Аналіз прогестерон норма у жінок таблиця розшифровка. Яка норма прогестерону у жінок і чого вона залежить. Норма прогестерону в жіночому організмі

Вас цікавить питання, що таке прогестерон? Так називається гормон, який відповідає за правильний перебіг вагітності. Він готує організм майбутньої мамидо запліднення і уможливлює виношування плода. У підготовці грудей до вигодовування також бере участь прогестерон, норма у жінок відрізняється в різні періоди вагітності. Якщо гормону недостатньо, зачаття не відбувається або на ранніх термінахтрапляється мимовільний аборт.

Норма прогестерону в нг/мл

До вагітності кількість цієї речовини визначається етапом менструального циклу. У першій половині воно збільшує концентрацію, і піковою точкою є тиждень після овуляції. Якщо зачаття не відбувається, рівень активної речовини у крові падає. Коли жінка стає вагітною, гормон продукується жовтим тілом та благотворно впливає на розвиток ембріона. З кожним тижнем його кількість зростає.

При вагітності

Норма гормону прогестерону у жінок у положенні змінюється за триместрами:

1. 5-12 тижнів: 19 - 54 нг/мл;
2. 13-27 тижнів: 24,5 81,3 нг/мл;
3. 28-40 тижнів: 62 ​​- 132,6 нг/мл.

Ці значення у вагітних можуть змінюватись. Аналіз необхідно здавати, якщо у представниці слабкої половини людства вже був викидень, або вона переношує плід. Кожен організм є індивідуальним, але якщо концентрація гормону сильно відхиляється від оптимальних значень, тоді гінеколог призначає відповідні препарати.

Днями циклу

Контроль гормону протягом кількох менструальних циклів дозволить успішно завагітніти та виносити дитину. Жінки, які намагаються зачати малюка, проходять обстеження. На який день циклу складати аналіз? Гінекологи радять робити це на 21-23 добу за тиждень до початку менструації. Аналізуючи отримані результати, лікар робить висновок. Низький рівень гормону вказує на порушення у роботі яєчників, відсутність овуляції. При високій концентрації можлива кіста жовтого тіла, збої в роботі надниркових залоз або нирок, маткові кровотечі.

Норми прогестерону по днях циклу для жінок, які не захищаються гормональними контрацептивами:

• фолікулярна фаза: 0,09 – 0,64 нг/мл;
• під час овуляції: 0,14 – 2,71 нг/мл;
• у лютеїновій фазі: 2,00 – 16,30 нг/мл;
• постменопауза – до 0,18 нг/мл.

Якщо запліднення немає, концентрація гормону падає в останній день циклу. Норма гормону для зачаття відповідає показникам лютеїнової фази, наведеним вище. Якщо ваші значення збігаються із зазначеними, то шанс завагітніти високий (без урахування інших факторів). Значення у другій фазі вимірюється ще нмоль/л, тоді значення вкладається в діапазон 6,95 56,63.

При прийомі препаратів для контрацепції показники у здорової жінки трохи збільшуються у всіх фазах, крім овуляторної. Дозрівання яйцеклітини пригнічується, тому зачаття не відбувається. Для тих, хто прагне стати мамою, важлива норма на 21 день циклу, коли його концентрація досягає максимального показника. За результатами аналізів лікар визначає, чи була овуляція.

Норма 17-ОН прогестерону у жінок

Дана речовина синтезується наднирниками, плацентою та статевими залозами. Це проміжний продукт утворення кортизолу. Здавати його потрібно на початку менструального циклу, на 5-6 день. За концентрацією 17-ОН прогестерону виявляються патології надниркових залоз плода та гормональні порушення матері. Якщо вагітність протікає без проблем, лікар не призначає здачу аналізу на цей стероїд.

17-ОН прогестерон, медична норма у жінок при вагітності (по триместрах):

• I - 1,3-3,0 нг/мл;
• ІІ – 2,0-5,0 нг/мл;
• ІІІ – 5,0-8,3 нг/мл.

Таблиця прогестерон при вагітності

За яких обставин можна стверджувати, що гормон прогестерон є нормою у жінок? Яку функцію виконує ця речовина в організмі і чи потрібно стежити за її рівнем? Такі питання починають хвилювати представниць прекрасної половини лише той момент, коли настав час ставати мамою, але є деякі проблеми. Розгорнута відповідь з питання, що хвилює, буде дана в статті.

Особливі гормони в жіночому організмі

Основна місія жінки на Землі – це продовження людського роду. Чоловік теж робить свій внесок, але основний процес відбувається все ж таки в жіночому організмі. Природа подбала про будову дітородної системи та вплив на неї певних гормонів, рівень яких постійно змінюється. На кількість гормональних речовин впливають різні обставини та вік жінки.

Що таке прогестерон і в чому його роль у дітородному процесі та в житті самої жінки? Все просто. Прогестерон - це особливий гормон, що допомагає заплідненій яйцеклітині жінки прикріпитися до стінок у порожнині матки та створює для ембріона комфортні умови для подальшого розвитку.Якщо рівень прогестерону буде низьким, спроби стати мамою без спеціальної терапії закінчаться для жінки невдачею.

Вироблення прогестерону в організмі жінки здійснюють яєчники, будучи основним постачальником прогестерону. Додатково прогестерон синтезують надниркові залози та гіпофіз. Це ланки одного ланцюга, який за нормальних умов працює безперебійно і у жінки щомісяця можливий настання вагітності або менструації.

