Чи можуть розійтися зовнішні шви після пологів. Розбіжність швів після пологів: причини, наслідки та профілактика

Пологи, внаслідок яких з'являються розриви та травми проходять болісно, передбачають накладання швів. Зашита тканина приносить жінці біль, дискомфорт, потребує уваги та догляду. Але потрібно терпіти і, за благополучного процесу загоєння, хворобливі відчуття зникнуть протягом місяця. Якщо тканина не гоїться, місце рани продовжує нити, викликає дискомфорт, можливо, що у жінки розійшовся шов після пологів.

Шви класифікуються, залежно від місця розриву – усередині чи зовні. При зашиванні внутрішніх органів операція проводиться спеціальними нитками з органічного матеріалу, що розсмоктується, які протягом місяця повинні зникнути. На відміну від внутрішнього, зовнішній післяпологовий шов вимагає особливого догляду та спеціальної обробки.

Чи можуть розійтися внутрішні шви після пологів?Так, тому потрібно лежати протягом двох днів після народження малюка, і в найближчий місяць виключити важкі навантаження, секс, дії сидячи. За потреби проводять додаткову профілактику, призначають антибактеріальну терапію.

Різновиди за місцем накладання:

кесарів розтин (зашивається матка, зовнішня тканина);
стінки піхви;
промежину – внаслідок природних розривів та штучного розтину;
шийка матки – при розривах під час пологів.

При кесаревому перерізі рубці найскладніші, найболючіші. Відбуваються внаслідок цілеспрямованих розрізів внутрішніх та зовнішніх тканин. Ризик розриву шва на матці при вагітності по рубцю від перших пологів становить 0,5%. Лікування в цій ситуації не застосовується. Альтернативою природним пологам призначають кесарів розтин.

Піхва зашивається після стрімкого народження дитини. Метод застосовується, якщо орган не гладкий, слабо розтягується. Результатом сухості стінок піхви є запальні, інфекційні процеси. Наслідки розбіжності швів промежини після пологів можуть бути найважчими.

Рубці на промежині бувають глибокими, сягають стінок кишечника. Больовий синдром триває довго та турбує більше місяця. Якщо розійшовся шов після пологів, ситуація загрожує серйозними ускладненнями – сепсис, бактеріальні інфекції. Велику роль відіграють якість догляду за раною, регулярний огляд гінеколога.

Шийка матки зашивається при неповному розкритті або через великий плод під час стрімких пологів. При вагітності із синдромом істміко-цервікальної недостатності, процедура дозволяє зберегти плід до терміну термінових пологів.

Причини та симптоми

Потрібно своєчасно виявити початок ускладнень, оскільки розвиток запалень відбувається стрімко. У разі ігнорування чи незнання симптоматики розбіжності тканин є ризик застосування серйозних операцій, у тому числі повторне зашивання швів.

Чому розходяться шви після пологів:

інфікування;
недотримання рухового режиму;
піднімання важкого вантажу;
активні фізичні вправи;
статевий акт;
ігнорування інтимного догляду;
невиконання рекомендацій щодо обробки;
сильне напруження м'язів тазового дня (запори);
корекційна білизна, що стягує.

Якщо період повного загоєння не настав, шви на шийці матки розходяться навіть під час заняття йогою або пілатес. Якщо погано зашита зовнішня тканина, спостерігаються нерівні краї рани, з'являються симптоми неспроможності рубця. Але зовнішній вигляд не змінюється, якщо розбіжність сталася через фізичне навантаження.

Як зрозуміти, що розійшлися шви після пологів:

з'являється свербіж та печіння;
колюча біль;
набряковий синдром;
відчуття розширення тазових кісток;
виділення червоного чи темно-коричневого відтінку;
гній;
краї темного кольору;
червоне запалення довкола;
слабкість, блідість покривів;
температура, можлива пропасниця.

У разі запалення або нагноєння післяпологових швів, симптоми захворювання виявляються на третій день з початку розвитку процесу. У 50% випадків розбіжність виявляють у пологовому будинку, до виписки.

Вагітність

Під час виношування плода рідко трапляється явище розриву стінки матки по рубцю. Але жінка, що виношує другу дитину, має знати ознаки розбіжності рубця на матці при вагітності. З появою перших провісників ускладнення викликається швидка допомога.

