гикавка, що довго не припиняється, при важкому стресі вимагає медикаментозного лікування.

У мусульманських країнах благополучно лікують захворювання на сунну: лікування хвороб в ісламі невіддільне від думок та способу життя людини. Тому коли індивід схильний до нав'язливих страхів, то за допомогою хадисів, зафіксованих у сунні, він зможе вирішити проблему без медикаментозного лікування.

Причини

Існує кілька гіпотез виникнення захворювання, але точні причини, що викликають нав'язливий невроз, не встановлені. Прийнято вважати, що існують 3 фактори:

біологічний;
психологічний;
соціальний.

Біологічний фактор включає спадковість, біохімічні порушення в клітинах головного мозку, особливості вегетативної нервової системи. При ускладнених пологах можливі мінімальні порушення мозкової функції, які можуть надалі вплинути формування хвороби. Перенесені тяжкі патології, травми, інфекції, великі опіки та захворювання, пов'язані з інтоксикацією організму, можуть бути причинами розладу.

Психологічні причини - це сильні емоційні потрясіння, психологічні травми, пов'язані з подіями, що мають особливе значення для людини, конфлікти, забобони, перевтома, пролонгований стрес.

Соціальними чинниками є: погана адаптація у суспільстві, яка породжує ненормальні рішення у ситуаціях, жорстке релігійне виховання, щеплена з раннього вікунадмірна потяг до порядку.

Необхідно пройти діагностику та встановити причини, лікування захворювання тоді буде результативним.

Діагностика

Діагностикою та лікуванням неврозу нав'язливості займається психотерапевт та лікар-психіатр. Діагностика проводиться на підставі опису стану пацієнтом, обстеження психіатра та невропатолога. У деяких випадках для діагностики в неврології застосовують комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію та електроенцефалографію.

Якщо обсесивно-компульсивний цикл повторюється кілька разів на добу або займає не менше 1 години, для визначення ступеня тяжкості хвороби застосовується тест Йеля-Брауна. Пацієнт має відповісти на 10 запитань. Питання тесту дають змогу встановити:

характер нав'язливих думок та дій;
який час минає після виконання нав'язливих дій до настання нових;
скільки займають часу;
чи заважають життєдіяльності, і якою мірою;
наскільки пацієнт намагається їх пригнічувати.

За результатами тесту оцінюють, наскільки виражені симптоми обсесивного та компульсивного розладу та діагностується розвиток нав'язливого неврозу.

Також потрібна диференціальна діагностика, яка дозволить відрізнити нав'язливий невроз від шизофренії, т.к. ці захворювання мають схожі симптоми. Головне, правильно поставити діагноз, щоб лікування призначити правильно і невроз не почав прогресувати.

Симптоматика

Симптомів неврозів нав'язливих станів є кілька. Ступінь виразності може бути слабким і впливати на життєдіяльність і працездатність, і може бути сильної, що може призвести до інвалідності.

Обсесії

Основу клінічної картини нав'язливих неврозів становлять нав'язливі думки (обсесії), що повторюються, тривога і страх, які викликаються цими думками.

На відміну від шизофренії, де нав'язливі думки хворим сприймаються як вкладені йому в голову ззовні, пацієнт з неврозом сприймає їх як особисті. При цьому людина чинить опір цим думкам, але впоратися самостійно з ними не може. Намагається з ними боротися, але чим більше він це робить, тим частіше вони з'являються і стають нав'язливішими.

Фобії

Для хворих на обсесивно-компульсивні розлади властиві фобії. Фобією у медицині прийнято називати ірраціональний неконтрольований страх. У деяких ситуаціях страх загострюється, не піддається логічному поясненню, що в результаті веде до уникнення ситуацій, місць, об'єктів тощо, що ведуть до такого страху.

Найпоширеніші фобії хворих нав'язливим неврозом:

боязнь забруднення;
страх заразитися будь-яким захворюванням;
страх натовпу;
страх перед відкритими просторами;
страх замкненого простору;
страх смерті, частіше від якогось одного захворювання чи способу;
страх божевілля.

Компульсії

У 80% випадків у хворих нав'язливим неврозом обсесії супроводжуються компульсіями. Компульсії - це неконтрольовані нав'язливі рухи, що виконують функцію захисту від нав'язливих думок. Найпоширеніші - це обкушування нігтів, здирання зі шкіри найменших нерівностей, роздирання ранок, видавлювання прищиків, виривання волосся або постійне їх смикання.

Нав'язливі рухи можуть не мати відношення до свого тіла. Це може бути постійне перебирання чогось, знімання порошинок, притопування, вирівнювання рушників за одним рівнем, перестановка посуду за якимось принципом і т.д.

Коморбідність

Обсесивно-компульсивний розлад може супроводжуватись іншими порушеннями психіки. Це:

розлади харчової поведінки, такі як анорексія та булімія;
неконтрольовані рухи частин тіла, особливо кінцівок;
відчуття постійного занепокоєння та хвилювання з приводу можливих невдач;
повна відсутність можливості невербального спілкування.

Симптоми у дітей

Найчастіше захворювання у дітей виявляється на початок шкільного періоду. Батьки рідко звертають увагу на неврози нав'язливих рухів у дітей, вважають нормою посмикування плечима, притупування чи поплескування. Маленькі діти можуть відчувати страх, коли батьки затримуються на роботі. Це перетворюється на тривожний невроз і синдром дефіциту уваги. Щоб відволіктися від думок і зайняти час, діти виконують маленькі ритуали.

Труднощі виникають, коли настає навчальний процес. Такі діти повільні, тому що всі ретельно перевіряють кілька разів. Прагнуть і в завданнях, і в кімнаті підтримувати порядок, а коли не виходить, стають дратівливими. У школі вони погано сходяться з однолітками і хочуть брати участь у життя.

У підлітковому віці страхи набувають інших форм. З'являється страх відповідати біля дошки, виступати, захворіти та померти. Іноді їх турбують контрастні нав'язливості, яким властива аморальність, бажання оскверняти. Такі бажання не реалізовуються, але викликають страх у підлітка.

Батькам потрібно бути уважним до дітей, звертати увагу на їхній психологічний стан і незвичайні дії. Своєчасне звернення до психолога запобігатиме наслідкам розвитку захворювання.

Як позбутися неврозу нав'язливих станів?

Існує кілька методів лікування неврозів нав'язливих станів. Основним є психотерапія, але іноді треба розпочати з медикаментозного лікування.

Обсесивно-компульсивний розлад викликає розвиток супутніх захворювань. Постійний страх і пригнічені емоції у багатьох людей викликають відчуття кома у горлі. Відбувається розвиток хронічного тонзиліту, лікування гострого та хронічного тонзиліту буде неефективним без усунення психологічної причини захворювання.

Тривалий стрес небезпечний для опорно-рухового апарату. Стрес діє на роботу ендокринної системи, а вона у свою чергу на біохімічний склад крові, що сприяє появі артриту. Щоб прибрати постійні болі у хребті та суглобах, потрібне комплексне лікування. Якщо неможливе стресу зняття, суглоби лікування не отримають, навіть при навантаженні медикаментами. Займаються цією проблемою психотерапевт та невропатолог, щоб лікування було ефективним.