Норма прогестерону важлива для жінки лише при настанні вагітності. Якщо до планів жінки не входить ставати мамою, то й показники норми дівчину не дуже турбують.

Основна роль прогестерону полягає у наступних моментах:

• Прогестерон здійснює підготовку репродуктивних органів жінки до зачаття, всього терміну вагітності та здорового розродження жінки.
• Допомагає прогестерон прикріпленню заплідненої яйцеклітини до стінок матки, виключаючи можливість відторгнення плода, яке може бути сприйнято імунною системою як чужорідне тіло. Прогестерон блокує активність естрогенів, які можуть спровокувати викидень. Естроген стимулює зростання ендометрію в матці, його руйнування та відшарування, яке і вважається менструацією. Прогестерон при нормальній вагітності не дає можливості естрогенам виконати свою функцію до розродження жінки.
• Прогестерон стимулює слизову оболонку маткової порожнини до збільшення розміру в міру зростання плода. Якщо рівень прогестерону у жінки буде нижчим за норму, ембріону не вистачить місця для зростання через відсутність розслаблення стінок матки.
• За нормального перебігу вагітності прогестерон допомагає адаптації. нервової системимайбутньої мами до нового стану аж до пологів та в період годування груддю.
• Прогестерон у тандемі з гормоном пролактин сприяє нормальному формуванню молочних залоз до лактації, виключає можливість утворення кісток у молочних протоках.
• Материнський інстинкт у жінки формується також під впливом прогестерону на організм під час вагітності та після народження малюка.

Це основні функції прогестерону в жіночому організмі, але його роль важлива не тільки для дітородного процесу:

• Прогестерон бере участь у нормалізації обмінних процесів - контролює вміст цукру в крові та перетворює внутрішній жир на корисну енергію.
• Стимулює роботу сальних залоз.
• Підвищує артеріальний тиск.
• Прогестерон посилює сексуальний потяг, особливо тоді, коли є нормальні умови для зачаття. Якщо вагітність не входить у плани жінки, слід бути під час підвищення рівня прогестерону більш обачною.

Самопочуття та настрій більшості жінок у передменструальний період і під час приходу клімаксу – це теж витівки прогестерону.

Якщо для дівчини, яка не досягла віку менопаузи, перепади настрою - це норма і триває недовго, то для зрілої жінкитакі стрибки самопочуття завдають серйозного дискомфорту. Тому нормальний рівень прогестерону – це критерій відмінного настрою та нормального самопочуття на різному етапі життя.

Що вважати нормою для жіночого організму щодо прогестерону

Показники прогестерону у жінки відрізнятимуться у першу та другу фазу менструального циклу, при використанні як контрацепцію спеціальних препаратів, наявності якихось захворювань. Для загального розуміння, що таке норма прогестерону у жінки, можна вивчити середні показники, одержані на етапі обстеження гормонального фону у жінок різного віку та за наявності/відсутності вагітності.

У нормі менструальний цикл жінки триває від 25 до 33 днів (це індивідуальні показники).

1. У першу фазу циклу в яєчнику дозріває основний фолікул, який при повному дозріванні розривається і настає етап овуляції – готова яйцеклітина виходить назовні.
2. У фолікулі утворюється жовте тіло, що починає активно продукувати прогестерон.

Якщо зробити аналіз на рівень прогестерону в крові в 1 фазу менструального циклу, буде виявлено лише залишкові фрагменти, що вважається нормою. Прогестерон залишився після попереднього циклу. І лише з формуванням жовтого тіла (при настанні 2 фази циклу) значення почнуть рости. Організм готується до збереження вагітності, якщо настане запліднення.

• Якщо яйцеклітина запліднена та розвивається вагітність, то прогестерон збільшується до максимально можливих показників.
• Якщо зачаття не сталося, то рівень прогестерону знижується, а ендометрій починає відторгнення від слизової плаценти, починається менструація. Це щомісячна норма для жінок, які не планують ставати матір'ю.

Які значення можна побачити в результатах дослідження крові на вміст прогестерону за різних обставин підкажуть наступні таблиці:

Норма прогестерону за відсутності вагітності у жінок дітородного віку

Показники норми прогестерону, зазначені в таблиці, можуть змінюватися під впливом протизаплідних препаратів, які вживає жінка за рекомендацією гінеколога.

Ці цифри будуть нижчими через блокування процесу овуляції.

Такі самі значення прогестерону вважаються нормою при статевому дозріванні підлітка, при лактації та в період менопаузи. (норма прогестерону 0,64 од./л) .

Норма прогестерону у жінки при вагітності

Кількість прогестерону у вагітної змінюється в різні терміниАле в таблиці можна побачити, що рівень норми коливається від мінімальних до максимальних значень.

Простому обивателю розібратися в результатах і зрозуміти, чи в нормі рівень прогестерону у вагітної жінки дуже складно. Чому такий великий коридор від мінімального до максимального показника?

Зрозуміло лише те, що найвища концентрація прогестерону у третій триместр вагітності, коли для нормального розвитку плода потрібно більше поживних речовин, еластичності стінок матки та плаценти. У цей час йде формування молочних залоз, посилюється навантаження весь організм, тому концентрації прогестерону має вистачити попри всі важливі процеси.