Початкові симптоми розриву:

відчуття розпирання матки;
біль при натисканні на живіт;
інтенсивні, але з часті скорочення матки;
кров'яні виділення;
неможливість розпізнати серцебиття плода.

Непрямі симптоми при розриві:

різке зниження тиску;
ритмічний сильний біль живота;
нудота, що переходить у блювання;
повна відсутність сутичок.

Зрозуміти, що рубець на матці розходиться можливо вже після появи перших ознак кров'янистих виділень. Чекати небезпечно, потрібно терміново викликати швидку допомогу. Бездіяльність призведе до внутрішньоутробної втрати кисню. Жінка ризикує втратити плід, випробувати найсильнішу внутрішню кровотечу. Можливе повне видалення матки, летальний кінець

Тільки регулярна діагностика та клінічний контроль другої вагітності допоможе вчасно розпізнати розбіжність рубця на матці. При ризиках, призначається кесарів розтин, операція дозволяє уникнути ускладнень у 90% випадків.

Діагностика

При зовнішньому огляді тканин після зшивання визначається стан рани за ознаками. Але самостійно виявити характерні зміни складно, для цього потрібний огляд гінеколога.

Як виглядає шов, що розійшовся, після пологів:

на зшитій тканині з'являється поглиблення, краї починають розсуватися убік;
проглядаються підшкірні спайки;
виникає набряклість, сліди гною;
якщо порушено кровообіг, краям характерна блідість або темно-сірий (майже чорний) відтінок;
нитки прорізують тканину глибше місця проколу голкою.

Коли розійшовся шов після пологів, накладений на внутрішні органи, з'являться яскраві симптоми протягом тижня з моменту ускладнення.

Якщо зовнішній шов розійшовся після пологів, який глибоко проникає у внутрішні шари, простого огляду недостатньо. Зовнішній вигляд, при цьому може бути ідеальним, запалення починається зсередини.

Зовнішній огляд при діагностиці стану зашитих ділянок не завжди дозволяє виявити ускладнення. Щоб було точно визначити, що шви розійшлися, використовуються додаткові дослідження.

Способи діагностики:

лабораторні випробування на вивчення інфекційної флори;
клінічний аналіз крові;
рентгенологічне обстеження органів малого тазу;
Комп'ютерна томографія.

Складнощі при загоєнні зашитих ран спричиняють неприємні наслідки. До них належать як фізіологічні патології, а й психологічні відхилення. Нервовий розлад і натомість больового симптому чи ускладнень призводить до психічним патологіям.

Наслідки:

довге, болісне загоєння протягом 4-6 місяців;
може загноїти шов, виникне інфекційне зараження;
глибокий, не естетичний рубець;
повторне накладання швів;
післяопераційна грижа, яка потребує операції;
невротичні, депресивні розлади нервової системи

Розбіжність рубця на матці під час вагітності загрожує кровотечею, викиднем, видаленням дітородного органу. Якщо зрощення тканини проходить з ускладненнями, і швидка допомога вчасно не прийшла, наступні пологи пройдуть нелегко. Ймовірно, не повне розкриття матки під час розродження або невиношування плода.

Лікування та профілактика

Достовірно дізнатися, що розійшовся шов може тільки акушер. Призначається лікування або повторно зашивається тканина. Якщо через місяць після пологів розійшлися шви, у 80% випадків цьому виною ігнорування рекомендацій щодо відновлення. Звернутися до лікаря потрібно одразу після виникнення перших симптомів.

Профілактика:

під час догляду за малюком або під час виконання домашніх справ, не можна піднімати важке;
виключити протягом двох місяців статевий контакт;
потрібно дотримуватись правильного харчування, яке усуває запори;
не можна категорично сідати;
суворе дотримання інтимної гігієни перешкоджає розмноженню бактерій у зручному середовищі лохій;
для уникнення додаткового тиску на тазові органи, не можна носити білизну, що тягне.

Шляхи лікування залежить від причини проблеми. Внутрішні тканини найчастіше вимагають хірургічного втручання, а зовнішні ушкодження лікуються засобами. Правильне виконання догляду зводить необхідність операції до мінімуму.

Що робити, якщо розійшлися шви після пологів:

якщо рубець розходиться за всією довжиною, а кількох стібках, можна втручатися оперативно, лише додати зовнішнє лікування;
коли проблема виявилася через короткий проміжок часу, а рана ще не загоїлася, рубець зашивається заново;
розходження швів через рік і більше, вимагає розсічення зрощення та повторного зшивання тканини.