При лікуванні нервових розладівважлива підтримка близьких людей. Близькі повинні пам'ятати, що якісь нав'язливі дії — це не погана риса характеру, а симптом захворювання, з яким людина не може справитися самостійно. Тому важливо, щоб сім'я доброзичливо ставилася до хворого та допомогла визначитися, як лікувати невроз нав'язливих станів.

Психотерапевтичне лікування

Для лікування неврозів використовують різноманітні психотерапевтичні техніки.

Групова психотерапія.Надійне плече товариша – це завжди підтримка. У групі хворому простіше визнати наявність проблеми, а визнання проблеми перший і найважливіший крок до лікування.

Сімейна психотерапія.Майже завжди люди, які страждають на обсесивно-компульсивні розлади, мають складні взаємини в сім'ї. І тут сімейна терапія важлива всім членів сім'ї.

Індивідуальна психотерапія.Лікар допоможе пацієнтові по-іншому поглянути на свої проблеми та страхи, усвідомити, що страх – це захисний механізм психіки, і він не має під собою ґрунту. Навчить правильно висловлювати свої думки та почуття, позитивно дивитися на життя, зруйнує образи сумнівів та ворогів.

Під час проведення терапії необхідно вести правильний спосіб життя, дотримуватись режиму, рано лягати і спати не менше 9 годин на добу. Важливими є щоденні прогулянки та збалансоване харчування з обов'язковим споживанням вітамінів групи В.

Фармакологічне лікування

Скільки лікується невроз, залежить від тяжкості захворювання та його занедбаності. Поряд із психотерапією призначають медикаментозне лікування. Такі препарати мають короткочасну дію та призначають їх в основному для зняття тривожних станів та нормалізації сну. Фармакологічні препарати не лікують неврози, а приглушують симптоми.

Лікування має бути тривалим та комплексним для отримання позитивного результату.

Невроз нав'язливих станів - психопатологічний синдром, що включає різноманітні анормальні стани психогенної природи (невротичного рівня), що проявляє себе наявністю у суб'єкта нав'язливостей. Невроз нав'язливих станів – прикордонний розлад психіки, симптоматика якого включає більшість ознак обсесивно-компульсивного розладу (ОКР), проте вираженість і інтенсивність симптомів, що демонструються пацієнтом, не може бути трактована, як захворювання психотичного рівня.

Невроз нав'язливих станів може виникати в особистості одноразово або епізодично, мати мляву хронічну течію або стрімко прогресуючий характер. Основне прояв невротичної патології – наявність в людини нав'язливих непереборних думок, званих обсесіями, і вимушене виконання суб'єктом алогічних ритуальних процесів, іменованих компульсіями. Нав'язливості при цьому розладі сприймаються індивідуумом як щось чужорідне, нераціональне, абсурдне.

Обсесії- виникають мимоволі, крім волі індивіда нав'язливі, тяжкі, заважають, турбують або загрозливі образи, ідеї, потягу, побоювання, уявлення.Таким думкам суб'єкт постійно намагається протистояти, проте такі спроби не приносять успіху: обсесії знову і знову опановують свідомість людини.

Компульсії– стомлювальні дії, що регулярно повторюються в незмінній формі, вчинки, повторні перевірки, що мають характер захисних ритуалів, що виконуються з метою запобігти малоймовірні, з об'єктивної точки зору, події.

Розлад має чітко виражений початок, пов'язаний із впливом психогенних факторів, найчастіше стартуючи після психотравмуючих ситуацій. Патологія чітко визначається і легко діагностується, має в більшості випадків прогнозований розвиток і закінчується лікуванням хворого.

На сьогоднішній день дані про епідеміологію неврозу нав'язливих станів – неточні та вельми суперечливі. Однак цей синдром фіксується у клінічній практиці значно рідше порівняно з неврастенією та істеричним неврозом. За оцінкою російських фахівців чисельність осіб, які страждають від розладу, коливається в межах 3% населення країни.

Найчастіше невроз нав'язливих станів дебютує на віковому відрізку від 25 до 35 років незалежно від гендерних відмінностей. Розлад визначається незалежно від соціального статусу та матеріального становища людини. Однак існує певна закономірність від рівня освіти та способу життя суб'єкта: невроз нав'язливих станів фіксується значно рідше у людей, які отримали вища освіта, які займають престижну посаду та мають активну життєву позицію. У той самий час більшість хворих – персони з високим рівнем інтелекту. Варто зазначити, що до цього синдрому більш схильні неодружені особи.

Невроз нав'язливих станів: причини

Перший епізод неврозу нав'язливих станів найчастіше трапляється внаслідок на особистість інтенсивних стресових чинників – критичної ситуації, яку індивід трактує як труднопреодолимая подія. Також існує кілька версій, що описують обставини, що виступають основою для розвитку невротичних розладів. Опишемо найбільш перевірені теорії.

Версія 1. Генетична схильність

Розвитку неврозу нав'язливих станів сприяють мутації на генетичному рівні: зокрема, дефекти гена в 17 хромосомі, що управляє транспортуванням нейромедіатора серотоніну. Також встановлено, що у групі ризику присутні особи, у сімейному анамнезі яких фіксувалися випадки обсесивно-компульсивного розладу, алкоголізму, ананкастної психопатії, афективних станів, психозів. Підтверджено численними дослідженнями спадкову передачу схильності до патологічної тривози.

Версія 2. Фізіологічні особливості нервової системи

Вроджені властивості нервової системи визначають темперамент людини і є базою на формування конституційного типу особистості. Невроз нав'язливих станів найчастіше фіксується у людей застрягаючого типу та осіб ананкастною конституцією. Механізм розвитку неврозу нав'язливих станів – патологічна лабільність процесів збудження та гальмування, що виникла через специфічні особливості вищої нервової діяльності.

Версія 3. Конституційно-типологічні особливості

Найбільша кількість хворих на невроз нав'язливих станів – особи з ананкастними рисами особистості. Такий педантичний індивід не здатний повністю витісняти нав'язливі сумніви, що призводить до розвитку сильного страху та змушує бачити зловісну катастрофу навіть у несуттєвій негативній обставині. Такому суб'єкту дуже складно протистояти ірраціональній потребі постійно перевіряти ще раз виконані дії. Якщо він намагається стримати свої пориви до ритуалів і зусиллям волі відмовляється від багаторазового контролю, тривожні думки та непереборні сумніви виводять його з більшою силою.

Версія 4. Біологічна теорія

Передбачувана основа для старту неврозу нав'язливих станів – збій у нейромедіаторному обміні в очно-лобному відділі кори головного мозку та стіартних тілах у основі кінцевого мозку. Високий рівень зворотного захоплення даного нейротрансмітера не дозволяє здійснити якісний та повноцінний обмін інформацією між нейронами.

Версія 5. PANDAS-синдром

Існує припущення, що невроз нав'язливих станів може бути ініційований синдромом PANDAS. Патогенез цього симптомокомплексу пов'язаний з впливом на організм стрептококової інфекції. Імунна система людини, намагаючись нейтралізувати хвороботворні мікроорганізми, «випадково» вражає власні тканини, включаючи клітини базальних гангліїв.

Невроз нав'язливих станів: симптоми

Основні симптоми неврозу нав'язливих станів – обсесії та компульсії, які є серйозною перешкодою для повноцінного функціонування індивідуума в соціумі. Незважаючи на різноманітну строкатість нав'язливостей, можна виділити окремі групи симптомів даного розладу. Характерними темами обсесій і компульсій виступають наступні симптоми.