Показники норми прогестерону в організмі жінки потрібні лише гінекологу, якщо у лікаря виникли побоювання щодо зниження або перевищення його концентрації. Отримані результати про норму або патологію синтезу прогестерону впливають на вибір терапії, якщо це потреба.

За деяких обставин рівень прогестерону може бути вищим за показники норми на певному етапі. Причина криється у серйозній патології, яку треба виключити. Одного аналізу рівень прогестерону в організмі жінки може бути недостатньо для клінічної картини. Тому обстеження має призначати гінеколог з огляду на загальне самопочуття пацієнтки.

Причини відхилень від норми

Не завжди причиною високого рівня прогестерону у жінки вагітність. Надлишок прогестерону може бути симптомом патології в дітородній системі або супутніх синтезу прогестерону органах:

Зменшити концентрацію прогестерону у жінки можна, якщо правильно визначити причину, звернувшись за консультацією до гінеколога.

Небезпечно для жінки і зниження рівня прогестерону в організмі нижче за норму, особливо при настанні вагітності. Прогестерон відповідає за збереження ембріона, яке дефіцит провокує переривання цієї вагітності. Будь-які патології у плода подають сигнал плаценті, яка починає процес відторгнення, передбачений природою як відбір найсильніших.

Зміна норми прогестерону може вказати на вагітність, що завмерла, або передчасні пологи, якщо в цей час був зроблений тест на рівень прогестерону. Тільки таке дослідження неінформативно при патології та вагітній зазвичай показано УЗД або вимірювання рівня гормонів ХГЛ, КТГ.

Правила тестування рівня прогестерону

Аналіз на вміст гормону прогестерон у жінки не входить до списку обов'язкових досліджень, незважаючи на те, що прогестерон має важливе значення для жіночого організму. Показники норми прогестерону у таблицях – це лише узагальнені одиниці.

Рівень прогестерону у жінки може коливатися протягом доби та залежно від того, коли було зроблено забір крові, цифри можуть бути недостовірними.

Це обстеження зазвичай призначає гінеколог, якщо у жінки є додаткові симптоми порушення гормонального фону, наприклад, при проблемі із зачаттям, збої в менструації, при підготовці до ЕКЗ, при виборі оральних контрацептивів.

1. Робити тест бажано вранці та натще.
2. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 6-11 годин до забору біоматеріалу.
3. Точні значення можна отримати на 22 день від початку менструального циклу за умови, що весь цикл триває 28 днів. Якщо період становить понад 32 дні, то забір крові робиться на 28 добу.
4. При нестабільному циклі місячних тести на прогестерон робляться неодноразово. Для розуміння того, який день краще здати аналіз на визначення норми або патології рівня прогестерону, можна вимірювати температуру ректально після пробудження. Якщо гормон підвищений, то й температура буде вищою за звичайну. Тест робиться на 6-7 добу після підвищення значень термометра.
5. Для визначення норми чи відхилень у концентрації прогестерону у жінки кров беруть із вени.

Розшифровку результатів тесту рівень прогестерону в жінки робить гінеколог при черговому прийомі.

Якщо показники гаразд, а вагітність не настає, лікар призначає додаткове обстеження. При низькому рівні прогестерону жінці показано гормонозамісну терапію, яка має довести концентрацію прогестерону до норми.

Будь-які відхилення прогестерону від норми можна компенсувати

Якщо у жінки виявлено дефіцит чи надлишок прогестерону, то для нормалізації показників лікар обирає відповідну терапію:

• Медикаментозне лікування таблетками та ін'єкціями за індивідуальною схемою.
• Використання рецептів народної медицини. Популярні та ефективні для нормалізації прогестерону у жінки настої борової матки, насіння подорожника, листя м'яти.
• Дієта, насичена м'ясною, молочною продукцією з високим вмістом жиру, яйцями та бобовими допомагає нормалізувати прогестерон.

Нормалізація прогестерону вимагає постійного моніторингу рівня гормону, щоб унеможливити зворотний ефект терапії (підвищення або зниження норми прогестерону).

На закінчення

Незважаючи на те, що прогестерон відіграє важливу роль у жіночому організмі, визначити норму для конкретної пацієнтки складно. Є лише стандарти. За відсутності додаткових ознак, що вказують на дефіцит чи надлишок прогестерону, немає приводу для занепокоєння. У практиці гінекологів існує більше точні методидіагностики жіночих проблем, що дають повну клінічну картину, ніж тестування на рівень прогестерону у жінок по крові.

Прогестерон - особливий гормон, що виробляється в жіночому організмі і необхідний контролю над перебігом менструації. Для збереження вагітності. Вироблення прогестерону нерідко порушується у різних жінок, і тоді доводиться починати діагностичний пошук, щоб встановити, що саме спричинило розвиток проблем.

Навіщо потрібний прогестерон

Прогестерон - біологічно активна речовина, що виробляється жіночим організмом протягом усього життя. Насамперед, завдяки цьому гормону, в ендометрії матки запускаються процеси, які готують його до другої фази. жіночого циклу.