Без втручання хірурга призначаються протизапальні та антибактеріальні засоби. Якщо розійшлися внутрішні шви, просочені ліками тампони вводяться в піхву на певний термін. Коли розійшовся зовнішній шов на промежині, аплікації накладаються ззовні, під білизну.

Що робити, якщо загноє шви після пологів:

призначається місцеве лікування – антисептики (зеленка, йод) та протизапальні мазі;
препарати, спрямовані на оновлення клітин рубцевої тканини, засновані на декспантеноле;
місцева обробка – Антіоксікапс, Асевіт.

Процес відновлення тканин триватиме довше і триватиме до 6 місяців, принесе незручності у вигляді неприємного запаху, виділень. Огляд потрібно робити кожні 3 години, обробляти не менше 3-х разів на день. Якщо жінка правильно харчуватиметься, врахує протипоказання, термін загоєння значно зменшиться.

Після кесаревого розтину

Рубці після операції мають більшу довжину, ушкоджують і внутрішні та зовнішні тканини. Навантаження від руху після такої операції значно вище, тому подвійно посилюється контроль за загоєнням.

Внутрішній та зовнішній шов робиться органічними нитками. Зовнішні рани гояться 1-2 місяці. Якщо є ризики розбіжності тканин, рубець розійдеться не раніше ніж через 3 тижні після операції. Внутрішні рани гояться набагато довше. Рубець на матці остаточно формується від 1 до 1,5 років.

Профілактика розбіжності швів після кесаревого розтину:

ультразвукова діагностика через 1-3 місяці, далі за показаннями;
знеболювальні місцеві препарати, таблетки внутрішньо;
проводити зовнішній огляд 1 раз на місяць;
антисептичний догляд;
не піднімати малюка, якщо він важить понад 3 кілограми;
носити бандаж, що підтримує, або еластичний широкий бинт на живіт;
еластичні пояси або бандаж надягати та фіксувати лише у положенні лежачи.

Розбіжність рубця на матці загрожує смертельним результатом для плода та матері. Якщо шов зростеться неправильно, при пологах з'являються ускладнення.

Розбіжності тканин можна уникнути, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, проводити регулярний огляд. Єдиним ризиком, коли догляд допоможе – неякісний хірургічний інструмент, помилки персоналу під час операції.

На жаль, для більшості жінок пологи так просто, без наслідків не проходять і через деякий час після них починають виникати різні проблеми зі здоров'ям. Так, наприклад, цілком можуть розійтися шви, накладені під час пологів у ділянці промежини або на животі після кесаревого розтину

Чому післяпологовий шов може розійтися?

Причин, насправді, може бути дуже багато, і шви часто розходяться не просто так. Найпростіше - звинувачувати лікарів, так, їх вина теж має місце, на жаль! Іноді недбалість або використання неякісних матеріалів призводить до подібних явищ, але в більшості випадків жінки все-таки винні самі!

Розбіжність шва походить від сильного фізичного навантаження. Багато хто, забуваючи про свій таки болісний стан, піднімає важкі відра з водою, багато працює, часто згинається, все це і провокує подібне. У деяких випадках навіть догляд за своєю новонародженою дитиною може бути важким і потрібно когось залучати доки шви остаточно не зростуться! Так рекомендується при годівлі не тримати малюка на руках, не годувати його стоячи, самостійно не прати пелюшки тощо.
Фізична близькість чоловіка не дарма після пологів заборонена цілих два місяці! Жінка, яка дотримується рекомендацій гінеколога, цілком уникне подальших проблем зі здоров'ям, адже організму потрібен час для відновлення. Тому, якщо у вас накладені шви, постарайтеся від близькості утриматися, ну хоча б на місяць.
Механічне пошкодження - удар, падіння і все несподіване, що пов'язане з різкою зміною положення тіла може спровокувати розрив ниток, що використовуються для стягування швів, і вони, луснувши, просто перестали виконувати свої функції.

Зазвичай, як не крути, але кожна жінка, зіткнувшись із подібним, розуміє, чому шви в неї могли розійтися. Завжди потрібно берегти себе і не допускати нових проблем!

Що робити, шви розійшлися.