Перша група симптомів – анормальні сумніви

Нав'язливі сумніви є алогічні невідв'язні думки про необхідність запобігти реальним або уявним майбутнім явищам негативного характеру. Зміст ірраціональних сумнівів може полягати у тривожній невпевненості у завершеності об'єктивно виконаних дій чи закінченості фактично прийнятих рішень. Персона може сумніватися, чи виконані традиційні щоденні дії, наприклад: чи справді вона зачинила кран на водопроводі, вимкнула світло, зачинила вікно, замкнула вхідні двері.

Патологічна невпевненість може бути адресована до сфери професійної діяльності: індивід може сумніватися в правильності та завершеності робочого процесу, наприклад: чи правильно складено звіт, чи надіслано кореспонденцію, чи точно сформульовано інструкцію.

Якщо фактично вчинений акт суб'єкт може перевіряти ще раз, то повторний контроль відбувається багаторазово, доводячи людину до повного виснаження. Компульсивні дії, що повторюються, завершуються лише в тому випадку, коли індивід відчуває своєрідне «осяяння», тобто знаходить відчуття завершеності процесу. Якщо закінченість дії неможливо проконтролювати, суб'єкта долає непереборна необхідність у уявному відтворенні покрокового ланцюжка подій, що відбулися, і його переслідують болісні побоювання.

Друга група симптомів – контрастні нав'язливості

До групи контрастних нав'язливих думок включені непристойні, цинічні, аморальні уявлення, блюзнірські та аморальні ідеї. Хворого може долати нав'язливий потяг до скоєння недоречних розбещених дій. Особа здатна висловлювати непристойні фрази з іронічною інтонацією та загрозливим змістом.

При неврозі нав'язливих станів суб'єкта можуть переслідувати анормальні релігійні ідеї.Нав'язливі думки можуть бути сконцентровані на якихось сексуальних образах або потреби здійснити статеві контакти у протиприродний спосіб. Хоча хворий на невроз нав'язливих станів повністю усвідомлює безглуздість своїх думок, його мислення цілком перебуває під владою анормальних ідей: людина не здатна самостійно протистояти своїм переживанням.

Третя група симптомів – ірраціональні ідеї забруднення

Нав'язливості можуть проявлятися патологічним страхом зараження та забруднень.Людину може переслідувати ідея, що вона буде забрудненою пилом, брудом, нечистотами. У індивіда може розвинутися нав'язливий страх, що в його організм потраплять якісь токсичні речовини.

Також нав'язливі ідеї можуть бути ірраціональними сумнівами про чистоту власного житла, речей, тіла. У таких ситуаціях компульсивні ритуали націлені на запобігання потенційному зіткненню з об'єктами власного страху.

Четверта група симптомів – компульсії

Компульсивна поведінка включає різноманітні, багаторазово повторювані дії, які позбавлені здорового глузду і не можуть бути припинені вольовими зусиллями індивіда. Серед поширених компульсій:

"магічні" маніпуляції, пов'язані з забобонами;
стереотипні рухи,наприклад: цмокання губами;
проведення повсякденного дії протягом багато часу,наприклад: ранкове вдягання протягом трьох годин;
надмірно тривалі гігієнічні процедури,наприклад: миття рук протягом години;
непереборне прагнення перераховувати предмети;
неконтрольована тяга розташовувати всі речі симетрично та у певній послідовності;
патологічне накопичення старих, непридатних для використання предметів.

Невроз нав'язливих станів: лікування

Як лікувати психогенний розлад? Сучасні методиЛікування неврозу нав'язливих станів мають на увазі проведення комплексних заходів: поєднання фармакотерапії та психотерапевтичного впливу.

Медикаментозне лікування

Основний акцент у лікуванні неврозу нав'язливих станів зроблено на застосуванні засобів, що зміцнюють нервову систему, що ліквідують депресивні симптоми, що усувають панічну тривогу У програму медикаментозної терапії важких форм розладу включено перераховані нижче засоби.

Протягом першого місяця проведення фармакотерапії для усунення анормальної тривожності пацієнту рекомендовано прийом транквілізаторів бензодіазепінової групи, наприклад, алпразоламу (Alprazolam).
Максимальну ефективність серед усіх груп психотропних препаратів виявляють трициклічні антидепресанти, наприклад: кломіпрамін (Clomipramine). Також можуть бути використані антидепресанти групи СІОЗС, наприклад: сертралін (Sertraline) або потужні засоби тетрациклічної структури класу НАССА, наприклад: миртазапін (Mirtazapine).
При хронічному перебігу неврозу нав'язливих станів доцільним є застосування деяких атипових антипсихотиків, наприклад: нейролептика кветіапін (Quetiapine).
У важких формах розлади до лікування включають нормотимики, наприклад: вальпроєву кислоту (Valproic acid).

Увага! Призначення фармакологічних засобів відбувається після ретельного аналізу потенційної вигоди та існуючого ризику, оскільки невірний вибір препарату або неправильно підібране дозування можуть посилювати тяжкість обсісій та компульсій.

Психотерапевтичне лікування

Високі результати лікування неврозу нав'язливих станів показує проведення сеансів когнітивно-поведінкової психотерапії. Ця психотерапевтична методика дозволяє індивідууму усвідомити особливості свого розладу та покроково навчає методам опору нав'язливим ідеям. Суб'єкт знаходить можливість провести межу між адекватною поведінкою в умовах реально існуючої небезпеки та анормальними нав'язливими діями, спровокованими неврозом нав'язливих станів.

Хворий знаходить необхідні навички для комфортного та безболісного опору обсесіям та компульсіям. Внаслідок психотерапевтичного лікування пацієнт розвиває здатність до трансформації нав'язливого мислення у конструктивну модель. Індивід отримує шанс усунути, змінити чи суттєво спростити раніше звичну процедуру ритуальних дій.

Ще один варіант психотерапевтичного лікування – техніка ЕПР (методика експозиції та запобігання реакціям). Суть цього методу наступна: людину, яка страждає на невроз нав'язливих станів, поміщають у штучно створену ситуацію, яка є об'єктом його нав'язливих думок. Одночасно він отримує вказівки, якими способами йому необхідно протистояти аномальній потребі виконати ритуальні дії. Така психологічна обізнаність та чітке дотримання хворим на отриману інструкцію попереджає розвиток специфічних реакцій, тим самим істотно мінімізуються симптоми неврозу нав'язливих станів.

Як показує клінічна практика, психотерапевтичне лікування дозволяє досягти стійкого поліпшення стану пацієнта і досягти тривалої ремісії.

Засоби самодопомоги

Лікування в домашніх умовах включає наступні заходи:

щоденний прийом теплих ванн з додаванням рослинних седативних зборів, що передбачає поступове зниження температури води;
прийом контрастного душу після пробудження;
упорядкування режиму праці та відпочинку;
забезпечення повноцінного нічного сну;
щоденне перебування на свіжому повітрі, що передбачає активні фізичні вправи;
нормалізація раціону, виняток із меню продуктів, що містять речовини, що збуджують нервову систему;
повна відмова від куріння та вживання алкоголю;
планування розпорядку дня з обов'язковим відведенням часу на розважальні заходи та приємне проведення часу;
виключення або мінімізація факторів, що мають психотравмувальну дію;
виконання вправ для м'язової релаксації.