Завдяки прогестерону також розпочинається підготовка жіночого організму до пологів. Полягає вона в наступному:

• надає стимулюючий вплив на процеси зростання в ендометрії;
• покращує стан слизової оболонки матки, що дозволяє заплідненій яйцеклітині без проблем закріпитися на ендометрії, що розрісся;
• не дозволяє організму жінки позбутися плоду, як чужорідного організму, тобто в певному сенсі пригнічує імунітет;
• зберігає маткові м'язи розслабленими, що також дозволяє зберегти вагітність;
• сприяє нормальному збільшенню матки зі зростанням плода;
• покращує ріст ліпідного шару в ділянці живота, забезпечуючи жінку достатньою кількістю енергії та захищаючи матку від механічних впливів, з якими можна зіткнутися у вагітність;
• готує тканини молочної залози до секреторної активності для нормального годування груддю;
• зберігає стабільними показники в'язкості крові та рівень глюкози, щоб плід був забезпечений усіма необхідними для розвитку речовинами;
• бере участь у синтезі стероїдних гормонів дитячим організмом;
• допомагає жіночим тазовим кісткам підготуватися до майбутніх пологів.

Якщо в жіночому організмі спостерігається нестача або надлишок прогестерону, жінка може зіткнутися з неможливістю нормально зачати, виростити і народити дитину.

Нормальні показники

Прогестерон – гормон, чий рівень у жіночому організмі змінюється протягом місяця кілька разів. На коливання впливає день циклу, коли брався аналіз, наявність або відсутність вагітності та безліч інших факторів.

Через відсутність постійного стабільного показника прийнято говорити не про нормальний рівень прогестерону, а про так звані референсні значення, тобто верхній і нижній межі, в межах яких зміни вважаються ще нормальними.

Для жінок, які не виношують дитину на момент здачі аналізу, референсні значення такі:

• у перші два тижні (1-14 день циклу) 0,3-2,2 нмоль/л;
• під час овуляції максимальна межа знаходиться на позначці 9,5 нмоль/л, а мінімальна на 0,5 нмоль/л;
• після овуляції кількість прогестерону аж до настання менструації поступово зростає, у цей період верхня межа норми може бути на позначці 56,6 нмоль/л, а нижня на позначці 7 нмоль/л.

Лікарю важливо пам'ятати про те, що для встановлення точного діагнозу при підозрі на якесь захворювання потрібно спостерігати за рівнем прогестерону в динаміці. Це необхідно, щоб розуміти, які показники для якої жінки будуть нормальними, оскільки розкид референсних значень досить великий.

Для вагітних жінок є свої референсні значення. Рівень прогестерону змінюється залежно від триместру:

• у першому триместрі значення коливаються від 9 до 468 нмоль/л;
• у другому триместрі норма починається від 71 нмоль/л і закінчується 303 нмоль/л;
• у третьому триместрі показник буде максимальним, від 89 нмоль/л до 771 нмоль/л.

Щоб правильно підібрати дату для проведення аналізу або оцінити отримані результати, жінкам рекомендується вести календар, в якому вони стежитимуть за своїм циклом і зможуть точно сказати, на якій фазі на даний момент.

Підсумуємо дані про норму прогестерону у жінок у таблицях.

Таблиця 1 - Норма прогестерону у жінок залежно від циклу

Таблиця 2 – Норма прогестерону у жінок залежно від триместру вагітності

Чому рівень гормону підвищується

Рівень прогестерону в жіночому організмі підвищується не тільки в період вагітності та виношування дитини. У ряді випадків це не вважається нормою.

1. Вроджена дисфункція надниркових залоз (ВДН)

Вроджена дисфункція надниркових залоз або, як її ще називають, адреногенітальний синдром – це патологія спадкового типу, при якій порушується природний синтез статевих гормонів. При цьому у великих кількостях йде синтез статевих гормонів та АКТГ, а кортизолу та альдостерону виявляється недостатньо.

Виділяють кілька форм вродженої дисфункції, кожна з яких характеризується своїми особливостями та потребує своєї діагностики та лікування. Перші дві форми захворювання діагностуються у ранньому дитячому віці. Третя форма хвороби протягом тривалого часу не завдає жінці незручностей, поки у неї не розвивається виражене акне, не посилюється ріст волосся. Через це пацієнтки зазвичай звертаються до лікаря.

2. Міхурний замет

Пухирний замет - захворювання, що характеризується дефектом імплантації в порожнину матки яйцеклітини. При цій патології яйцеклітина не просто імплантується в маткову стінку, а буквально в'їдається в неї, запускаючи низку патологічних процесів. Сьогодні міхура занесення вважається пухлинним захворюванням.

3. Прийом прогестеронових препаратів

Жінкам для лікування безплідності та підготовки до ЕКЗ часто призначають курсом прийняття додаткового прогестерону. Через це в аналізах може підвищуватись рівень прогестерону.

Причини зниження показника

Прогестерон у жіночому організмі може не тільки підвищуватися, а й значно знижуватись. Це зазвичай відбувається при патологічних процесах.

1. Загроза переривання вагітності

Прогестерон – гормон, необхідний збереження вагітності в жіночому організмі. Якщо показник цього гормону знижується, то велика ймовірність викидня, яку необхідно коригувати в умовах стаціонару.

Особливо небезпечний цей стан тим, що досить складно впізнати, для кого з жінок, які показники прогестерону є нормою.

2. Недостатність лютеїнової фази менструального циклу

При укороченій лютеїновій фазі менструального циклу у жінки коротшає період, під час якого в яєчниках синтезується жовте тіло. Ця патологія може протягом тривалого часу себе не проявляти. Недостатність найчастіше діагностують, коли жінка вирішує зачати дитину. Через неповний розвиток жовтого тіла неможливим стає нормальна імплантація яйцеклітини в стінку матки та її розвиток.

