Які хвороби беруть мазок. Детальне розшифрування аналізу мазка на флору у жінок. Розшифровка результатів у жінок

Жіноча статева система найчастіше заражається бактеріями та інфекцією. Нерідко через певні обставини розвивається запалення органів. Тут є досить серйозні органи, які окремо що неспроможні функціонувати повною мірою. У разі патології одного з них – матки, яєчників або маткових труб- вся статева система жінки зазнає поразки, не виключається розвиток онкологічних захворювань, нерідко діагностується безплідність. Тому представниці прекрасної статі повинні проходити відповідне обстеження із необхідною регулярністю. До обстеження відносять обов'язковий огляд гінекологом з необхідними виявлення патологій аналізами.

До найбільш інформаційного аналізу відносять мазок на флору у жінок, що представляє повну картину стану мікрофлори статевих органів та геніталій. Жінки зрозуміють – звичну та відому молочницю діагностують подібним аналізом. Але докладніше про нього далі у статті.

Що таке мазок? Мазок – це характерний рух гінеколога ватною паличкою для забору слизової оболонки піхви, шийки матки або сечівника. Надалі в лабораторії проводяться відповідне дослідження забору слизової оболонки. Згідно з повним вивченням результатів, визначають поширення інфекційного захворювання або розвитку бактеріологічного характеру.

Мазок береться під час гінекологічного огляду в період проходження комплексної комісії або при неприємних симптомах і скарг з боку пацієнтки. До неприємної симптоматики відносять біль, печіння внизу живота або у піхву із залученням зовнішніх статевих губ, нерідко пацієнтки скаржаться на різі під час сечовипускання. При виявленні представлених симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря – навіть свербіж в ділянці уретри може сигналізувати про розвиток захворювання гінекологічного характеру.

Не всі жінки точно знають правила забору слизової. Це призводить до численних відхилень від норми, а головне – до суттєвого спотворення показників. Тому жінкам слід дотримуватися правил забору слизової оболонки, де виділяють:

За 2 дні до огляду гінекологом не займаються сексом навіть з постійним партнером. Бажано не користуватися будь-якими свічками або лікарськими препаратами для місцевого застосування, слід відмовитися від різноманітних сексуальних штучок, спринцювання та прийняття ванни.
Мазок беруть за відсутності кровотеч, тому що під час менструацій мікрофлора повністю змінює свій стан та вміст.
Перед відвідуванням гінеколога не можна приймати ванну – категорично забороняються підмивання.
За 2-3 години забороняється відвідувати туалет.

З дотриманням правил жінка забезпечує правдиві результати проведеного аналізу. Сам паркан здійснюється шпателем або спеціальною паличкою із ватним наконечником. Паркан проводять з трьох місць - з шийки матки, піхви та уретри. Больових відчуттів виникати не повинно – якщо подібне виникло, значить, відбувається розвиток інфекційного захворювання із наявністю запального процесу.

Норми та відхилення

У мікрофлорі статевих органів у жінки має бути 95% лактобактерій – вони формують молочну кислоту, забезпечуючи необхідну кислотність для захисту від проникнення інфекцій та інших збудників.

Залежно від життєвих обставин (стрес, зниження імунітету), а також за вагітності кількість лактобактерій значно знижується, що провокує розвиток інфекційних уражень.

Розшифровка аналізів

Щойно жінка отримала аналізи визначення мікрофлори статевих органів, вона стикається з величезною кількістю позначень, символів і цифр. Розібрати їх може лише фахівець, але за детального розгляду це можна зробити самостійно.

Отже, спочатку визначають показники для досліджуваного місця забору мазка. Тут виділяють літери:

V- Піхва;
C- Цервікальний канал шийки матки;
U- Уретра.

Позначення ототожнюють першу літеру назви місця латинською мовою.

L– лейкоцити – є у здоровому стані та при розвитку патології. Їхнє призначення – захист статевих органів жінки від проникнення бактерій. У нормальному стані їх має бути не більше 10 у піхву, не більше 30 у шийці матки та не більше 5 в уретрі. При збільшенні показників припускають наявність запального процесу.
Еп– епітелій – клітини слизової оболонки, які повинні бути присутніми у здоровому та хворому стані. Відсутність епітелію свідчить про порушення гормонального тла в жінок. Показники епітелію для всіх місць забору слизової оболонки не повинні вибиватися з межі 5-10 одиниць. У разі збільшення говорять про наявність запалення.
Слиз– обов'язково присутній у невеликих кількостях у піхві та цервікальному каналі шийки матці. Збільшення чи наявність у місці забору в уретрі говорить про наявність запалення.
Загальні показники мікрофлори – обов'язково у піхві повинні бути присутніми палички Дедерлейнау Великій кількості. Ці палички є основними захисниками мікрофлори жінки, які мають іншу назву – лактобактерії.