Невроз нав'язливих станів, незважаючи на всю підступність симптомів і наполегливу течію, піддається повному усуненню при послідовній та наполегливій роботі лікаря та пацієнта.

Обсесія (обсесивний синдром) – нав'язливі думки, ідеї на голові, дії. Подібний розлад є одним із найскладніших як для самої особистості, так і в плані діагностики та лікування.Хворий через це захворювання переживає труднощі в повсякденному житті, роботі чи навчанні, спілкуванні з іншими людьми, а також постійно витрачає свій час на виконання тих чи інших нескінченних дій, осмислення нав'язливих образів та думок.

Обсесія: характеристика поняття

Кожній особистості тією чи іншою мірою притаманні нав'язливі думки чи дії. У голові можна постійно прокручувати думки про важливу майбутню подію (іспит або співбесіду), можна турбуватися про те, вимкнув праску чи ні, щоранку робити шлях по тому самому маршруту. Усе це служить у тому, щоб знизити рівень тривожності, зняти нервову напругу.

Понад те, близько 40% людей відчувають нервове роздратування, погані некомфортні відчуття при зміні звичайного порядку речей.

Обсесія (невроз нав'язливості) – це психічний розлад, у якому виникають нав'язливі стану різного характеру. Ці стани виникають іноді, і є мимовільні ідеї та думки, події, що тягнуть у себе формування системи ритуалів.

Подібні стани викликають у особистості нервову напругу, стрес. Фіксація на поганих, хворобливих думках у голові чи ідеях викликає негативні емоції, і цим може стати причиною розвитку депресії або може спровокувати невроз (невротичний розлад). У цьому хворі страждають порушення логічного мислення.

Обсесія - не просто повторювані неконтрольовані рухи (компульсії) і не просто прокручування поганих думок у голові або фіксація на них. Особливість синдрому полягає в усвідомленості цих нав'язливостей в особистості. Людина сприймає обсесії та комульсії як щось стороннє, чуже своїй свідомості. Нав'язливості сприймаються як вторгаються, безглузді, іноді суперечать своїй натурі, але боротися, впоратися із нею індивід неспроможна. Повернення нав'язливих ідей та подібних станів щоразу приносить людині нервову напругу, посилює тривогу, може викликати напади депресії та неврозу.

Види нав'язливих станів (залежно від сфери проявів):

моторні (компульсії);
емоційні (фобії);
інтелектуальні (нав'язливі думки).

Обсесія також може виявлятися лише на рівні збирання (зайвого накопичення), бажань, образів, сумнівів, ідей.

В основному невроз нав'язливих станів має тематичну властивість, що повторюється. Найпоширенішими темами є бруд, зараження, насильство, порядок, симетричність, сексуальність, агресія. Що особливо, нав'язливості подібного характеру трапляються й у здорових людей.

В окрему групу можна виділити стан нав'язливості - "недостатньо добре", звідки у людини виникає відчуття незавершеності процесу. Щоб впоратися, перемогти такий стан, усунути напругу, йому доводиться щоразу повторювати одну і ту ж дію, наприклад, включати і вимикати світло.

Щоб зняти нервову напругу, відволіктися від поганих ідей чи знизити рівень тривожності, людині доводиться створювати собі ритуали. Це може бути рахунок, перевірка, миття та інші дії, що постійно повторюються. Хворий усвідомлює їхню безглуздість, але все одно вдається до них, оскільки вони допомагають хоча б на якийсь час подолати страх або нав'язливі думки в голові.

Чому і звідки виникає обсесивний синдром – причини хвороби

На даний момент у психіатрії не виділяються чіткі причини, які б пояснювали, звідки беруться нав'язливості, чому виникають симптоми захворювання, оскільки розлад можуть викликати інші порушення психіки та захворювання (невроз, шизофренія, депресії тощо).

Але все ж таки, основні 3 причини, чому виникає обсесивний невроз, у науці виділяються:

Біологічні чинники – анатомічні особливості ЦНС та ВНС, порушення обмінних процесів нейромедіаторів, інфекційні захворювання, органічні ушкодження мозку, генетична схильність.
Психологічні причини – депресії, невроз, особливості психологічного типу особистості, акцентуації характеру, сімейне виховання, занижена чи навпаки завищена самооцінка та інші чинники.
Соціологічні причини – соціофобії, тривалі стресові стани, нервова та емоційна напруга, пов'язана з конфліктами в сім'ї або на роботі та ін.

Також симптоми нав'язливих станів розвиваються і при інших захворюваннях:

шизофренія та маячний розлад;
депресії;
психоз;
невроз;
енцефаліт;
Епілепсія.

Основні симптоми неврозу нав'язливості

Обсесивний синдром може виявлятися як у фізичному, і психологічному рівні.

Соматичні симптоми розладу:

брадикардія чи тахікардія;
почервоніша чи навпаки блідість шкірного покриву;
запаморочення та задишка;
посилена перистальтика кишківника.

Психологічні симптоми стану нав'язливості:

Нав'язливі думки та роздуми («розумова жуйка» — нескінченні діалоги із самим собою, безцільне обмірковування якихось фактів, фантазій вчинків, яке, як правило, має негативний характер.
Нав'язливі образи.
Обсесивні імпульси – бажання робити якісь вчинки, агресивні чи погані дії. Це бажання мучить хворих, викликає напругу, бояться, що можуть його реалізувати, але ніколи не беруться втілювати його в життя.
Нав'язливі сумніви можуть бути пов'язані з незавершеними діями або різними фобіями.
Контрастні думки — страшні чи погані думки щодо родичів, колег чи інших людей, з ні чим не підкріпленою до них різкою антипатією. Контрастні думки часто поєднуються з образами та імпульсами.
Обсесивні фобії – найпоширеніші: страх мікробів, бруду, страх чимось заразитися.
Нав'язливі дії (компульсії) – система ритуалів, що носить захисний характер особистості.
Обсесивні спогади – часто болючі, погані, з властивим почуттям каяття чи сорому.
Рідше виникають галюцинаторні стани.

Контрастні (агресивні) нав'язливі думки

Контрастні думки бувають дуже різноманітними. Зазвичай це негативні образи заподіяння шкоди, насильства. Головні симптоми таких думок та ідей – бажання заподіяти біль чи шкоду. Часто такий стан може бути спрямований на самого себе.

Типові контрастні думки: страх завдати комусь шкоди чи навіть убити (задушити власну дитину чи чоловіка, отруїти чи зіштовхнути з висоти). Такі стани мучать хворого, він відчуває жахливу напругу, почуття провини за свої думки, страх підкоритися своїм бажанням. Контрастні думки, ідеї, імпульси ніколи не реалізовуються у реальному житті.

Як позбутися нав'язливих думок: діагностика та лікування розладу

Проблема лікування захворювання полягає у складності постановки діагнозу. Адже симптоми нав'язливості виникають і за багатьох інших хвороб. Тому психіатр має провести диференціальну діагностику, внаслідок якої виключається:

невроз чи неврастенія;
шизофренія;
істерія;
депресія або ін. афективний розлад;
інші соматичні захворювання.