Ще одне цілком фізіологічне явище, у якому може спостерігатися зниження рівня прогестерону в організмі – це менопауза. При менопаузі організм перестає виділяти гормони, спрямовані на зачаття та подальшу підтримку вагітності, через що і знижується рівень прогестерону.

Діагностичні заходи

Якщо у жінки діагностовано нестачу чи надлишок прогестерону, лікар має проявити максимум уваги для оцінки всіх процесів. У перший рівень прогестерону оцінюють кілька разів, щоб зробити висновки про те, які показники є нормальними.

Жінку обов'язково ретельно опитують щодо гінекологічного анамнезу, щоб виявити у неї клінічні ознаки відхилень від норми. Також призначається ряд діагностичних досліджень, спрямованих на уточнення природи патології

При відхиленнях від норми жінці обов'язково проводяться УЗД-дослідження органів малого тазу. На УЗД може бути діагностована вагітність, занесення міхура, різноманітні пухлинні новоутворення, здатні продукувати додаткову кількість прогестерону.

Загрозу переривання вагітності також допомагає встановити УЗД та збирання ретельного акушерського аналізу. У ряді випадків, якщо виникають сумніви щодо діагнозу, пацієнтці можуть призначатися біопсія, КТ, МРТ та інші діагностичні заходи.

Прогестерон - гормон, необхідний для зачаття та підтримки вагітності. Без нього в організмі жінки неможливий нормальний розвиток ембріона, через що розвивається безпліддя.

Досить часто представниці прекрасної статі опиняються у ситуації, коли їм необхідно здати той чи інший аналіз крові. Найпоширеніший із досліджуваних гормонів – це прогестерон.

Загальний опис гормону

Прогестерон виробляється жіночим жовтим тілом, що утворюється у яєчнику відразу після виходу з нього яйцеклітини. Варто сказати, що без цієї речовини настання вагітності неможливе. Саме тому часто проводять дослідження саме цього гормону.

Відразу після овуляції починається поступове збільшення вироблення прогестерону. Якщо вагітність настала, по тижнях розвитку плода збільшуються відповідно. У разі, коли зачаття не відбулося, рівень речовини знижується, і в жінки починається новий цикл.

Норма прогестерону на 21 день циклу

Варто сказати, що практично завжди аналіз дослідження цього гормону призначається саме через три тижні від першого дня останніх місячних. Чому саме в цей час?

У нормі у жінки при 28-денному менструальному циклі овуляція настає за два тижні від першого дня місячних. Вироблятися прогестерон починає відразу після овуляції. Однак своєї найвищої концентрації він досягає лише через один тиждень після виходу яйцеклітини, тобто на сьомий день. За допомогою елементарної додавання можна отримати наступний висновок: два тижні до овуляції плюс один тиждень після неї, в результаті виходить рівно три тижні, тобто 21 день.

При настанні вагітності рівень даного гормону не знижується після позначеного дня, а навпаки починає підвищуватися. Отже, яка ж норма прогестерону на 21 день циклу та у разі настання вагітності?

Прогестерон у здорових жінок:

• до овуляції – від 0,32 до 2,23 нмоль/л;
• під час овуляції – від 0,48 до 9,41 нмоль/л;
• після овуляції – від 6,99 до 56,53 нмоль/л.

У вагітних жінок:

• у першому триместрі - від 8,90 до 468,40 нмоль/л;
• у другому триместрі - від 71,55 до 303,10 нмоль/л;
• у третьому триместрі - від 88,70 до 771,50 нмоль/л.

При прийомі оральних контрацептивів і норма прогестерону на 21 день циклу значно нижче.

Можливі відхилення

Кожна жінка може спостерігати різні відхилення в результаті аналізу. Рівень прогестерону може бути як вищим, так і значно нижчим від необхідного рівня. Про що свідчить таке значення?

Підвищення рівня

Прогестерон вище норми спостерігається у таких випадках:

• при прогресуванні вагітності;
• під час та маткових кровотечах;
• при великій кисті жовтого тіла;
• під час порушення роботи нирок та, можливо, надниркових залоз.

Якщо під час виношування дитини рівень гормону дуже підвищений, це може говорити про неправильне функціонування плаценти.

Зниження рівня

Норми, на жаль, зустрічаються дуже часто. Його низький результат говорить про:

• порушеннях жіночого циклу та частих кровотечах;
• частих ановуляторних циклах;
• запальних процесах у малому тазі.

При вагітності зниження рівня гормону може говорити про загрозу викидня або неправильний розвиток ембріона.

Корекція

Якщо ви здали прогестерон на 21 день, норма не виявлена, а виявлено значні відхилення, необхідно провести відповідну корекцію. Так як певних ліків для лікування не існує, лікар призначає прийом додаткового прогестерону у другій фазі циклу жінкам, які планують вагітність. Якщо ж жінка найближчим часом не збирається мати потомства, то їй, швидше за все, буде запропоновано прийом оральних контрацептивів, які нормалізують роботу яєчників і відновлять нормальне вироблення гормону.

Коли складати аналіз?

Зазвичай це дослідження призначається жінкам при зверненні до лікаря з певними скаргами. Воно може бути проведене також за самостійного звернення до приватної лабораторії.