При збільшенні показників у лабораторії фіксують їхнє перевищення – біля кожного показника ставлять звичні знаки «+». Їх визначення представляється:

« + » - Незначна кількість говорить про перевищення, але без розвитку запалення;
« ++ » - Помірне збільшення вказує на початок запального процесу;
« +++ » - Збільшена кількість - запалення розвивається і прогресує;
« ++++ »- Рясне кількість може сигналізувати про наявність серйозного захворювання статевих органів, аж до запущених стадій або онкологічного характеру.

Це спрощена форма розшифрування результатів. В отриманих документах представлено набагато більше показників.

Чого не повинно бути в результатах

Наведені вище показники далеко ще не все, що показує результати проведеного обстеження. У бланках представлені показники певних складових, яких має бути в принципі в мазку на флору. Наявність цифр говорить про зараження, прочерк – жінка здорова.

До складових, яких не повинно бути відносять такі:

Гонококки – грамнегативна бактерія, наявність якої свідчить про розвиток гонореї у жінки, а також запалення сечівника, шийки матки, маткових труб або прямої кишки.
Трихомонади - бактерія видозмінюваної форми, яка рідко визначається звичайним аналізом на флору - рекомендується робити додатковий посів. Її виявлення у мазку свідчить про зараження трихомоніазом.
Ключові клітини - це звичайні клітини епітелію, які склеїлися в гарднерелла та іншими збудниками. Їх наявність у слизовій піхві та інших досліджуваних місць говорить про бактеріальний вагіноз.
Кандиди – грибок, який відсутній або присутній у незначній кількості у здорових жінок. Але за наявності кандид вище за показники лактобактерій велика ймовірність розвитку кандидозу – звичної молочниці. Більше того, захворювання може прогресувати, але жінка на початковому етапі може просто не звернути уваги на слабкий свербіж під час сечовипускання.

У мікрофлорі жінки не повинні бути виявлені атипові клітини – клітини видозміненої форми, які нерідко свідчать про розвиток онкологічного захворювання.

Аналізи на мікрофлору під час вагітності

Вагітні жінки здають аналізи на флору дещо частіше, ніж «звичайні» жінки. Подібне пояснюється простим побоюванням зараження чи запалення, адже виношування плода значно знижує імунітет майбутньої матері, а отже може спричинити неспецифічний для передвагітного стану розвиток захворювань чи запалення.

Забір слизової оболонки проводиться так само, винятком виступає паркан з цервікального каналу - він проводиться більш акуратно, щоб не спровокувати викидень у вагітної.

Навіщо проводити такі аналізи?

Дивно, але навіть якщо раніше жінка не мала ніяких несприятливих симптомів, з настанням вагітності нерідко виявляються інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом. Тут виділяють:

гонорею;
сифіліс;
уреаплазмоз;
мікроплазмоз;
генітальний герпес та інші захворювання.

Своєчасне виявлення поданих заражень дозволить розпочати вчасне лікування, а, отже, захистити дитину від можливого зараження та розвитку різних патологій. Під час вагітності у жінок виробляється прогестерон, який може значно вплинути на вироблення лейкоцитів. Ось тому під час вагітності допускається показник до 20 одиниць. Його перевищення говорить про початок запалення, що нерідко призводить до викидня плода на початкових термінах і передчасних пологів у третьому триместрі.

Несприятливі результати аналізів свідчать про наявність захворювання запального чи інфекційного характеру, причому це завжди може бути пов'язані з статевими органами. Наприклад, у вагітних жінок підвищені лейкоцити можуть допомогти виявити малярію, тиф та інші захворювання. Для уточнення діагнозу лікарі призначають жінкам додаткове обстеження – ДНК-діагностику, бактеріологічний посів та інші додаткові дослідження.

Жінка повинна уважно ставитися до свого здоров'я, у тому числі й стану статевих органів, тим більше, якщо планується зачаття дитини. Інфекції та бактерії нерідко стають провокаторами розвитку онкологічного захворювання, тому при перших неприємних симптомах необхідно терміново звернутися до лікаря.

З року в рік лікарі повторюють ту саму рекомендацію, але наші жінки її з незрозумілою завзятістю ігнорують. Один раз на рік кожна представниця прекрасної статі має відвідати кабінет гінеколога, навіть якщо зараз її абсолютно нічого не турбує. Повірте, приводів для цього чимало: вчасно виявити запалення, своєчасно перевіритись на наявність інфекцій, підібрати для себе найвірніший засіб контрацепції. І кожен такий візит має на увазі взяття аналізів. Які мазки беруть гінекологи? Що з їхньою допомогою з'ясовують? І як підготуватись до здачі аналізу?