Проведення диференціальної діагностики при неврозі та шизофренії в особистості, особливо при неврозоподібних і млявих типах шизофренії досить складне.

Обсесія при шизофренії відрізняється низкою особливостей:

емоційна складова бліда,
відсутні нав'язливі образи,
дотримується деяка монотонність та систематичність,
присутня ригідність та одноманітність у нав'язливості.

При уповільненій шизофренії особливо яскраво виражена обсесія сумнівів. У симптоматиці малопрогредієнтної шизофренії спостерігається критичне ставлення до нав'язливостей, вони розцінюються як болючі та чужі для самої особистості, хворий намагається з ними впоратися. З прогресуванням хвороби критичність стихає, знижується болісна напруга через безсилу боротьбу з обсесіями.

Як лікувати розлад

Лікування синдрому умовно можна поділити на три типи:

етіологічне;
психотерапевтичне;
патогенетичне.

Етіологічне лікування обсесії спрямоване на усунення причини травмування хворого. Патогенетичне лікування, яке вважається основним у боротьбі з нав'язливістю особистості, покликане усунути патологічні зміни в головному мозку.

Лікування психотерапією вважається досить ефективним, про що свідчать різні клінічні випробування. Застосовуються такі методи, як когнітивно-поведінкова та експозиційна терапія, гіпноз, аутотренінг, психоаналіз.

Медикаментозні ліки, що використовуються для лікування хвороби: антидепресанти, нейролептики, пігулки транквілізаторів.

Щоб перемогти розлад, його лікування має бути комплексним, а також включати фізіотерапію, повноцінне харчування, відпочинок.

Нарівні з КПТ або у тих випадках, коли вона не допомагає, використовують гіпноз. Гіпноз (сугестивна терапія) буває ефективним на найглибших рівнях психіки, а також гіпноз допомагає боротися з фобіями. Лікування подібною терапією має проводити лише висококваліфікований фахівець.

Як позбутися нав'язливих думок та страхів самостійно?

Боротися з обсесією народними засобаминеможливо, але самому цілком під силу. Для цього знадобляться такі рекомендації:

Обсесивне захворювання - це хронічний розлад, з яким доведеться боротися все життя. Будуть і моменти відступу хвороби, і погані моменти рецидивів.
Ніколи не припиняйте боротися, не залишайте роботу над собою, не впадайте у відчай.
Не перекладайте виконання своїх ритуалів на рідних та близьких.
Не докоряйте себе за свої думки, розвивайте позитивне мислення.
Намагайтеся уникати тих ситуацій, які можуть спровокувати нав'язливі думки та стани.
Постарайтеся знайти хорошого психіатра, який допоможе подолати ваш страх і нав'язливості за допомогою терапії. Медикаментозне лікування деяких випадках істотно поступається КПТ та інших. методикам.
До методу ЕПР (експозиції та запобігання ритуалам) можна вдаватися і самостійно. Він полягає у добровільному знаходженні в ситуації, коли виникають нав'язливі думки, при цьому хворий повинен чинити опір імпульсу і виконати свій звичний ритуал. Якщо намагатися перебувати в цьому стані якомога довше, можна з часом досягти переносимості, і зрозуміти, що, не виконуючи своїх захисних ритуалів, нічого страшного довкола не відбувається.
Намагайтеся скорочувати час проведення своїх ритуалів. Спробуйте усвідомити, що ці нав'язливі думки в голові та ритуали – помилкові і насправді абсолютно неважливі.
Не намагайтеся відволіктися від нав'язливих ідей та образів, боротьба з ними безглузда, впустіть їх у свою свідомість, але не ведіть з ними постійний нескінченний діалог.

У вирішенні проблеми, як позбутися нав'язливих думок про людину, страхів, дій можна самостійно вдаватися до методу когнітивно-поведінкової терапії, в основі якої лежить знання про захворювання, усвідомленість та коригування поведінки.

КПТ здійснюється за таким принципом:

Крок 1. Зміщення акцентів.Вміння розпізнавати свої симптоми та називати їх своїми іменами (модель мислення «це обсесіятак думає, а не я; це компульсія хоче зробити, а чи не я).
Крок 2 Зниження значимості, що ґрунтується на усвідомленні свого захворювання. Потрібно зрозуміти, що нав'язливі думки- хибні, неправильні, які нічого спільного не мають з реальністю. А то напруга, Яке випробовується при невиконанні своїх звичних ритуалів - не що інше, як результат біохімічних процесів головного мозку. Приймаючи свою хворобу, ставлячись до неї як до медичного явища, ви вчитеся не бичувати себе за свої поганідумки чи страхи.
Крок 3 Перефокусування. Це складний етап, що вимагає часу, волі та тренування. Він заснований на зміні фокусу з нав'язливості на якусь корисну чи розумну справу. Коли виникає обсесіяабо компульсія, потрібно позначити для себе, що це симптом хвороби і саме так до нього поставитися, постаратися переключитися на щось інше, що приносить користь чи задоволення.
Крок 4. Переоцінка. Виконуючи всі кроки комплексно, поступово приходить переоцінка значущості своїх нав'язливостей, ви навчитеся не надавати їм особливого значення, суттєво скорочуючи час виконання своїх ритуалів.

Комплексно та ефективно лікувати розлад народними засобами неможливо. Але є й інший бік. Лікування народними засобами добре допомагає у знятті деякої симптоматики, нервової напруги та збудження.

Дихальна гімнастика, трав'яний седативний чай допоможуть нормалізувати емоційний стан, як жінці, так і чоловікові.

Обсесія - тяжкий розлад, який відчутно псує життя хворому, але бажання його перемогти, систематична боротьба, наполеглива робота над собою дозволить взяти контроль над захворюванням, щоб, нарешті настало спокійне щасливе життя, в якому не мучать погані думки, почуття провини, і не потрібно витрачати час виконання безглуздих ритуалів і переживання безпідставних страхів.

Невроз нав'язливих станів, чи інакше кажучи, обсесивно-компульсивний розлад — це психічне відхилення, при якому в людини виникають нав'язливі думки, ідеї, образи, уявлення, бажання, які вкрай складно чи неможливо контролювати, і він намагається впоратися з ними, проводячи різні ритуали, виконання яких також завдає йому вираженого дискомфорту.

Основні симптоми неврозу нав'язливих станіву дорослих - це наявність чіткої циклічності: виникає нав'язливий стан, за ним слідує поява тривоги, або інших дискомфортних почуттів, а далі людина виконує ритуал, щоб завершити на короткий період цей цикл.

У чому причини неврозу нав'язливих станів у дітей дошкільного віку? дізнайтесь прямо зараз.

Загальні відомості та розшифрування діагнозу

Діагноз ДКР у психіатрії – що це таке? Як розшифровується ДКР?

Обсесивно-компульсивний розладвідноситься до психічних відхилень, входить до великої групи неврозів і часто супроводжується іншими психічними захворюваннями, такими як депресивний синдром, панічне розлад, астено-невротичний синдром, посттравматичний стресовий розлад.

У назві "обсесивно-компульсивний розлад" приховані симптоматичні особливості захворювання:

обсесії.До обсесія відносяться нав'язливі стани, які людина не може прибрати вольовим зусиллям, тому повторює щоразу компульсивні дії, здатні перервати або пом'якшити дискомфорт, тривогу, страх на час;
компульсії.Це ритуали, які повторює людина, щоб упоратися з обсесіями.