У разі тривалої відсутності вагітності за умови регулярного статевого життя призначається цей аналіз. І тут досліджується індивідуальна норма прогестерону на 21 день циклу. Цей аналіз необхідно проводити протягом кількох місяців, тільки в цьому випадку можна буде сказати про наявність чи відсутність патології.

Також дослідження призначається жінкам з нерегулярними кровотечами та мізерними виділеннями. У цьому випадку рекомендується проведення аналізу через певну кількість днів. Тільки цим способом лікар зможе відстежити, як змінюється рівень гормону, та винести свій вердикт.

Аналіз виявлення кількості прогестерону може бути призначений вагітним жінкам. Зазвичай приводом для його проведення служать часті болі в нижньому сегменті живота, незвичайні виділення зі статевих шляхів і підозра на вагітність, що не розвивається. У даному випадкунемає важливої ​​різниці, коли і коли здавати аналіз крові на прогестерон (гормон). Норма у жінок може збільшуватись щодня у першому триместрі вагітності. Варто зазначити, що у другому та третьому триместрах може бути призначений такий аналіз для визначення стану плаценти.

Оскільки в більшості випадків лікар призначає стандартний день для проведення дослідження, то може бути отриманий недостовірний результат. Як мовилося раніше, за тиждень після овуляції досягає свого піку прогестерон (гормон). Норма у жінок з укороченим або довгим циклом може не вписуватись у ці стандарти.

Наприклад, у представниці слабкої статі регулярний цикл складається із 32 днів. Це є варіантом норми та не потребує лікування. Зробивши розрахунки, ми можемо встановити, що овуляція у жінки настає приблизно на 18 день циклу. З урахуванням того, що аналіз їй призначать на 21 день, з моменту овуляції до цього часу пройде лише 3 дні. В цьому випадку в результаті жінка отримає значно занижений рівень гормону, що досліджується. Саме тому перед призначенням аналізу лікар має врахувати тривалість жіночого циклу.

Як складати аналіз?

Перед проведенням дослідження не рекомендується нервувати та піддавати свій організм стресам. Також за кілька днів необхідно відмовитись від вживання гормональних препаратів. У ніч перед аналізом варто добре виспатися і відпочити.

Аналіз крові беруть переважно із вени. Маніпуляція проводиться досить швидко та практично безболісно. Результат ви можете отримати вже за кілька годин у приватній клініці. Або за кілька днів у державній медичній установі.

Після отримання результату можна самостійно вивчити норми та звірити з вашими даними. За наявності будь-яких відхилень від норми потрібно обов'язково звернутися до лікаря для призначення кваліфікованого лікування.

У разі отримання некоректних даних ви можете переновити аналіз у наступному циклі. Іноді виникають помилки щодо. Особливо при сильних відхиленнях від норми та у разі необхідності проведення лікування фахівці наполегливо рекомендують повторне дослідження.

Слідкуйте за рівнем гормонів у вашому організмі та будьте здорові!

Гормональний баланс дуже важливий жіночого організму. Особливо це стосується статевих гормонів. Вони стабілізують емоційний стан жінки, впливають на функціонування всього організму.

Одним із найбільш необхідних гормонів для представниць прекрасної статі є прогестерон. Він бере активну участь у роботі репродуктивної системи жінки, а також контролює найважливіші події її життя – зачаття та вагітність.

Навіщо потрібен прогестерон?

Прогестерон – це статевий гормон, що виділяється жовтим тілом та наднирниками. Під час вагітності цю функцію перебирає ще й плацента. Прогестерон у перекладі з латинської означає «виношування». Також його називають гормоном вагітності. Назва ця вигадана не просто так. Його роль у зачатті та виношуванні дитини просто неоціненна. Прогестерон виконує наступний ряд функцій:

• змінює структуру внутрішньої стінки матки, щоб запліднена яйцеклітина могла впровадитись у неї;
• після настання вагітності гальмує процес менструації;
• сприяє збільшенню матки поряд із зростанням плода;
• розслаблює м'язи матки, усуваючи її здатність до скорочення, і запобігає цим можливості викидня;
• стимулює розвиток молочних залоз, сприяє виробленню молока;
• контролює емоційний стан майбутньої матері, розвиває материнський інстинкт;

Крім вагітності, цей гормон контролює й інші процеси в організмі:

• запобігає утворенню кіст надниркових залоз;
• знижує ймовірність утворення тромбів;
• нормалізує показники цукру;
• впливає обмін жирів, мінеральний баланс;

Який має бути?

Рівень прогестерону в організмі жінки змінюється. На його концентрацію впливає кілька процесів:

• вагітність;
• фази менструального циклу;
• прийом протизаплідних засобів.

Показники по днях циклу

Прогестерон прийнято визначати у нанограмах на мілілітр (нг/мл) або наномоль на літр (нмоль/л). Найчастіше значення виводять у нмоль/л. Щоб перевести нг/мл нмоль/л, використовують формулу: нг/мл * 3. 18 = нмоль/л.

Щоб зрозуміти, як і від чого змінюється концентрація гормону під час менструального циклу, необхідно спочатку розібратися в його фазах.

• Цикл починається із фолікулярної фази.У цей період відбувається дозрівання фолікула з яйцеклітиною. На 2-3 день цієї фази і до 11-12 дня циклу рівень гормону в крові залишається на нижній межі норми і становить 0. 31 нмоль/л. За його вироблення на цьому етапі відповідають надниркові залози.