Спочатку трохи про мікрофлору жіночих органів, саме з нею пов'язаний перший мазок у гінеколога. Піхва здорової жінки, як і інші середовища нашого організму, заселено безліччю мікробів, вони й створюють у ньому нормальну мікрофлору. В основному там знаходяться лактобацили – бактерії, які підтримують усередині органу кисле середовище, а воно, у свою чергу, стримує зростання всіх хвороботворних бактерій. Також у здорової пацієнтки може бути виявлено невелику кількість стрептококів, стафілококів та уреаплазм. Якщо ж у жінки є (це стосується хвороб, які передаються статевим шляхом), то мікрофлора піхви змінюється. А характером змін фахівець встановлює причину хвороби.

Мазок у гінеколога на флору - саме так називається аналіз, який береться з піхви та двох каналів: сечівника та шийки матки. Це робиться для визначення балансу флори, кількості лейкоцитів та виявлення захворювань. Як беруть мазок у гінеколога? Для цього використовуються спеціальні тампони, отримання аналізу зазвичай проходить безболісно, дискомфорт може виникнути тільки коли тампон стикається з шийкою матки. Зібрані виділення наносяться на спеціальне скло і відправляються в лабораторію. Зазвичай результат готовий за кілька годин чи 1-3 днів.

Мазок у гінеколога на цитологію, наявність пап-тест - все це мазок Папаніколау. Даний аналіз займає перше місце у гінекології серед профілактичних тестів. З його допомогою проводиться оцінка будови клітин шийки матки та проводиться діагностика ракових захворювань. Також він використовується для виявлення злоякісного вірусу після 30-річного віку. Якщо цей тест у пацієнтки виявляє дисплазію (наявність нехарактерних клітин), то призначається під мікроскопом (кольпоскопія).

Щоб будь-який мазок у гінеколога дав достовірний результат, необхідно дотриматись кількох умов. За кілька днів до обстеження слід утриматися від статевих актів, будь-яких засобів інтимної гігієни та спринцювання. Від застосування таблеток, вагінальних свічок потрібно відмовитися за тиждень, їх використання можливе лише за домовленістю з лікарем. Увечері перед обстеженням підмиватися слід однією теплою водою, вранці це робити не потрібно зовсім. Аналізи робляться за кілька днів до менструації або перші кілька днів після її закінчення. Якщо ж вона почалася у призначений для обстеження день, візит до лікаря варто перенести. Як бачите, нездійсненних умов тут немає, але дотримуватися їх потрібно обов'язково, щоб уникнути хибних результатів, а відтак і повторних обстежень.

Жіночі обстеження

Процес взяття мазка

Гінекологічне обстеження мазка здійснюється на сьогоднішній день сучасними пристроями (мікроскопами та ін.). Мікроскопія мазка дозволяє докладно вивчити мікрофлору статевих шляхів, визначити форму захворювання, його тяжкість, а також допомагає призначити необхідні препарати, що сприяють одужанню.

Жіночі дослідження мають проводитися у стерильних приміщеннях, одноразовими гінекологічними наборами, з дотриманням регламентованої послідовності дій. Зазначимо, що мазки в гінекології беруться з піхви, цервікального або сечівника, а також з прямої кишки.

Важливо під час процедури не пошкодити стінки та тканини. В іншому випадку це може стати причиною дискомфорту надалі або інших захворювань.

Розглянемо покроково, як проводиться дослідження мазків.

Введення гінекологічного дзеркала. Цей етап характерний лише для жінок, які ведуть статеве життя.
Взяти мазок за допомогою шпателя або лопаточки.
Нанесення матеріалу на предметне скло.
Відправлення до лабораторії на вивчення.

Після надходження матеріалу до лабораторії фахівець забарвлює його, чекає повного висихання і лише потім береться за дослідження гінекологічного мазка. За допомогою мікроскопа та фарбування лаборант може побачити різні бактерії, грибки, інфекції, визначити їх кількість та співвідношення. Після проведення дослідницьких робіт фахівець записує результати у спеціальний бланк і передає лікарю.

Жіночі мазки під мікроскопом, а точніше, їх результати, не змусять довго чекати - вони приходять протягом одного робочого дня.

У свою чергу провідний лікар-гінеколог за результатами аналізу записує свій остаточний вердикт і призначає лікування. У разі сумніву у правильності результату призначається повторний мазок з піхви.

Розшифровка результатів

Коли ви тримаєте в руках свої результати, мимоволі виникає питання, що показує мазок у гінеколога (латинська буква і цифри поряд з нею) і як зрозуміти зашифровані результати. Давайте розумітися.