Деякі жінки намагаються деякий час протягнути, на що сподіваються – незрозуміло. Можливо соромно, розуміючи причини розходження швів, можливо це звичайна недбалість до свого здоров'я, але до лікарні вони довго не звертаються. Варто сказати, що дарма! Що б не спричинило розбіжності швів, їх потрібно якнайшвидше повторно пошити. Тільки помітивши таке, треба поспішати до лікарні по допомогу! В іншому випадку виникає ризик зараження, рана все-таки має місце, і яка інфекція може потрапити, тільки Богові відомо.

Крім того, змарнувавши час краю швів, почнуть подживать і зростатися знову, для них буде проблематично, тому лікар перед зашиванням змушений буде трохи їх знову зрізати, щоб дістатися «живих» клітин, які можуть зростатися один з одним. Виходить, що вчасно не звернувшись до лікаря жінка сама собі наживає масу нових проблем і треба сказати біль.

Після пологів багато жінок стикаються з таким явищем, як шви на шийці матки, у піхву або на промежині. Розглянемо, які бувають шви, з якими ускладненнями можна зіткнутися після їхнього накладання і який догляд вони вимагають після пологів.

Залежно від того, де накладені шви, їх поділяють на внутрішні та зовнішні.

Внутрішні шви

Внутрішніми вважаються ті, що були накладені при розривах шийки матки або стінок піхви. Накладаються такі шви після пологів, коли лікар робить огляд статевих органів. Знеболення процедура накладання швів на матку не вимагає, оскільки після пологів орган абсолютно нечутливий. При зашиванні стінок піхви роблять місцеве знеболювання. Шви накладаються нитками, що саморозсмоктуються, які не вимагають зняття.

Зовнішні шви

До зовнішніх відносять шви, накладені на промежину. Їх накладають, коли в процесі пологів виникли розриви промежини або було зроблено штучне розсічення. При необхідності лікарі віддають перевагу саме розрізам, попереджаючи розриви, тому що їхні краї завжди рівні, а значить, гояться швидше. Накладання зовнішніх швів після пологів відбувається під місцевим наркозом.

На промежину можуть бути накладені шви нитками, які вимагають зняття на 5 добу або саморозсмоктуються нитками. Також у цій галузі лікарі можуть застосувати косметичний шов, який прийшов у гінекологію із пластичної хірургії. Такий шов характеризується тим, що нитка проходить підшкірно, і видно її вхід і вихід з рани.

Як лікувати та доглядати за швами після пологів

Перші дні у пологовому будинку обробкою накладених швів займаються акушерки. 2 десь у день вони обробляють шви розчином зеленки чи марганцівки. Обробку ви продовжите і вдома. Це потрібно буде робити після кожної водної процедури.

Так обробляють зовнішні шви. Внутрішні шви особливого догляду не потребують, за умови, що у вас немає ніяких інфекційних захворювань. А про це потрібно подбати ще до вагітності.

У перші дні після пологів, коли були накладені шви, потрібно бути акуратною з випорожненням кишечника, щоб не перенапружувати тканини, що зростаються. В ідеалі, при перших позивах просити ставити клізму чи гліцеринову свічку.

Після кожного походу до туалету варто підмиватися. Вранці та ввечері можна використовувати засіб для інтимної гігієни. Підмиватися краще під душем, а не в тазі з водою. Гігієнічну прокладку слід міняти кожні 2 години. Навіть якщо ви вважаєте, що вона може ще послужити.

Хорошим варіантом спідньої білизни будуть одноразові трусики, які виготовлені з дихаючого матеріалу. Якщо таких немає, то використовуйте бавовняний одяг. Не надягайте білизну відразу після душу.

Повітряні ванни гарні не тільки для дитячої шкіри, але і для ваших ран, що гояться. Не можна терти шви рушником, їх краще промочувати або взагалі чекати повного висихання.

Не можна використовувати білизну, що тягне. Ефект стягування перекриває кровотік та заважає загоєнню. Так, виглядати добре хочеться відразу після народження малюка, але потерпіть пару місяців, і тоді ви зможете одягнути і корсет і трусики.

І найважливіше. При накладенні післяпологових швів вам не можна буде сидіти близько 10 днів – це, як мінімум. Після закінчення цього періоду, якщо шви гояться без ускладнень, можна буде почати сидіти на твердій поверхні. Відпочивати в період загоєння швів потрібно лежачи або напівсидячи. Не можна робити різких рухів.