приклад: молода дівчина, схильна до розвитку неврозоподібних станів через особливості особистості, стає свідком пожежі у сусідній квартирі, і ця подія запускає розвиток обсесивно-компульсивного розладу.

Декілька разів на день у її голові з'являються обсесії: образи палаючої квартири, предметів, що займаються, нав'язливі ланцюжки міркувань про те, як саме може початися пожежа.

Перед виходом з дому вона проводить компульсивні ритуали:відключає всі електроприлади, перекриває вентиль на газовій трубі та перевіряє, чи все вона зробила правильно, кілька разів.

Неодноразово обсесії змушували її знову повертатися до квартири, коли вона вже її покинула, і перевірити ще раз, незважаючи на те, що там все гаразд.

Обсесивно-компульсивний розлад є поширеним психічним відхиленням - 2-5% людей мають його - і найчастіше зустрічається у жителів розвинених країн, особливо тих, хто тривалий час живе у мегаполісах.

Чому виникають нав'язливі дії? Дізнайтесь із відео:

Обсесивний тип особистості

Існує низка особистісних особливостей, які збільшують ймовірність, що людина матиме обсесивно-компульсивний розлад і закладаються вони ще в дитячому віці.

Характерні особливості людей обсесивного типу:

Обсесивний тип особистості притаманний людям, яких суспільство вважає потенційно успішними.

Їхні здібності, завзятість, перфекціонізм, спрямовані у вдале русло, дають їм можливість досягти значних висот.

Але схильність до роздумів, надмірний самоконтроль, блокування емоційної складової, бажання зробити все якнайкраще роблять їх вразливимиТому у таких людей можуть розвиватися неврози.

Ця особистісна особливість закладається у дитинствіі пов'язана з тиском батьків, які бажають, щоб їх дитина була кращою за всіх. Вони карають за помилки, навіть незначні, і активно хвалять за успіхи, лають за вияв емоцій та втрату самоконтролю.

У майбутньому діти таких батьків зберігають сформовані особливості та протягом життя намагаються відповідати недосяжному, нав'язаному ідеалу.

Обсесивно-компульсивний тип особистості! Чим цей тип особистості характерний? Дізнайтесь із відео:

Причини розвитку

Біологічні причини виникнення відхилення пов'язані зі збоями в обміні серотоніну та норадреналіну, що призводить до появи у людини патологічної тривожності. У свою чергу, ці збої виникають через:

Зазвичай розвиток захворювання запускає тригер, яким може стати психотравмуючий досвід.

Всі види обсесій, починаючи з нав'язливих думок і закінчуючи нав'язливими спогадами, сумнівами, бажаннями, у людей з неврозом нав'язливих станів так чи інакше пов'язані з їхніми страхами та пригніченими емоціями, з тим, що вони вважають болючим, небезпечним або вкрай неприпустимим.

Наприклад, страх смерті породить обсесії, пов'язані з ним: людина мимоволі прокручуватиме в голові сценарії власної загибеліі боятися їх, у нього можуть виникати навіть нав'язливі образи того, як він робить суїцид.

Пригнічені сексуальні бажання породять обсесивні образи, пов'язані із сексуальними діями, думками, часто такими, які сам пацієнт вважає глибоко неприйнятними, тому з появою таких думок і бажань він відчуває гострий сором, тривогу.

Звідки береться сильне відчуття тривоги без причини? Дізнайтесь про це з нашої.

Симптоматика неврозу та види обсесій

Головний симптом неврозу нав'язливих станів. наявність циклу, що повторюється, обсесія-компульсіяПроте вираженість відхилення може змінюватись від легкої, коли захворювання не доставляє людині значного дискомфорту, до вкрай важкої, при якій пацієнт глибоко занурений у цикл нав'язливостей і ритуалів, що повторюються, не здатний працювати, вчитися.

Особливості перебігу неврозу нав'язливих станів:

Види нав'язливих станів:

Як зупинити панічну атаку? ви знайдете на нашому сайті.

ДКР - відповідь психолога:

ДКР та вагітність

Для більшості жінок народження дитини серйозний, відповідальний крок. І чим вище розум, розсудливість жінки, тим сильніше вона намагається, щоб і вагітність, і пологи пройшли якнайкраще, а дитина народилася здоровою, росла щасливою і отримала все, що їй необхідно для повноцінного розвитку.

У багатьох жінок виражені симптоми обсесивно-компульсивного розладу та інші психічні відхилення вперше виявляються і після народження первістка, що пов'язано як з глобальними гормональними перебудовами, що впливають на психічне здоров'я, так і з радикальними змінами життя жінки, необхідністю підлаштовуватися під нові правила.

Обсесії вагітних і нещодавно народжених жінок тісно пов'язані з дитиною, її здоров'ям та життям.

Вони бояться, що нашкодять йому, вб'ють його, що станеться щось, через що він народиться з порушеннями, що пологи пройдуть погано, лікарі зроблять помилку, що дитина народиться мертвою або помре в перші місяці життя.

Особливо висока ймовірність появи неврозу, якщо у жінки був негативний досвід, пов'язаний з вагітністю (викидні, вимушені аборти через генетичний дефект ембріона, завмерла вагітність, смерть дитини під час пологів) і якщо вона і до вагітності була тривожною, .

Поради психотерапевтів вагітним жінкам:

Розкажіть про свої тривоги людині, якій довіряєте, наприклад, подрузі, матері, партнеру. Їх підтримка, розповіді про власний досвід та досвід близьких жінок, тепло та турбота способи пом'якшити або повністю усунути тривожність.
Проаналізуйте по можливості свої тривогиі постарайтеся переконати себе в тому, що робите для дитини все, що залежить від вас. До того ж багато страхів пов'язані з дією гормонів, що з часом пройде.
Вивчіть інформацію про ДКР, почитайте форуми вагітних жінок, які описують свої проблеми.Розуміння, що цей важкий досвід не є унікальним і багато жінок проходять і пройшли те саме, також здатне допомогти.

Якщо симптоми обсесивно-компульсивного розладу сильно виражені, слід звернутися до психотерапевта.

Лікування

З появою перших ознак ДКР важливо не ігнорувати їх і намагатися допомогти собі. У деяких випадках легкі форми захворювання можна усунути, якщо змінити життя.

Поради психотерапевтів:

Якщо ж ці заходи були ефективні, а невроз проявляється досить сильно, необхідно звернутися до фахівців і почати.

Обсесивно-компульсивний розлад лікується із застосуванням медикаментозних препаратівта психотерапії. Ліки підбираються з урахуванням особливостей та тяжкості захворювання, можуть включати антидепресанти (Іміпрамін, Амітриптилін, Сетралін) та транквілізатори (Діазепам).

Найбільш ефективною при неврозі нав'язливих станів вважається. Також пацієнта навчають методу зупинення думки, що дозволяє боротися з обсесіями.

Своєчасно розпочате психотерапевтичне лікування здатне значно покращити якість життя хворогоа навички, які він отримав під час терапії, дозволять йому допомогти собі, якщо захворювання повернеться.