Латинська «V» – піхва. Поруч цифри, що стоять, показують вміст мазка.
Латинська "C" означає "шийка матки". Цифри розкажуть лікарю про всі зміни, які можна спостерігати в досліджуваній області.
Латинська «U» означає «сечівник». Значення цифр те саме, що й у мазка шийки матки.
Латинська "L" - лейкоцити.
"Еп" - плоский епітелій.
Рядок з «abs» вказує на бактерії та інфекції, які у вас не виявлено.
"gn" і "trich" - гонококи (збудник гонореї) та бактерія трихомоноз, збудник трихомоніазу.

Для візуалізації можна переглянути атлас гінекологічних мазків, який дозволить розібратися чи глибше зрозуміти діагностику та можливі патології як гінекологам, так і пацієнтові. Усі атласи ілюстровані та мають докладні коментарі.

Норми мазків на флору

Аналіз мазка на флору має норми, з якими можна познайомитися нижче. На норму впливає вік. Так, наприклад, для дівчаток до чотирнадцяти років одні показники, для жінок після менопаузи – інші. Тому подані норми характерні для жінок віком від 14 до 45-50 років.

Лейкоцити. (V) 0 - 10 у полі зору, (С) 0 - 30 у полі зору, (U) 0 - 5 у полі зору. У разі підвищеного рівня лейкоцитів можна говорити про запальні процеси у певній зоні.
Епітелій. У всіх позиціях (V, C, U) має стояти «помірковано». При підвищенні показника слід говорити про запалення, а знижений рівень вказує на нестачу естрогену (жіночого статевого гормону).
Слиз. У випадку з (V) та (C) – «помірно», а у випадку з (U) – «помірно» або «відсутня». Велика кількість слизу свідчить про запалення.
Грампозитивні палички (гр.+). (V) – «велика кількість», (C) – «відсутні», (U) – «відсутні». Такі результати говорять про хороший імунітет та нормальний стан мікрофлори.
Грамнегативні палички (гр.-). (V), (C), (U) - «скрізь відсутні». Наявність паличок говорить про дисбактеріоз, запалення.

Пам'ятка для тих, хто планує здати мазок

Як підготуватися до мазка на флору і чого не слід робити перед здаванням, слід запам'ятати вже прямо зараз, адже дотримання правил та гігієнічних норм – запорука правильного та достовірного результату дослідження та подальшого призначення лікування.

Піхвовий мазок на флору передбачає припинення прийому будь-яких вагінальних препаратів за три дні та відмову від усіх антибактеріальних засобів.
Мазок на мікрофлору у жінок або будь-який інший вид мазка не здається в період менструації або через 1-2 дні після закінчення.
Перед аналізом (напередодні ввечері та вранці) забороняється підмиватися або спринцюватися.
Потрібно утриматися від статевих контактів.

Мазок у гінекології – це більше ніж просто необхідність, адже такі аналізи є життєво важливими. Своєчасне виявлення захворювань є запорукою швидкого та ефективного лікування. Тому не нехтуйте правилами, профілактичними методами та регулярно відвідуйте свого гінеколога.

Інфекції, що передаються статевим шляхом, які були діагностовані своєчасно, можуть стати причиною поширення захворювання. Але й викличуть незворотні наслідки у їхнього власника.

Найбільш уразливою категорією громадян щодо ІПСШ є люди, які активно ведуть безладне статеве життя. Лікарі рекомендують їм не рідше одного разу на півріччя проходити медичне обстеження. Аналіз мазка є поширеним різновидом дослідження.

Біоматеріал, розміщений тонким шаром на склі, вивчають, розглядаючи світловим або електронним мікроскопом. Мазок перед вивченням можуть піддавати фарбуванню або обробляти барвником. З метою діагностики патогенної флори при ЗПСШ мазок у чоловіків беруть із статевого члена (уретральний).

У жінок – з піхви (вагінальний). Крім того, мазок може бути взятий на дослідження з рота, носа, горлянки, ока, ануса. За результатами дослідження у світловий мікроскоп лаборант отримає уявлення про наявність запалення чи інфікування. При виявленні патогенної інфекції проводиться посів на флору та визначення чутливості збудника до дії антибіотиків.

Взяття мазка з члена – у чоловіків при відвідуванні уролога є стандартною процедурою.

Залежно від мети дослідження аналіз може бути взятий на флору та для дослідження на наявність статевих інфекцій:

Для забору аналізу на флору мазок із статевого члена береться спеціальним зондом. Лікар наносить уретри, що відокремлюється, на предметне скло і дає мазку висохнути. Потім матеріал вирушає до лабораторії на бактеріоскопічне дослідження.
Для уточнення наявності інфекції взяття мазка відбувається, як і в попередньому випадку, але матеріал поміщається не на скло, а в спеціальну ємність зі стерильним живильним середовищем

Дослідження мазка на флору проводять після попереднього фарбування. Потім його розглядають у світловий мікроскоп. За кількістю лейкоцитів лаборант може зробити висновок про наявність чи відсутність запального процесу.