Раніше, коли новонароджені знаходилися окремо від мам, то тим, хто мав післяпологові шви, не дозволяли вставати до виписки. Це дозволяло швам гоїтися набагато швидше. Нині ж, коли діти перебувають із мамами в палаті, дотримання постільного режиму неможливе. Тому потрібно максимально дотримуватись рекомендацій щодо сидіння, щоб шви не розійшлися або не запалилися.

Ускладнення післяпологових швів

Якщо жінці після пологів були накладені шви, її щодня оглядає лікар. Якщо ніяких порушень не виявлено, процедура обробки стандартна: перекис водню і розчин зеленки або марганцівки. Якщо ж відмічені відхилення від норми, то рішення приймається залежно від ситуації.

Шви розійшлися

Якщо рана ще не загоїлася, а шви розійшлися, то їх накладають заново. Якщо рана загоїлася, а кілька стібків шва розійшлися, тоді лікар може залишити ситуацію, як є (за умови, що немає загрози життю жінки). Якщо ж розійшовся весь шов, тоді треба буде розсікти рану і зашити її знову. Шви можуть розійтися коли жінка вже виписана з пологового будинку. Цей факт потребує негайного звернення до лікарні із викликом прихованої допомоги.

Шви гнояться

Про правильну обробку швів, які нормально гояться, було сказано вище. У випадку, якщо буде виявлено запалення або нагноєння внутрішніх або зовнішніх післяпологових швів, лікарем будуть призначені додаткові заходи для обробки ран.

Гігієнічний догляд доповнюватиметься тампонами з мазями для швів. Може бути використаний Левоміколь, мазь Вишневського чи інші мазі, які знімають запалення та нагноєння. Якщо ви виявите нехарактерні виділення з піхви вже будучи вдома, то наступного дня слід звернутися до лікаря за консультацією.

Шви болять

Болісні відчуття після накладання і зовнішніх, і внутрішніх швів будуть у будь-якому випадку. У нормі біль від внутрішніх має пройти через 2 доби після пологів. Дискомфорт при накладенні зовнішніх швів буде присутнім набагато довше. Особливо, якщо ви не дотримуватиметеся режиму і спробуєте рано сісти.

Якщо біль з'являється тільки коли ви сидите - це нормально (якщо він не дуже сильний і його можна терпіти). Але, якщо ви відчуваєте дискомфорт і може стоячи або лежачи, тоді це може говорити про запальний процес. І тут біль терпіти не можна. Звернення до лікаря має бути невідкладним.

Післяпологові шви – це шви після операції. Для того, щоб вони швидко і благополучно загоїлися, ви повинні доглядати на них належним чином. Звичайно, після народження малюка вистачатиме й інших турбот. Але, повірте, вашій дитині потрібна здорова мама. Чим ретельніше ви доглядатимете шви, тим швидше вони заживуть і перестануть вимагати уваги.

Відповідей

Після пологів багатьом жінкам накладають шви: на зграю матки, піхву або промежину. Залежно від розташування швів їх поділяють на зовнішні та внутрішні.

Внутрішні розриви

Якщо трапився розрив шийки матки або порушилася цілісність стінок піхви, то накладені на уражені місця шви називають внутрішніми. Накладають їх через деякий час після пологів, коли лікар проводить огляд статевих органів.

При цьому необхідність у знеболюванні відсутня, оскільки матка в цей час є абсолютно нечутливою. Однак зшивання стінок піхви вимагає застосування місцевого знеболювального препарату. В обох випадках використовуються нитки, що саморозсмоктуються, особливістю яких є те, що відсутня необхідність у їх знятті.

Зовнішні розриви

Зовнішні шви накладаються на промежину. Їх необхідно накласти в тому випадку, якщо при пологах стався розрив промежини або довелося її штучно розсікти. Якщо ситуація критична і лікарі бачать, що має бути розрив, то вони віддають перевагу здійснити розріз.

Краї рани в цьому випадку виходять рівними, отже, гоїтися вона буде значно швидше. Накладання відбувається під місцевою анестезією.