• На 13-18 день циклу, але найчастіше на 15 день, відбувається овуляція- Вихід яйцеклітини з фолікула. Від нього залишається одна оболонка, яка носить назву жовтого тіла. Саме в цей період відбувається запліднення яйцеклітини, інакше вона гине. Під час овуляції жовте тіло починає продукувати прогестерон.

• Після овуляції настає лютеїнова фаза. Вона триває до менструації. У другій фазі, саме на 18, 19, 20, 21 день циклу, концентрація гормону вагітності збільшується максимально.

Норма його в жінок у цей період може сягати 56 нг/мл. Це відбувається тому, що ці 4 дні вважаються потенційними для запліднення яйцеклітини, проходження її по трубах і впровадження в ендометрій матки. У ці дні вона готується до прийому яйцеклітини: її слизовий шар збільшується в розмірах, стає більш пухким. За відсутності запліднення він відривається і виходить як менструацій.

Якщо запліднення не сталося, то через 4 дні, тобто на 22-23 день, рівень прогестерону знижується до нормальної концентрації – 0.3 нмоль/л. Якщо ж запліднення відбулося, його показники у крові підвищуватимуться.

Тому самим відповідним часомдля здачі аналізу на прогестерон буде 22-й день циклу, але краще повторити результат на 24-25-й день. Показники днів можуть змінюватись в залежності від тривалості циклу.

По віку

Протягом життя вміст прогестерону у крові у жінки значно змінюється. Перше його різке зниження спостерігається у підлітковому віці через 2 роки після першої менструації. Потім рівень гормону циклічно змінюється залежно фази менструального циклу. Остаточне зниження прогестерону відбувається в період менопаузи – його кількість становить 0,64 нмоль/л.

Але витоки зниження починають формуватися раніше – вже з 38 років. У цей час в організмі жінки запускаються процеси старіння, знижується функція яєчників.

У 45-55 років у жінок настає період пременопаузи. Основним процесом у цей час є дисбаланс статевих гормонів. Справа в тому, що не тільки прогестерон регулює роботу репродуктивної системи. Якщо прогестерон сприяє закріпленню яйцеклітини в матці, то її формування впливає інша група гормонів – естрогени. Вони, у свою чергу, знаходяться під контролем гормонів гіпофіза: фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого.

Саме баланс цих гормонів забезпечує нормальне функціонування статевої системи жіночого організму. За пременопаузи цей баланс порушується. Порушення гормонального тла у період призводить до збоїв менструального циклу. А також викликає зростання новоутворень, до яких входить міома. Часто методом лікування таких ситуаціях є хірургічне втручання.

Зміни відбуваються у репродуктивних органах. Страждає і нервова система.Нерідко гормональні збої призводять до депресії, нестійкого настрою та навіть важких психічних порушень.

У період менопаузи рівень статевих гормонів знижується настільки, що яйцеклітини перестають дозрівати і тому відсутня овуляція. Це призводить до повного припинення менструальних виділень, і, отже, до зупинки вироблення прогестерону.

Період після припинення місячних називається постменопаузою. І настає він до 55-60 років. Але найчастіше це поняття поєднують з терміном менопаузи або клімаксу.

При клімаксі жінку супроводжують такі симптоми:

• «припливи»: різко кидає у жар, підвищується пітливість;
• зниження пам'яті, уваги;
• дратівливість;
• лабільність настрою;
• порушення сну;
• крихкість кісток, часті переломи.

У період менопаузи також підвищується ризик ракових та передракових захворювань яєчників та матки. Щоб нормалізувати гормональний фон та уникнути таких наслідків, жінці призначають замісну терапію гормональними препаратами. Але для цього необхідно здати аналіз на рівень вмісту гормонів у крові. Отримавши результати та звіривши їх із таблицею нормативних показників, лікар призначає індивідуальне лікування.

Частина жінок що неспроможні адекватно сприйняти вікові зміни, які з ними у період їх життя. Вони вважають, що втрачається їхня жіночність і привабливість. Це призводить до серйозних порушень у психоемоційній сфері, іноді навіть проявляється недоумство.

При вагітності

Найбільшої концентрації у крові прогестерон досягає під час вагітності. Якщо сталося запліднення, і яйцеклітина закріпилася в стінці матки, то рівень «гормону вагітності» після пікових 4 днів після овуляції не знижуватиметься, а збільшуватиметься. Вже на ранніх термінах вагітності його показники значно підвищуються, але найвищого рівня він досягає у третьому триместрі:

За кілька днів до розродження кількість прогестерону різко падає до 2.3 нмоль/л. Це необхідно, щоб м'язовий шар матки почав скорочуватися, викликаючи перейми, а потім і потуги.

Але все-таки рівень гормону залишається ще досить високих цифрах. Це потрібно, щоб у молочних залозах почало вироблятися молоко.

Якщо жінці не вдається зачаття природним шляхом, вона може вдатися до допомоги екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Оскільки це нефізіологічний метод, організм повністю самостійно підготуватися щодо нього неспроможна. Тому у разі рівень прогестерону доводиться регулювати штучним шляхом.

Для успішної підсадки ембріонів жінку необхідно спочатку підготувати. Для цього вона з 16 дня менструального циклу починає приймати прогестерон у вигляді медикаментозних препаратів, попередньо здавши аналіз на його вміст у крові Дані препарати підготують внутрішній шар матки до прийняття нею яйцеклітини.