Наприклад: «кокова» флора може бути представлена стафілококовою, стрептококовою та іншими інфекціями. Також біоматеріал у рідкому стані може бути підданий бактеріоскопії.

За допомогою мікроскопа лаборант може виявити мікроорганізмів, що рухаються, наприклад: трихомонади. При підозрі на ЗПСШ дослідження проводять за допомогою ПЛР.

Метод унікальний тим, що дозволяє виявити у біоматеріалі навіть сліди ДНК збудників. Що стосується відсутності симптоматики в обстежуваного, тобто. при бактеріоносійстві, в аналізі також буде виявлено інфекцію.

Дослідження може мати якісний і кількісний характер:

При якісному аналізі буде наведено інформацію про наявність збудника (позитивний) або його відсутність (негативний результат дослідження)
При кількісному – визначають кількість мікроорганізмів

Як беруть мазок у чоловіка

Щоб унеможливити потрапляння мікроорганізмів зі шкіри, необхідно перед взяттям мазка на флору або ПЛР, змити мильною водою з головки члена наявні виділення.

Після цього поверхню обробляють фізіологічним розчином і просушують марлевою стерильною серветкою. Забір мазка проводиться в положенні стоячем або лежачому на кушетці.

Лікар просить пацієнта відсунути крайню плоть, щоб отримати найкращий доступ до входу в уретру. Потім стерильний інструмент, призначений для взяття мазка (зонд, ложка Фолькмана, бактеріологічна петля), неглибоко вводять (2-3 см) в сечівник.

Рухи злегка вгвинчують, що забезпечує потрапляння на поверхню зонда епітеліальних клітин. Після чого зонд ніжно витягують. Біоматеріал наносять або на предметне скло або поміщають у спеціальний контейнер для відправки в лабораторію.

В інструкції із застосування зонда вказано, як правильно робити мазок: введення інструменту має бути дбайливим. У ряді випадків для підвищення чутливості аналізу (необхідно виявлення прихованих інфекцій) може знадобитися масаж простати. Тривалість процедури становить від 5 до 10 секунд.

Коли не беруть мазок

Мазок не береться на дослідження:

при підвищеній температурі
наявності гострого запалення, не пов'язаного з патологією урогенітальної системи
деформації та травмі пеніса
кровотечі із статевого члена

Підготовка до мазка

Перед дослідженням лікар розповість чоловікові, навіщо береться мазок із члена, і як потрібно до нього підготуватися. Для цього треба буде дотримуватись певних вимог. Підготовка до аналізу не становить складнощів.

Щоб мазок з члена показав найдостовірніші результати, необхідно:

поцікавитися у лікаря, коли після сексу можна здати мазок із члена. Зазвичай його беруть не раніше, ніж через 48 годин після вступу в статевий зв'язок
напередодні взяття біоматеріалу слід прийняти душ, ретельно обмивши пеніс, зону промежини та ануса. Якщо чоловік має патологічні виділення, то туалет геніталій необхідно проводити перед візитом до лікаря. Забороняється використання засобів для інтимного догляду
у день відвідування уролога, приблизно за 2-3 години припинити похід у туалет, щоб сеча з уретри не вимила патогенну флору

Якщо пацієнт приймає будь-які медичні препарати, то лікареві слід про це повідомити заздалегідь. Лікар також скаже, коли можна після антибіотиків брати мазок із члена.

Найімовірніше, щоб отримати більш достовірних результатів, взяття мазка доведеться перенести кілька тижнів після закінчення прийому препаратів. Якщо уролог призначив чоловікові аналіз на приховані інфекції, підготовка до забору біоматеріалу має деякі особливості.

Це необхідно, щоб не спровокувати загострення процесу:

виключення з раціону гострого, копченого, солоного жирного
відмова від прийому спиртного
не рекомендується прийом гарячої ванни, похід у сауну чи лазню

Якщо пацієнт усе зробив правильно, то результати матимуть високий рівень достовірності. При порушенні вимог є ризик отримати хибнопозитивні та хибнонегативні результати.

Чи боляче брати мазок з уретри

Більшість чоловіків перед складанням аналізу турбуються про те, наскільки це неприємна процедура.

Пацієнти, яким вже доводилося проходити це дослідження, кажуть, що відчуття досить терпимі. Відчуватиметься болючість під час маніпуляції чи ні, залежить від того, чи є запальний процес у сечівнику. І як він виражений.

За наявності уретриту неприємні відчуття будуть відчутнішими, ніж якщо аналіз береться при профілактичному дослідженні.