Зшивають розриви або розрізи промежини двома методами: стандартними нитками, що вимагають зняття через 5 днів, або саморозсмоктуються. Іноді лікарі застосовують косметичні шви, що прийшли до гінекології зі сфери пластичної хірургії. Такий метод полягає у підшкірному проходженні нитки, тому видно лише початок та кінець шва.

Догляд за швами після пологів – що категорично заборонено

У пологовому будинку зовнішніми швами займаються акушерки. Двічі на день вони обробляють їх розчином марганцівки чи зеленки. Коли породіллю виписую, обробка повинна продовжуватися в домашніх умовах, самостійно, після кожного підмивання і прийняття душу.

Внутрішні шви не потребують якогось спеціального догляду за умови, що жінка не має інфекційних захворювань. Зазвичай це питання вирішується ще до вагітності.

Потрібно бути дуже обережним з випорожненням кишечника, не можна напружувати сполучні тканини. Оптимальний варіант – при позові поставити клізму чи гліцеринову свічку. Після відвідування туалету обов'язково потрібно підмитися.

Можна також використовувати будь-який гігієнічний засіб (пінку, гель, мило), але лише двічі на день (зазвичай вранці та ввечері). Процедури краще виконувати під душем, ніж приймати ванну.

Гігієнічні прокладки повинні змінюватися кожні 2 години, навіть якщо вони можуть послужити. Хорошою альтернативою прокладкам є одноразові трусики, які виготовляють із спеціального матеріалу, що дихає.

Якщо ж такі відсутні, то нижню білизну краще купувати з бавовняних тканин. Не можна користуватися білизною, що стягує, т.к. воно перешкоджає нормальному кровотоку і, відповідно, загоєнню ран. Також не можна одягати спідню білизну відразу після душу!

Крім цього, не можна терти шов рушником. Необхідно його легенько промакувати або дочекатися, поки він висохне самостійно.

Повітряні ванни корисні не тільки для новонароджених, але й для мам, які отримали розриви під час пологів.

Категорично заборонено сидіти щонайменше 10 днів. Через цей час, якщо рани добре затягуватимуться, дозволено сидіти на твердих поверхнях. Рекомендується відпочивати лежачи або напівлежачи. Також заборонено робити різкі рухи. Ці заходи необхідні у тому, щоб шов не розійшовся.

Ускладнення

Жінку, яка має розриви, лікар оглядає щодня. Якщо процес загоєння протікає нормально, патологій не виявлено, застосовується стандартна процедура обробки: марганцівкою, зеленкою або перекисом. Коли є відхилення від норми, діють залежно від ситуації.

Розійшовся зовнішній шов після пологів: що робити

Якщо рана ще в процесі загоєння, але шви з будь-якої причини розійшлися, їх накладають повторно. Коли розрив зажив, але розійшлися лише кілька стібків, лікар може залишити все як є (якщо немає загрози здоров'ю).

При розбіжності всіх стібків рану розсікають і зашивають заново. У разі виникнення такої ситуації в домашніх умовах необхідно терміново викликати швидку допомогу та транспортувати жінку до лікарні.

Що робити, якщо гнояться шви

Якщо виявляється патологія, наприклад, нагноєння або запалення швів, то лікар вживає додаткових заходів для обробки. Гігієнічні процедури у разі доповнюються тампонами з мазями.

Для цього використовуються засоби, що знімають запалення та нагноєння, наприклад, Левоміколь, мазь Вишневського та аналогічні їм. Якщо жінка виявила нехарактерні виділення із піхви, то має негайно звернутися до лікаря.

Скільки гояться шви після пологів

Це питання цікавить всіх жінок, які отримали розриви. Відповісти дуже непросто, адже є кілька факторів, що впливають на затягування рани.

Також варто враховувати, що для накладання швів використовуються різні матеріали, які також впливають на процес загоєння:

Саморозсмоктуються (нитки можуть бути виготовлені як із синтетичних, так і з натуральних матеріалів). Сама рана затягується приблизно до 2-х тижнів, а нитки розсмоктуються лише через місяць;
Нерозсмоктуються. Нитки потрібно знімати через 5-6 днів. Це можуть виконати як у пологовому будинку, так і в жіночій консультації, якщо молоду маму вже виписано. Шви після пологів гояться мінімум 2 тижні;
Металеві скоби, які також усуваються за допомогою лікаря;
Швидкість загоєння залежить від попадання в рану хвороботворних мікроорганізмів.