Обсесивно-компульсивний розлад техніки самодопомоги:

Суть неврозу нав'язливих станів, його основні етіологічні чинники. Клінічна картина розладу та основні складові даного захворювання. Головні напрями у лікуванні неврозу.

Зміст статті:

Невроз нав'язливих станів - це психологічний розлад тривожного розряду, що характеризується появою постійних настирливих думок, які далекі від людини, а також не контрольованих дій. Крім того, ця нозологія викликає у пацієнтів занепокоєння, постійну тривогу, побоювання. Зазвичай з допомогою нав'язливих дій (компульсий) ці симптоми знімаються чи полегшуються.

Опис та розвиток неврозу нав'язливих станів

Психологи почали виділяти невроз нав'язливих станів ще на початку ХІХ століття. Чіткий опис, який більшою мірою сходиться із сучасним уявленням про захворювання, надав Домінік Ескіроль. Він визначив невроз нав'язливостей як "хвороба сумнівів", виділивши при цьому основну складову нозології. Вчений стверджував, що хворі, які страждають на цей розлад, постійно перебувають у сум'ятті і без зупинки зважують правильність своїх дій. При цьому будь-які логічні зауваження та аргументи не діють.

Трохи згодом у своїх роботах М. Балинський вказав ще одну важливу складову такого неврозу. Вчений стверджував, що всі нав'язливості, які виникають у пацієнта, сприймаються як чужі. Тобто занепокоєння викликає, власне, наявність постійних думок та роздумів, які для людини чужі.

Сучасна психіатрія залишила всі принципи, встановлені попередниками. Змінилася лише назва – обсесивно-компульсивний розлад (ГКР). Такий діагноз більш точно описує суть захворювання та включений до Міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду.

Поширеність неврозу нав'язливих станів коливається залежно країни. Різні джерелаповідомляють частоту захворюваності від 2 до 5% від населення планети. Тобто на кожні 50 осіб припадає від 4 до 10 із симптомами обсесивно-компульсивного розладу. Більшість досліджень показує, що захворювання залежить від статі. Хворіють однаково і жінки, і чоловіки.

Причини виникнення неврозу нав'язливих станів

На даний момент найбільш прийнятною вважається мультифакторна теорія виникнення розладу. Тобто в патогенезі бере участь кілька вагомих причин, які можуть викликати формування патологічної симптоматики.

Слід виділити основні групи тригерів, які підвищують можливість розвитку неврозу нав'язливих станів:

Особистісні характеристики. Відомо, що особливості характеру людини багато в чому впливають на ймовірність розвитку та перебіг психологічних розладів. Так, наприклад, до розвитку обсесивно-компульсивного розладу схильні більше недовірливі особистості, які скрупульозно ставляться до своїх обов'язків. Вони педантичні в житті та на роботі, звикли виконувати роботу до найдрібніших деталей і вкрай відповідально підходять до справи. Зазвичай, такі люди часто переживають з приводу того, що вони зробили і сумніваються в кожному кроці. Це створює вкрай сприятливе тло у розвиток неврозу нав'язливих станів. Часто схильні до формування цього розладу особистості, які звикли постійно зважати на чужу думку, бояться не виправдати чиїсь очікування та надії.
Спадковість. Вивчення генетичного зв'язку хворих на невроз нав'язливих станів дозволило визначити якусь схильність, яка набагато вища за популяційну частоту. Тобто якщо у роду людина має таке захворювання, у неї автоматично збільшуються шанси придбати цю нозологію собі. Звичайно, спадковість не означає 100% передачу генів від батьків дитині. На формування неврозу нав'язливих станів діє поняття пенетрантності генів. Навіть за наявності такого коду в ДНК людини він виявить себе виключно у разі дії додаткових тригерних факторів. Спадковість генів проявляється у порушенні синтезу важливих компонентів нейротрансмітерних систем. Нейромедіатори, які беруть участь у передачі нервового імпульсу, тим самим здійснюючи різні психічні процеси головного мозку, можуть утворюватися у недостатній кількості через специфічну ДНК. Отже, виявляються різні симптоми неврозу нав'язливих станів.
Екзогенні фактори. Обов'язково слід враховувати наявність причин із зовнішнього середовища, які можуть впливати на психічні функції людини. Найчастіше це потужний фізичний, хімічний чи біологічний вплив, що викликає збій у роботі нейротрансмітерних систем і проявляється різною симптоматикою, у тому числі нав'язливими думками. Значно погіршують мозкову діяльність хронічні стреси у житті, і навіть перевтома. Важливу роль грає психотравма. Навіть одна значуща подія в житті людини, яка наклала вагомий відбиток на її психічному стані, здатна значно погіршити самопочуття та спричинити розвиток неврозу нав'язливих станів. Серед фізичних чинників впливу психічні функції слід виділити черепно-мозкові травми. Навіть струс будь-якого ступеня тяжкості здатний викликати зміни психіки людини. Біологічні фактори впливу представлені інфекційними агентами, а також іншими хронічними захворюваннями органів та систем.

Прояви неврозу нав'язливих станів

Основними складовими клінічної картини неврозу нав'язливих станів прийнято вважати обсесії та компульсії. Це нав'язливі думки, які вимагають виконання нав'язливих дій. Іноді останні набувають форми спеціальних ритуалів, і після виконання значно зменшуються занепокоєння і тривога. Саме тому перший та другий компонент захворювання так пов'язані між собою.

Основні симптоми неврозу нав'язливих станів:

Побоювання. Часто людей із цим розладом долає нав'язлива боязнь, що трапиться щось погане. У будь-якій ситуації вони ставлять на найгірший результат і зовсім не раціоналізують аргументи. Такі люди бояться звичайних невдач, як у серйозних та відповідальних моментах, так і у щоденних справах. Наприклад, часто буває складно виступити перед публікою. Вони бояться бути висміяними, переживають, що не виправдають очікувань чи зроблять щось не так. Сюди також відносять страх почервоніти на людях – абсолютно ірраціональна фобія, яку неможливо пояснити логічно.
Сумніви. Найчастіше при неврозі нав'язливих станів спостерігається невпевненість. Люди дуже рідко можуть сказати щось напевно. Як тільки вони намагаються згадати всі деталі, їх одразу долають сумніви. Класичними прикладами прийнято вважати постійне мукання, чи вимкнена праска вдома, чи закрита чи вхідні двері, чи встановлено сигналізацію, чи закритий кран з водою. Навіть переконуючись у правильності своїх дій і безпідставності сумнівів, людина через деякий час починає аналізувати. Саме тому недовірливість характеру дуже часто стає тлом для розвитку неврозу нав'язливих станів.
Фобії. Сформовані страхи також входять до структури обсесивно-компульсивного розладу. Вони можуть бути абсолютно різними і належати до різних категорій. Наприклад, часто трапляються фобії хвороб. Люди бояться підчепити заразну інфекцію або посилити наявне захворювання легко. Багато хто страждає від страху висоти, відкритої місцевості, болю, смерті, закритого приміщення тощо. Подібні фобії часто зустрічаються у складі як неврозу нав'язливих станів, а й самостійно. Страхи сковують свідомість людини, ірраціоналізують її мислення та сприяють виникненню інших нав'язливих станів. Часто наявність такого розладу можна запідозрити лише після появи в клінічній картині однієї з фобій.
Думки. Нав'язливими також бувають роздуми, які несуть під собою жодного раціонального пояснення. Тобто в голові «застряє» та сама фраза, пісня чи ім'я, і людина постійно прокручує її на повторі. Ці думки часто можуть не збігатися з думкою самої людини. Наприклад, йому характерно цілком цензурно говорити і ніколи брудно не сваритися, а нав'язливі думки постійно змушують думати про не зовсім пристойні слова. На жаль, у такому стані людина не здатна самостійно змінювати тему роздумів, вони наче безперервний водоспад думок, які не можна зупинити.
Спогади. Невроз нав'язливих станів характеризується також уривками з минулого. Пам'ять людини повертає її у часі, демонструючи найважливіші події чи психотравмуючі ситуації. Відмінністю від стандартних спогадів є їхня відчуженість. Тобто людина не може контролювати те, що згадує. Це можуть бути образи, мелодії, звуки, що мали місце у минулому. Найчастіше такі спогади мають яскраве негативне забарвлення.
Дії (компульсії). Іноді у таких хворих виникає нав'язливе бажання виконати якийсь рух або переміститися специфічним чином. Це бажання настільки сильне, що усувається лише після того, як людина здійснює відповідну дію. Наприклад, іноді може тягнути щось перерахувати, навіть пальці на своїх руках. Людина знає і розуміє, що їх там лише десять, але все одно має виконати дію. Найчастіше зустрічаються такі компульсії: облизування губ, виправлення зачіски або макіяжу, певна міміка, підморгування. Вони не несуть логічного навантаження, тобто взагалі марні і виконують роль нав'язливої звички, якої дуже складно позбутися.