Після того, як взяли мазок із члена, печіння або болючість під час сечовипускання можуть зберігатися протягом 48 годин. Так як при взятті мазка не виключено утворення мікроскопічних ушкоджень слизової оболонки уретри.

Часто пацієнти через появу хворобливості під час сечовипускання, намагаючись зменшити походи в туалет, знижують об'єм рідини, що випивається. Так не рекомендується. Тому що в результаті сеча стає концентрованішою і ще сильніше дратує слизову.

Щоб зменшити прояви дискомфорту, після процедури можна прийняти знеболюючий засіб. Необхідно збільшити об'єм води, що випивається, додавши відвар ромашки. При наявності сильного болюможна прийняти теплий душ або ванну. Якщо і після цього симптоматика не зникає або посилюється, то слід повідомити лікаря, який проводив взяття аналізу.

Дискомфорт може бути пов'язаний з тим, що в урологічному тракті розвивається запальний процес. Поява болю може бути викликана порушеннями під час забору мазка, якщо спеціаліст мало досвіду.

Розшифровка результатів мазка

Якщо проводився посів на флору, дослідження мазка з члена займе трохи більше трьох днів.

Протягом цього часу біоматеріал надходить до лабораторії, піддається фарбуванню та мікроскопічному дослідженню. За отриманим результатом можна судити про кількість лейкоцитів, епітелію, слизу, наявність кокової або патогенної інфекції.

Для нормального мазка характерні такі ознаки:

наявність лейкоцитів від 0 до 5 у полі зору
клітин епітелію – від 5 до 10
присутність слизу у невеликій кількості
коки – не вище 10 у полі зору
відсутність патогенної флори

Інтерпретація результату аналізу залежить від даних.

Такі показники, як:

Високий вміст лейкоцитів, епітеліальних клітин, слизу, поява еозинофілів та еритроцитів свідчить про запальний процес
Присутність у мазку трихомонад, гонококів, грибкової інфекції, найпростіших та ін. патогенної флори є ознакою інфекційного ураження

Результат аналізу на приховані інфекції буде готовий набагато швидше. Знадобиться до 2-х днів.

При позитивному результаті термін може збільшитись, оскільки знадобиться контрольне тестування. У нормі тест повинен показувати наявність прихованих інфекцій.

Якщо раптом так сталося, що отримано позитивний результат, то чоловікові призначають повторне дослідження, але вже визначають кількісний показник.

Такий спосіб дозволяє не просто виявити наявність збудника, а й обчислити його кількість. До приховано протікаючих інфекцій відносяться: хламідійна, гонококова, уреаплазмова, мікоплазмова, герпетична, цитомегаловірусна.

Цей перелік не є остаточним. За результатами огляду чоловіка уролог може або додати до нього додаткові інфекції, або, навпаки, звузити даний список.

Контроль мазка після лікування

Для того, щоб визначити ефективність препаратів після лікування лікар бере мазки:

Перший аналіз проводять через кілька тижнів після останнього прийому препаратів
Наступний мазок береться через місяць у тому випадку, якщо попереднє дослідження показало негативний результат
Якщо другий аналіз також буде негативним, то проводиться провокація

За наявності третього негативного результату мазка із члена ставиться діагноз, що пацієнт здоровий. Контроль за взяттям матеріалу після лікування інфекції має велике значенняу правильності підбору медикаментів знищення інфекції.

Коли беруть уретральний мазок

Як правило, чоловіки звертаються до лікаря, коли симптоми хвороби починають викликати сильний дискомфорт. Це поява висипань, сверблячки, печіння, хворобливих відчуттів в аногенітальній зоні, позиви до частого сечовипускання, наявність гною чи домішки крові у сечі.

При відвідинах уролога взяття уретрального мазка є обов'язковою маніпуляцією.

Також забір аналізу знадобиться за наявності:

яскраво вираженої симптоматики урогенітального інфікування
ознак запального процесу
якщо виявлено під час обстеження партнерки, що вона може бути джерелом зараження

До яскраво виражених ознак інфекції відносять:

наявність патологічних виділень із сечівника
біль при сечовипусканні
гіперемія та набряк геніталій
висипання на шкірі статевих органів

Дослідження урогенітального мазка чоловіка дозволяє виявити патогенну мікрофлору (наявність бактеріальної, грибкової та вірусної інфекції). Вона викликає запалення сечівника, передміхурової залози, сечового міхура, утворення пухлин, а також ЗПСШ.

Підвищення показника лейкоцитів свідчить про перебіг запального процесу. Якщо сімейна пара планує мати дітей, але є проблеми із зачаттям, то до комплексу необхідного обстеження включається обстеження на наявність ІПСШ. У цьому випадку також доведеться зробити урогенітальний мазок.