З третього дня прийому прогестерону можна проводити підсадку ембріонів. Перед процедурою обов'язково проводять ще один аналіз рівня гормону. Якщо показник достатній, підсаджують, якщо знижений, процедуру скасовують. Після перенесення ембріонів рівень "гормону вагітності" рекомендують перевіряти кожні 2 дні, щоб переконатися, що він достатній. Якщо процедура вдалася, то кількість прогестерону зростатиме.

Під час ведення вагітності, здійсненої методом ЕКЗ, використовують абревіатуру ДПП. Вона визначає день після перенесення ембріонів. Наприклад, 5ДПП чи 6ДПП. Поряд з іншими показниками, у дні здачі прогестерону фіксують його значення. При цьому лікар, відштовхуючись від показників, регулює дозу та кількість препаратів.

А прийом препаратів продовжують практично весь перший триместр, щоб уникнути викидня. Надалі функцію вироблення гормону візьме він плацента.

Важливо також контролювати вміст естрадіолу у крові вагітної жінки. Їхня спільна робота з прогестероном забезпечить належний перебіг вагітності.

Причини зниження чи підвищення

Непоодинокі випадки, коли кількість прогестерону в крові знижена. Причинами цього можуть стати:

• запальні процеси яєчників;
• ураження надниркових залоз, захворювання щитовидної залози;
• недостатня функція жовтого тіла;
• нервова перенапруга;
• недоїдання.

Проявами нестачі «гормону вагітності» насамперед є ПМС – передменструальний синдром.

Багато хто вважає, що це нормально, коли в цей період починає сильно хворіти живіт чи голова, з'являється нудота та втрата сил та активності. Насправді це може пояснюватись можливим низьким рівнем прогестерону, який потрібно скоригувати.

До інших ознак відносять:

• підвищене потовиділення;
• поганий сон;
• надлишкова маса тіла;
• набряки;
• судомні спазми;
• збої менструального циклу;
• міома; гіперплазії;
• газоутворення.

При недостатньому рівні цієї речовини жінка не може завагітніти. Навіть якщо відбулося запліднення, яйцеклітина не може проникнути в стінку матки, оскільки вона недостатньо розвинена.

Якщо жінка таки завагітніла, у неї підвищується ризик викидня.

Рідше буває так, що рівень прогестерону у крові підвищений. Крім вагітності до цього може призвести:

• кісти жовтого тіла;
• порушення роботи надниркових залоз;
• відсутність менструацій;
• пухлини у яєчниках;
• прийом препаратів, що підвищують рівень прогестерону;
• міхуровий замет - патологічний стан, при якому ворсинки хоріону мутують, перетворюючись на бульбашки. Відбувається його безконтрольне розростання, що загрожує розвитком ракової пухлини.

Надлишок гормону проявляється у вигляді:

• надлишкової маси тіла;
• підвищеного волосяного покриву на тілі;
• зміни настрою;
• нестабільності артеріального тиску;
• гнійничкових захворювань шкіри;
• швидкої стомлюваності.

Як нормалізувати

Відновлення рівня прогестерону залежить від проявів його дисбалансу та показників результатів аналізу. Якщо порушення мають поверхневий характер, скористайтесь природними засобами:

• Налагодьте систему живлення. Вживайте здорову їжуїжте більше овочів і фруктів. Обов'язково до раціону повинні бути включені молочні, м'ясні продукти та риба. Пийте більше води. Не забувайте про продукти, які стимулюють вироблення даного гормону - горіхи, насіння, авокадо, оливки.
• Дуже важливо зберігати емоційний спокій. Для цього постарайтеся усунути причину ваших переживань. Використовуйте аутотренінг або розслаблюючу гімнастику.
• Займіться активними видамиспорту. Головне – регулярність тренувань та позитивні емоції.
• Відмовтеся від шкідливих звичок.
• Тримайте вагу під контролем.
• Висипайтеся та уникайте перевтоми.
• Утримайтеся від великої кількості кави. Чай намагайтеся пити не дуже міцний.

У серйознішій ситуації доведеться вдатися до медикаментозної допомоги. Тут слід бути дуже обережним і займатися самолікуванням. Препарати повинен призначати лікар із урахуванням індивідуальних особливостей. При неправильній терапії можливий розвиток недостатньої роботи серця та пухлиноподібних захворювань. Перед призначенням гормонотерапії ви повинні здати аналіз крові на вміст прогестерону, і лише після цього звернутися до лікаря.

Препарати, які використовують для встановлення нормального прогестеронного фону, застосовують у таких формах:

• таблетки чи капсули. Найчастіше використовують «Дюфастон», «Утрожестан». Причому капсули можна вводити у піхву. При цьому надається місцева дія без втручання в обмін речовин;
• гелі;
• свічки;
• ін'єкції. При нестачі гормону використовують олійний розчин прогестерону різної концентрації. Його водять внутрішньом'язово чи підшкірно.

Вибір препарату залежить від показань, віку пацієнтки та рівня гормонів. При призначенні препарату застосовують схеми. Відміняють його поступово, потроху знижуючи дозу.

Дані препарати протипоказані при:

• кровотечі неясної етіології;
• пухлинах репродуктивної системи жінки;
• захворювань печінки;
• схильності до утворень тромбів.