Способи боротьби з неврозом нав'язливих станів

Вибір конкретного лікування залежить від тяжкості неврозу нав'язливих станів. Більш легкі випадки можна усунути в амбулаторних умовах. Регулярний прийом медикаментозної підтримуючої терапії або періодичні сеанси у психолога допоможуть людині впоратися із симптомами захворювання та вести нормальне життя без нав'язливостей. У важких випадках необхідні госпіталізація та лікування у стаціонарних умовах. Дуже важливо не запустити хворобу та своєчасно розпочати терапію.

Медикаментозне лікування

Фармакологічні препарати широко застосовують на лікування неврозу нав'язливих станів. Найчастіше використовують комбіновану терапію, що складається з кількох препаратів різних груп. Такий підхід забезпечує оптимальне перекриття усієї симптоматики захворювання.

Найчастіше застосовуються такі групи препаратів:

. Часто нав'язливі думки та спогади про неприємні події можуть викликати депресивний настрій. Людина швидко сумує і розчаровується у всьому. Постійні переживання, емоційно-нервова напруга викликають зміни афективного фону. Люди можуть йти в себе, заглиблюватися у власні думки та проблеми. Саме тому депресивна реакція – дуже частий симптом неврозу нав'язливих станів. Серед усіх поколінь антидепресантів у даному випадкуперевага надається третьому. Дозування підбирається в індивідуальному порядку лікарем, який враховує всю симптоматику, а також конституційні особливості пацієнта.
Анксіолітики. Ця група препаратів відома також як транквілізатори або нормотиміки. Основна дія анксіолітиків – протитривожна. Нав'язливі думки, фобії, спогади легко порушують внутрішній спокій людини, заважають їй знайти баланс у настрої, тому у складі комплексної терапії неврозу використовуються такі препарати. Тривога та занепокоєння, що виникають при обсесивно-компульсивному розладі, купуються за допомогою Діазепаму, Клоназепаму. Також використовуються солі вальпроєвої кислоти. Вибір конкретного препарату здійснює лікар на основі наявних симптомів та тих ліків, які пацієнт приймає разом з анксіолітиками.
Нейролептики. Є однією з найбільш широких груп психотропних засобів. Кожен препарат відрізняється особливостями на психіку людини, терапевтичними ефектами, і навіть дозуванням. Саме тому вибір відповідного нейролептика має здійснювати кваліфікований лікар. Найчастіше використовують підгрупу атипових нейролептиків. Вони підходять для лікування неврозів нав'язливих станів, що перейшли у хронічну форму. Найчастіше серед усіх представників цієї підгрупи використовують Кветіапін.

Когнітивно-поведінкова психотерапія

Цей напрямок у психології та психіатрії на сьогоднішній день є найбільш затребуваним та поширеним. Когнітивно-поведінкову терапію використовують при більшості всіх захворювань психіатричного спектру, тому її ефективність говорить сама за себе. Більше того, вона є досить простою як для лікаря, так і для пацієнта.

В основі такого методу лікування лежить аналіз поведінки, який визначає наявність різноманітних нав'язливостей. До початку роботи з кожним пацієнтом важливіше обмежити коло проблеми, яку необхідно вирішити. Наявні нав'язливості фахівець намагається логічно обговорити з пацієнтом, виробити оптимальні схеми поведінки, які слід втілювати наступного разу.

Також у результаті когнітивно-поведінкової терапії формулюють спеціальні установки, які допомагають правильно реагувати та діяти наступного разу при виникненні симптомів. Максимальна ефективність від сеансів такої психотерапії можлива лише за якісної спільної роботи фахівця та пацієнта.

Метод «зупинення думки»

Найбільш поширеним методом психотерапії при неврозі нав'язливих станів прийнято вважати саме цей. Він розроблений спеціально для позбавлення нав'язливостей. Тому він допомагає позбутися неврозу нав'язливих станів та усунути основні його симптоми. Звичайно, більша частина ефективності залежить виключно від бажання пацієнта працювати над собою і проблемами, що його турбують.

Складається такий метод із 5 послідовних кроків:

Списки. Як і для когнітивно-поведінкової терапії, для цього методу теж важливо скласти докладний список нав'язливостей, яких необхідно позбутися. Перш ніж приступати до роботи, потрібно знати, з чим маєш справу.
Перемикання. На другому кроці людини обов'язково вчать знаходити приємні думки та спогади. При виникненні різноманітних обсесій необхідно переключитися на одну з таких позитивних хвиль. Бажано згадувати чи думати про щось безтурботне, радісне і веселе.
Формування команди. Встановлюється слово «стоп». Людина повинна навчитися вимовляти її щоразу, коли виникають нав'язливості у тому, щоб зупинити їх. При цьому на цьому кроці треба робити це вголос.
Закріплення команди. Крок 4 даної методики для позбавлення від нав'язливостей ґрунтується на уявному вимові слова «стоп» для того, щоб зупинити хвилю обсесій, що накочує.
Перегляд. 5 крок є найсерйознішим та найскладнішим. Тут людина має навчитися визначати позитивні моменти своїх нав'язливостей та фіксувати свою увагу на них. Наприклад, зайве занепокоєння з приводу незачинених дверей - зате людина завжди відповідально підходить до цього і, насправді, ніколи не залишить її відритою.

Як боротися з неврозом нав'язливих станів - дивіться на відео:

При появі симптомів захворювання слід негайно звернутися за допомогою. Таке захворювання ніколи не пройде самостійно, і чим раніше буде розпочато відповідну терапію, тим більша ймовірність повного усунення симптоматики розладу. Тим більше, лише кваліфікований лікар розуміє, як лікувати невроз нав'язливих станів без ускладнень та рецидивів.