Види аналізів, на які береться мазок із члена

Дослідження уретрального мазка може проводитися такими способами:

Аналіз на флору є основним. Дозволяє визначити склад біоматеріалу (наявність мікроорганізмів, кров, слиз). Наприклад: мазки на флору можуть вказати на гонорею, трихомоніаз
ПЛР – найточніша методика, яка з високою часткою ймовірності дозволяє визначити наявність чи відсутність венеричного захворювання. Мазок із члена методом ПЛР дозволяє визначити, які інфекції можуть викликати запальний процес геніталій. Зішкріб з поверхні висипань герпесу та сифілісу, зроблений у період загострення захворювання, може також служити методом діагностики патології.

бакпосів виконується з метою уточнення штаму бактерій та визначення чутливості до антибактеріальних препаратів.

Де здати мазок на аналіз

Перед тим, як звернутися до тієї чи іншої клініки в Москві, щоб здати урогенітальний мазок із члена, необхідно з'ясувати, де цю маніпуляцію проведуть професійно та безболісно.

Щоб не помилитися у виборі лабораторії та не здавати аналіз повторно у різних місцях, слід уточнити наступні моменти:

чи проводяться дослідження у самій клініці чи аналізи вирушають до спеціалізованої лабораторії
у які терміни будуть готові результати. Адже від того, коли розпочато лікування, багато в чому залежить результат захворювання.
наскільки кваліфіковано лікар має навички взяття біоматеріалу
які інструменти використовуються: одноразові або багаторазове користування. В ідеалі біоматеріал береться стерильними одноразовими інструментами. Якщо застосовуються багаторазові, то від послуг такої медустанови краще відмовитись.
якщо під час взяття аналізу відчувається грубий дискомфорт, це свідчить про відсутність навички в лікаря
плюсом є наявність у послугах безкоштовного дослідження контрольного мазка

Можна зробити мазок і у приватній клініці Москви.

Для цього достатньо зателефонувати в реєстратуру, де підкажуть, який лікар може дати направлення на комплексні аналізи з члена 12, 15, 6, 8, 10. здають мазок із уретри.

Який лікар бере мазок із члена

Мазок на флору з уретри у чоловіків призначає лікар уролог чи дерматовенеролог, а беруть аналіз медсестра чи лікар.

Щоб пройти обстеження в Москві чи іншому місті недорого, слід звернутися до поліклініки, або в шкір-вендиспансер. Фахівець за потреби призначить мазок або зішкріб.

Якщо вам необхідно зробити мазок, звертайтеся до автора цієї статті – венеролога у Москві з багаторічним досвідом роботи.

що можна дізнатися з аналізу мазка?

Відповідає Гутнікова Вікторія Яківна, гінеколог-ендокринолог,

Загальний мазок (урогенітальний мазок). Бактеріоскопія – аналіз мазка
Бактеріоскопія (від лат. - «Скопео» - дивлюся) - лабораторний метод дослідження бактерій під мікроскопом, добре відомий будь-якій жінці як загальний мазок, мазок на флору або гінекологічний мазок.
Бактеріоскопія мазка - недорогий, швидкий і тому поширений метод діагностики ЗПСШ, який супроводжує практично кожен візит жінки до лікаря-гінеколога.
Мікроскопічне дослідження мазка (визначення мікрофлори мазка) включає кілька етапів:

Взяття мазка. В уретру (сечівник) жінки лікар-гінеколог вставляє вагінальне дзеркало і забирає матеріал з усіх передбачуваних вогнищ інфекції за допомогою одноразового шпателя. Зазвичай взяття мазка здійснюється із трьох точок – із зовнішнього отвору уретри, піхви та шийки матки. Одноразовий шпатель є пластмасовою паличкою з розширеним кінцем, яким, роблячи мазки, гінеколог рівномірно розподіляє взятий матеріал по спеціальному чистому предметному склу, присвоюючи мазкам з різних ділянок спеціальні літерні позначення: "U" - уретра, "C" - шийка матки, "V" - піхва. Далі взятий матеріал висушується і прямує на мікроскопію мазка, лабораторію.
Лабораторне дослідження мазків. Після взяття мазків лікарями-лаборантами проводиться так зване забарвлення мазків за Грамом спеціальними барвниками, а потім – гінекологічне дослідження мазків під мікроскопом. Різні частини клітин та бактерії забарвлюються у різні кольори, що дозволяє оцінити склад виділень з уретри, піхви та шийки матки.
Урогенітальний мазок – безболісна процедура для здорової жінки, яка може спричинити лише легкі неприємні відчуття. Біль, що супроводжує мазок, свідчить про пошкодження стінок сечівника, яке може відбуватися при різних запальних захворюваннях, або внаслідок статевих інфекцій. Чим сильніший після мазка біль в уретрі, тим сильніше пошкоджені тканини сечівника.
Розшифровка мазка на флору. Ступінь чистоти мазка.
Норми мазка мають на увазі наявність наступних показників мазка:
Плоский епітелій - шар клітин, що вистилає піхву та шийку матки. У нормальному мазку епітелій має бути присутнім. Якщо ж мазок епітелій не містить, то лікар-гінеколог має підставу припустити нестачу естрогенів, надлишок чоловічих статевих гормонів. Відсутність плоского епітелію в мазку свідчить про атрофію епітеліальних клітин.
Лейкоцити мазка – норма до 15 одиниць у зору. Невелика кількість лейкоцитів вважатиметься нормою лейкоцитів мазка, оскільки лейкоцити виконують захисну функцію, перешкоджають проникненню інфекції у статеві органи жінки. Підвищені лейкоцити у мазку спостерігаються при запаленні піхви (кольпіт, вагініт). Чим більше лейкоцитів у мазку, тим гостріше протікає захворювання.
Золотистий стафілокок у мазку у невеликих кількостях – норми мазка. Значне підвищення стафілококу в мазку, як і підвищення лейкоцитів у мазку, може бути симптомом запального процесу у піхві, слизовій оболонці матки (ендометрит).
Палички у мазку складають нормальну мікрофлору піхви. Крім паличок у мазку не повинно бути інших мікроорганізмів.
Гінекологічні мазки можуть містити чужорідні мікроорганізми, що вказують на наявність інфекції у мазку. Результати бактеріоскопії мазка можуть показати вміст наступних бактерій:
Коки – на відміну від паличок це кулясті бактерії. Крім коків, за результатами аналізу мазка кокове середовище може містити диплококи - подвійні палички в мазку або гонококи - симптом гонореї.
Дрібні палички в мазку – це найчастіше гарднерелли – збудники гарднереллезу чи дисбактеріозу піхви.
"Ключові" клітини в мазку (атипові клітини) - це клітини плоского епітелію, склеєні з дрібною паличкою. Як при гарднерелах, якщо мазки містять атипові клітини, лікар може поставити діагноз – дисбактеріоз піхви.
Грибок у мазку – ознака кандидозу (молочниці). У прихованих (безсимптомних) стадіях молочниці грибок у мазку може виявлятися як спор.
Якщо результати мазка піхви вказують на наявність трихомонад, лікар має всі підстави припустити у пацієнтки трихомоніаз.
Навіть якщо результати бактеріоскопії мазка показують наявність коків, дрібної палички та "ключових" клітин у мазку, що свідчать про бактеріальний вагіноз, одних тільки результатів мазка буває недостатньо для постановки діагнозу. Найімовірніше, лікаря-гінеколога потребує проведення бактеріологічного посіву та ДНК-діагностики (мазок методом ПЛР). Чому результатів мазка буває недостатньо для точної діагностики ЗПСШ, лікарі пояснюють такими причинами:
Вірусні, хламідійні, мікоплазмові та уреаплазмові інфекції практично не визначаються в урогенітальному мазку. Віруси, хламідії, уреаплазми та мікоплазми є мікроорганізмами дуже малих розмірів, які складно помітити під мікроскопом при звичайному аналізі мазка. Для діагностики цих інфекцій є інші, більш інформативні методи (мазок ПЛР, ІФА-діагностика).
Виявлений грибок у мазку – правильний симптом молочниці. Але кандидоз може бути супутнім захворюванням, що розвинулося на тлі серйознішої статевої інфекції (ІПСШ).
Підвищені лейкоцити при мікроскопії мазка можуть бути наслідком помилкової діагностики при випадковому попаданні в мазок при взятті гною. Велика кількість лейкоцитів мазка завадить лаборанту побачити збудника ЗПСШ.
У багатьох випадках вагінальний мазок дозволяє виявити інфекцію в мазку, але не «природу» (збудника) цієї інфекції і що не менш важливо – за допомогою мазка неможливо з'ясувати чутливість цих збудників до певних антибіотиків. Цю проблему можна вирішити проведенням бактеріологічного посіву.
Здати мазок на флору нескладно для пацієнта, але щоб провести взяття мазка та розшифрувати бактеріоскопію мазка, лікарю-гінекологу та лаборанту буде потрібна висока кваліфікація. В іншому випадку діагностика буде помилковою, порушуються ступеня чистоти мазка, і результати бактеріоскопії будуть спотворені. На достовірність результатів мазка впливає підготовка до мазка та правильність взяття мазка.
Матеріал для мікроскопічного дослідження мазків:
Виділення з уретри, частина слизової пробки шийки матки та плоский епітелій стінки піхви.
У діагностиці жіночих захворювань мазок – далеко не єдиний і найчастіше малоінформативний метод дослідження, проте необхідний і потребує досвіду та кваліфікації від лікарів-лаборантів.