Больові відчуття у сфері швів

Біль буде присутній у будь-якому випадку, навіть якщо були накладені шви, що саморозсмоктуються, відразу після пологів. Це стосується як зовнішніх, і внутрішніх розривів. Нормою вважається зникнення болю приблизно через 2-3 доби після зшивання. Проте неприємні відчуття зберігатимуться набагато довше, особливо за бажання сісти раніше дозволеного часу.

Якщо неприємні відчуття виникають тільки в положенні сидячи, і вони несильні (можна терпіти) – це нормально явище. Проте присутність дискомфорту у лежачому чи стоячому положенні – ознака запального процесу. Такий біль не можна терпіти і необхідно звернутися до фахівця.

Засоби для догляду

Чим обробляти шви після пологів вже відомо, але що можна використовувати із засобів інтимної гігієни?

Гель або мило для підмивання повинні добре очищати шкіру, але не дратувати її та не викликати алергічних реакцій. Застосовується дитяче мило, а також антибактеріальне, але останнє не використовують довше 10 днів. Краще віддати перевагу раніше перевіреним засобам, які використовувалися до вагітності;
Варто уточнити і особливості прокладок. Вони повинні бути нічними або «максі», тому що лохії (виділення) у перші дні дуже рясні. Зараз з'явилися і спеціальні прокладки для використання спеціально в післяпологовий період з відмінним поглинанням. У першу добу рекомендується використовувати невеликі відрізки тканини. Так лікар чи акушерка зможуть стежити за кількістю виділень, адже надто рясні свідчать про післяпологову кровотечу, а їх відсутність – про закупорку каналу шийки матки згустком крові;
У домашніх умовах підмивання рекомендується завершувати розчином марганцівки (слабко-рожевим) або готовими розчинами фурациліну, хлоргексидину або октенісепту, які зазвичай видають у післяпологовому відділенні;
Обробка швів, отриманих після пологів, можлива настоями і відварами цілющих трав, наприклад, ромашкою і календулою, які мають хороший антисептичний ефект (1 ст. л. сировини на 200 мл рідини);
Не рекомендується приймати ванни, відвідувати басейни, купатися у водоймах. Потрібно уникати переохолодження;
Не можна використовувати замість прокладок тампони;
Без рекомендацій лікаря не спринцюватись.

Кожна породілля після 10-14 днів з моменту виписки повинна відвідати лікаря-гінеколога. Це робиться навіть у тому випадку, якщо породіллю нічого не турбує.

Якщо є підозра про те, що шви розійшлися, слід визначити це якнайшвидше. Дуже рідко розходяться внутрішні шви і самій помітити це неможливо. Подібний стан визначає лікар на огляді та подібні шви, як правило, вже не чіпають. В основному піддаються цьому процесу. Це відбувається внаслідок акта дефекації при запорі, різких рухів, якщо жінка неправильно та різко сіла.

Якщо шви розійшлися наступного дня після пологів, у разі накладають повторні шви. Але якщо минув час, і шви розійшлися коли краї рани вже загоїлися, лікар вирішує, чи слід накладати повторні шви. Якщо розійшлося кілька стібків, загрози життю та здоров'ю відсутні, то шви зазвичай не чіпають. Коли ж шов повністю розійшовся, призначають повторну операцію, при якій січуть краї рани, і знову накладають шви.

Що робити, якщо розійшлися шви?

У пологовому будинку лікарі оглядають жінку щодня, і швидко вживають необхідних заходів, якщо шви починають розходитися. Якщо ж жінці після виписки з пологового будинку здається, що шви розійшлися, слід негайно йти в жіночу консультацію і зробить огляд та повідомить план подальшого лікування.

Після пологів шви пару першої доби можуть викликати болючі відчуття, потім біль повинен відійти. Зовнішні шви можуть турбувати досить довго, особливо, якщо не дотримуватись режиму. Закономірно, якщо виникають болючі відчуття при спробі сісти, проте, якщо болить у спокійному стані, це може бути сигналом запального процесу. Біль терпіти не можна, до лікаря слід звертатися обов'язково.

Прямих показників, які свідчать про те, що шов розійшовся, крім кров'яних виділень, немає. Тому не слід займатися самоаналізом і за різних підозр (зміна в больових та інших відчуттях) обов'язково звертайтеся до лікаря.